運城市人民醫(yī)院影像報告書寫規(guī)范考核一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.運城市人民醫(yī)院規(guī)定，胸部CT報告描述肺部結(jié)節(jié)時，應(yīng)至少包含哪項信息？A.結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、密度B.結(jié)節(jié)位置、邊緣光滑度C.結(jié)節(jié)數(shù)量及生長速度D.以上全部2.在書寫頭顱MRI報告時，運城市人民醫(yī)院要求必須描述的序列包括：A.T1加權(quán)像和T2加權(quán)像B.FLAIR序列和DWI序列C.T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、FLAIR序列D.T1加權(quán)像和增強掃描3.關(guān)于腹部超聲報告，運城市人民醫(yī)院規(guī)定，描述肝臟病變時，必須明確以下哪項？A.病變大小及回聲類型B.病變數(shù)量及血流信號C.病變位置及與周圍臟器關(guān)系D.以上全部4.運城市人民醫(yī)院要求，骨盆X光報告描述骨折時，應(yīng)重點說明：A.骨折線的位置和形態(tài)B.骨折塊移位情況C.骨折愈合情況D.以上全部5.在書寫心臟彩超報告時，運城市人民醫(yī)院規(guī)定，必須測量以下哪項參數(shù)？A.左心室射血分?jǐn)?shù)B.二尖瓣血流速度C.肺動脈壓D.以上全部6.關(guān)于腦部CT報告，運城市人民醫(yī)院要求，描述腦出血時必須包含：A.出血部位及大小B.是否破入腦室C.出血密度值D.以上全部7.在書寫乳腺鉬靶報告時，運城市人民醫(yī)院要求，必須標(biāo)注BI-RADS分級，分級為：A.0-6級B.1-3級C.4-6級D.2-5級8.關(guān)于膝關(guān)節(jié)MRI報告，運城市人民醫(yī)院規(guī)定，描述半月板病變時，必須明確：A.病變位置（前角、體部、后角）B.病變類型（撕裂、退變）C.病變程度（I-III級）D.以上全部9.在書寫膽囊B超報告時，運城市人民醫(yī)院要求，描述膽結(jié)石時必須包含：A.結(jié)石大小及回聲強度B.結(jié)石數(shù)量及是否伴膽囊壁增厚C.結(jié)石位置（頸部、體部、底部）D.以上全部10.關(guān)于盆腹腔CT報告，運城市人民醫(yī)院規(guī)定，描述腫瘤病變時，必須明確：A.腫瘤大小及密度B.腫瘤與血管關(guān)系C.腫瘤有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.以上全部二、多選題（共10題，每題3分，總計30分）1.運城市人民醫(yī)院要求，胸部CT報告描述肺結(jié)核時，必須包含哪些信息？A.病變部位（上肺尖、下葉背段等）B.病變形態(tài)（浸潤、空洞、結(jié)節(jié)）C.病變密度（實性、磨玻璃）D.是否伴有淋巴結(jié)腫大2.在書寫頭顱MRI報告時，運城市人民醫(yī)院要求，描述腦腫瘤時必須明確：A.腫瘤位置（幕上、幕下）B.腫瘤信號特點（T1、T2信號）C.腫瘤邊界是否清晰D.是否伴有水腫及占位效應(yīng)3.關(guān)于腹部超聲報告，運城市人民醫(yī)院規(guī)定，描述胰腺病變時，必須包含：A.胰腺大小及形態(tài)改變B.胰管是否擴張C.胰周有無滲出D.是否伴淋巴結(jié)腫大4.在書寫骨盆X光報告時，運城市人民醫(yī)院要求，描述骨盆骨折時必須說明：A.骨折類型（髂骨骨折、恥骨骨折）B.骨折移位情況（向前、向后、側(cè)方）C.是否伴骨盆環(huán)破壞D.是否伴神經(jīng)損傷5.關(guān)于心臟彩超報告，運城市人民醫(yī)院規(guī)定，描述瓣膜病變時必須明確：A.瓣膜反流程度（輕度、中度、重度）B.瓣膜狹窄程度（輕度、中度、重度）C.主動脈壓及肺動脈壓D.是否伴有心腔擴大6.在書寫腦部CT報告時，運城市人民醫(yī)院要求，描述腦梗死時必須包含：A.梗死部位（腦葉、基底節(jié)）B.梗死類型（急性、陳舊）C.梗死大小及形態(tài)D.是否伴有水腫及出血7.關(guān)于乳腺鉬靶報告，運城市人民醫(yī)院規(guī)定，描述乳腺病變時必須標(biāo)注：A.病變密度（高、等、低）B.病變邊緣（光滑、毛刺）C.病變大小及縱橫比D.是否伴有鈣化8.在書寫膝關(guān)節(jié)MRI報告時，運城市人民醫(yī)院要求，描述韌帶損傷時必須明確：A.韌帶損傷部位（前交叉韌帶、后交叉韌帶）B.損傷程度（部分撕裂、完全撕裂）C.是否伴骨挫傷D.是否伴半月板損傷9.關(guān)于膽囊B超報告，運城市人民醫(yī)院規(guī)定，描述膽囊息肉時必須包含：A.息肉大?。ā?cm、>1cm）B.息肉數(shù)量（單發(fā)、多發(fā)）C.息肉回聲類型（強回聲、等回聲）D.是否伴膽囊壁增厚10.關(guān)于盆腹腔CT報告，運城市人民醫(yī)院要求，描述肝臟轉(zhuǎn)移瘤時必須明確：A.腫瘤數(shù)量（單發(fā)、多發(fā)）B.腫瘤大小及密度C.腫瘤與血管關(guān)系D.是否伴門靜脈癌栓三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.運城市人民醫(yī)院規(guī)定，胸部CT報告必須描述肺結(jié)節(jié)的密度特征。（正確/錯誤）2.頭顱MRI報告描述腦腫瘤時，必須標(biāo)注腫瘤的信號強度。（正確/錯誤）3.腹部超聲報告描述肝臟病變時，必須測量肝臟大小。（正確/錯誤）4.骨盆X光報告描述骨折時，必須說明骨折是否移位。（正確/錯誤）5.心臟彩超報告描述瓣膜病變時，必須測量瓣膜反流速度。（正確/錯誤）6.腦部CT報告描述腦出血時，必須標(biāo)注出血密度值。（正確/錯誤）7.乳腺鉬靶報告描述乳腺病變時，必須標(biāo)注BI-RADS分級。（正確/錯誤）8.膝關(guān)節(jié)MRI報告描述半月板病變時，必須明確病變位置。（正確/錯誤）9.膽囊B超報告描述膽結(jié)石時，必須說明結(jié)石是否伴膽囊壁增厚。（正確/錯誤）10.盆腹腔CT報告描述腫瘤病變時，必須明確腫瘤與血管關(guān)系。（正確/錯誤）四、簡答題（共5題，每題5分，總計25分）1.簡述運城市人民醫(yī)院胸部CT報告描述肺結(jié)節(jié)的書寫要點。2.簡述運城市人民醫(yī)院頭顱MRI報告描述腦腫瘤的書寫要點。3.簡述運城市人民醫(yī)院腹部超聲報告描述肝臟病變的書寫要點。4.簡述運城市人民醫(yī)院骨盆X光報告描述骨折的書寫要點。5.簡述運城市人民醫(yī)院心臟彩超報告描述瓣膜病變的書寫要點。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合運城市人民醫(yī)院影像報告書寫規(guī)范，論述在胸部CT報告中描述肺結(jié)核時需要注意的關(guān)鍵點，并說明其臨床意義。答案及解析一、單選題答案及解析1.D解析：運城市人民醫(yī)院規(guī)定，胸部CT報告描述肺結(jié)節(jié)時，必須包含大小、形態(tài)、密度、位置、邊緣特征、生長速度等信息，以確保診斷的全面性。2.C解析：頭顱MRI報告必須包含T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、FLAIR序列，這些序列可全面評估腦部病變的信號特征。3.D解析：腹部超聲報告描述肝臟病變時，必須明確大小、回聲類型、數(shù)量、位置、與周圍臟器關(guān)系等信息，以輔助臨床診斷。4.D解析：骨盆X光報告描述骨折時，必須說明骨折線的位置、形態(tài)、移位情況、是否伴骨盆環(huán)破壞等，以評估損傷嚴(yán)重程度。5.D解析：心臟彩超報告必須測量左心室射血分?jǐn)?shù)、二尖瓣血流速度、肺動脈壓等關(guān)鍵參數(shù)，以評估心臟功能。6.D解析：腦部CT報告描述腦出血時，必須明確出血部位、大小、密度值、是否破入腦室等信息，以指導(dǎo)臨床治療。7.A解析：乳腺鉬靶報告必須標(biāo)注BI-RADS分級（0-6級），以評估病變惡性風(fēng)險。8.D解析：膝關(guān)節(jié)MRI報告描述半月板病變時，必須明確位置、類型、程度，并評估是否伴其他損傷。9.D解析：膽囊B超報告描述膽結(jié)石時，必須明確大小、回聲強度、數(shù)量、位置及是否伴膽囊壁增厚等。10.D解析：盆腹腔CT報告描述腫瘤時，必須明確大小、密度、與血管關(guān)系、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，以評估腫瘤分期。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：胸部CT報告描述肺結(jié)核時，必須包含病變部位、形態(tài)、密度、是否伴淋巴結(jié)腫大等信息，以明確診斷。2.A、B、C、D解析：頭顱MRI報告描述腦腫瘤時，必須明確位置、信號特點、邊界是否清晰、是否伴水腫及占位效應(yīng)等。3.A、B、C、D解析：腹部超聲報告描述胰腺病變時，必須明確大小、形態(tài)、胰管是否擴張、是否伴滲出及淋巴結(jié)腫大等。4.A、B、C、D解析：骨盆X光報告描述骨折時，必須說明骨折類型、移位情況、骨盆環(huán)是否破壞、是否伴神經(jīng)損傷等。5.A、B、C、D解析：心臟彩超報告描述瓣膜病變時，必須明確反流/狹窄程度、測量壓差、評估心腔大小及壓力等。6.A、B、C、D解析：腦部CT報告描述腦梗死時，必須明確部位、類型、大小、是否伴水腫及出血等。7.A、B、C、D解析：乳腺鉬靶報告描述乳腺病變時，必須標(biāo)注密度、邊緣、大小、是否伴鈣化等，以評估惡性風(fēng)險。8.A、B、C、D解析：膝關(guān)節(jié)MRI報告描述韌帶損傷時，必須明確部位、程度、是否伴骨挫傷及半月板損傷等。9.A、B、C、D解析：膽囊B超報告描述膽囊息肉時，必須明確大小、數(shù)量、回聲類型、是否伴膽囊壁增厚等。10.A、B、C、D解析：盆腹腔CT報告描述肝臟轉(zhuǎn)移瘤時，必須明確數(shù)量、大小、密度、與血管關(guān)系、是否伴門靜脈癌栓等。三、判斷題答案及解析1.正確解析：胸部CT報告必須描述肺結(jié)節(jié)的密度特征（實性、磨玻璃、空洞等），以區(qū)分良性及惡性病變。2.正確解析：頭顱MRI報告描述腦腫瘤時，必須標(biāo)注T1、T2信號特征，以評估腫瘤性質(zhì)。3.錯誤解析：腹部超聲報告描述肝臟病變時，并非必須測量肝臟大小，但需評估肝臟形態(tài)及回聲變化。4.正確解析：骨盆X光報告描述骨折時，必須說明是否移位及移位方向，以指導(dǎo)治療。5.正確解析：心臟彩超報告描述瓣膜病變時，必須測量反流速度或壓差，以評估瓣膜功能。6.正確解析：腦部CT報告描述腦出血時，必須標(biāo)注出血密度值（如80-100HU），以區(qū)分高密度出血。7.正確解析：乳腺鉬靶報告必須標(biāo)注BI-RADS分級，以標(biāo)準(zhǔn)化評估乳腺病變風(fēng)險。8.正確解析：膝關(guān)節(jié)MRI報告描述半月板病變時，必須明確前角、體部、后角的病變情況。9.正確解析：膽囊B超報告描述膽結(jié)石時，需關(guān)注是否伴膽囊壁增厚，以排除膽管炎等并發(fā)癥。10.正確解析：盆腹腔CT報告描述腫瘤時，必須明確腫瘤與血管的關(guān)系，以評估侵犯風(fēng)險。四、簡答題答案及解析1.胸部CT報告描述肺結(jié)節(jié)的書寫要點-必須描述結(jié)節(jié)大?。ㄖ睆剑?、形態(tài)（圓形、橢圓形）、密度（實性、磨玻璃、空洞）、邊緣（光滑、毛刺）、位置（肺葉、段）、數(shù)量（單發(fā)、多發(fā)）、生長速度（如有隨訪數(shù)據(jù)）、有無鈣化、是否伴胸膜牽拉或淋巴結(jié)腫大等。2.頭顱MRI報告描述腦腫瘤的書寫要點-必須描述腫瘤位置（幕上/幕下）、大小（最大徑線）、信號特點（T1高/低/等信號，T2高/低/等信號）、邊界是否清晰、是否伴水腫及占位效應(yīng)、是否侵犯腦室/血管、有無強化及強化方式（均勻/不均勻）等。3.腹部超聲報告描述肝臟病變的書寫要點-必須描述病變大?。ㄩL徑、短徑）、形態(tài)（圓形、不規(guī)則）、回聲類型（高回聲、等回聲、低回聲、無回聲）、數(shù)量（單發(fā)、多發(fā)）、位置（肝左葉/右葉/尾狀葉）、是否伴門靜脈癌栓、是否伴膽囊壁增厚或腹水等。4.骨盆X光報告描述骨折的書寫要點-必須描述骨折類型（髂骨骨折、恥骨骨折、坐骨骨折）、骨折線位置、形態(tài)（線性、粉碎性）、移位情況（向前/后/側(cè)方移位）、是否伴骨盆環(huán)破壞、是否伴神經(jīng)損傷或血管損傷等。5.心臟彩超報告描述瓣膜病變的書寫要點-必須描述瓣膜反流/狹窄程度（輕度/中度/重度）、瓣膜形態(tài)（增厚、鈣化、關(guān)閉不全）、血流速度/壓差、心腔大?。ㄗ笫?右室/左房/右房）、是否伴肺動脈高壓、是否伴室壁運動異常等。五、論述題答案及解析結(jié)合運城市人民醫(yī)院影像報告書寫規(guī)范，論述在胸部CT報告中描述肺結(jié)核的書寫要點，并說明其臨床意義。書寫要點1.病變部位：必須明確描述病灶位置，如“右肺上葉尖段”、“左肺下葉背段”，以幫助臨床定位。2.病變形態(tài)：區(qū)分浸潤性、空洞性、干酪性、纖維鈣化性病變，如“右上肺見片狀浸潤影，邊緣模糊”“右肺上葉見類圓形空洞，壁厚約5mm”。3.病變密度：描述密度特征，如“磨玻璃密度”“實性密度”“高密度鈣化”，以鑒別病變性質(zhì)。4.大小及數(shù)量：測量最大徑線（如“直徑約1.2cm”），統(tǒng)計病灶數(shù)量（如“多發(fā)小結(jié)節(jié)”）。5.邊緣特征：描述邊緣是否光滑、有無毛刺，如“邊緣模糊”“邊緣毛刺狀”，以評估惡性風(fēng)險。6.伴隨征象：關(guān)注是否伴胸腔積液、氣胸、淋巴結(jié)腫大