石家莊市中醫(yī)院副主任醫(yī)師年度綜合考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）要求：請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.石家莊市中醫(yī)院的中醫(yī)特色治療中，以下哪項(xiàng)不屬于其重點(diǎn)發(fā)展方向？A.中醫(yī)“治未病”健康管理B.中西醫(yī)結(jié)合腫瘤治療C.西醫(yī)主導(dǎo)的多學(xué)科協(xié)作（MDT）D.中醫(yī)正骨與康復(fù)技術(shù)2.根據(jù)石家莊地區(qū)氣候特點(diǎn)，夏季暑濕邪盛，以下哪項(xiàng)方劑最常用于治療暑濕感冒？A.桑菊飲B.玉屏風(fēng)散C.香薷散D.瀉白散3.治療石家莊地區(qū)高發(fā)的心血管疾病，以下哪項(xiàng)中醫(yī)辨證分型最常見(jiàn)？A.陰虛火旺型B.痰瘀互結(jié)型C.氣虛血瘀型D.脾虛濕滯型4.石家莊市中醫(yī)院的針灸治療中，針對(duì)頸肩腰腿痛，以下哪項(xiàng)穴位配伍最常用？A.合谷、外關(guān)B.風(fēng)池、肩井C.委中、昆侖D.水溝、太沖5.中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，以下哪項(xiàng)論述與石家莊地區(qū)冬季“寒邪致病”特點(diǎn)最為契合？A.“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”B.“風(fēng)勝則動(dòng)，寒勝則凝”C.“肝主疏泄，脾主運(yùn)化”D.“腎主水，藏精”6.治療石家莊地區(qū)常見(jiàn)的脾胃虛弱證，以下哪項(xiàng)中藥最常被加減使用？A.黃芪B.白術(shù)C.黨參D.炙甘草7.中醫(yī)“五行學(xué)說(shuō)”中，石家莊地區(qū)春季易發(fā)的肝郁證，對(duì)應(yīng)的五行是？A.木B.火C.土D.金8.針對(duì)石家莊地區(qū)高血壓患者，以下哪項(xiàng)中醫(yī)生活方式干預(yù)最被推薦？A.晚餐過(guò)飽B.減少鹽分?jǐn)z入C.睡眠不足D.飲酒助眠9.石家莊市中醫(yī)院開(kāi)展的“治未病”服務(wù)中，以下哪項(xiàng)屬于中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的重點(diǎn)內(nèi)容？A.血壓監(jiān)測(cè)B.脈象分析C.血糖檢測(cè)D.心電圖檢查10.中醫(yī)“六經(jīng)辨證”中，石家莊地區(qū)夏季暑熱病證，多屬于？A.太陽(yáng)經(jīng)證B.陽(yáng)明經(jīng)證C.少陽(yáng)經(jīng)證D.太陰經(jīng)證二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）要求：請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.石家莊市中醫(yī)院在腫瘤治療中，以下哪些方法屬于中醫(yī)特色治療手段？A.辨證論治中藥內(nèi)服B.針灸配合放化療減毒C.氣功鍛煉輔助康復(fù)D.西醫(yī)手術(shù)主導(dǎo)治療2.治療石家莊地區(qū)冬季常見(jiàn)的“寒濕痹證”，以下哪些中藥常被配伍使用？A.附子B.蒼術(shù)C.威靈仙D.桂枝3.中醫(yī)“脾胃論”中，以下哪些癥狀屬于“脾胃虛弱”的典型表現(xiàn)？A.食欲不振B.大便溏稀C.神疲乏力D.口干舌燥4.石家莊市中醫(yī)院在針灸治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，以下哪些穴位常被選用？A.涌泉B.曲池C.足三里D.三陰交5.中醫(yī)“望聞問(wèn)切”四診中，以下哪些屬于“切診”的范疇？A.脈診B.望舌C.按診D.聞診三、填空題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）要求：請(qǐng)根據(jù)題意填寫(xiě)正確答案。1.石家莊地區(qū)夏季常見(jiàn)“暑熱證”，治療時(shí)應(yīng)遵循______原則。2.中醫(yī)“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”中，夏季對(duì)應(yīng)的陰陽(yáng)屬性是______。3.治療石家莊地區(qū)冬季“寒濕咳嗽”，常選用______方劑加減。4.中醫(yī)“五行”中，對(duì)應(yīng)“肝”的臟腑是______。5.針對(duì)石家莊地區(qū)高血壓患者，中醫(yī)推薦的情志調(diào)節(jié)方法是______。6.中醫(yī)“六經(jīng)辨證”中，暑熱病證多屬于______經(jīng)證。7.石家莊市中醫(yī)院開(kāi)展的“治未病”服務(wù)中，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的常見(jiàn)類型包括______、______、______。8.中醫(yī)“脾胃論”中，脾胃的功能是______和______。9.治療石家莊地區(qū)秋季“燥邪咳嗽”，常選用______、______等中藥。10.中醫(yī)“針灸治療”中，治療頸肩痛的常用穴位是______、______。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答問(wèn)題，字?jǐn)?shù)控制在150-200字。1.簡(jiǎn)述石家莊地區(qū)夏季暑濕病證的常見(jiàn)癥狀及治療原則。2.說(shuō)明石家莊市中醫(yī)院在脾胃病治療中的中醫(yī)特色方法。3.闡述中醫(yī)“辨證論治”的核心思想及其在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。4.分析石家莊地區(qū)冬季“寒濕痹證”的病因病機(jī)及常用方劑。5.結(jié)合石家莊地域特點(diǎn)，簡(jiǎn)述中醫(yī)“治未病”的健康管理策略。五、論述題（共1題，10分）要求：請(qǐng)系統(tǒng)回答問(wèn)題，字?jǐn)?shù)控制在300-400字。論述石家莊市中醫(yī)院在心血管疾病中西醫(yī)結(jié)合治療中的特色與優(yōu)勢(shì)，并結(jié)合臨床案例說(shuō)明其應(yīng)用效果。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：石家莊市中醫(yī)院以中醫(yī)特色治療為優(yōu)勢(shì)，但西醫(yī)主導(dǎo)的MDT（多學(xué)科協(xié)作）不屬于中醫(yī)范疇。2.C解析：香薷散適用于暑濕感冒，石家莊夏季多暑濕氣候，故常用此方。3.B解析：石家莊地區(qū)高發(fā)心血管疾病多為痰瘀互結(jié)型，符合地域病機(jī)特點(diǎn)。4.B解析：風(fēng)池、肩井是治療頸肩痛的常用穴位，符合石家莊地區(qū)高發(fā)此病的特點(diǎn)。5.B解析：“寒勝則凝”與冬季寒邪致病特點(diǎn)契合，石家莊冬季寒冷干燥。6.B解析：白術(shù)健脾益氣，常用于治療脾胃虛弱，符合石家莊地區(qū)常見(jiàn)病機(jī)。7.A解析：春季對(duì)應(yīng)“木”，肝郁證屬木邪致病，石家莊春季多風(fēng)。8.B解析：減少鹽分?jǐn)z入有助于控制血壓，符合石家莊高血壓患者管理策略。9.B解析：脈象分析是中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的核心內(nèi)容，石家莊地區(qū)注重脈診辨證。10.B解析：陽(yáng)明經(jīng)證多見(jiàn)于夏季暑熱病證，石家莊夏季高溫高濕。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：D項(xiàng)屬于西醫(yī)治療，不符合中醫(yī)特色。2.A、B、C解析：附子、蒼術(shù)、威靈仙均善祛寒除濕，符合石家莊冬季病機(jī)。3.A、B、C解析：D項(xiàng)屬“陰虛火旺”，與脾胃虛弱證不符。4.B、C、D解析：涌泉屬腎經(jīng)，不主中風(fēng)后遺癥，故排除A項(xiàng)。5.A、C解析：B項(xiàng)屬“望診”，D項(xiàng)屬“聞診”，切診包括脈診和按診。三、填空題答案與解析1.清熱化濕解析：暑濕證需清熱化濕，符合石家莊夏季氣候特點(diǎn)。2.陽(yáng)解析：夏季屬陽(yáng)，對(duì)應(yīng)陽(yáng)盛病機(jī)。3.小青龍湯解析：寒濕咳嗽常用此方，石家莊冬季寒濕重。4.肝解析：五行中肝屬木，對(duì)應(yīng)“木”的臟腑。5.調(diào)暢情志解析：高血壓需調(diào)節(jié)情緒，符合石家莊地區(qū)患者特點(diǎn)。6.陽(yáng)明解析：暑熱證屬陽(yáng)明經(jīng)證，石家莊夏季暑熱明顯。7.平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)解析：中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)常見(jiàn)類型，石家莊地區(qū)以平和質(zhì)為主。8.運(yùn)化水谷、化生氣血解析：脾胃主消化吸收，符合中醫(yī)理論。9.麥冬、沙參解析：潤(rùn)肺止咳，適合秋季燥邪咳嗽。10.風(fēng)池、肩井解析：治療頸肩痛常用穴位，符合石家莊地區(qū)高發(fā)此病特點(diǎn)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：夏季暑濕病證常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、汗出不解、頭重昏蒙、胸悶惡心、肢體困重等。治療原則為清熱化濕、理氣和中，常用方劑如藿香正氣散加減。解析：石家莊夏季高溫高濕，暑濕病證多見(jiàn)，需結(jié)合地域特點(diǎn)辨證治療。2.答案：脾胃病治療特色包括辨證論治中藥內(nèi)服、針灸健脾和胃、推拿調(diào)理脾胃功能等。石家莊地區(qū)脾胃虛弱者多，故注重健脾益氣、和胃降逆。解析：中醫(yī)治療脾胃病強(qiáng)調(diào)“調(diào)理脾胃氣機(jī)”，結(jié)合石家莊地域病機(jī)特點(diǎn)。3.答案：辨證論治核心思想是根據(jù)患者具體癥狀、舌象、脈象等綜合分析，制定個(gè)性化治療方案。其價(jià)值在于精準(zhǔn)施治，提高療效，符合中醫(yī)整體觀念。解析：辨證論治是中醫(yī)臨床診療的基本原則，石家莊地區(qū)醫(yī)生普遍重視此方法。4.答案：寒濕痹證病因病機(jī)為寒邪侵襲、濕邪困阻經(jīng)絡(luò)，癥狀包括關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利。常用方劑如陽(yáng)春化濕湯，結(jié)合針灸、推拿等治療。解析：石家莊冬季寒冷潮濕，寒濕痹證高發(fā)，需溫陽(yáng)化濕治療。5.答案：治未病策略包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、情志調(diào)攝等。石家莊地區(qū)強(qiáng)調(diào)“冬病夏治”，夏季注重調(diào)理脾胃、增強(qiáng)體質(zhì)。解析：治未病是中醫(yī)健康管理核心，結(jié)合石家莊地域特點(diǎn)，夏季調(diào)養(yǎng)脾胃尤為重要。五、論述題答案與解析答案：石家莊市中醫(yī)院在心血管疾病中西醫(yī)結(jié)合治療中，特色在于：1.辨證論治與西醫(yī)結(jié)合：如心絞痛用丹參、三七等活血化瘀中藥配合西醫(yī)擴(kuò)血管