邢臺市中醫(yī)院皮膚外科術(shù)后護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.邢臺地區(qū)氣候干燥，皮膚外科術(shù)后患者傷口易干燥結(jié)痂，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者：A.頻繁用酒精擦拭傷口B.用生理鹽水濕潤紗布覆蓋傷口C.直接暴露傷口讓自然風(fēng)干D.用凡士林油膏封閉傷口2.患者因瞼緣炎接受激光治療后，護(hù)士應(yīng)提醒其注意：A.眼部頻繁眨動以促進(jìn)愈合B.避免接觸水源，防止感染C.涂抹抗生素眼膏，每日3次D.用力揉搓眼部緩解不適3.邢臺某患者行皮脂腺囊腫切除術(shù)后，傷口滲血較多，護(hù)士首先應(yīng)：A.用無菌紗布按壓傷口30分鐘B.立即通知醫(yī)生手術(shù)出血C.用冰袋冷敷傷口止血D.給予止血藥口服觀察4.患者術(shù)后出現(xiàn)低熱（37.5℃），護(hù)士應(yīng)首先考慮：A.感染跡象，需立即使用抗生素B.術(shù)后正常反應(yīng)，無需處理C.應(yīng)激反應(yīng)，可給予物理降溫D.脫水導(dǎo)致，需大量補液5.患者接受冷凍治療術(shù)后，局部出現(xiàn)水皰，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其：A.用針頭刺破水皰引流B.用無菌紗布包裹水皰避免摩擦C.用藥膏涂抹水皰表面D.讓水皰自然吸收或破裂6.邢臺地區(qū)夏季高溫，患者術(shù)后穿透氣性差的衣物可能引發(fā)：A.傷口感染B.皮膚過敏C.傷口粘連D.體溫過低7.患者行皮膚腫瘤切除術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)傷口邊緣紅腫，伴有膿性分泌物，應(yīng)立即：A.指導(dǎo)患者抬高患肢B.用碘伏消毒傷口周圍C.報告醫(yī)生并留取分泌物培養(yǎng)D.給予止痛藥緩解疼痛8.患者術(shù)后需使用彈力繃帶，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其：A.24小時內(nèi)持續(xù)加壓包扎B.每日調(diào)整繃帶松緊度C.避免包扎過緊影響血供D.每周更換一次繃帶9.患者術(shù)后出現(xiàn)皮下血腫，護(hù)士應(yīng)建議其：A.使用止痛藥緩解疼痛B.持續(xù)抬高患肢48小時C.用熱敷促進(jìn)血腫吸收D.立即進(jìn)行穿刺抽血10.邢臺冬季寒冷，患者術(shù)后外出時應(yīng)提醒其：A.暴露傷口接受陽光照射B.使用保溫膜包裹傷口C.避免接觸冷水防止凍傷D.涂抹保濕霜保持皮膚水分二、多選題（每題3分，共10題）1.皮膚外科術(shù)后患者疼痛管理措施包括：A.使用非甾體抗炎藥B.指導(dǎo)患者深呼吸緩解緊張C.避免使用止痛藥以免成癮D.定時評估疼痛程度2.患者術(shù)后傷口護(hù)理正確的是：A.每日使用酒精消毒傷口B.保持傷口敷料清潔干燥C.指導(dǎo)患者輕柔更換敷料D.觀察傷口是否有滲液3.預(yù)防術(shù)后感染措施包括：A.嚴(yán)格無菌操作B.保持病房通風(fēng)C.患者定期使用抗菌噴霧D.指導(dǎo)患者勤洗手4.患者術(shù)后出現(xiàn)患肢腫脹，可能的原因有：A.淋巴回流受阻B.血管痙攣C.活動過度D.液體攝入不足5.術(shù)后患者飲食指導(dǎo)正確的是：A.多攝入高蛋白食物B.避免辛辣刺激食物C.限制高糖飲食D.少量多餐促進(jìn)吸收6.冷凍治療術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括：A.局部紅腫B.水皰形成C.硬結(jié)殘留D.疼痛緩解7.術(shù)后患者心理護(hù)理措施包括：A.安撫患者情緒B.解釋傷口愈合過程C.避免談?wù)摬∏榧又亟箲]D.鼓勵患者表達(dá)擔(dān)憂8.彈力繃帶包扎的注意事項有：A.松緊適度，避免過緊B.包扎范圍應(yīng)包括患肢遠(yuǎn)端C.每日檢查血運情況D.包扎時間不超過12小時9.術(shù)后并發(fā)癥的觀察指標(biāo)包括：A.傷口紅腫熱痛B.體溫升高C.患肢活動受限D(zhuǎn).血氧飽和度下降10.患者出院指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包括：A.傷口換藥頻率B.預(yù)防感染措施C.活動限制時間D.復(fù)診日期三、判斷題（每題2分，共15題）1.術(shù)后患者傷口滲血少量屬正?，F(xiàn)象，無需處理。（×）2.患者術(shù)后應(yīng)避免飲酒，以防影響傷口愈合。（√）3.冷凍治療術(shù)后水皰自行破裂后無需特殊處理。（×）4.術(shù)后疼痛會隨時間逐漸緩解，無需干預(yù)。（×）5.邢臺地區(qū)夏季高溫時，患者術(shù)后應(yīng)多飲水防中暑。（√）6.術(shù)后抬高患肢可以促進(jìn)靜脈回流，減少腫脹。（√）7.術(shù)后患者應(yīng)保持傷口敷料絕對干燥，避免濕水。（√）8.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫需立即使用抗生素。（×）9.彈力繃帶包扎過緊可能導(dǎo)致皮膚壞死。（√）10.術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運動，以防傷口撕裂。（√）11.術(shù)后患者飲食應(yīng)以清淡為主，避免高脂食物。（√）12.患者術(shù)后出現(xiàn)皮下硬結(jié)無需處理會自行吸收。（×）13.術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)診，觀察傷口愈合情況。（√）14.預(yù)防術(shù)后感染只需消毒傷口即可，無需注意環(huán)境清潔。（×）15.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐可能是藥物副作用，需調(diào)整用藥。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述邢臺地區(qū)夏季皮膚外科術(shù)后患者傷口護(hù)理要點。2.患者行激光治療術(shù)后，如何預(yù)防眼部感染？3.術(shù)后患者出現(xiàn)患肢麻木，可能的原因及處理措施？4.簡述術(shù)后患者疼痛評估的方法及常用藥物。5.患者出院前，護(hù)士應(yīng)重點交代哪些康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者張某，男，58歲，因皮脂腺囊腫行手術(shù)切除，術(shù)后第2天傷口滲血較多，伴有輕微紅腫，患者自述疼痛減輕。護(hù)士應(yīng)如何處理？2.案例：患者李某，女，35歲，面部行冷凍治療術(shù)后，局部出現(xiàn)較大水皰，患者擔(dān)心影響美觀。護(hù)士應(yīng)如何安撫并指導(dǎo)其護(hù)理？答案及解析一、單選題答案1.B生理鹽水濕潤紗布可保持傷口濕潤，促進(jìn)愈合，避免干燥結(jié)痂。2.B避免接觸水源可預(yù)防感染，其他選項可能加重刺激或延誤治療。3.A用無菌紗布按壓30分鐘可止血，其他選項需根據(jù)情況判斷。4.A低熱可能是感染跡象，需警惕并及時處理。5.B用無菌紗布包裹可避免摩擦，其他選項可能加重?fù)p傷。6.A高溫潮濕易導(dǎo)致傷口感染，需選擇透氣衣物。7.C分泌物培養(yǎng)可明確感染性質(zhì)，需報告醫(yī)生。8.C過緊包扎影響血供，需適度。9.B抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流，減少血腫。10.C寒冷天氣外出易凍傷，需保暖。二、多選題答案1.ABD非甾體抗炎藥、深呼吸、定時評估疼痛均有效。2.BCD保持清潔干燥、輕柔換藥、觀察滲液是正確措施。3.ABD無菌操作、通風(fēng)、勤洗手可預(yù)防感染。4.ACD淋巴回流受阻、活動過度、液體不足均可能導(dǎo)致腫脹。5.ABD高蛋白、少辛辣、少量多餐有助恢復(fù)。6.ABC紅腫、水皰、硬結(jié)是常見不良反應(yīng)。7.ABD安撫情緒、解釋病情可緩解焦慮。8.ABCD注意松緊、范圍、血運及包扎時間。9.ABCD紅腫、發(fā)熱、活動受限、血氧下降需警惕并發(fā)癥。10.ABCD出院指導(dǎo)需涵蓋換藥、感染、活動及復(fù)診。三、判斷題答案1.×少量滲血需觀察，過多需處理。2.√酒精可能影響愈合。3.×水皰破裂需無菌處理。4.×疼痛需干預(yù)，避免延誤。5.√高溫需防中暑。6.√抬高患肢有助回流。7.√保持干燥可預(yù)防感染。8.×需明確病因再用藥。9.√過緊包扎可致壞死。10.√避免劇烈運動防撕裂。11.√清淡飲食有助恢復(fù)。12.×硬結(jié)需檢查，可能需處理。13.√復(fù)診可監(jiān)測恢復(fù)情況。14.×環(huán)境清潔同樣重要。15.√惡心嘔吐需調(diào)整用藥。四、簡答題答案1.邢臺夏季傷口護(hù)理要點：-保持傷口清潔干燥，避免出汗浸濕敷料；-指導(dǎo)患者穿透氣衣物，避免摩擦；-預(yù)防蚊蟲叮咬，減少感染風(fēng)險；-飲食清淡，多補充水分和蛋白質(zhì)。2.激光術(shù)后眼部感染預(yù)防：-囑患者避免揉眼，使用無菌紗布覆蓋；-指導(dǎo)正確滴眼藥水，避免污染；-觀察眼部分泌物，異常及時處理。3.患肢麻木處理：-可能原因：神經(jīng)損傷、血腫壓迫；-處理：觀察血運，必要時調(diào)整包扎松緊，嚴(yán)重需就醫(yī)。4.疼痛評估及藥物：-方法：采用疼痛評分量表（如NRS）；-常用藥：非甾體抗炎藥（如布洛芬）、對乙酰氨基酚。5.出院康復(fù)指導(dǎo)：-傷口換藥頻率及方法；-飲食調(diào)理，增強免疫力；-活動限制時間及康復(fù)訓(xùn)練；-復(fù)診時間及注意事項。五、案例分析題答案1.處理措施：-立即用無菌紗布按壓止血；-