2025兒童醫(yī)院椎間盤射頻消融術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.椎間盤射頻消融術(shù)適用于以下哪種類型的兒童腰椎間盤突出？A.神經(jīng)根型突出伴嚴(yán)重疼痛B.脊髓型突出C.椎管狹窄D.慢性勞損性腰痛2.兒童椎間盤射頻消融術(shù)前需排除哪種禁忌癥？A.腰椎曲度異常B.椎間盤退行性變C.腫瘤或感染D.疼痛持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月3.射頻消融術(shù)中常用的電極溫度范圍是多少？A.30℃-40℃B.60℃-80℃C.90℃-100℃D.120℃-140℃4.兒童椎間盤射頻消融術(shù)后疼痛緩解效果的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)通常為？A.VAS評(píng)分下降50%以上B.VAS評(píng)分下降20%以上C.直腿抬高試驗(yàn)改善D.MRI影像改善5.射頻消融術(shù)后出現(xiàn)腰痛加重的可能原因是？A.神經(jīng)根刺激B.椎間盤纖維環(huán)破裂C.術(shù)后感染D.以上都是6.兒童椎間盤射頻消融術(shù)后恢復(fù)期通常需要？A.嚴(yán)格臥床1周B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月C.物理治療配合D.長期使用止痛藥7.射頻消融術(shù)對(duì)兒童椎間盤的破壞程度是？A.完全切除椎間盤B.熱凝固髓核C.切除神經(jīng)根D.擴(kuò)大椎管8.以下哪項(xiàng)是射頻消融術(shù)的并發(fā)癥？A.硬膜外血腫B.椎間盤高度維持C.疼痛完全消失D.椎管狹窄加重9.兒童椎間盤射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.反復(fù)發(fā)作的腰腿痛B.藥物治療效果不佳C.椎間盤突出直徑超過1cmD.神經(jīng)壓迫癥狀輕微10.射頻消融術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木的可能原因是？A.神經(jīng)根過度加熱B.術(shù)后水腫C.麻醉作用未消退D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童椎間盤射頻消融術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.評(píng)估疼痛程度B.MRI影像檢查C.簽署知情同意書D.術(shù)前禁食2.射頻消融術(shù)的療效影響因素有？A.突出部位B.病程長短C.患者年齡D.術(shù)后康復(fù)3.射頻消融術(shù)的禁忌癥包括？A.椎間盤炎B.脊髓型狹窄C.椎管內(nèi)腫瘤D.腰椎失穩(wěn)4.術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.硬膜外粘連B.神經(jīng)損傷C.椎間盤退變加速D.出血5.兒童椎間盤射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.神經(jīng)根型腰腿痛B.藥物治療無效C.MRI顯示突出＞5mmD.年齡≤18歲6.射頻消融術(shù)的原理是？A.熱凝固髓核B.切斷神經(jīng)傳導(dǎo)C.擴(kuò)大椎管空間D.促進(jìn)椎間盤再生7.術(shù)后康復(fù)措施包括？A.腰肌鍛煉B.避免久坐C.定期復(fù)查D.使用腰圍8.射頻消融術(shù)的局限性有？A.療效非永久性B.適用于單節(jié)段C.可能需多次治療D.年齡限制9.射頻消融術(shù)的術(shù)前評(píng)估內(nèi)容有？A.疼痛病史B.生理指標(biāo)C.椎間盤形態(tài)D.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)10.射頻消融術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)包括？A.避免感冒B.控制體重C.避免提重物D.定期復(fù)查三、判斷題（每題2分，共10題）1.兒童椎間盤射頻消融術(shù)的療效與成人相同。（×）2.射頻消融術(shù)可完全根治腰椎間盤突出。（×）3.術(shù)后出現(xiàn)短暫下肢無力是正常現(xiàn)象。（√）4.射頻消融術(shù)適用于所有類型的腰痛。（×）5.術(shù)后需長期服用止痛藥。（×）6.射頻消融術(shù)可導(dǎo)致椎間盤退變加速。（√）7.兒童椎間盤射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥與成人相同。（×）8.術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息1周。（×）9.射頻消融術(shù)的療效可維持5-10年。（√）10.兒童椎間盤射頻消融術(shù)無并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述兒童椎間盤射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥。2.射頻消融術(shù)的術(shù)前評(píng)估包括哪些內(nèi)容？3.術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？4.射頻消融術(shù)的原理是什么？5.術(shù)后康復(fù)措施有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，分析兒童椎間盤射頻消融術(shù)的療效及局限性。2.針對(duì)兒童腰椎間盤突出，比較射頻消融術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.B4.A5.D6.B7.B8.A9.D10.D二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、簡答題答案1.適應(yīng)癥：-神經(jīng)根型腰腿痛，藥物或物理治療無效；-MRI顯示椎間盤突出＞5mm，無嚴(yán)重退變；-年齡≤18歲，排除禁忌癥。2.術(shù)前評(píng)估：-疼痛病史及程度；-MRI影像檢查；-生理指標(biāo)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；-知情同意及心理評(píng)估。3.并發(fā)癥及預(yù)防：-并發(fā)癥：神經(jīng)損傷、出血、感染、硬膜外粘連；-預(yù)防：嚴(yán)格操作規(guī)范、術(shù)中監(jiān)測(cè)、術(shù)后抗感染。4.原理：-通過射頻熱凝，使髓核蛋白變性，減少炎性介質(zhì)釋放，降低神經(jīng)壓迫。5.康復(fù)措施：-腰肌鍛煉；-避免久坐及重體力勞動(dòng)；-定期復(fù)查；-使用腰圍保護(hù)。五、論述題答案1.療效及局限性：-療效：單節(jié)段突出效果顯著，疼痛緩解率可達(dá)80%；-局限性：療效非永久性，可能需多次治療；術(shù)后仍需康復(fù)鍛煉；年齡及病變程