赤峰市中醫(yī)院「內(nèi)分泌重癥」護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者，男，68歲，確診為糖尿病酮癥酸中毒，首要的護(hù)理措施是A.立即靜脈輸注葡萄糖溶液B.立即進(jìn)行胰島素治療C.密切監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體D.給予吸氧并保持呼吸道通暢2.患者，女，52歲，甲狀腺功能亢進(jìn)危象前期，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是A.體溫變化B.脈搏和心率C.血壓波動(dòng)D.惡心嘔吐情況3.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)深大呼吸，提示A.代謝性堿中毒B.呼吸道感染C.酸中毒加重D.呼吸肌疲勞4.糖尿病足患者出現(xiàn)感染，首選的局部處理方法是A.溫水浸泡患足B.碘伏消毒后干燥包扎C.立即手術(shù)清創(chuàng)D.外用抗生素軟膏5.妊娠期糖尿病孕婦，血糖控制不佳，最可能的并發(fā)癥是A.巨大兒B.胎膜早破C.早產(chǎn)D.以上都是6.庫(kù)欣綜合征患者，典型的臨床表現(xiàn)不包括A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.甲狀腺功能減退7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖，應(yīng)首先考慮A.貧血B.甲狀腺毒癥C.心力衰竭D.電解質(zhì)紊亂8.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，提示A.血糖過(guò)高B.酸中毒加重C.腦水腫D.腎功能衰竭9.糖尿病酮癥酸中毒患者，尿量減少，提示A.腎功能正常B.腎前性少尿C.腎功能衰竭D.尿路感染10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，突眼明顯，護(hù)理措施應(yīng)重點(diǎn)A.保護(hù)眼睛，避免強(qiáng)光照射B.使用激素眼膏C.立即手術(shù)摘除眼球D.口服抗生素二、多選題（每題3分，共10題）1.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括A.胰島素治療B.補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂C.堿性藥物靜脈注射D.糖尿病教育2.甲狀腺功能亢進(jìn)危象的常見(jiàn)誘因有A.感染B.手術(shù)應(yīng)激C.嚴(yán)重外傷D.進(jìn)食含碘食物3.糖尿病足患者預(yù)防感染的措施包括A.保持足部清潔干燥B.定期檢查足部皮膚C.避免使用鞋墊D.使用抗病毒外用藥膏4.妊娠期糖尿病的篩查方法包括A.空腹血糖檢測(cè)B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C.尿糖檢測(cè)D.胰島素釋放試驗(yàn)5.庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn)有A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.糖尿病6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括A.心率加快B.心律失常C.血壓升高D.心力衰竭7.糖尿病酮癥酸中毒的并發(fā)癥包括A.腦水腫B.腎功能衰竭C.心力衰竭D.低血糖8.糖尿病足的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括A.0級(jí)（無(wú)足部潰瘍）B.1級(jí)（皮膚發(fā)紅）C.2級(jí)（淺表潰瘍）D.3級(jí)（深部組織潰瘍）9.妊娠期糖尿病的管理措施包括A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)療法C.胰島素治療D.定期產(chǎn)檢10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心理護(hù)理措施包括A.保持情緒穩(wěn)定B.避免過(guò)度勞累C.心理疏導(dǎo)D.家屬支持三、判斷題（每題1分，共10題）1.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量。（×）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免攝入含碘食物。（√）3.妊娠期糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)高于非妊娠期糖尿病患者。（×）4.庫(kù)欣綜合征患者會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。（√）5.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)深大呼吸是代償性呼吸。（√）6.糖尿病足患者應(yīng)避免穿寬松的鞋襪。（×）7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心率通常低于正常范圍。（×）8.妊娠期糖尿病患者易發(fā)生巨大兒。（√）9.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)立即給予高滲葡萄糖溶液。（×）10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的突眼可通過(guò)藥物控制。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食護(hù)理。3.簡(jiǎn)述糖尿病足的預(yù)防措施。4.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，65歲，確診為2型糖尿病，近期出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快，尿量減少，血糖16.8mmol/L，尿酮體（++）。請(qǐng)分析該患者的可能診斷及護(hù)理措施。2.患者，女，30歲，妊娠32周，診斷為妊娠期糖尿病，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖9.5mmol/L。請(qǐng)制定該患者的護(hù)理計(jì)劃。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：糖尿病酮癥酸中毒的首要護(hù)理措施是密切監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。2.B-解析：甲狀腺功能亢進(jìn)危象患者的心率通常明顯加快，需重點(diǎn)觀察以防止心律失常。3.C-解析：深大呼吸是酸中毒的表現(xiàn)，提示病情加重。4.B-解析：糖尿病足感染首選碘伏消毒后干燥包扎，避免加重感染。5.D-解析：妊娠期糖尿病控制不佳易導(dǎo)致多種并發(fā)癥，包括巨大兒、早產(chǎn)、胎膜早破等。6.D-解析：庫(kù)欣綜合征通常表現(xiàn)為皮質(zhì)醇增多，不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退。7.B-解析：心悸、手抖是典型的甲狀腺毒癥表現(xiàn)。8.C-解析：意識(shí)模糊可能是腦水腫的表現(xiàn)，需警惕。9.C-解析：尿量減少提示腎功能受損，需進(jìn)一步檢查。10.A-解析：突眼患者需保護(hù)眼睛，避免強(qiáng)光照射。二、多選題答案與解析1.A、B-解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療包括胰島素治療和補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。2.A、B、C-解析：感染、手術(shù)應(yīng)激、嚴(yán)重外傷是甲狀腺功能亢進(jìn)危象的常見(jiàn)誘因。3.A、B-解析：保持足部清潔干燥、定期檢查足部皮膚是預(yù)防感染的關(guān)鍵。4.A、B-解析：妊娠期糖尿病的篩查方法主要是空腹血糖檢測(cè)和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。5.A、B、C-解析：庫(kù)欣綜合征的典型表現(xiàn)包括向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓。6.A、B、C-解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率加快、心律失常、血壓升高。7.A、B、C-解析：糖尿病酮癥酸中毒的并發(fā)癥包括腦水腫、腎功能衰竭、心力衰竭。8.A、B、C、D-解析：糖尿病足的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括0級(jí)至3級(jí)。9.A、B、C、D-解析：妊娠期糖尿病的管理措施包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、胰島素治療、定期產(chǎn)檢。10.A、B、C、D-解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心理護(hù)理需保持情緒穩(wěn)定、避免過(guò)度勞累、心理疏導(dǎo)、家屬支持。三、判斷題答案與解析1.×-解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需補(bǔ)充液體以糾正脫水。2.√-解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免攝入含碘食物。3.×-解析：妊娠期糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)更嚴(yán)格。4.√-解析：庫(kù)欣綜合征患者因皮質(zhì)醇增多易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。5.√-解析：深大呼吸是代償性呼吸。6.×-解析：糖尿病足患者應(yīng)穿寬松透氣的鞋襪。7.×-解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心率通常高于正常范圍。8.√-解析：妊娠期糖尿病患者易發(fā)生巨大兒。9.×-解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)避免高滲葡萄糖溶液。10.√-解析：突眼可通過(guò)藥物控制。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理要點(diǎn)-密切監(jiān)測(cè)血糖、尿酮體、電解質(zhì)；-補(bǔ)液糾正脫水；-胰島素治療；-預(yù)防感染；-心理支持。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食護(hù)理-避免攝入高碘食物；-控制總熱量攝入；-補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素；-避免辛辣刺激食物。3.糖尿病足的預(yù)防措施-保持足部清潔干燥；-定期檢查足部皮膚；-穿寬松透氣的鞋襪；-控制血糖；-避免吸煙。4.妊娠期糖尿病的監(jiān)測(cè)指標(biāo)-空腹血糖；-餐后2小時(shí)血糖；-胰島素水平；-體重指數(shù)（BMI）。五、案例分析題答案與解析1.患者，男，65歲，確診為2型糖尿病，近期出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快，尿量減少，血糖16.8mmol/L，尿酮體（++）。請(qǐng)分析該患者的可能診斷及護(hù)理措施。-可能診斷：糖尿病酮癥酸中毒。-護(hù)理措施：-補(bǔ)液糾正脫水；-胰島素治療；-監(jiān)測(cè)血糖、尿酮體、電解質(zhì)；-