唐山市人民醫(yī)院兒童腦電圖專項考核一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.兒童腦電圖檢查前，為避免偽跡干擾，以下哪項措施是必須的？A.患兒保持清醒狀態(tài)B.患兒佩戴耳塞C.確保室溫低于20℃D.使用低阻抗電極2.在兒童腦電圖報告中，"棘慢波"最常見的臨床意義是？A.癲癇發(fā)作B.正常生理活動C.睡眠期偽跡D.電解質(zhì)紊亂3.以下哪項是兒童良性夜間癲癇的典型腦電圖表現(xiàn)？A.廣泛性高幅慢波B.額葉局灶性尖波C.中央導(dǎo)聯(lián)棘慢波爆發(fā)D.慢波睡眠期高幅失律4.兒童腦電圖電極放置時，按照10-20系統(tǒng)，F(xiàn)p1電極位于？A.額骨中部B.額骨外頂點C.眉弓內(nèi)側(cè)D.眉弓外側(cè)5.以下哪項是兒童失神癲癇的典型腦電圖特征？A.廣泛性高幅慢波B.頻率2-3Hz的棘慢波爆發(fā)C.局灶性尖波放電D.弓形放電6.兒童腦電圖檢查中，以下哪項操作可能導(dǎo)致偽跡干擾？A.使用導(dǎo)電膏B.電極間距保持3cmC.患兒過度活動D.使用主動電極7.在兒童腦電圖報告中，"爆發(fā)抑制"模式常見于？A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.正常睡眠期C.電解質(zhì)異常D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染8.兒童腦電圖檢查中，以下哪項是偽跡的典型特征？A.有規(guī)律性B.可隨呼吸變化C.與運動無關(guān)D.在所有導(dǎo)聯(lián)均出現(xiàn)9.兒童癲癇診斷中，腦電圖檢查的主要價值是？A.確定病因B.評估腦損傷程度C.判斷癲癇類型D.指導(dǎo)藥物治療10.以下哪項是兒童腦電圖檢查的禁忌證？A.輕度發(fā)熱B.精神發(fā)育遲滯C.電解質(zhì)紊亂D.植物狀態(tài)二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.兒童腦電圖檢查前，以下哪些措施可減少偽跡干擾？A.使用導(dǎo)電膏B.保持患兒安靜C.電極間距均勻D.使用被動電極2.兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的臨床特點包括？A.常見于3-14歲兒童B.主要表現(xiàn)為夜間發(fā)作C.腦電圖典型表現(xiàn)為中央顳區(qū)棘波D.預(yù)后良好，多在青春期消失3.兒童腦電圖報告中，以下哪些是癲癇樣放電的表現(xiàn)？A.尖波B.棘波C.棘慢波D.高幅慢波4.兒童腦電圖檢查中，以下哪些情況可能導(dǎo)致腦電圖異常？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦腫瘤D.正常生理變異5.兒童腦電圖報告中，以下哪些是睡眠期的典型表現(xiàn)？A.慢波睡眠B.快波睡眠C.電位活動增強D.棘慢波爆發(fā)6.兒童腦電圖檢查中，以下哪些是電極放置的注意事項？A.電極間距3cmB.電極位置準(zhǔn)確C.使用主動電極D.電極清潔干燥7.兒童癲癇診斷中，腦電圖檢查的局限性包括？A.部分癲癇類型腦電圖正常B.檢查結(jié)果受藥物影響C.無法確定癲癇病因D.檢查耗時較長8.兒童腦電圖報告中，以下哪些是偽跡的典型特征？A.有規(guī)律性B.可隨呼吸變化C.與運動無關(guān)D.在所有導(dǎo)聯(lián)均出現(xiàn)9.兒童腦電圖檢查中，以下哪些情況需要特殊關(guān)注？A.患兒過度活動B.電極接觸不良C.電解質(zhì)紊亂D.使用鎮(zhèn)靜劑10.兒童腦電圖報告中，以下哪些是癲癇持續(xù)狀態(tài)的典型表現(xiàn)？A.棘慢波爆發(fā)抑制B.廣泛性高幅慢波C.局灶性尖波放電D.頻率4-7Hz的慢波三、判斷題（每題1分，共20題）1.兒童腦電圖檢查前需禁食8小時。2.兒童良性夜間癲癇的腦電圖表現(xiàn)具有特征性，可確診。3.兒童腦電圖檢查中，偽跡干擾無法避免。4.兒童失神癲癇的腦電圖表現(xiàn)為頻率2-3Hz的棘慢波爆發(fā)。5.兒童腦電圖檢查前需使用鎮(zhèn)靜劑。6.兒童腦電圖電極放置時，F(xiàn)pz電極位于前額部正中。7.兒童癲癇診斷中，腦電圖檢查是唯一必要的檢查。8.兒童腦電圖檢查中，過度活動可能導(dǎo)致偽跡干擾。9.兒童腦電圖報告中，"爆發(fā)抑制"模式常見于癲癇持續(xù)狀態(tài)。10.兒童腦電圖檢查前需保持患兒清醒狀態(tài)。11.兒童腦電圖檢查中，使用主動電極可減少偽跡干擾。12.兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的腦電圖表現(xiàn)具有家族遺傳性。13.兒童腦電圖檢查前需避免使用抗癲癇藥物。14.兒童腦電圖報告中，"偽跡"是指非腦電活動的干擾信號。15.兒童癲癇診斷中，腦電圖檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀分析。16.兒童腦電圖檢查中，電極間距越小，信號越清晰。17.兒童腦電圖報告中，"棘波"是指短暫、高幅的異常放電。18.兒童腦電圖檢查前需保持室溫在20-24℃之間。19.兒童癲癇診斷中，腦電圖檢查無法確定癲癇類型。20.兒童腦電圖檢查中，偽跡干擾可通過調(diào)整電極位置消除。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述兒童腦電圖檢查前的準(zhǔn)備工作。2.簡述兒童良性夜間癲癇的腦電圖特征及臨床意義。3.簡述兒童腦電圖檢查中常見的偽跡及其消除方法。4.簡述兒童癲癇診斷中，腦電圖檢查的價值及局限性。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合唐山市人民醫(yī)院的實際情況，論述兒童腦電圖檢查在癲癇診斷中的應(yīng)用價值。2.結(jié)合兒童腦電圖檢查的常見問題，提出提高檢查質(zhì)量的措施。答案與解析一、單項選擇題1.B（佩戴耳塞可減少耳音干擾，其他選項非必須）2.A（棘慢波是癲癇發(fā)作的典型腦電圖表現(xiàn)）3.B（兒童良性夜間癲癇的典型表現(xiàn)為額葉局灶性尖波）4.C（Fp1電極位于額骨外頂點，即額部正中）5.B（兒童失神癲癇的典型表現(xiàn)為頻率2-3Hz的棘慢波爆發(fā)）6.C（患兒過度活動可能導(dǎo)致肌電偽跡干擾）7.A（癲癇持續(xù)狀態(tài)的典型表現(xiàn)為爆發(fā)抑制模式）8.A（偽跡通常有規(guī)律性，可隨呼吸或運動變化）9.C（腦電圖檢查的主要價值是判斷癲癇類型）10.D（植物狀態(tài)患兒無法配合檢查，屬禁忌證）二、多項選擇題1.A,B,C（使用導(dǎo)電膏、保持患兒安靜、電極間距均勻可減少偽跡）2.A,B,C,D（兒童良性夜間癲癇伴中央顳區(qū)棘波多見于3-14歲兒童，夜間發(fā)作，典型表現(xiàn)為中央顳區(qū)棘波，預(yù)后良好）3.A,B,C（尖波、棘波、棘慢波是癲癇樣放電的表現(xiàn)）4.A,B,C,D（中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、腦腫瘤、正常生理變異均可能導(dǎo)致腦電圖異常）5.A,B,C,D（慢波睡眠、快波睡眠、電位活動增強、棘慢波爆發(fā)均是睡眠期的典型表現(xiàn)）6.A,B,D（電極間距3cm、位置準(zhǔn)確、清潔干燥是電極放置的注意事項）7.A,B,C（部分癲癇類型腦電圖正常、檢查結(jié)果受藥物影響、無法確定病因是腦電圖檢查的局限性）8.A,B,D（偽跡通常有規(guī)律性、可隨呼吸變化、在所有導(dǎo)聯(lián)均出現(xiàn)）9.A,B,C,D（患兒過度活動、電極接觸不良、電解質(zhì)紊亂、使用鎮(zhèn)靜劑需特殊關(guān)注）10.A,B,C,D（癲癇持續(xù)狀態(tài)的典型表現(xiàn)為爆發(fā)抑制、廣泛性高幅慢波、局灶性尖波放電、頻率4-7Hz的慢波）三、判斷題1.×（檢查前需禁食4小時，而非8小時）2.×（腦電圖表現(xiàn)需結(jié)合臨床癥狀確診）3.×（偽跡干擾可通過規(guī)范操作減少）4.√（兒童失神癲癇的典型表現(xiàn)為頻率2-3Hz的棘慢波爆發(fā)）5.×（檢查前無需使用鎮(zhèn)靜劑，除非患兒無法配合）6.√（Fpz電極位于前額部正中）7.×（腦電圖檢查需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)等綜合判斷）8.√（過度活動可能導(dǎo)致肌電偽跡干擾）9.√（爆發(fā)抑制模式常見于癲癇持續(xù)狀態(tài)）10.×（檢查前需保持患兒安靜，無需清醒）11.×（主動電極易受干擾，被動電極更常用）12.√（兒童良性夜間癲癇伴中央顳區(qū)棘波具有家族遺傳性）13.×（檢查前無需停藥，但需了解用藥史）14.√（偽跡是指非腦電活動的干擾信號）15.√（腦電圖檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀分析）16.×（電極間距過大或過小均可能導(dǎo)致干擾）17.√（棘波是指短暫、高幅的異常放電）18.×（室溫20-24℃為宜，無需嚴(yán)格控制在范圍內(nèi)）19.×（腦電圖檢查可幫助確定癲癇類型）20.×（偽跡干擾需通過規(guī)范操作消除，無法簡單調(diào)整電極位置解決）四、簡答題1.兒童腦電圖檢查前的準(zhǔn)備工作-檢查前4小時禁食，避免胃腸蠕動偽跡；-保持患兒安靜，避免肌電干擾；-檢查前需了解患兒用藥史，部分藥物可能影響腦電圖結(jié)果；-確保電極清潔干燥，避免接觸不良；-告知家長檢查流程，減少患兒緊張情緒。2.兒童良性夜間癲癇的腦電圖特征及臨床意義-腦電圖特征：典型表現(xiàn)為中央顳區(qū)尖波或棘波，多在慢波睡眠期出現(xiàn)，發(fā)作間期腦電圖正常；-臨床意義：多見于3-14歲兒童，夜間發(fā)作，預(yù)后良好，多在青春期消失，無需長期藥物治療。3.兒童腦電圖檢查中常見的偽跡及其消除方法-肌電偽跡：因患兒活動或肌肉緊張引起，可通過固定患兒、調(diào)整電極位置消除；-接觸不良偽跡：因電極與頭皮接觸不良引起，可通過清潔頭皮、增加導(dǎo)電膏用量消除；-電解質(zhì)偽跡：因電解質(zhì)紊亂引起，可通過糾正電解質(zhì)紊亂消除。4.兒童癲癇診斷中，腦電圖檢查的價值及局限性-價值：幫助確定癲癇類型、評估癲癇嚴(yán)重程度、指導(dǎo)藥物治療；-局限性：部分癲癇類型腦電圖正常、檢查結(jié)果受藥物影響、無法確定癲癇病因。五、論述題1.結(jié)合唐山市人民醫(yī)院的實際情況，論述兒童腦電圖檢查在癲癇診斷中的應(yīng)用價值-唐山市人民醫(yī)院作為區(qū)域性兒童醫(yī)療中心，癲癇患者較多，腦電圖檢查可幫助快速鑒別癲癇類型，減少誤診；-通過規(guī)范操作，可提高腦電圖檢查的準(zhǔn)確性，為臨床治療提供依據(jù)；-結(jié)合