巴彥淖爾市人民醫(yī)院老年病科護士晉級考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年患者長期臥床易發(fā)生以下并發(fā)癥，不包括：A.壓瘡B.肺部感染C.骨質疏松D.褪黑素分泌增多2.老年糖尿病患者血糖控制不佳的主要原因是：A.胰島素抵抗增強B.胰島素分泌不足C.口服降糖藥劑量過大D.運動量不足3.對老年癡呆患者進行溝通時，應優(yōu)先采取哪種方式？A.大聲喊叫B.重復指令C.使用簡單語言和肢體輔助D.長時間解釋復雜問題4.老年患者發(fā)生跌倒風險最高的評估工具是：A.Morse跌倒風險評估量表B.GeriatricDepressionScaleC.Mini-MentalStateExaminationD.ActivitiesofDailyLivingScale5.老年高血壓患者血壓控制目標一般建議為：A.≤130/80mmHgB.≤140/90mmHgC.≤150/90mmHgD.≤160/100mmHg6.老年患者便秘的常見原因是：A.攝入水分不足B.缺乏膳食纖維C.使用鎮(zhèn)靜藥物D.以上都是7.老年患者發(fā)生尿失禁，首選的干預措施是：A.立即使用導尿管B.進行盆底肌鍛煉C.給予強效利尿劑D.長期依賴尿墊8.老年患者出現(xiàn)譫妄時，護士應首先采取的措施是：A.提醒患者回家休息B.減少液體攝入C.保持環(huán)境安靜和定向力提示D.立即聯(lián)系家屬9.老年患者營養(yǎng)不良的主要原因是：A.食欲減退B.消化功能下降C.經濟條件差D.以上都是10.老年患者長期使用激素類藥物治療，易出現(xiàn)：A.骨質疏松B.血糖升高C.肥胖D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.老年患者跌倒的預防措施包括：A.改善病房照明B.使用防滑墊C.定期評估跌倒風險D.增加床欄使用2.老年患者發(fā)生壓瘡的常見部位包括：A.股骨大轉子B.腰骶部C.足跟D.肩峰3.老年糖尿病患者低血糖的常見癥狀有：A.出汗B.心悸C.惡心D.精神錯亂4.老年癡呆患者的護理要點包括：A.建立規(guī)律作息B.避免強迫溝通C.定期進行認知訓練D.使用約束帶防止走失5.老年患者發(fā)生誤吸的風險因素包括：A.意識障礙B.進食過快C.口腔黏膜干燥D.使用鎮(zhèn)靜藥物6.老年患者便秘的護理措施包括：A.增加膳食纖維攝入B.鼓勵適度運動C.按摩腹部促進排便D.必要時使用緩瀉劑7.老年患者發(fā)生譫妄的常見誘因包括：A.藥物副作用B.代謝紊亂C.睡眠剝奪D.環(huán)境改變8.老年患者營養(yǎng)不良的評估指標包括：A.體重指數（BMI）B.血清白蛋白水平C.食欲評分D.每日進食量記錄9.老年患者長期臥床的并發(fā)癥包括：A.壓瘡B.肺栓塞C.肌肉萎縮D.深靜脈血栓10.老年患者心理健康的護理措施包括：A.定期進行心理疏導B.鼓勵社交活動C.減少孤獨感D.必要時使用抗抑郁藥物三、判斷題（每題2分，共20題）1.老年患者發(fā)生跌倒后，應立即將其扶起并詢問是否受傷。（×）2.老年糖尿病患者血糖控制目標應與年輕患者相同。（×）3.老年癡呆患者出現(xiàn)攻擊性行為時，應立即使用約束帶。（×）4.老年患者便秘時，應立即使用瀉藥。（×）5.老年患者發(fā)生譫妄時，應減少液體攝入。（×）6.老年患者營養(yǎng)不良的主要原因是食欲減退。（√）7.老年患者長期使用激素類藥物不會增加骨質疏松風險。（×）8.老年患者發(fā)生壓瘡時，應保持局部干燥。（√）9.老年患者發(fā)生誤吸時，應立即進行腹部按壓。（×）10.老年患者發(fā)生低血糖時，應立即口服糖水。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述老年患者跌倒風險評估的常用工具及其應用場景。2.簡述老年糖尿病患者低血糖的急救措施及預防方法。3.簡述老年患者發(fā)生譫妄的常見誘因及護理措施。4.簡述老年患者便秘的護理要點及健康教育方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，78歲，因“腦梗死”住院，意識模糊，右側肢體偏癱，既往有高血壓病史。護士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器掉落，且房間地面有少量積水。請分析該患者發(fā)生跌倒的風險，并提出相應的預防措施。案例2：患者，女，82歲，因“慢性阻塞性肺疾病”住院，近期食欲減退，體重下降明顯。護士評估發(fā)現(xiàn)患者血清白蛋白水平偏低，血紅蛋白正常。請分析該患者營養(yǎng)不良的原因，并提出相應的護理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（褪黑素分泌增多與老年患者睡眠障礙相關，但非臥床并發(fā)癥）2.A（老年糖尿病患者胰島素抵抗增強是主要因素）3.C（簡單語言和肢體輔助更易被老年癡呆患者理解）4.A（Morse跌倒風險評估量表專為老年患者設計）5.A（老年高血壓控制目標更嚴格）6.D（以上都是常見原因）7.B（盆底肌鍛煉是首選非藥物干預）8.C（保持環(huán)境安靜和定向力提示可減少刺激）9.D（以上都是主要原因）10.D（以上都是激素類藥物的副作用）二、多選題答案與解析1.ABCD（均為跌倒預防措施）2.ABC（肩峰非常見壓瘡部位）3.ABCD（均為低血糖癥狀）4.ABCD（均為癡呆患者護理要點）5.ABCD（均為誤吸風險因素）6.ABCD（均為便秘護理措施）7.ABCD（均為譫妄誘因）8.ABCD（均為營養(yǎng)不良評估指標）9.ABCD（均為長期臥床并發(fā)癥）10.ABCD（均為心理健康護理措施）三、判斷題答案與解析1.×（應先評估傷情，避免二次損傷）2.×（老年患者血糖控制目標更寬松）3.×（應先安撫，避免使用約束）4.×（應先評估原因，避免濫用瀉藥）5.×（應保持充足液體攝入）6.√（食欲減退是常見原因）7.×（激素類藥物會增加骨質疏松風險）8.√（保持干燥可預防感染）9.×（應清除異物并保持氣道通暢）10.√（糖水可快速提升血糖）四、簡答題答案與解析1.答案：-常用工具：Morse跌倒風險評估量表、HendrichII跌倒風險模型、STRAW+跌倒風險評估量表。-應用場景：入院評估、定期復查、用藥調整時使用。解析：工具選擇需結合患者具體情況，如意識狀態(tài)、活動能力等。2.答案：-急救措施：立即口服糖水或含糖食物。-預防方法：監(jiān)測血糖、按時用藥、合理飲食。解析：低血糖需快速處理，同時加強長期管理。3.答案：-誘因：藥物副作用、代謝紊亂、睡眠剝奪、環(huán)境改變。-護理措施：調整藥物、監(jiān)測生命體征、保持環(huán)境安靜。解析：譫妄需多方面干預，避免過度刺激。4.答案：-護理要點：增加膳食纖維、鼓勵運動、按摩腹部。-健康教育：指導患者規(guī)律排便，避免久坐。解析：飲食和運動是基礎干預。五、案例分析題答案與解析案例1：-風險分析：意識模糊、肢體偏癱、呼叫器掉落、地面積水，均為高跌倒風險。-預防措施：-放置呼叫器于易取位置；-