2025兒童醫(yī)院康復(fù)工程師資格認證一、單選題（每題2分，共30題）1.在兒童康復(fù)中，針對腦性癱瘓患兒的Bobath療法主要強調(diào)的是？A.主動運動訓(xùn)練B.被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.姿勢控制和反射抑制D.力量訓(xùn)練答案：C解析：Bobath療法核心是利用反射抑制改善異常運動模式，強調(diào)控制姿勢和減少不隨意運動。2.6歲兒童精細動作發(fā)育遲緩，以下哪項評估工具最適用？A.Bruunstrom量表B.Ashworth痙攣評定量表C.Peabody精細動作發(fā)育量表（PDMS）D.GrossMotorFunctionMeasure（GMFM）答案：C解析：PDMS專門評估兒童精細動作能力，適用于6歲以下兒童。3.兒童斜頸（肌性）的早期康復(fù)干預(yù)，首選的物理治療方法是？A.強力牽伸頸部肌肉B.頸部肌肉按摩C.挺胸抬頭姿勢訓(xùn)練D.眼鏡矯正答案：C解析：早期康復(fù)應(yīng)通過改善姿勢和運動模式，避免過度牽伸加重損傷。4.智力障礙兒童康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項策略最符合“自然情境教學(xué)法”？A.集中訓(xùn)練室反復(fù)練習(xí)B.在家庭或幼兒園環(huán)境中訓(xùn)練C.使用高頻率強化物獎勵D.限制性運動游戲答案：B解析：自然情境教學(xué)法強調(diào)在真實環(huán)境中訓(xùn)練，促進技能泛化。5.兒童腦損傷后出現(xiàn)吞咽困難，以下哪種食物性狀最安全？A.稠厚流質(zhì)（如藕粉糊）B.普通固體食物（如米飯）C.軟食（如煮爛的胡蘿卜泥）D.脆性食物（如餅干）答案：C解析：軟食不易嗆咳，適合吞咽功能受損兒童。6.兒童輪椅選擇時，以下哪項是首要考慮因素？A.輪椅顏色是否鮮艷B.是否符合兒童坐姿和運動需求C.價格是否便宜D.是否便于家長推行答案：B解析：輪椅需確保安全性和適配性，避免因設(shè)計不當(dāng)影響康復(fù)效果。7.針對孤獨癥譜系障礙兒童的社交技能訓(xùn)練，以下哪種方法最有效？A.視覺社交故事法B.長時間角色扮演C.懲罰不良社交行為D.集體游戲強制融合答案：A解析：視覺社交故事幫助兒童理解社交規(guī)則，符合其認知特點。8.兒童脊髓損傷后大小便失禁的康復(fù)訓(xùn)練，以下哪項錯誤？A.定時膀胱沖洗B.膀胱訓(xùn)練（如排尿刺激）C.按摩會陰部促進控制D.穿戴防漏褲替代訓(xùn)練答案：D解析：康復(fù)應(yīng)優(yōu)先訓(xùn)練自主控制，而非依賴輔助器具。9.兒童運動發(fā)育遲緩，以下哪項是早期篩查的敏感指標(biāo)？A.10個月會翻身B.1歲會獨走C.6個月仰臥位伸手抓玩具D.18個月會雙腳跳答案：C解析：6個月嬰兒的伸手抓握動作對發(fā)育評估更重要。10.兒童腦癱肌張力異常，以下哪種藥物可能用于輔助治療？A.氟哌啶醇B.乙哌立松C.氯丙嗪D.地西泮答案：B解析：乙哌立松是肌松劑，可緩解痙攣，適用于兒童肌張力問題。11.兒童康復(fù)訓(xùn)練中，家庭康復(fù)指導(dǎo)的關(guān)鍵是？A.提供復(fù)雜訓(xùn)練手冊B.強調(diào)家長參與和監(jiān)督C.每周僅1次門診指導(dǎo)D.禁止家長觸摸兒童答案：B解析：家長參與直接影響訓(xùn)練效果，需持續(xù)指導(dǎo)和反饋。12.兒童發(fā)育協(xié)調(diào)障礙（DCD）的核心特征是？A.智力低下B.注意力缺陷C.運動技能落后且非智力因素解釋D.情緒障礙答案：C解析：DCD表現(xiàn)為精細和粗大運動笨拙，但認知正常。13.兒童骨折后康復(fù)，以下哪項是早期重點？A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌肉等長收縮C.足下垂預(yù)防訓(xùn)練D.負重訓(xùn)練答案：C解析：早期需防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，預(yù)防并發(fā)癥。14.兒童腦癱行走異常，以下哪項康復(fù)設(shè)備可能幫助？A.助行器B.動力髖膝踝矯形器（HKAFO）C.輪椅D.腕足矯形器答案：B解析：HKAFO可糾正步態(tài)異常，改善站立平衡。15.兒童感統(tǒng)失調(diào)，以下哪項訓(xùn)練屬于前庭覺訓(xùn)練？A.仰臥位蕩秋千B.搏擊性拍打身體C.串珠子訓(xùn)練D.閉眼單腳站立答案：A解析：秋千運動可刺激前庭系統(tǒng)，改善平衡和協(xié)調(diào)。二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童腦癱康復(fù)訓(xùn)練的常用方法包括？A.Bobath療法B.PNF療法C.韋氏智力測驗D.關(guān)節(jié)松動術(shù)E.家庭訓(xùn)練指導(dǎo)答案：A、B、D、E解析：Bobath、PNF和關(guān)節(jié)松動術(shù)是運動療法，家庭指導(dǎo)是康復(fù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2.兒童康復(fù)中，以下哪些屬于物理因子治療？A.超聲波治療B.運動療法C.作業(yè)療法D.經(jīng)顱磁刺激（TMS）E.冷敷答案：A、D、E解析：運動和作業(yè)療法屬于主動干預(yù)，TMS和物理因子治療屬于被動治療。3.孤獨癥兒童康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些方法有助于改善語言溝通？A.PECS圖片交換系統(tǒng)B.社交故事法C.隱蔽式語言訓(xùn)練D.強化物獎勵E.手語教學(xué)答案：A、B、D解析：隱蔽式語言訓(xùn)練和手語可能抑制自然語言發(fā)展，需謹慎使用。4.兒童脊髓損傷后并發(fā)癥預(yù)防，以下哪些措施正確？A.定期膀胱沖洗B.骨質(zhì)疏松藥物預(yù)防C.主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練D.持續(xù)平臥位休息E.營養(yǎng)支持答案：A、B、C、E解析：平臥易導(dǎo)致壓瘡，需定時翻身和主動運動。5.兒童吞咽障礙康復(fù)，以下哪些食物性狀需要調(diào)整？A.咸菜條B.果凍C.軟面包D.豆沙E.水果泥答案：A、D解析：咸菜條和豆沙不易咀嚼，需改為糊狀或泥狀。6.兒童運動發(fā)育遲緩的家庭訓(xùn)練項目，以下哪些適用？A.俯臥抬頭訓(xùn)練B.抓握玩具訓(xùn)練C.蹲起站立游戲D.電視節(jié)目學(xué)習(xí)E.跳繩訓(xùn)練答案：A、B、C解析：跳繩和電視節(jié)目不屬于直接運動訓(xùn)練。7.兒童腦癱肌張力異常分級（FMA）中，以下哪些屬于1級（無痙攣）？A.肌肉完全松弛B.輕微被動牽伸阻力C.可觸及輕微肌張力D.肌肉僵硬E.關(guān)節(jié)活動受限答案：A、B解析：1級無痙攣，被動活動阻力極小。8.兒童康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些需要家長配合？A.記錄訓(xùn)練日志B.調(diào)整家庭環(huán)境C.強制兒童訓(xùn)練D.鼓勵兒童參與E.定期反饋進展答案：A、B、D、E解析：強制訓(xùn)練易引起抗拒，需正向激勵。9.兒童輪椅適配需考慮哪些因素？A.兒童坐姿穩(wěn)定性B.家長推行舒適性C.安全帶系統(tǒng)D.輪椅尺寸與身高匹配E.價格是否可負擔(dān)答案：A、B、C、D解析：價格并非技術(shù)指標(biāo)，安全性和適配性優(yōu)先。10.兒童感統(tǒng)失調(diào)的常見表現(xiàn)包括？A.拒絕擁抱或接觸B.對聲音過度敏感C.注意力不集中D.容易暈車E.對疼痛反應(yīng)遲鈍答案：A、B、C、D解析：疼痛遲鈍可能是中樞性損傷，非典型感統(tǒng)問題。三、判斷題（每題2分，共20題）1.兒童腦癱康復(fù)訓(xùn)練需避免過度牽伸肌肉，以免損傷。答案：正確解析：過度牽伸可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或加重痙攣。2.所有發(fā)育遲緩兒童都需要接受特殊教育。答案：錯誤解析：輕度遲緩可能通過常規(guī)訓(xùn)練改善，無需特殊教育。3.兒童吞咽障礙訓(xùn)練中，食物性狀越硬越好。答案：錯誤解析：過硬食物易嗆咳，需循序漸進調(diào)整。4.孤獨癥兒童無法通過訓(xùn)練改善社交能力。答案：錯誤解析：結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練可幫助改善社交技能。5.兒童脊髓損傷后需終身使用輪椅。答案：錯誤解析：部分兒童可通過康復(fù)恢復(fù)部分行走能力。6.感統(tǒng)失調(diào)兒童一定伴有智力障礙。答案：錯誤解析：感統(tǒng)失調(diào)與智力無直接關(guān)系。7.兒童骨折后康復(fù)需完全避免運動。答案：錯誤解析：早期可進行等長收縮，促進血液循環(huán)。8.腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練以醫(yī)院為主，家庭無需參與。答案：錯誤解析：家庭是康復(fù)延續(xù)的關(guān)鍵場所。9.兒童輪椅需定期調(diào)整尺寸以適應(yīng)生長。答案：正確解析：輪椅不合適會影響舒適度和安全性。10.肌張力低兒童一定運動發(fā)育正常。答案：錯誤解析：肌張力低可能伴隨協(xié)調(diào)障礙。11.兒童康復(fù)訓(xùn)練需使用昂貴設(shè)備才能有效。答案：錯誤解析：簡單游戲和日?；顒右部捎糜诳祻?fù)。12.所有腦損傷兒童都會出現(xiàn)認知障礙。答案：錯誤解析：輕度損傷可能僅影響運動功能。13.兒童康復(fù)訓(xùn)練需每日長時間進行。答案：錯誤解析：短時多次訓(xùn)練效果更好。14.感統(tǒng)失調(diào)兒童對疼痛一定敏感。答案：錯誤解析：疼痛敏感與感統(tǒng)問題無必然聯(lián)系。15.兒童斜頸康復(fù)只需按摩頸部肌肉。答案：錯誤解析：需結(jié)合姿勢矯正和運動訓(xùn)練。16.兒童輪椅應(yīng)選擇最輕便的款式。答案：錯誤解析：安全性和舒適性比重量更重要。17.孤獨癥兒童無法學(xué)會使用語言。答案：錯誤解析：結(jié)構(gòu)化語言訓(xùn)練可幫助改善。18.兒童骨折后康復(fù)可使用電刺激加速愈合。答案：正確解析：電刺激可促進神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。19.肌張力高兒童一定行走困難。答案：錯誤解析：肌張力高可能伴隨僵硬或協(xié)調(diào)障礙。20.兒童康復(fù)訓(xùn)練需完全依賴專業(yè)醫(yī)師。答案：錯誤解析：作業(yè)治療師和康復(fù)護士也發(fā)揮重要作用。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述兒童腦癱Bobath療法的基本原則。答案：-早期控制異常姿勢反射；-利用正常運動模式促進功能改善；-通過主動輔助和被動運動引導(dǎo)運動；-家庭參與訓(xùn)練。2.兒童吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練需注意哪些問題？答案：-食物性狀選擇（從糊狀到固體）；-避免嗆咳風(fēng)險的食物；-進食姿勢調(diào)整；-口腔肌肉訓(xùn)練。3.孤獨癥兒童社交技能訓(xùn)練的常用方法有哪些？答案：-視覺社交故事；-角色扮演游戲；-情緒識別訓(xùn)練；-同伴互動活動。4.兒童脊髓損傷后如何預(yù)防壓瘡？答案：-定時翻身（每2小時一次）；-使用減壓床墊；-保持皮膚清潔干燥；-營養(yǎng)支持。5.兒童輪椅適配需考慮哪些安全因素？答案：-安全帶系統(tǒng)（五點式或肩帶式）；-防側(cè)翻設(shè)計；-駕駛舒適性和穩(wěn)定性；-防雨雪功能（北方地區(qū)需重點考慮）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，男，3歲，腦癱（痙攣型），無法獨立行走，肌張力3級，語言發(fā)育遲緩?？祻?fù)計劃應(yīng)如何制定？答案：-運動康復(fù)：Bobath療法改善姿勢控制，PNF促進粗大運動；-作業(yè)康復(fù)：手部精細動作訓(xùn)練（串珠、抓握）；-語言康復(fù)：結(jié)構(gòu)化語言訓(xùn)練（PECS）；-家庭指導(dǎo)：每日30分鐘家庭訓(xùn)練，記錄進展；-設(shè)備適