鄂爾多斯市人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療技術(shù)（如息肉切除、EMR、ESD）配合要點試題一、單選題（每題2分，共20題）1.在鄂爾多斯市人民醫(yī)院進行息肉切除手術(shù)前，護士應(yīng)重點評估患者的哪項指標以預(yù)防低血壓？A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.血糖答案：B解析：息肉切除手術(shù)中，由于麻醉和器械操作可能影響血壓，術(shù)前需重點評估患者血壓，確保其在安全范圍內(nèi)。2.鄂爾多斯地區(qū)患者進行EMR（內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)）時，術(shù)后出血風(fēng)險較高的原因是？A.麻醉藥物影響B(tài).患者凝血功能差C.操作時間過長D.以上都是答案：D解析：EMR術(shù)后出血風(fēng)險與麻醉、凝血功能、操作時間等因素均有關(guān)，需綜合評估。3.在鄂爾多斯市人民醫(yī)院進行ESD（內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)）時，哪種并發(fā)癥需要立即行內(nèi)鏡下止血？A.胃腸道穿孔B.出血C.黏膜撕裂D.以上都是答案：B解析：ESD術(shù)后出血需立即處理，其他并發(fā)癥雖需關(guān)注但優(yōu)先級較低。4.鄂爾多斯市人民醫(yī)院內(nèi)鏡室進行息肉切除手術(shù)時，哪種器械最適合處理較大直徑的息肉？A.冰凍活檢鉗B.熱活檢鉗C.圈套器D.分子診斷活檢鉗答案：C解析：圈套器適用于較大直徑息肉切除，其他器械不適用于此類操作。5.在鄂爾多斯地區(qū)進行EMR操作時，哪種麻醉方式最常用？A.全身麻醉B.植入式麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.局部麻醉答案：D解析：EMR多采用局部麻醉，便于術(shù)中觀察患者反應(yīng)。6.鄂爾多斯市人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療中，EMR術(shù)后禁食時間通常為？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C解析：EMR術(shù)后需禁食6小時，以減少嘔吐和出血風(fēng)險。7.在鄂爾多斯進行ESD操作時，哪種藥物常用于預(yù)防術(shù)后出血？A.阿司匹林B.肝素C.地塞米松D.硫酸鋇答案：B解析：肝素可預(yù)防ESD術(shù)后出血，其他藥物作用有限。8.鄂爾多斯市人民醫(yī)院內(nèi)鏡室進行息肉切除時，哪種并發(fā)癥最常見？A.出血B.穿孔C.黏膜撕裂D.感染答案：A解析：息肉切除術(shù)后出血最常見，需重點預(yù)防。9.在鄂爾多斯地區(qū)進行EMR操作時，哪種部位息肉切除風(fēng)險較高？A.胃竇部B.胃底部C.直腸D.橫結(jié)腸答案：B解析：胃底部息肉切除風(fēng)險較高，需經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。10.鄂爾多斯市人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療中，ESD術(shù)后并發(fā)癥處理首選？A.內(nèi)鏡下止血B.手術(shù)修補C.藥物保守治療D.放射治療答案：A解析：ESD術(shù)后并發(fā)癥首選內(nèi)鏡下止血，其他方法效果有限。二、多選題（每題3分，共10題）1.在鄂爾多斯市人民醫(yī)院進行息肉切除手術(shù)前，護士需準備的急救藥品包括？A.肝素B.血管加壓素C.罌粟堿D.地塞米松答案：A、B、C解析：息肉切除手術(shù)需準備肝素、血管加壓素、罌粟堿等急救藥品，地塞米松非急救藥品。2.鄂爾多斯地區(qū)患者進行EMR術(shù)后，哪些癥狀提示可能發(fā)生并發(fā)癥？A.腹痛B.黑便C.發(fā)熱D.嘔吐答案：A、B、C、D解析：EMR術(shù)后腹痛、黑便、發(fā)熱、嘔吐均提示可能發(fā)生并發(fā)癥。3.在鄂爾多斯進行ESD操作時，哪些措施可減少術(shù)后出血風(fēng)險？A.充分黏膜下注射B.逐步剝離C.使用腎上腺素D.術(shù)后冰鹽水沖洗答案：A、B、C解析：充分黏膜下注射、逐步剝離、使用腎上腺素可有效減少ESD術(shù)后出血。4.鄂爾多斯市人民醫(yī)院內(nèi)鏡室進行息肉切除時，哪些器械可能用到？A.圈套器B.熱活檢鉗C.冷圈套器D.冰凍活檢鉗答案：A、B、C解析：息肉切除常用圈套器、熱活檢鉗、冷圈套器，冰凍活檢鉗不適用于此操作。5.在鄂爾多斯地區(qū)進行EMR操作時，哪些部位息肉切除難度較大？A.胃角部B.十二指腸降部C.直腸近端D.橫結(jié)腸答案：A、B解析：胃角部和十二指腸降部息肉切除難度較大，需經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。6.鄂爾多斯市人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療中，ESD術(shù)后哪些并發(fā)癥需緊急處理？A.大出血B.胃腸道穿孔C.黏膜撕裂D.感染答案：A、B解析：ESD術(shù)后大出血和胃腸道穿孔需緊急處理，其他并發(fā)癥可保守治療。7.在鄂爾多斯進行息肉切除手術(shù)時，哪些患者需特別注意預(yù)防低血壓？A.老年患者B.心功能不全患者C.糖尿病患者D.血壓偏低患者答案：A、B、D解析：老年患者、心功能不全患者、血壓偏低患者需特別注意預(yù)防低血壓。8.鄂爾多斯地區(qū)EMR術(shù)后哪些飲食建議可減少并發(fā)癥？A.術(shù)后2小時禁食B.術(shù)后4小時可進流質(zhì)飲食C.術(shù)后6小時可進半流質(zhì)飲食D.術(shù)后1天可進普食答案：A、B、C解析：EMR術(shù)后需嚴格遵循禁食、流質(zhì)、半流質(zhì)、普食的飲食順序。9.在鄂爾多斯進行ESD操作時，哪些藥物可輔助預(yù)防術(shù)后出血？A.阿司匹林B.肝素C.硫酸氫鈉D.地塞米松答案：B、C解析：肝素和硫酸氫鈉可輔助預(yù)防ESD術(shù)后出血，阿司匹林和地塞米松作用有限。10.鄂爾多斯市人民醫(yī)院內(nèi)鏡室進行息肉切除時，哪些患者需術(shù)前進行凝血功能檢查？A.創(chuàng)傷患者B.長期服用抗凝藥患者C.老年患者D.糖尿病患者答案：B解析：長期服用抗凝藥患者需術(shù)前進行凝血功能檢查，其他患者一般無需。三、判斷題（每題2分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)患者進行EMR術(shù)后，通常需要住院觀察24小時。答案：正確解析：EMR術(shù)后需住院觀察，具體時間根據(jù)患者情況而定，24小時是常見標準。2.鄂爾多斯市人民醫(yī)院進行ESD操作時，圈套器是必備器械。答案：錯誤解析：圈套器是ESD操作中常用的器械，但非必備，具體根據(jù)手術(shù)需求選擇。3.鄂爾多斯地區(qū)進行息肉切除手術(shù)時，所有患者均需進行術(shù)前活檢。答案：錯誤解析：息肉切除手術(shù)并非所有患者均需術(shù)前活檢，根據(jù)病情決定。4.鄂爾多斯市人民醫(yī)院內(nèi)鏡室進行EMR操作時，術(shù)后出血通常需手術(shù)干預(yù)。答案：錯誤解析：EMR術(shù)后出血首選內(nèi)鏡下止血，手術(shù)干預(yù)是最后選擇。5.在鄂爾多斯進行ESD操作時，黏膜下注射量越多越好。答案：錯誤解析：黏膜下注射需適量，過多可能導(dǎo)致穿孔等并發(fā)癥。6.鄂爾多斯地區(qū)患者進行息肉切除手術(shù)后，可立即進食熱食。答案：錯誤解析：息肉切除術(shù)后需嚴格遵循飲食順序，不可立即進食熱食。7.鄂爾多斯市人民醫(yī)院進行EMR操作時，所有息肉均需切除。答案：錯誤解析：EMR并非所有息肉均需切除，根據(jù)病情和息肉大小決定。8.在鄂爾多斯進行ESD操作時，術(shù)后禁食時間通常為6小時。答案：正確解析：ESD術(shù)后禁食時間通常為6小時，以減少嘔吐和出血風(fēng)險。9.鄂爾多斯地區(qū)患者進行息肉切除手術(shù)后，所有患者均需進行病理檢查。答案：正確解析：息肉切除術(shù)后需進行病理檢查，以明確息肉性質(zhì)。10.鄂爾多斯市人民醫(yī)院內(nèi)鏡室進行EMR操作時，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低。答案：錯誤解析：EMR術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，需嚴格操作和術(shù)后觀察。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鄂爾多斯市人民醫(yī)院進行息肉切除手術(shù)時，護士需重點準備的急救物品。答案：-急救車（含氧氣、吸氧裝置、心電監(jiān)護儀等）-止血藥物（如肝素、血管加壓素）-止血器械（如電凝器、圈套器）-輸液設(shè)備和藥品（如晶體液、膠體液）-必要時準備手術(shù)轉(zhuǎn)診設(shè)備。2.鄂爾多斯地區(qū)患者進行EMR術(shù)后，哪些飲食建議可減少并發(fā)癥？答案：-術(shù)后2小時禁食-術(shù)后4小時可進流質(zhì)飲食（如米湯、稀粥）-術(shù)后6小時可進半流質(zhì)飲食（如爛面條、粥）-術(shù)后1天可進普食，但需避免辛辣刺激食物。3.在鄂爾多斯進行ESD操作時，黏膜下注射的注意事項有哪些？答案：-注射部位選擇黏膜抬舉征明顯的區(qū)域-注射速度要慢，避免過量注射-注射藥物選擇生理鹽水或含腎上腺素的溶液-注射過程中觀察黏膜抬舉情況，避免穿孔。4.鄂爾多斯市人民醫(yī)院進行息肉切除手術(shù)時，哪些患者需特別注意預(yù)防低血壓？答案：-老年患者（年齡>65歲）-心功能不全患者（如心力衰竭）-血壓偏低患者（如收縮壓<90mmHg）-服用降壓藥患者需調(diào)整藥物。5.鄂爾多斯地區(qū)患者進行EMR術(shù)后，哪些癥狀提示可能發(fā)生并發(fā)癥？答案：-腹痛（尤其是持續(xù)性腹痛）-黑便（提示消化道出血）-發(fā)熱（提示感染）-嘔吐（可能發(fā)生消化道穿孔）。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)患者特點，論述EMR操作中如何減少術(shù)后出血風(fēng)險。答案：-術(shù)前評估：重點評估患者凝血功能，必要時調(diào)整抗凝藥物；對于老年患者，需評估心功能，避免麻醉風(fēng)險。-操作技巧：盡量選擇較易操作的部位（如胃竇部），避免胃底和十二指腸降部；剝離過程中要逐步進行，避免過快導(dǎo)致出血。-黏膜下注射：充分黏膜下注射，使黏膜與肌層分離，減少剝離時出血；注射藥物可選用含腎上腺素的溶液，增強止血效果。-術(shù)后觀察：術(shù)后密切觀察患者生命體征，注意有無腹痛、黑便、發(fā)熱等癥狀；必要時行內(nèi)鏡下止血。-飲食管理：嚴格遵循術(shù)后飲食順序，避免過早進食刺激性食物，減少胃腸道負擔(dān)。2.在鄂爾多斯市人民醫(yī)院進行ESD操作時，如何預(yù)防和處理術(shù)后并發(fā)癥？答案：-預(yù)防措施：-術(shù)前充分評估患者情況，包括凝血功能、心功能等；-選擇合適的麻醉方式，確保術(shù)中患者安全；-操作過程中要輕柔，避免過度牽引黏膜，減少撕裂風(fēng)險；-黏膜下注