衡水市中醫(yī)院血栓抽吸技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.血栓抽吸技術(shù)主要適用于哪種類型的血管病變？A.動脈粥樣硬化狹窄B.血栓閉塞性脈管炎C.動脈夾層D.動脈瘤正確答案：A2.進行血栓抽吸前，患者血管通路首選哪種穿刺技術(shù)？A.股動脈穿刺B.橈動脈穿刺C.腘動脈穿刺D.足背動脈穿刺正確答案：B3.血栓抽吸術(shù)后，患者需抗凝治療，常用藥物不包括以下哪項？A.低分子肝素B.華法林C.阿司匹林D.肝素鈉正確答案：C4.抽吸導(dǎo)管選擇時，外徑與血管內(nèi)徑的比例一般建議為？A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4正確答案：A5.血栓抽吸術(shù)中，血流恢復(fù)不滿意時，可能的原因是？A.抽吸導(dǎo)管直徑過大B.血栓組織殘留C.血管痙攣D.以上都是正確答案：D6.對于急性下肢深靜脈血栓（DVT），血栓抽吸術(shù)后，患者穿彈力襪的時間建議？A.1周B.2周C.3-4周D.永久正確答案：C7.血栓抽吸術(shù)中，監(jiān)測血流恢復(fù)的指標不包括？A.血壓B.脈搏波C.超聲多普勒血流信號D.心電圖正確答案：D8.血栓抽吸術(shù)后，預(yù)防再血栓形成的關(guān)鍵措施是？A.抗凝治療B.早期活動C.介入再通D.以上都是正確答案：D9.血栓抽吸術(shù)中，抽吸力度過大可能導(dǎo)致？A.血管壁損傷B.血栓碎裂C.遠端栓塞D.以上都是正確答案：D10.衡水市中醫(yī)院常用的血栓抽吸導(dǎo)管型號是？A.Penumbra2.5/3.0mmB.Cook2.0/2.5mmC.Medtronic3.0/3.5mmD.以上均可根據(jù)情況選擇正確答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.血栓抽吸技術(shù)的優(yōu)勢包括？A.操作時間短B.組織損傷小C.血流恢復(fù)快D.適用于長段血栓正確答案：A、B、C2.血栓抽吸術(shù)前，患者需做哪些準備？A.出凝血功能檢查B.血壓監(jiān)測C.心電圖檢查D.肝腎功能評估正確答案：A、C、D3.血栓抽吸術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.血管穿孔B.血栓殘留C.遠端栓塞D.感染正確答案：A、B、C4.血栓抽吸術(shù)后，患者康復(fù)期需注意？A.抗凝藥物調(diào)整B.肢體抬高C.早期功能鍛煉D.警惕出血正確答案：A、B、C、D5.血栓抽吸導(dǎo)管的選擇需考慮？A.血管直徑B.血栓長度C.血管彈性D.患者年齡正確答案：A、B、C6.血栓抽吸術(shù)中，常用的輔助技術(shù)包括？A.球囊擴張B.超聲消融C.藥物溶栓D.支架植入正確答案：A、C7.血栓抽吸術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的癥狀包括？A.肢體疼痛緩解B.膚色改善C.脈搏增強D.發(fā)熱正確答案：A、B、C8.血栓抽吸技術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.急性下肢DVTB.急性動脈栓塞C.慢性肢體缺血D.血栓形成后的再通術(shù)正確答案：A、B、C、D9.血栓抽吸術(shù)中，操作注意事項包括？A.控制抽吸力度B.避免導(dǎo)管纏繞C.及時清除血栓D.術(shù)中持續(xù)監(jiān)測正確答案：A、B、C、D10.衡水市中醫(yī)院血栓抽吸技術(shù)的培訓(xùn)要求包括？A.理論考核B.動手操作C.案例分析D.藥物使用規(guī)范正確答案：A、B、C、D三、判斷題（每題2分，共10題）1.血栓抽吸技術(shù)適用于所有類型的血管血栓。（×）2.血栓抽吸術(shù)后，患者需終身抗凝治療。（×）3.血栓抽吸導(dǎo)管直徑越大，抽吸效果越好。（×）4.血栓抽吸術(shù)中，超聲引導(dǎo)可提高手術(shù)成功率。（√）5.血栓抽吸術(shù)后，患者需避免劇烈運動。（√）6.血栓抽吸技術(shù)可完全替代溶栓治療。（×）7.血栓抽吸術(shù)中，抽吸次數(shù)越多越好。（×）8.血栓抽吸術(shù)后，患者需定期復(fù)查血管超聲。（√）9.血栓抽吸技術(shù)的操作難度高于球囊擴張術(shù)。（×）10.衡水市中醫(yī)院推薦使用一次性血栓抽吸導(dǎo)管。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述血栓抽吸技術(shù)的操作流程。答案：（1）術(shù)前準備：患者評估、血管通路建立、抗凝治療；（2）導(dǎo)管插入：選擇合適導(dǎo)管，沿血管逐級擴張；（3）血栓抽吸：啟動抽吸裝置，緩慢退出導(dǎo)管；（4）血流恢復(fù)：超聲監(jiān)測血流信號，評估通暢性；（5）術(shù)后處理：抗凝維持、肢體護理、復(fù)查。2.血栓抽吸術(shù)中，如何避免遠端栓塞？答案：（1）控制抽吸力度，避免血栓過度碎裂；（2）術(shù)中超聲監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)栓塞風險；（3）術(shù)后使用抗凝藥物，預(yù)防再形成。3.血栓抽吸術(shù)后，患者康復(fù)期需注意哪些事項？答案：（1）抗凝藥物規(guī)范使用；（2）肢體抬高，避免長時間下垂；（3）早期功能鍛煉，促進循環(huán)；（4）監(jiān)測皮膚顏色、溫度及疼痛變化。4.血栓抽吸導(dǎo)管的選擇標準是什么？答案：（1）根據(jù)血管直徑選擇合適外徑；（2）考慮血栓長度，避免過度擴張；（3）導(dǎo)管硬度適中，避免血管損傷。5.衡水市中醫(yī)院血栓抽吸技術(shù)的培訓(xùn)要點有哪些？答案：（1）理論考核：血栓病理、器械使用；（2）動手操作：模擬訓(xùn)練、病例實踐；（3）并發(fā)癥處理：出血、栓塞的應(yīng)急預(yù)案。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，62歲，主訴左下肢腫脹疼痛3天，超聲提示急性DVT。衡水市中醫(yī)院擬行血栓抽吸術(shù)，問術(shù)前需評估哪些內(nèi)容？答案：（1）出凝血功能（PT、APTT、INR）；（2）血管通路條件（穿刺部位）；（3）抗凝禁忌癥（肝腎功能）；（4）合并癥評估（高血壓、糖尿病）。2.患者女性，48歲，急性右下肢動脈栓塞術(shù)后，血流恢復(fù)不理想，超聲提示血栓殘留。問可能的原因及處理措施？答案：（1）可能原因：抽吸導(dǎo)管直徑不足、血栓組織黏附；（2）處理措施：更換更大導(dǎo)管、聯(lián)合球囊擴張、藥物輔助溶栓。答案與解析一、單選題答案與解析1.正確答案：A解析：血栓抽吸技術(shù)主要針對動脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致的血栓，其他選項病變機制不同。2.正確答案：B解析：橈動脈穿刺并發(fā)癥少，適用于大多數(shù)血栓抽吸手術(shù)。3.正確答案：C解析：阿司匹林主要用于抗血小板，不適用于血栓抽吸術(shù)后抗凝。4.正確答案：A解析：導(dǎo)管外徑與血管內(nèi)徑1:1比例可減少損傷。5.正確答案：D解析：血流恢復(fù)不滿意可能由導(dǎo)管、血栓或血管痙攣引起。6.正確答案：C解析：彈力襪需持續(xù)穿戴3-4周，鞏固效果。7.正確答案：D解析：心電圖與血流恢復(fù)無直接關(guān)系。8.正確答案：D解析：抗凝、活動、再通均需結(jié)合。9.正確答案：D解析：過度抽吸可損傷血管或?qū)е滤ㄈ?0.正確答案：D解析：衡水市中醫(yī)院根據(jù)情況選擇適配導(dǎo)管。二、多選題答案與解析1.正確答案：A、B、C解析：D選項錯誤，長段血栓需聯(lián)合其他技術(shù)。2.正確答案：A、C、D解析：B選項屬于術(shù)中監(jiān)測，非術(shù)前準備。3.正確答案：A、B、C解析：D選項屬于術(shù)后并發(fā)癥，非術(shù)中并發(fā)癥。4.正確答案：A、B、C、D解析：全面護理需涵蓋所有方面。5.正確答案：A、B、C解析：D選項與導(dǎo)管選擇無關(guān)。6.正確答案：A、C解析：B、D屬于其他介入技術(shù)。7.正確答案：A、B、C解析：D選項屬于異常癥狀。8.正確答案：A、B、C、D解析：均為血栓抽吸的適應(yīng)癥。9.正確答案：A、B、C、D解析：全面操作需注意所有細節(jié)。10.正確答案：A、B、C、D解析：培訓(xùn)需系統(tǒng)化。三、判斷題答案與解析1.×解析：部分血栓類型不適用。2.×解析：需根據(jù)病情調(diào)整。3.×解析：需匹配血管，過度增大反損傷血管。4.√解析：超聲可提高安全性。5.√解析：避免血栓再形成。6.×解析：需聯(lián)合治療。7.×解析：需適度。8.√解析：預(yù)防復(fù)發(fā)。9.×解析：操作難度相當。10.×解析：可重復(fù)使用。四、簡答題答案與解析1.答案：術(shù)前準備、導(dǎo)管插入、血栓抽吸、血流恢復(fù)、術(shù)后處理。解析：步驟需完整，涵蓋核心環(huán)節(jié)。2.答案：控制抽吸力度、超聲監(jiān)測、抗凝預(yù)防。解析：重點在于避免栓塞風險。3.答案：抗凝、抬高肢體、功能鍛煉、監(jiān)測癥狀。解析：涵蓋康復(fù)關(guān)鍵點。4.答案：血管直徑、血栓長度、導(dǎo)管硬度。