鄂爾多斯市中醫(yī)院消化系統(tǒng)超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)的肝臟占位性病變中，以下哪種疾病超聲表現(xiàn)最具有特征性？A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊腫D.肝膿腫2.患者因腹脹、腹痛就診，超聲發(fā)現(xiàn)肝臟彌漫性回聲增強(qiáng)，后方回聲衰減，最可能的診斷是？A.脂肪肝B.肝纖維化C.肝硬化D.肝炎3.鄂爾多斯地區(qū)居民因長(zhǎng)期飲用硬水，超聲檢查中常見(jiàn)的膽結(jié)石類型是？A.膽固醇結(jié)石B.混合性結(jié)石C.膽色素結(jié)石D.胰腺結(jié)石4.患者突發(fā)右上腹痛，超聲顯示膽囊壁增厚、毛糙，后壁顯示不清，最可能的診斷是？A.膽囊炎B.膽囊息肉C.膽囊腺瘤D.膽囊癌5.門(mén)靜脈高壓時(shí)，超聲檢查中最可靠的指標(biāo)是？A.脾臟腫大B.門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬C.胃底靜脈曲張D.肝臟回聲增強(qiáng)6.鄂爾多斯地區(qū)食管靜脈曲張患者，超聲檢查中可見(jiàn)的典型表現(xiàn)是？A.食管管壁增厚B.食管腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)C.食管壁呈“蟲(chóng)蝕樣”改變D.食管蠕動(dòng)增強(qiáng)7.患者因反酸、燒心就診，超聲發(fā)現(xiàn)胃壁增厚，黏膜層粗糙，最可能的診斷是？A.胃潰瘍B.胃炎C.胃癌D.胃食管反流病8.超聲檢查中，診斷急性胰腺炎最典型的表現(xiàn)是？A.胰腺形態(tài)飽滿B.胰腺邊緣模糊C.胰腺內(nèi)出現(xiàn)假性囊腫D.胰腺回聲增強(qiáng)9.鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)的脾臟腫大原因中，以下哪種疾病超聲表現(xiàn)最典型？A.感染性心內(nèi)膜炎B.肝硬化門(mén)靜脈高壓C.淋巴瘤D.黑色素瘤10.患者因黃疸就診，超聲發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，最可能的診斷是？A.膽囊炎B.膽管炎C.胰頭癌壓迫膽總管D.膽道蛔蟲(chóng)癥二、多選題（每題3分，共10題）1.脂肪肝的超聲表現(xiàn)包括哪些？A.肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)B.肝臟輪廓增大C.門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬D.肝臟后方回聲衰減2.膽囊息肉的超聲特征有哪些？A.邊界清晰B.回聲強(qiáng)度與肝實(shí)質(zhì)相似C.多發(fā)、有蒂D.推動(dòng)性差3.門(mén)靜脈高壓的超聲表現(xiàn)包括哪些？A.脾臟腫大B.門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬C.臍靜脈開(kāi)放D.胃底靜脈曲張4.胰腺炎的超聲表現(xiàn)包括哪些？A.胰腺形態(tài)飽滿B.胰腺邊緣模糊C.胰腺內(nèi)出現(xiàn)液性暗區(qū)D.胰周脂肪浸潤(rùn)5.膽囊結(jié)石的超聲特征有哪些？A.強(qiáng)回聲后伴聲影B.可隨體位移動(dòng)C.膽囊壁增厚D.膽囊腔縮小6.肝硬化門(mén)靜脈高壓的超聲表現(xiàn)包括哪些？A.脾臟腫大B.門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬C.腹水D.膽管擴(kuò)張7.胃食管反流病的超聲表現(xiàn)包括哪些？A.胃壁增厚B.胃黏膜粗糙C.食管下端蠕動(dòng)減弱D.胃液反流8.膽囊炎的超聲表現(xiàn)包括哪些？A.膽囊壁增厚B.膽囊壁毛糙C.膽囊腔縮小D.膽囊周圍滲出9.肝癌的超聲特征有哪些？A.邊界不規(guī)則B.回聲不均勻C.血流信號(hào)豐富D.聲暈征10.脾臟腫大的超聲表現(xiàn)包括哪些？A.脾臟形態(tài)飽滿B.脾臟內(nèi)回聲增粗C.脾臟門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬D.脾臟功能亢進(jìn)三、判斷題（每題1分，共20題）1.脂肪肝的超聲表現(xiàn)為肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)，后方回聲衰減。（正確）2.膽囊息肉通常大于1cm，且具有推動(dòng)性。（錯(cuò)誤）3.門(mén)靜脈高壓時(shí)，脾臟通常小于10cm。（錯(cuò)誤）4.急性胰腺炎時(shí)，胰腺形態(tài)飽滿，邊緣模糊。（正確）5.膽囊結(jié)石通常表現(xiàn)為強(qiáng)回聲后伴聲影。（正確）6.肝硬化時(shí)，肝臟回聲增強(qiáng)，門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬。（正確）7.胃食管反流病時(shí)，胃壁增厚，黏膜粗糙。（正確）8.胰腺炎時(shí)，胰腺內(nèi)出現(xiàn)液性暗區(qū)。（正確）9.肝癌通常表現(xiàn)為邊界不規(guī)則，回聲不均勻，血流信號(hào)豐富。（正確）10.脾臟腫大時(shí)，脾臟形態(tài)飽滿，內(nèi)回聲增粗。（正確）11.膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚，后壁顯示不清。（正確）12.脂肪肝通常與長(zhǎng)期飲酒有關(guān)。（錯(cuò)誤）13.門(mén)靜脈高壓時(shí)，胃底靜脈曲張。（正確）14.胰腺癌時(shí)，胰腺形態(tài)飽滿，邊緣不規(guī)則。（正確）15.膽囊息肉通常小于1cm，且具有推動(dòng)性。（正確）16.肝硬化時(shí)，腹水常見(jiàn)。（正確）17.胃食管反流病時(shí)，食管下端蠕動(dòng)減弱。（正確）18.胰腺炎時(shí)，胰腺回聲增強(qiáng)。（錯(cuò)誤）19.肝癌通常具有聲暈征。（正確）20.脾臟腫大時(shí)，門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬。（正確）四、填空題（每空1分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)的肝臟占位性病變中，_________的超聲表現(xiàn)最具有特征性。2.脂肪肝的超聲表現(xiàn)為肝臟回聲_________，后方回聲_________。3.膽囊結(jié)石的超聲特征為強(qiáng)回聲后伴_(kāi)________。4.門(mén)靜脈高壓時(shí)，最可靠的指標(biāo)是_________。5.胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺形態(tài)_________，邊緣_________。6.膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚，后壁_________。7.肝硬化時(shí)，肝臟回聲_________，門(mén)靜脈內(nèi)徑_________。8.胃食管反流病的超聲表現(xiàn)為胃壁_________，黏膜_________。9.肝癌的超聲特征為邊界_________，回聲_________，血流信號(hào)_________。10.脾臟腫大時(shí)，脾臟形態(tài)_________，內(nèi)回聲_________。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)的肝臟占位性病變及其超聲表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述膽囊炎的超聲表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述門(mén)靜脈高壓的超聲表現(xiàn)及診斷價(jià)值。4.簡(jiǎn)述胰腺炎的超聲表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述胃食管反流病的超聲表現(xiàn)及診斷價(jià)值。六、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)病特點(diǎn)，論述消化系統(tǒng)超聲診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述肝硬化門(mén)靜脈高壓的超聲診斷要點(diǎn)及并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)的肝臟占位性病變中，肝血管瘤的超聲表現(xiàn)最具有特征性，表現(xiàn)為典型的“快慢”血流信號(hào)。2.A解析：肝臟彌漫性回聲增強(qiáng)，后方回聲衰減是脂肪肝的典型超聲表現(xiàn)。3.A解析：鄂爾多斯地區(qū)居民因長(zhǎng)期飲用硬水，膽固醇結(jié)石較為常見(jiàn)。4.A解析：膽囊壁增厚、毛糙，后壁顯示不清是膽囊炎的典型超聲表現(xiàn)。5.B解析：門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬是門(mén)靜脈高壓最可靠的超聲指標(biāo)。6.C解析：食管靜脈曲張患者，超聲可見(jiàn)食管壁呈“蟲(chóng)蝕樣”改變。7.B解析：胃壁增厚，黏膜粗糙是胃炎的典型超聲表現(xiàn)。8.C解析：胰腺內(nèi)出現(xiàn)假性囊腫是急性胰腺炎的典型超聲表現(xiàn)。9.B解析：鄂爾多斯地區(qū)肝硬化門(mén)靜脈高壓是脾臟腫大的常見(jiàn)原因。10.C解析：膽管擴(kuò)張通常提示胰頭癌壓迫膽總管。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：脂肪肝的超聲表現(xiàn)為肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)，肝臟輪廓增大，后方回聲衰減。2.A、B、C、D解析：膽囊息肉的超聲特征包括邊界清晰、回聲強(qiáng)度與肝實(shí)質(zhì)相似、多發(fā)、有蒂、推動(dòng)性差。3.A、B、C、D解析：門(mén)靜脈高壓的超聲表現(xiàn)包括脾臟腫大、門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬、臍靜脈開(kāi)放、胃底靜脈曲張。4.A、B、C、D解析：胰腺炎的超聲表現(xiàn)包括胰腺形態(tài)飽滿、邊緣模糊、胰腺內(nèi)出現(xiàn)液性暗區(qū)、胰周脂肪浸潤(rùn)。5.A、B、C、D解析：膽囊結(jié)石的超聲特征包括強(qiáng)回聲后伴聲影、可隨體位移動(dòng)、膽囊壁增厚、膽囊腔縮小。6.A、B、C、D解析：肝硬化門(mén)靜脈高壓的超聲表現(xiàn)包括脾臟腫大、門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬、腹水、膽管擴(kuò)張。7.A、B、C、D解析：胃食管反流病的超聲表現(xiàn)包括胃壁增厚、胃黏膜粗糙、食管下端蠕動(dòng)減弱、胃液反流。8.A、B、C、D解析：膽囊炎的超聲表現(xiàn)包括膽囊壁增厚、膽囊壁毛糙、膽囊腔縮小、膽囊周圍滲出。9.A、B、C、D解析：肝癌的超聲特征包括邊界不規(guī)則、回聲不均勻、血流信號(hào)豐富、聲暈征。10.A、B、C、D解析：脾臟腫大的超聲表現(xiàn)包括脾臟形態(tài)飽滿、脾臟內(nèi)回聲增粗、脾臟門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬、脾臟功能亢進(jìn)。三、判斷題答案與解析1.正確解析：脂肪肝的超聲表現(xiàn)為肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)，后方回聲衰減。2.錯(cuò)誤解析：膽囊息肉通常小于1cm，且具有推動(dòng)性。3.錯(cuò)誤解析：門(mén)靜脈高壓時(shí)，脾臟通常大于10cm。4.正確解析：急性胰腺炎時(shí)，胰腺形態(tài)飽滿，邊緣模糊。5.正確解析：膽囊結(jié)石通常表現(xiàn)為強(qiáng)回聲后伴聲影。6.正確解析：肝硬化時(shí)，肝臟回聲增強(qiáng)，門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬。7.正確解析：胃食管反流病時(shí)，胃壁增厚，黏膜粗糙。8.正確解析：胰腺炎時(shí)，胰腺內(nèi)出現(xiàn)液性暗區(qū)。9.正確解析：肝癌通常表現(xiàn)為邊界不規(guī)則，回聲不均勻，血流信號(hào)豐富。10.正確解析：脾臟腫大時(shí)，脾臟形態(tài)飽滿，內(nèi)回聲增粗。11.正確解析：膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚，后壁顯示不清。12.錯(cuò)誤解析：脂肪肝通常與長(zhǎng)期飲酒無(wú)關(guān)，與代謝綜合征相關(guān)。13.正確解析：門(mén)靜脈高壓時(shí)，胃底靜脈曲張。14.正確解析：胰腺癌時(shí)，胰腺形態(tài)飽滿，邊緣不規(guī)則。15.正確解析：膽囊息肉通常小于1cm，且具有推動(dòng)性。16.正確解析：肝硬化時(shí)，腹水常見(jiàn)。17.正確解析：胃食管反流病時(shí)，食管下端蠕動(dòng)減弱。18.錯(cuò)誤解析：胰腺炎時(shí)，胰腺回聲增強(qiáng)不典型，通常表現(xiàn)為模糊或低回聲。19.正確解析：肝癌通常具有聲暈征。20.正確解析：脾臟腫大時(shí)，門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬。四、填空題答案與解析1.肝血管瘤解析：鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)的肝臟占位性病變中，肝血管瘤的超聲表現(xiàn)最具有特征性。2.增強(qiáng)，衰減解析：脂肪肝的超聲表現(xiàn)為肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)，后方回聲衰減。3.聲影解析：膽囊結(jié)石的超聲特征為強(qiáng)回聲后伴聲影。4.門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬解析：門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬是門(mén)靜脈高壓最可靠的指標(biāo)。5.飽滿，模糊解析：胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺形態(tài)飽滿，邊緣模糊。6.顯示不清解析：膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚，后壁顯示不清。7.增強(qiáng)，增寬解析：肝硬化時(shí)，肝臟回聲增強(qiáng)，門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬。8.增厚，粗糙解析：胃食管反流病的超聲表現(xiàn)為胃壁增厚，黏膜粗糙。9.不規(guī)則，不均勻，豐富解析：肝癌的超聲特征為邊界不規(guī)則，回聲不均勻，血流信號(hào)豐富。10.飽滿，增粗解析：脾臟腫大時(shí)，脾臟形態(tài)飽滿，內(nèi)回聲增粗。五、簡(jiǎn)答題答案與解析1.鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)的肝臟占位性病變及其超聲表現(xiàn)-肝血管瘤：典型表現(xiàn)為“快慢”血流信號(hào)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。-肝癌：邊界不規(guī)則，回聲不均勻，血流信號(hào)豐富，聲暈征常見(jiàn)。-肝囊腫：無(wú)回聲暗區(qū)，壁薄，后壁回聲增強(qiáng)。-脂肪肝：肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)，后方回聲衰減。2.膽囊炎的超聲表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)-超聲表現(xiàn)：膽囊壁增厚，毛糙，后壁顯示不清，膽囊腔縮小，周圍可能見(jiàn)滲出。-診斷要點(diǎn)：結(jié)合患者癥狀（右上腹痛、發(fā)熱）及實(shí)驗(yàn)室檢查（白細(xì)胞升高）可確診。3.門(mén)靜脈高壓的超聲表現(xiàn)及診斷價(jià)值-超聲表現(xiàn)：脾臟腫大，門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬（通常＞1.3cm），腹水，胃底靜脈曲張。-診斷價(jià)值：可早期發(fā)現(xiàn)門(mén)靜脈高壓，指導(dǎo)治療（如分流術(shù)、斷流術(shù)）。4.胰腺炎的超聲表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)-超聲表現(xiàn)：胰腺形態(tài)飽滿，邊緣模糊，胰腺內(nèi)出現(xiàn)液性暗區(qū)，胰周脂肪浸潤(rùn)。-鑒別診斷：需與胰腺癌、胰腺假性囊腫鑒別，后者表現(xiàn)為囊性結(jié)構(gòu)。5.胃食管反流病的超聲表現(xiàn)及診斷價(jià)值-超聲表現(xiàn)：胃壁增厚，黏膜粗糙，食管下端蠕動(dòng)減弱，胃液反流。-診斷價(jià)值：可輔助診斷胃食管反流病，指導(dǎo)藥物治療（如抑酸劑）。六、論述題答案與解析1.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)病特點(diǎn)，論述消化系統(tǒng)超聲診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病包括脂肪肝、膽囊結(jié)石、肝硬化等。超聲診斷具有無(wú)創(chuàng)、便捷、可重復(fù)性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，可早期發(fā)現(xiàn)這些疾病，指導(dǎo)臨床治療（如脂肪肝的飲食干預(yù)、膽囊結(jié)石的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇、肝硬化的并發(fā)癥監(jiān)測(cè)）。此外，超聲可動(dòng)態(tài)觀察病情變化，對(duì)提高患者生存率具有重要意義