第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腫瘤護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腫瘤患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.口服止痛藥緩解疼痛

B.用鹽水漱口保持口腔清潔

C.外涂西瓜霜促進(jìn)潰瘍愈合

D.禁食并避免刺激性食物

2.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液，下列護(hù)理措施錯誤的是（）。

A.持續(xù)低中心靜脈壓監(jiān)測

B.指導(dǎo)患者每日進(jìn)行患側(cè)肢體運(yùn)動

C.定期更換胸腔引流瓶并記錄引流量

D.若引流液顏色變鮮紅立即停止引流

3.肝癌患者行肝動脈化療栓塞（TACE）術(shù)后，出現(xiàn)腹痛伴發(fā)熱，首先應(yīng)考慮（）。

A.肝性腦病發(fā)作

B.化療藥物肝損傷

C.腸道菌群失調(diào)

D.門靜脈栓塞

4.骨轉(zhuǎn)移癌患者行椎體成形術(shù)后，預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵措施是（）。

A.保持患肢石膏固定

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行床上肢體鍛煉

C.定期復(fù)查骨密度變化

D.使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物

5.腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，白細(xì)胞計數(shù)低于3.0×10?/L，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測（）。

A.皮膚完整性

B.腸道功能

C.出血傾向

D.感染征象

6.乳腺癌改良根治術(shù)后，皮瓣下積液量超過50ml，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.患側(cè)上肢下垂制動

B.腋窩皮下注射低分子肝素

C.持續(xù)負(fù)壓引流

D.藥物抗炎治療

7.胃癌患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，首選的喂養(yǎng)方式是（）。

A.鼻飼管持續(xù)滴注

B.胃造口放置鼻飼管

C.口服流質(zhì)飲食

D.腸道外營養(yǎng)補(bǔ)充

8.腎癌患者術(shù)后出現(xiàn)蛋白尿，護(hù)士應(yīng)告知患者避免（）。

A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

B.鈣離子補(bǔ)充劑

C.血液透析治療

D.水分?jǐn)z入限制

9.頭頸部腫瘤放療患者出現(xiàn)口干綜合征，護(hù)士推薦的有效緩解方法是（）。

A.頻繁飲用碳酸飲料

B.使用人工唾液

C.口含冰塊刺激唾液分泌

D.睡前含服阿片類止痛藥

10.多發(fā)性骨髓瘤患者骨痛劇烈，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）。

A.非甾體抗炎藥

B.芬太尼透皮貼劑

C.磷酸二酯酶抑制劑

D.環(huán)磷酰胺口服

11.惡性腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士評估嘔吐物顏色時需重點(diǎn)關(guān)注（）。

A.黃綠色膽汁樣

B.酸性咖啡渣樣

C.血性泡沫樣

D.腐臭味液體

12.胰腺癌患者術(shù)后發(fā)生胰瘺，最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）。

A.腹脹伴腸鳴音亢進(jìn)

B.高熱伴寒戰(zhàn)

C.皮膚黃染加深

D.持續(xù)腰背部劇痛

13.淋巴瘤患者化療后出現(xiàn)皮膚干燥脫屑，護(hù)士推薦的保護(hù)措施是（）。

A.使用堿性沐浴露

B.每日涂抹凡士林保濕

C.搓澡促進(jìn)皮膚血液循環(huán)

D.穿寬松化纖內(nèi)褲

14.晚期腫瘤患者因疼痛無法入睡，護(hù)士首選的非藥物干預(yù)措施是（）。

A.調(diào)整床頭抬高角度

B.播放舒緩音樂

C.鼓勵家屬陪伴聊天

D.立即肌注嗎啡緩釋片

15.腫瘤標(biāo)志物檢測中，癌胚抗原（CEA）升高最可能提示（）。

A.肝癌進(jìn)展

B.胃腸道腫瘤

C.肺癌轉(zhuǎn)移

D.骨髓增生異常

16.惡性胸腔積液患者行胸腔穿刺引流術(shù)后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）。

A.引流液顏色變化

B.患者呼吸頻率

C.心率與血壓波動

D.液體滲出部位

17.骨肉瘤患者行保肢手術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練的優(yōu)先順序是（）。

A.關(guān)節(jié)活動度→肌肉力量→步態(tài)訓(xùn)練

B.肌肉力量→關(guān)節(jié)活動度→步態(tài)訓(xùn)練

C.步態(tài)訓(xùn)練→關(guān)節(jié)活動度→肌肉力量

D.肌肉力量→步態(tài)訓(xùn)練→關(guān)節(jié)活動度

18.腫瘤患者出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士最有效的干預(yù)是（）。

A.告知患者疾病已進(jìn)入穩(wěn)定期

B.引導(dǎo)患者回憶既往成功經(jīng)歷

C.強(qiáng)制患者參加集體活動

D.建議家屬代為處理所有事務(wù)

19.乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物他莫昔芬的典型不良反應(yīng)是（）。

A.體重驟降

B.潮熱盜汗

C.持續(xù)性腹瀉

D.口腔潰瘍

20.腫瘤患者臨終關(guān)懷的核心原則是（）。

A.盡可能延長生存時間

B.最大化醫(yī)療費(fèi)用投入

C.提升生命末期生活品質(zhì)

D.強(qiáng)化腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.腫瘤患者營養(yǎng)不良的風(fēng)險因素包括（）。

A.食欲減退

B.惡心嘔吐

C.腹瀉便秘

D.長期臥床

E.化療藥物肝損傷

22.胸腔閉式引流術(shù)后，護(hù)士需觀察的并發(fā)癥有（）。

A.胸膜粘連

B.肺不張

C.空氣栓塞

D.引流管堵塞

E.感染擴(kuò)散

23.骨轉(zhuǎn)移癌患者疼痛管理方案應(yīng)考慮（）。

A.疼痛評估頻率

B.藥物選擇順序

C.非藥物干預(yù)措施

D.鎮(zhèn)痛藥物依賴性

E.骨密度監(jiān)測結(jié)果

24.腫瘤患者心理社會支持需求可能表現(xiàn)為（）。

A.意識到自身疾病負(fù)擔(dān)

B.對治療方案的質(zhì)疑

C.情緒波動加劇

D.社會關(guān)系疏遠(yuǎn)

E.經(jīng)濟(jì)壓力增大

25.腫瘤標(biāo)志物檢測的臨床意義包括（）。

A.判斷腫瘤分期

B.評估治療效果

C.預(yù)測復(fù)發(fā)風(fēng)險

D.指導(dǎo)治療方案

E.診斷腫瘤類型

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腫瘤患者惡心嘔吐時，應(yīng)立即協(xié)助患者平臥并頭偏向一側(cè)。

27.肺癌患者化療后出現(xiàn)咳嗽伴黃綠色痰液，提示可能合并感染。

28.肝癌患者行TACE術(shù)后，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴腹痛，需警惕膽道并發(fā)癥。

29.骨轉(zhuǎn)移癌患者疼痛劇烈時，可優(yōu)先使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物。

30.腫瘤標(biāo)志物正常即可排除惡性腫瘤的可能性。

31.胃癌患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持可完全替代腸外營養(yǎng)。

32.頭頸部腫瘤放療患者出現(xiàn)口干，可通過多喝水和使用人工唾液緩解。

33.惡性胸腔積液患者胸腔穿刺引流后，每日引流量應(yīng)控制在1000ml以內(nèi)。

34.骨肉瘤患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練以肌肉力量訓(xùn)練為主，關(guān)節(jié)活動度可后續(xù)再進(jìn)行。

35.腫瘤患者臨終關(guān)懷僅限于疾病末期，無需早期介入。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.腫瘤患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，首選預(yù)防措施是__________和__________。

37.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液，需密切監(jiān)測__________、__________和__________。

38.肝癌患者行TACE術(shù)后，若出現(xiàn)腹痛伴發(fā)熱，需警惕__________或__________。

39.骨轉(zhuǎn)移癌患者疼痛管理，首選藥物是__________或__________。

40.腫瘤患者惡心嘔吐時，可嘗試__________、__________或__________等非藥物干預(yù)方法。

41.胃癌患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，首選喂養(yǎng)方式是__________。

42.頭頸部腫瘤放療患者出現(xiàn)口干，可通過__________促進(jìn)唾液分泌。

43.惡性胸腔積液患者胸腔穿刺引流后，需觀察__________、__________和__________。

44.骨肉瘤患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需遵循__________、__________和__________的原則。

45.腫瘤患者臨終關(guān)懷的核心原則是__________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述腫瘤患者化療期間口腔潰瘍的護(hù)理要點(diǎn)。

47.結(jié)合實際案例，分析肺癌患者術(shù)后胸腔積液的形成原因及護(hù)理措施。

48.針對骨轉(zhuǎn)移癌患者疼痛管理，簡述多模式鎮(zhèn)痛策略的內(nèi)涵及實施要點(diǎn)。

49.腫瘤患者心理社會支持需求有哪些？護(hù)士可采取哪些干預(yù)措施？

六、案例分析題（共15分）

50.患者女，65歲，確診肺癌晚期，行化療后出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐，食欲極差，體重下降10%。護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，不愿與家屬交流。

（1）分析該患者目前面臨的主要護(hù)理問題。

（2）提出針對性的護(hù)理措施（包括生理支持、心理干預(yù)和營養(yǎng)支持）。

（3）總結(jié)該案例中腫瘤患者支持性護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B；解析：化療期間口腔潰瘍首選預(yù)防措施是用生理鹽水漱口保持口腔清潔，避免損傷黏膜。A選項止痛藥可緩解疼痛但無法預(yù)防潰瘍；C選項西瓜霜適用于輕度潰瘍；D選項禁食會加重營養(yǎng)不良。

2.D；解析：胸腔積液引流需根據(jù)引流液性質(zhì)調(diào)整，鮮紅色血性引流液需持續(xù)觀察但無需立即停止，應(yīng)分析原因并準(zhǔn)備再次引流。

3.B；解析：TACE術(shù)后腹痛伴發(fā)熱典型表現(xiàn)是化療藥物肝損傷，需立即復(fù)查肝功能。A選項肝性腦病多表現(xiàn)為意識障礙；C選項腸道菌群失調(diào)表現(xiàn)為腹瀉；D選項門靜脈栓塞表現(xiàn)為腹水加劇。

4.B；解析：椎體成形術(shù)后需早期進(jìn)行床上肢體鍛煉以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，其他選項均非關(guān)鍵措施。

5.D；解析：骨髓抑制患者白細(xì)胞低于3.0×10?/L，需重點(diǎn)監(jiān)測感染征象（如發(fā)熱、咽痛、咳嗽），其他選項雖需關(guān)注但非首要。

6.C；解析：皮瓣下積液量超過50ml需立即加強(qiáng)負(fù)壓引流，其他選項均非首選措施。

7.A；解析：胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)首選鼻飼管持續(xù)滴注，既能保證營養(yǎng)又能刺激腸道功能。

8.D；解析：腎癌患者蛋白尿需限制水分?jǐn)z入（每日1000-1500ml），其他選項均為合理治療或飲食方式。

9.C；解析：口干綜合征可通過口含冰塊刺激唾液分泌緩解，其他選項均無效或不可取。

10.A；解析：非甾體抗炎藥是腎癌骨痛的首選鎮(zhèn)痛藥，其他選項鎮(zhèn)痛強(qiáng)度或適用性較差。

11.C；解析：血性泡沫樣嘔吐物提示上消化道出血，需立即處理；其他選項分別提示膽道、胃排空延遲或感染。

12.D；解析：胰瘺典型表現(xiàn)為持續(xù)性腰背部劇痛伴淀粉酶升高等，其他選項為腸梗阻、感染或膽道問題癥狀。

13.B；解析：化療后皮膚干燥可用凡士林保濕，其他選項均可能加重皮膚損傷。

14.B；解析：非藥物干預(yù)首選播放舒緩音樂，其他選項效果不確定或?qū)儆谒幬锔深A(yù)。

15.B；解析：CEA升高最常見于胃腸道腫瘤（尤其是結(jié)直腸癌），其他選項對應(yīng)CA19-9、LDH或肝癌。

16.B；解析：胸腔穿刺后需重點(diǎn)觀察患者呼吸頻率變化，異常呼吸提示肺復(fù)張不良或氣胸。

17.A；解析：保肢術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練順序應(yīng)為關(guān)節(jié)活動度→肌肉力量→步態(tài)訓(xùn)練，避免早期過度負(fù)重。

18.B；解析：引導(dǎo)患者回憶成功經(jīng)歷可增強(qiáng)其應(yīng)對能力，其他選項均非首選干預(yù)。

19.B；解析：他莫昔芬典型不良反應(yīng)是潮熱盜汗，其他選項為不同藥物或疾病表現(xiàn)。

20.C；解析：臨終關(guān)懷核心是提升生命末期生活品質(zhì)，其他選項均偏離現(xiàn)代腫瘤治療理念。

二、多選題

21.ABCD；解析：以上均為腫瘤患者營養(yǎng)不良的風(fēng)險因素，E選項與營養(yǎng)不良無直接關(guān)聯(lián)。

22.BCDE；解析：胸腔閉式引流并發(fā)癥包括肺不張、感染擴(kuò)散、引流管堵塞等，A選項為慢性并發(fā)癥。

23.ABCD；解析：疼痛管理需綜合評估疼痛程度、藥物選擇、非藥物干預(yù)及依賴性，E選項與疼痛管理無直接關(guān)系。

24.ABCDE；解析：以上均屬腫瘤患者心理社會支持需求的表現(xiàn)，反映了疾病對多維度的影響。

25.ABCDE；解析：腫瘤標(biāo)志物可指導(dǎo)分期、評估療效、預(yù)測復(fù)發(fā)、指導(dǎo)治療和輔助診斷，均具有臨床意義。

三、判斷題

26.√；解析：惡心嘔吐時平臥易誤吸，頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物吸入氣道。

27.√；解析：黃綠色痰液提示支氣管感染，需經(jīng)驗性使用抗生素。

28.√；解析：持續(xù)發(fā)熱伴腹痛需警惕膽道并發(fā)癥（如膽道瘺），需及時影像學(xué)檢查。

29.×；解析：骨轉(zhuǎn)移癌疼痛首選非甾體抗炎藥，阿片類僅用于重度疼痛。

30.×；解析：腫瘤標(biāo)志物正常不能排除惡性腫瘤，需結(jié)合臨床綜合判斷。

31.×；解析：早期腸內(nèi)營養(yǎng)需與腸外營養(yǎng)補(bǔ)充結(jié)合，不能完全替代。

32.√；解析：多喝水可促進(jìn)唾液分泌，人工唾液可緩解口干癥狀。

33.×；解析：每日引流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，一般不超過1500ml。

34.×；解析：康復(fù)訓(xùn)練需平衡進(jìn)行，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練應(yīng)盡早開展。

35.×；解析：支持性護(hù)理應(yīng)貫穿腫瘤全程，早期介入效果更佳。

四、填空題

36.保持口腔清潔；預(yù)防感染

37.呼吸頻率；體溫；引流量

38.膽道瘺；膽汁性腹膜炎

39.非甾體抗炎藥；對乙酰氨基酚

40.按摩腹部；聽音樂；深呼吸

41.鼻飼管持續(xù)滴注

42.口含冰塊

43.引流液性質(zhì)；引流量；患者生命體征

44.個體化；循序漸進(jìn)；動靜結(jié)合

45.提升生命末期生活品質(zhì)

五、簡答題

46.答：

①口腔護(hù)理：每日用生理鹽水或漱口水漱口2-3次，避免刺激性食物；

②藥物預(yù)防：遵醫(yī)囑使用口腔保護(hù)膜或潰瘍貼；

③營養(yǎng)支持：選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免過熱、過硬食物；

④感染監(jiān)測：觀察潰瘍面有無紅腫、膿性分泌物；

⑤心理支持：安撫患者情緒，減輕疼痛對進(jìn)食的影響。

47.答：

①形成原因：術(shù)后胸膜腔負(fù)壓消失、淋巴回流障礙、低蛋白血癥等；

②護(hù)理措施：

A.持續(xù)監(jiān)測引流液性質(zhì)、量及患者呼吸；

B.若引流液為血性需準(zhǔn)備再次引流；

C.鼓勵患者進(jìn)行患側(cè)肢體運(yùn)動促進(jìn)淋巴回流；

D.低蛋白血癥者遵醫(yī)囑補(bǔ)充白蛋白；

E.警惕感染征象，必要時使用抗生素。

48.答：

①多模式鎮(zhèn)痛內(nèi)涵：綜合運(yùn)用不同作用機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥物（如非甾體抗炎藥、阿片類、局部麻醉藥）與非藥物干預(yù)（如放松訓(xùn)練、音樂療法），以達(dá)到協(xié)同鎮(zhèn)痛效果；

②實施要點(diǎn)：

A.個體化評估疼痛程度；

B.優(yōu)先選擇非藥物干預(yù)；

C.