張家口市人民醫(yī)院「特殊部位燒傷」處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于面部燒傷的處理，以下哪項說法是錯誤的？A.應(yīng)盡早行暴露療法，保持創(chuàng)面清潔干燥B.需注意保護(hù)眼睛，必要時佩戴眼罩或縫合眼瞼C.應(yīng)避免使用油膏類敷料，以防感染D.深度燒傷應(yīng)早期封閉創(chuàng)面，減少水腫答案：D解析：面部燒傷因血供豐富、易感染，應(yīng)采取暴露療法，避免早期封閉創(chuàng)面，以防感染和加重水腫。其他選項均符合面部燒傷處理原則。2.會陰部燒傷后，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)采取哪種措施？A.持續(xù)留置導(dǎo)尿管，每日更換尿袋B.早期行尿道吻合術(shù)，避免感染C.定期行膀胱沖洗，保持尿路通暢D.禁止坐浴，避免創(chuàng)面污染答案：C解析：會陰部燒傷易導(dǎo)致尿路感染，應(yīng)保持尿路通暢，可定期行膀胱沖洗。其他選項不當(dāng)，如過度留置導(dǎo)尿管可能導(dǎo)致尿路損傷，早期行尿道吻合術(shù)不適用于淺度燒傷。3.手部燒傷后，為減少攣縮，應(yīng)采取哪種固定方式？A.夾板固定，保持手指伸直位B.石膏固定，固定整個前臂C.石膏托固定，輕度屈曲位D.膠布固定，保持手指輕度屈曲答案：C解析：手部燒傷后應(yīng)避免過度伸直或屈曲，輕度石膏托固定可減少攣縮，并保護(hù)創(chuàng)面。其他選項不當(dāng)，如過度固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。4.生殖器燒傷后，為預(yù)防感染，應(yīng)如何處理？A.早期行手術(shù)清創(chuàng)，減少感染風(fēng)險B.每日行會陰部擦洗，保持清潔C.使用抗生素預(yù)防性治療D.禁止行直腸指檢，避免污染答案：B解析：生殖器燒傷后應(yīng)保持清潔，每日擦洗可預(yù)防感染。其他選項不當(dāng)，如早期手術(shù)清創(chuàng)可能導(dǎo)致組織缺損，抗生素應(yīng)視感染情況使用。5.耳部燒傷后，為預(yù)防畸形，應(yīng)采取哪種措施？A.早期行耳廓復(fù)位術(shù)B.使用硅膠耳托固定，保持耳廓形態(tài)C.行耳后植皮，覆蓋創(chuàng)面D.禁止行耳部按摩，避免變形答案：B解析：耳部燒傷后應(yīng)保持耳廓形態(tài)，硅膠耳托固定可有效預(yù)防畸形。其他選項不當(dāng)，如早期復(fù)位術(shù)可能導(dǎo)致感染，植皮時機(jī)需根據(jù)燒傷深度決定。6.頸部燒傷后，為預(yù)防呼吸困難，應(yīng)采取哪種措施？A.行氣管切開術(shù)，保持呼吸道通暢B.使用頸托固定，避免過度活動C.行頸部牽引，減少水腫D.使用激素預(yù)防喉頭水腫答案：A解析：頸部燒傷易導(dǎo)致喉頭水腫，嚴(yán)重者需行氣管切開術(shù)。其他選項如頸托固定、牽引或激素治療均不能直接解決呼吸困難問題。7.眼部燒傷后，為預(yù)防角膜并發(fā)癥，應(yīng)如何處理？A.使用抗生素眼膏，預(yù)防感染B.行眼球縫合術(shù)，保護(hù)角膜C.使用人工淚液，保持角膜濕潤D.禁止行眼部按摩，避免損傷答案：C解析：眼部燒傷后應(yīng)保持角膜濕潤，人工淚液可預(yù)防角膜干燥和并發(fā)癥。其他選項不當(dāng)，如抗生素眼膏需根據(jù)感染情況使用，縫合術(shù)不適用于燒傷。8.口腔燒傷后，為促進(jìn)愈合，應(yīng)采取哪種飲食？A.流質(zhì)飲食，避免刺激創(chuàng)面B.軟食，避免咀嚼動作C.高蛋白飲食，促進(jìn)組織修復(fù)D.含服止痛藥，緩解疼痛答案：A解析：口腔燒傷后應(yīng)避免刺激，流質(zhì)飲食可減少創(chuàng)面損傷。其他選項不當(dāng)，如軟食仍可能刺激創(chuàng)面，高蛋白飲食需根據(jù)全身情況決定。9.足部燒傷后，為預(yù)防足下垂，應(yīng)采取哪種措施？A.行石膏固定，保持足部背伸位B.使用踝關(guān)節(jié)支具，輕度跖屈位C.行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)D.禁止行足部功能鍛煉，避免損傷答案：B解析：足部燒傷后應(yīng)保持輕度跖屈位，使用踝關(guān)節(jié)支具可預(yù)防足下垂。其他選項不當(dāng)，如過度背伸可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。10.會陰部深度燒傷后，為促進(jìn)創(chuàng)面愈合，應(yīng)采取哪種治療？A.行植皮手術(shù)，覆蓋創(chuàng)面B.使用生長因子，促進(jìn)上皮生長C.行清創(chuàng)術(shù)，去除壞死組織D.使用抗生素，預(yù)防感染答案：B解析：深度燒傷后，生長因子可促進(jìn)上皮生長，加速創(chuàng)面愈合。其他選項不當(dāng)，如植皮時機(jī)需根據(jù)創(chuàng)面情況決定，清創(chuàng)術(shù)和抗生素需根據(jù)感染情況使用。二、多選題（每題3分，共10題）1.面部燒傷后，哪些部位易發(fā)生畸形？A.眼瞼B.鼻翼C.口唇D.耳廓E.頸部答案：A、B、C解析：面部燒傷后，眼瞼、鼻翼、口唇易發(fā)生攣縮或畸形，需早期干預(yù)。耳廓和頸部雖也可能受影響，但相對較少。2.生殖器燒傷后，哪些并發(fā)癥需警惕？A.尿路感染B.精索損傷C.生殖器壞死D.呼吸道梗阻E.淋巴水腫答案：A、B、C解析：生殖器燒傷后易發(fā)生尿路感染、精索損傷和生殖器壞死，呼吸道梗阻和淋巴水腫相對少見。3.手部燒傷后，哪些措施可減少畸形？A.石膏固定，保持手指輕度屈曲B.功能鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動C.行肌腱松解術(shù)，避免粘連D.使用硅膠手套，減少攣縮E.早期植皮，覆蓋創(chuàng)面答案：A、B、D解析：手部燒傷后應(yīng)保持輕度屈曲位，功能鍛煉和硅膠手套可減少畸形。肌腱松解術(shù)和植皮需根據(jù)燒傷深度和創(chuàng)面情況決定。4.眼部燒傷后，哪些藥物可使用？A.人工淚液B.抗生素眼膏C.碳酸氫鈉溶液D.腎上腺素眼藥水E.玻璃酸鈉滴眼液答案：A、B、E解析：眼部燒傷后可使用人工淚液、抗生素眼膏和玻璃酸鈉滴眼液，碳酸氫鈉溶液和腎上腺素眼藥水不適用。5.足部燒傷后，哪些并發(fā)癥需警惕？A.足下垂B.跟腱粘連C.感染D.神經(jīng)損傷E.關(guān)節(jié)僵硬答案：A、B、E解析：足部燒傷后易發(fā)生足下垂、跟腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬，感染和神經(jīng)損傷相對少見。6.會陰部深度燒傷后，哪些治療可促進(jìn)愈合？A.生長因子B.自體皮片移植C.異體皮移植D.保留引流管，保持創(chuàng)面引流通暢E.抗生素預(yù)防感染答案：A、B、D解析：深度燒傷后，生長因子、自體皮片移植和保持引流通暢可促進(jìn)愈合。異體皮移植和抗生素需根據(jù)創(chuàng)面情況決定。7.頸部燒傷后，哪些并發(fā)癥需警惕？A.喉頭水腫B.氣管狹窄C.呼吸困難D.頸部畸形E.淋巴水腫答案：A、B、C解析：頸部燒傷后易發(fā)生喉頭水腫、氣管狹窄和呼吸困難，頸部畸形和淋巴水腫相對少見。8.眼部燒傷后，哪些護(hù)理措施可預(yù)防并發(fā)癥？A.使用抗生素眼膏B.保持眼部清潔C.使用人工淚液D.行眼球按摩，促進(jìn)血液循環(huán)E.避免強(qiáng)光刺激答案：B、C、E解析：眼部燒傷后應(yīng)保持清潔、使用人工淚液和避免強(qiáng)光刺激，抗生素眼膏需根據(jù)感染情況使用，眼球按摩不當(dāng)可能導(dǎo)致?lián)p傷。9.口腔燒傷后，哪些飲食可促進(jìn)愈合？A.流質(zhì)飲食B.軟食C.高蛋白飲食D.含服止痛藥E.含服維生素片答案：A、B、C解析：口腔燒傷后應(yīng)選擇流質(zhì)或軟食，高蛋白飲食可促進(jìn)愈合。止痛藥和維生素片需根據(jù)全身情況決定。10.足部燒傷后，哪些治療可預(yù)防并發(fā)癥？A.石膏固定B.功能鍛煉C.使用踝關(guān)節(jié)支具D.行肌腱松解術(shù)E.使用抗生素答案：A、B、C解析：足部燒傷后應(yīng)行石膏固定、功能鍛煉和使用踝關(guān)節(jié)支具，預(yù)防并發(fā)癥。肌腱松解術(shù)和抗生素需根據(jù)創(chuàng)面情況決定。三、判斷題（每題2分，共10題）1.面部燒傷后，應(yīng)盡早行封閉療法，減少水腫。（×）答案：錯解析：面部燒傷應(yīng)采取暴露療法，避免早期封閉創(chuàng)面，以防感染和加重水腫。2.會陰部燒傷后，應(yīng)禁止坐浴，避免創(chuàng)面污染。（√）答案：對解析：會陰部燒傷后應(yīng)保持清潔，坐浴可能導(dǎo)致感染。3.手部燒傷后，應(yīng)早期行肌腱松解術(shù)，避免粘連。（×）答案：錯解析：手部燒傷后應(yīng)避免早期手術(shù)干預(yù)，功能鍛煉和石膏固定可減少粘連。4.生殖器燒傷后，應(yīng)早期行手術(shù)清創(chuàng)，減少感染風(fēng)險。（×）答案：錯解析：生殖器燒傷后應(yīng)保持清潔，早期手術(shù)清創(chuàng)可能導(dǎo)致組織缺損。5.耳部燒傷后，應(yīng)使用硅膠耳托固定，保持耳廓形態(tài)。（√）答案：對解析：耳部燒傷后應(yīng)保持耳廓形態(tài)，硅膠耳托固定可有效預(yù)防畸形。6.頸部燒傷后，應(yīng)行氣管切開術(shù)，預(yù)防呼吸困難。（×）答案：錯解析：頸部燒傷后應(yīng)密切觀察，必要時行氣管切開術(shù)，并非所有患者都需要。7.眼部燒傷后，應(yīng)使用抗生素眼膏，預(yù)防感染。（×）答案：錯解析：眼部燒傷后應(yīng)保持清潔，抗生素眼膏需根據(jù)感染情況使用。8.口腔燒傷后，應(yīng)選擇流質(zhì)飲食，避免刺激創(chuàng)面。（√）答案：對解析：口腔燒傷后應(yīng)選擇流質(zhì)或軟食，避免刺激創(chuàng)面。9.足部燒傷后，應(yīng)禁止行足部功能鍛煉，避免損傷。（×）答案：錯解析：足部燒傷后應(yīng)早期功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。10.會陰部深度燒傷后，應(yīng)行植皮手術(shù)，覆蓋創(chuàng)面。（×）答案：錯解析：深度燒傷后，植皮時機(jī)需根據(jù)創(chuàng)面情況決定，早期植皮可能導(dǎo)致感染。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述面部燒傷后，如何預(yù)防畸形？答案：-早期行暴露療法，保持創(chuàng)面清潔干燥。-使用硅膠耳托固定，保持耳廓形態(tài)。-定期行功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。-必要時行手術(shù)矯正，如眼瞼復(fù)位術(shù)。2.簡述會陰部燒傷后，如何預(yù)防感染？答案：-保持會陰部清潔，每日擦洗。-必要時行會陰部護(hù)理，如使用消毒液。-保持尿路通暢，預(yù)防尿路感染。-使用抗生素預(yù)防性治療，視感染情況決定。3.簡述手部燒傷后，如何減少攣縮？答案：-使用石膏托固定，保持手指輕度屈曲位。-早期行功能鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動。-使用硅膠手套，減少攣縮。-必要時行肌腱松解術(shù)，預(yù)防粘連。4.簡述眼部燒傷后，如何預(yù)防角膜并發(fā)癥？答案：-使用人工淚液，保持角膜濕潤。-使用抗生素眼膏，預(yù)防感染。-避免強(qiáng)光刺激，保護(hù)眼部。-必要時行角膜移植術(shù)，修復(fù)角膜損傷。5.簡述足部燒傷后，如何預(yù)防足下垂？答案：-使用踝關(guān)節(jié)支具，保持輕度跖屈位。-早期行功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。-避免過度背伸，保持足部形態(tài)。-必要時行手術(shù)矯正，如跟腱松解術(shù)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述面部燒傷后的綜合處理措施。答案：-創(chuàng)面處理：早期行暴露療法，保持創(chuàng)面清潔干燥，避免使用油膏類敷料。-眼保護(hù)：必要時縫合眼瞼，保護(hù)角膜，預(yù)防角膜并發(fā)癥。-功能鍛煉：定期行功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和畸形。-心理護(hù)理：面部燒傷易影響美觀，需加強(qiáng)心理支持，預(yù)防心理問題。-整形修復(fù)：