第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁湖南專升本題庫護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

（）A.采集主觀資料

（）B.采集客觀資料

（）C.分析資料

（）D.制定護(hù)理計(jì)劃

2.下列哪種護(hù)理措施屬于無菌技術(shù)操作？（）

（）A.口對口吸痰

（）B.幫助患者更換床單

（）C.無菌器械滅菌后備用

（）D.為患者進(jìn)行肌肉注射

3.老年患者便秘時(shí)，首選的護(hù)理措施是（）。

（）A.立即使用瀉藥

（）B.鼓勵(lì)多飲水

（）C.肌肉按摩腹部

（）D.禁食高纖維食物

4.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

（）A.腎上腺素

（）B.異丙腎上腺素

（）C.美托洛爾

（）D.腎素

5.患者跌倒后出現(xiàn)意識障礙，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即呼叫家屬

（）B.檢查患者傷情

（）C.頭部偏向一側(cè)

（）D.熱敷頭部

6.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.心悸

（）C.胸痛

（）D.發(fā)紺

7.下列哪種食物適合糖尿病患者的飲食？（）

（）A.糯米飯

（）B.紅薯

（）C.豆腐

（）D.葡萄

8.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）。

（）A.使用過熱的水

（）B.清洗牙齒內(nèi)側(cè)

（）C.使用暴力撬開下頜

（）D.擦拭舌苔

9.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫達(dá)39.5℃，首選的物理降溫方法是（）。

（）A.蒸汽吸入

（）B.頭部冷敷

（）C.溫水擦浴

（）D.藥物降溫

10.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)（）分鐘。

（）A.10

（）B.20

（）C.30

（）D.60

11.脫水患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.皮膚干燥

（）B.口渴

（）C.尿量減少

（）D.體重下降

12.下列哪種護(hù)理措施屬于對患者的隱私保護(hù)？（）

（）A.公開患者病情

（）B.在公共場合討論病情

（）C.匿名記錄護(hù)理信息

（）D.向無關(guān)人員透露患者信息

13.患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）。

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.5:1

（）D.10:1

14.下列哪種藥物屬于抗凝劑？（）

（）A.肝素

（）B.阿司匹林

（）C.維生素K

（）D.腎上腺素

15.患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)保持頭頸部（）。

（）A.后仰

（）B.前屈

（）C.左側(cè)傾斜

（）D.右側(cè)傾斜

16.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）。

（）A.患者情緒

（）B.生命體征

（）C.飲食情況

（）D.睡眠情況

17.患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度過快可能導(dǎo)致（）。

（）A.電解質(zhì)紊亂

（）B.肺水腫

（）C.組織壞死

（）D.貧血

18.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）。

（）A.髂前上棘

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.前臂肌

19.患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)保持頭部（）。

（）A.后仰

（）B.前屈

（）C.左側(cè)傾斜

（）D.右側(cè)傾斜

20.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循（）原則。

（）A.先左后右

（）B.先遠(yuǎn)后近

（）C.先上后下

（）D.先內(nèi)后外

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生理指標(biāo)

（）D.心理指標(biāo)

（）E.社會(huì)指標(biāo)

22.下列哪些屬于無菌物品？（）。

（）A.滅菌后的無菌巾

（）B.無菌注射器

（）C.已開封的消毒液

（）D.無菌手套

（）E.無菌敷料

23.患者跌倒后，護(hù)理人員進(jìn)行評估時(shí)需關(guān)注（）。

（）A.意識狀態(tài)

（）B.生命體征

（）C.傷情

（）D.現(xiàn)場環(huán)境

（）E.患者情緒

24.下列哪些屬于靜脈輸液的不良反應(yīng)？（）。

（）A.空氣栓塞

（）B.靜脈炎

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.液體滲漏

（）E.藥物外滲

25.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

（）A.氯己定溶液

（）B.溫水

（）C.棉簽

（）D.壓舌板

（）E.吸水管

26.患者發(fā)熱時(shí)，護(hù)理人員進(jìn)行物理降溫的方法包括（）。

（）A.頭部冷敷

（）B.溫水擦浴

（）C.蒸汽吸入

（）D.溫水泡腳

（）E.口服退熱藥

27.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.環(huán)境清潔

（）B.手部消毒

（）C.無菌物品正確放置

（）D.避免污染

（）E.快速操作

28.患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

（）A.氣管導(dǎo)管

（）B.氣囊

（）C.喉鏡

（）D.氧氣

（）E.吸痰器

29.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)關(guān)注的內(nèi)容包括（）。

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.消化系統(tǒng)癥狀

（）D.呼吸系統(tǒng)癥狀

（）E.心理狀態(tài)

30.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免（）。

（）A.使用過期藥品

（）B.過度用力

（）C.液體量過多

（）D.針頭型號過大

（）E.注射部位不正確

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估只需采集主觀資料即可。

32.無菌操作時(shí)，手部消毒可以用洗手液代替消毒液。

33.老年患者便秘時(shí)，應(yīng)立即使用瀉藥。

34.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。

35.糖尿病患者的飲食應(yīng)以低糖、高纖維為主。

36.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用過熱的水。

37.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫達(dá)39.5℃，首選的降溫方法是藥物降溫。

38.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔。

39.脫水患者最早出現(xiàn)的癥狀是皮膚干燥。

40.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是股外側(cè)肌。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的步驟包括________、________、________和________。

42.無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用________和________。

43.患者跌倒后，護(hù)理人員進(jìn)行評估時(shí)需關(guān)注________、________和________。

44.靜脈輸液的不良反應(yīng)包括________、________和________。

45.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括________、________和________。

46.患者發(fā)熱時(shí)，護(hù)理人員進(jìn)行物理降溫的方法包括________和________。

47.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循________、________和________原則。

48.患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括________和________。

49.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)關(guān)注________和________。

50.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理評估的步驟及其意義。

52.簡述無菌操作的原則及其重要性。

53.簡述患者跌倒后的護(hù)理措施。

54.簡述靜脈輸液的不良反應(yīng)及其預(yù)防措施。

55.簡述護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察的要點(diǎn)。

六、案例分析題（共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致頭部受傷，入院后出現(xiàn)意識障礙，體溫39.5℃，呼吸急促，血壓下降。護(hù)理人員進(jìn)行評估后，決定進(jìn)行靜脈輸液和氣管插管。請結(jié)合案例，回答以下問題：

（1）分析該患者目前存在的護(hù)理問題有哪些？

（2）針對該患者的護(hù)理問題，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評估的首要步驟是采集主觀資料，包括患者的主觀感受、癥狀、病史等。

2.C

解析：無菌技術(shù)操作是指在無菌環(huán)境中進(jìn)行的一系列操作，以防止微生物污染。無菌器械滅菌后備用屬于無菌技術(shù)操作。

3.B

解析：鼓勵(lì)多飲水可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解便秘。

4.C

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，具有降低心率和血壓的作用。

5.B

解析：患者跌倒后出現(xiàn)意識障礙，首先應(yīng)檢查患者傷情，以確定是否存在危及生命的損傷。

6.A

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血液循環(huán)會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞。

7.C

解析：豆腐屬于低糖、高纖維的食物，適合糖尿病患者的飲食。

8.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意清洗牙齒內(nèi)側(cè)，以清除牙菌斑和食物殘?jiān)?/p>

9.C

解析：患者術(shù)后發(fā)熱，體溫達(dá)39.5℃，首選的物理降溫方法是溫水擦浴，以幫助患者散熱。

10.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)30分鐘，以確保手部徹底消毒。

11.B

解析：脫水患者最早出現(xiàn)的癥狀是口渴，因?yàn)樯眢w缺水會(huì)導(dǎo)致口渴感。

12.C

解析：匿名記錄護(hù)理信息屬于對患者的隱私保護(hù)，可以防止患者信息泄露。

13.B

解析：患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次，通氣2次。

14.A

解析：肝素屬于抗凝劑，可以防止血液凝固。

15.A

解析：患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)保持頭頸部后仰，以確保氣管導(dǎo)管插入正確。

16.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注生命體征，以了解患者的病情變化。

17.B

解析：患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度過快可能導(dǎo)致肺水腫，因?yàn)檫^快的輸液會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。

18.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是三角肌，因?yàn)樵摬课患∪庳S富，不易損傷神經(jīng)和血管。

19.A

解析：患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)保持頭部后仰，以確保鼻飼管插入正確。

20.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循先內(nèi)后外的原則，以防止污染。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、生理指標(biāo)、心理指標(biāo)和社會(huì)指標(biāo)。

22.ABD

解析：無菌物品是指經(jīng)過滅菌處理且在無菌環(huán)境中保存的物品，包括滅菌后的無菌巾、無菌注射器、無菌手套和無菌敷料。

23.ABCD

解析：患者跌倒后，護(hù)理人員進(jìn)行評估時(shí)需關(guān)注意識狀態(tài)、生命體征、傷情和現(xiàn)場環(huán)境。

24.ABCD

解析：靜脈輸液的不良反應(yīng)包括空氣栓塞、靜脈炎、過敏反應(yīng)和液體滲漏。

25.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括氯己定溶液、溫水、棉簽和壓舌板。

26.AB

解析：患者發(fā)熱時(shí)，護(hù)理人員進(jìn)行物理降溫的方法包括頭部冷敷和溫水擦浴。

27.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循環(huán)境清潔、手部消毒、無菌物品正確放置和避免污染原則。

28.ABCDE

解析：患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括氣管導(dǎo)管、氣囊、喉鏡、氧氣和吸痰器。

29.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)關(guān)注生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀和呼吸系統(tǒng)癥狀。

30.ABCDE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免使用過期藥品、過度用力、液體量過多、針頭型號過大和注射部位不正確。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理評估需要采集主觀資料和客觀資料，兩者缺一不可。

32.×

解析：無菌操作時(shí)，手部消毒必須使用消毒液，不能使用洗手液代替。

33.×

解析：老年患者便秘時(shí)，應(yīng)先采取飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)等措施，不宜立即使用瀉藥。

34.×

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，而不是胸痛。

35.√

解析：糖尿病患者的飲食應(yīng)以低糖、高纖維為主，以控制血糖。

36.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用溫水，不宜使用過熱的水。

37.×

解析：患者術(shù)后發(fā)熱，體溫達(dá)39.5℃，首選的降溫方法是物理降溫，而不是藥物降溫。

38.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔，以防止微生物污染。

39.×

解析：脫水患者最早出現(xiàn)的癥狀是口渴，而不是皮膚干燥。

40.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是三角肌，而不是股外側(cè)肌。

四、填空題

41.評估、分析、計(jì)劃、實(shí)施

解析：護(hù)理評估的步驟包括評估、分析、計(jì)劃、實(shí)施，這些步驟是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。

42.消毒液、洗手液

解析：無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用消毒液和洗手液，以確保手部徹底消毒。

43.意識狀態(tài)、生命體征、傷情

解析：患者跌倒后，護(hù)理人員進(jìn)行評估時(shí)需關(guān)注意識狀態(tài)、生命體征和傷情，以確定是否存在危及生命的損傷。

44.空氣栓塞、靜脈炎、過敏反應(yīng)

解析：靜脈輸液的不良反應(yīng)包括空氣栓塞、靜脈炎、過敏反應(yīng)和液體滲漏。

45.氯己定溶液、溫水、棉簽

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括氯己定溶液、溫水、棉簽和壓舌板。

46.頭部冷敷、溫水擦浴

解析：患者發(fā)熱時(shí)，護(hù)理人員進(jìn)行物理降溫的方法包括頭部冷敷和溫水擦浴。

47.環(huán)境清潔、手部消毒、避免污染

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循環(huán)境清潔、手部消毒和避免污染原則，以防止微生物污染。

48.氣管導(dǎo)管、氣囊

解析：患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括氣管導(dǎo)管、氣囊、喉鏡、氧氣和吸痰器。

49.生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)關(guān)注生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以了解患者的病情變化。

50.使用過期藥品、過度用力

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免使用過期藥品、過度用力、液體量過多、針頭型號過大和注射部位不正確。

五、簡答題

51.答：護(hù)理評估的步驟包括評估、分析、計(jì)劃、實(shí)施。

-評估：收集患者的主觀資料和客觀資料，了解患者的病情和需求。

-分析：對患者收集到的資料進(jìn)行分析，確定患者的護(hù)理問題。

-計(jì)劃：根據(jù)患者的護(hù)理問題，制定護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施和護(hù)理評價(jià)。

-實(shí)施：根據(jù)護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施，并觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

護(hù)理評估的意義在于為護(hù)理工作提供依據(jù)，確保護(hù)理工作的科學(xué)性和有效性。

52.答：無菌操作的原則包括環(huán)境清潔、手部消毒、無菌物品正確放置和避免污染。

-環(huán)境清潔：操作環(huán)境應(yīng)保持清潔，避免微生物污染。

-手部消毒：操作前必須進(jìn)行手部消毒，以防止微生物污染。

-無菌物品正確放置：無菌物品應(yīng)正確放置，避免污染。

-避免污染：操作過程中應(yīng)避免污染無菌物品。

無菌操作的重要性在于防止微生物污染，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的安全。

53.答：患者跌倒后的護(hù)理措施包括：

-立即檢查患者的傷情，如有出血或骨折等情況，應(yīng)立即進(jìn)行處理。

-保持患者呼吸道通暢，如發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行急救。

-安撫患者情緒，給予心理支持。

-記錄患者跌倒的時(shí)間、原因和傷情，以便后續(xù)處理。

-預(yù)防再次跌倒，如患者意識不清，應(yīng)放置床檔，并保持地面干燥，避免滑倒。

54.答：靜脈輸液的不良反應(yīng)及其預(yù)防措施包括：

-空氣栓塞：輸液時(shí)如發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入血管，應(yīng)立即停止輸液，并采取急救措施。預(yù)防措施包括輸液前檢查輸液器是否完好，輸液過程中注意觀察液面。

-靜脈炎：輸液過程