大同市中醫(yī)院交叉配血技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在大同市中醫(yī)院進(jìn)行交叉配血時(shí)，首選的抗體篩查方法是？A.熱放散法B.冷凝集法C.抗人球蛋白法D.直接抗人球蛋白法2.交叉配血中，主側(cè)配血出現(xiàn)凝集，次側(cè)配血未出現(xiàn)凝集，最可能的原因是？A.受血者血液中存在不規(guī)則抗體B.供血者血液中存在不規(guī)則抗體C.試劑紅細(xì)胞質(zhì)量問(wèn)題D.血液保存不當(dāng)3.大同地區(qū)Rh陰性血較為常見，進(jìn)行Rh血型鑒定時(shí)，首選的試劑是？A.抗D抗體B.抗E抗體C.抗C抗體D.抗e抗體4.交叉配血中，主側(cè)和次側(cè)均出現(xiàn)凝集，最可能的處理措施是？A.立即輸注該血液B.暫停輸血，進(jìn)一步檢查C.更換試劑，重新配血D.直接輸注O型血5.大同市中醫(yī)院接收一名AB型血患者，需要緊急輸血，但血庫(kù)中只有A型血，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮？A.直接輸注A型血B.行緊急交叉配血后輸注C.輸注O型血D.尋找AB型血供血者6.交叉配血中，主側(cè)無(wú)凝集，次側(cè)出現(xiàn)凝集，最可能的原因是？A.供血者血液中存在不規(guī)則抗體B.受血者血液中存在不規(guī)則抗體C.試劑紅細(xì)胞質(zhì)量問(wèn)題D.血液保存不當(dāng)7.大同地區(qū)部分患者存在冷抗體，進(jìn)行交叉配血時(shí)，應(yīng)特別注意？A.使用熱放散法檢測(cè)抗體B.使用直接抗人球蛋白法檢測(cè)C.延長(zhǎng)孵育時(shí)間D.忽略冷抗體的影響8.交叉配血中，主側(cè)和次側(cè)均無(wú)凝集，最可能的處理措施是？A.立即輸注該血液B.暫停輸血，進(jìn)一步檢查C.更換試劑，重新配血D.直接輸注O型血9.大同市中醫(yī)院在輸血前，必須進(jìn)行交叉配血的主要原因是？A.預(yù)防ABO血型不合B.預(yù)防Rh血型不合C.檢測(cè)不規(guī)則抗體D.以上都是10.交叉配血中，主側(cè)出現(xiàn)凝集，次側(cè)無(wú)凝集，最可能的處理措施是？A.立即輸注該血液B.暫停輸血，進(jìn)一步檢查C.更換試劑，重新配血D.直接輸注O型血二、多選題（每題3分，共10題）1.大同市中醫(yī)院交叉配血技術(shù)中，常見的抗體篩查方法包括？A.熱放散法B.冷凝集法C.抗人球蛋白法D.直接抗人球蛋白法2.交叉配血中，主側(cè)和次側(cè)均出現(xiàn)凝集，可能的原因有？A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.受血者存在不規(guī)則抗體D.供血者存在不規(guī)則抗體3.大同地區(qū)Rh陰性血患者輸血時(shí)，應(yīng)特別注意？A.首次輸血前必須進(jìn)行Rh血型鑒定B.輸血后需監(jiān)測(cè)血清抗體C.應(yīng)優(yōu)先選擇同型血D.可忽略Rh血型問(wèn)題4.交叉配血中，主側(cè)無(wú)凝集，次側(cè)出現(xiàn)凝集，可能的原因有？A.受血者血液中存在不規(guī)則抗體B.供血者血液中存在不規(guī)則抗體C.試劑紅細(xì)胞質(zhì)量問(wèn)題D.血液保存不當(dāng)5.大同市中醫(yī)院在輸血前，必須進(jìn)行交叉配血的主要原因是？A.預(yù)防ABO血型不合B.預(yù)防Rh血型不合C.檢測(cè)不規(guī)則抗體D.確保輸血安全6.交叉配血中，主側(cè)和次側(cè)均無(wú)凝集，最可能的處理措施是？A.立即輸注該血液B.暫停輸血，進(jìn)一步檢查C.更換試劑，重新配血D.直接輸注O型血7.大同地區(qū)部分患者存在冷抗體，進(jìn)行交叉配血時(shí)，應(yīng)特別注意？A.使用熱放散法檢測(cè)抗體B.使用直接抗人球蛋白法檢測(cè)C.延長(zhǎng)孵育時(shí)間D.忽略冷抗體的影響8.交叉配血中，主側(cè)出現(xiàn)凝集，次側(cè)無(wú)凝集，最可能的處理措施是？A.立即輸注該血液B.暫停輸血，進(jìn)一步檢查C.更換試劑，重新配血D.直接輸注O型血9.大同市中醫(yī)院在輸血前，必須進(jìn)行交叉配血的主要原因是？A.預(yù)防ABO血型不合B.預(yù)防Rh血型不合C.檢測(cè)不規(guī)則抗體D.確保輸血安全10.交叉配血中，主側(cè)和次側(cè)均出現(xiàn)凝集，最可能的處理措施是？A.立即輸注該血液B.暫停輸血，進(jìn)一步檢查C.更換試劑，重新配血D.直接輸注O型血三、判斷題（每題2分，共10題）1.大同市中醫(yī)院交叉配血時(shí)，主側(cè)和次側(cè)均出現(xiàn)凝集，可直接輸注該血液。（×）2.交叉配血中，主側(cè)無(wú)凝集，次側(cè)出現(xiàn)凝集，說(shuō)明供血者血液中存在不規(guī)則抗體。（√）3.大同地區(qū)Rh陰性血較為常見，進(jìn)行Rh血型鑒定時(shí)，首選的試劑是抗D抗體。（√）4.交叉配血中，主側(cè)和次側(cè)均無(wú)凝集，說(shuō)明血液完全相合，可直接輸注。（×）5.大同市中醫(yī)院在輸血前，必須進(jìn)行交叉配血的主要原因是預(yù)防ABO血型不合。（×）6.交叉配血中，主側(cè)出現(xiàn)凝集，次側(cè)無(wú)凝集，說(shuō)明血液不完全相合，需謹(jǐn)慎輸注。（√）7.大同地區(qū)部分患者存在冷抗體，進(jìn)行交叉配血時(shí)，應(yīng)特別注意冷抗體的影響。（√）8.交叉配血中，主側(cè)和次側(cè)均出現(xiàn)凝集，最可能的處理措施是暫停輸血，進(jìn)一步檢查。（√）9.大同市中醫(yī)院在輸血前，必須進(jìn)行交叉配血的主要原因是確保輸血安全。（√）10.交叉配血中，主側(cè)和次側(cè)均無(wú)凝集，最可能的處理措施是立即輸注該血液。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述大同市中醫(yī)院交叉配血技術(shù)的主要步驟。2.解釋交叉配血中主側(cè)和次側(cè)分別代表什么意義。3.大同地區(qū)Rh陰性血較為常見，為什么進(jìn)行Rh血型鑒定時(shí)首選抗D抗體？4.交叉配血中，主側(cè)和次側(cè)均出現(xiàn)凝集，應(yīng)如何處理？5.大同地區(qū)部分患者存在冷抗體，進(jìn)行交叉配血時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，35歲，因失血性休克入院，血型為AB型Rh陰性。血庫(kù)中只有A型Rh陽(yáng)性血，此時(shí)應(yīng)如何處理？2.患者女，50歲，因手術(shù)需要輸血。交叉配血結(jié)果顯示主側(cè)和次側(cè)均出現(xiàn)凝集，應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：抗人球蛋白法（Coombs試驗(yàn)）是交叉配血中首選的抗體篩查方法，能檢測(cè)溫抗體等不規(guī)則抗體。2.A解析：主側(cè)凝集說(shuō)明受血者血清中存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的不規(guī)則抗體，次側(cè)無(wú)凝集說(shuō)明供血者紅細(xì)胞未被受血者血清中的抗體結(jié)合。3.A解析：大同地區(qū)Rh陰性血較為常見，抗D抗體是Rh血型鑒定的首選試劑，因?yàn)镈抗原是Rh血型中最主要的抗原。4.B解析：主次側(cè)均凝集說(shuō)明存在ABO或Rh血型不合，或存在不規(guī)則抗體，需暫停輸血，進(jìn)一步檢查。5.B解析：AB型血患者可接受A、B、AB、O型血，但緊急情況下需行交叉配血后輸注A型血。6.A解析：主側(cè)無(wú)凝集說(shuō)明供血者紅細(xì)胞未被受血者血清中的抗體結(jié)合，次側(cè)凝集說(shuō)明受血者血清中存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的不規(guī)則抗體。7.A解析：冷抗體在37℃環(huán)境下活性降低，使用熱放散法可檢測(cè)出溫抗體。8.A解析：主次側(cè)均無(wú)凝集說(shuō)明血液完全相合，可直接輸注。9.D解析：交叉配血可預(yù)防ABO、Rh血型不合及不規(guī)則抗體引起的輸血反應(yīng)。10.B解析：主側(cè)凝集說(shuō)明存在血型不合或不規(guī)則抗體，需暫停輸血，進(jìn)一步檢查。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：抗人球蛋白法、熱放散法、冷凝集法是交叉配血中常見的抗體篩查方法。2.A,B,C,D解析：主次側(cè)均凝集可能由ABO、Rh血型不合或不規(guī)則抗體引起。3.A,B,C解析：Rh陰性血患者輸血需注意首次輸血、抗體監(jiān)測(cè)及同型血優(yōu)先。4.A,B,C解析：主側(cè)無(wú)凝集說(shuō)明供血者紅細(xì)胞未被受血者血清中的抗體結(jié)合，次側(cè)凝集可能由受血者或供血者抗體引起。5.A,B,D解析：交叉配血主要目的是預(yù)防ABO、Rh血型不合及不規(guī)則抗體引起的輸血反應(yīng)。6.A解析：主次側(cè)均無(wú)凝集說(shuō)明血液完全相合，可直接輸注。7.A,B,C解析：冷抗體患者交叉配血需注意熱放散法、直接抗人球蛋白法及延長(zhǎng)孵育時(shí)間。8.B,C解析：主側(cè)凝集說(shuō)明存在血型不合或不規(guī)則抗體，需暫停輸血，進(jìn)一步檢查或更換試劑。9.A,B,D解析：交叉配血主要目的是預(yù)防ABO、Rh血型不合及不規(guī)則抗體引起的輸血反應(yīng)。10.B,C解析：主次側(cè)均凝集說(shuō)明存在血型不合或不規(guī)則抗體，需暫停輸血，進(jìn)一步檢查或更換試劑。三、判斷題答案與解析1.×解析：主次側(cè)均凝集說(shuō)明存在血型不合或不規(guī)則抗體，不可直接輸注。2.√解析：主側(cè)凝集說(shuō)明供血者紅細(xì)胞被受血者血清中的抗體結(jié)合，次側(cè)無(wú)凝集說(shuō)明供血者紅細(xì)胞未被受血者血清中的抗體結(jié)合。3.√解析：D抗原是Rh血型中最主要的抗原，抗D抗體是Rh血型鑒定的首選試劑。4.×解析：主次側(cè)均無(wú)凝集說(shuō)明血液完全相合，但需確認(rèn)患者無(wú)其他輸血禁忌。5.×解析：交叉配血需同時(shí)考慮ABO、Rh血型及不規(guī)則抗體。6.√解析：主側(cè)凝集說(shuō)明存在血型不合或不規(guī)則抗體，需謹(jǐn)慎輸注。7.√解析：冷抗體在37℃環(huán)境下活性降低，需注意熱放散法等檢測(cè)方法。8.√解析：主次側(cè)均凝集說(shuō)明存在血型不合或不規(guī)則抗體，需暫停輸血，進(jìn)一步檢查。9.√解析：交叉配血主要目的是確保輸血安全。10.√解析：主次側(cè)均無(wú)凝集說(shuō)明血液完全相合，可直接輸注。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.大同市中醫(yī)院交叉配血技術(shù)的主要步驟解析：-血型鑒定：確定受血者和供血者的ABO血型和Rh血型。-抗體篩查：使用抗人球蛋白法、熱放散法等檢測(cè)受血者血清中的不規(guī)則抗體。-交叉配血：將受血者血清與供血者紅細(xì)胞、供血者血清與受血者紅細(xì)胞分別進(jìn)行孵育，觀察凝集情況。-結(jié)果判斷：根據(jù)主側(cè)和次側(cè)的凝集結(jié)果決定是否輸血。2.交叉配血中主側(cè)和次側(cè)分別代表什么意義解析：-主側(cè)：受血者血清與供血者紅細(xì)胞混合，檢測(cè)受血者血清中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的不規(guī)則抗體。-次側(cè)：供血者血清與受血者紅細(xì)胞混合，檢測(cè)供血者血清中是否存在針對(duì)受血者紅細(xì)胞的不規(guī)則抗體。3.大同地區(qū)Rh陰性血較為常見，為什么進(jìn)行Rh血型鑒定時(shí)首選抗D抗體解析：-D抗原是Rh血型中最主要的抗原，Rh陰性血患者輸血時(shí)主要風(fēng)險(xiǎn)是Rh血型不合。-抗D抗體是Rh血型鑒定的首選試劑，因?yàn)镈抗原陽(yáng)性率較高，且抗D抗體能檢測(cè)出大多數(shù)Rh陽(yáng)性血。4.交叉配血中，主側(cè)和次側(cè)均出現(xiàn)凝集，應(yīng)如何處理解析：-暫停輸血，進(jìn)一步檢查原因（如ABO血型不合、Rh血型不合或不規(guī)則抗體）。-更換試劑，重新配血。-必要時(shí)輸注O型血或進(jìn)行血漿交換。5.大同地區(qū)部分患者存在冷抗體，進(jìn)行交叉配血時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題解析：-使用熱放散法檢測(cè)抗體，以避免冷抗體的影響。-使用直接抗人球蛋白法檢測(cè)，以檢測(cè)溫抗體。-延長(zhǎng)孵育時(shí)間，確?？贵w充分結(jié)合。-必要時(shí)輸注加溫血液。五、案例分析題答案與解析1.患者男，35歲，因失血性休克入院，血型為AB型Rh陰性。血庫(kù)中只有A型Rh陽(yáng)性血，此時(shí)應(yīng)如何處理解析：-立即進(jìn)行交叉配血，檢查A型Rh陽(yáng)性血是否相合。-如果交叉配血相合，可輸注A型Rh陽(yáng)性血，但需密切監(jiān)