朔州市中醫(yī)院眼科年度綜合能力評估一、單選題（每題2分，共20題）1.朔州市中醫(yī)院眼科門診最常見的眼部疾病是？A.白內(nèi)障B.青光眼C.干眼癥D.老年性黃斑變性2.患者主訴“視力突然下降，伴眼痛”，初步懷疑急性閉角型青光眼，首選的檢查是？A.眼底照相B.角膜厚度測量C.房角鏡檢查D.視野檢查3.診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的黃金標(biāo)準(zhǔn)是？A.眼底熒光血管造影B.B超檢查C.視野檢查D.角膜地形圖4.朔州地區(qū)沙眼高發(fā)，以下哪項(xiàng)是主要的預(yù)防措施？A.定期滴用人工淚液B.注意手部衛(wèi)生，避免交叉感染C.長期使用廣譜抗生素D.避免戶外活動(dòng)5.患者因“突發(fā)眼前黑影”就診，診斷為視網(wǎng)膜裂孔，首選的治療方法是？A.口服維生素B.視野訓(xùn)練C.冷凝治療D.角膜移植6.60歲以上患者出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降，可能的原因不包括？A.老年性白內(nèi)障B.黃斑前膜C.視神經(jīng)萎縮D.視網(wǎng)膜脫離7.眼科手術(shù)后感染最常見的病原菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.厭氧菌8.患者主訴“雙眼干澀、異物感”，診斷為干眼癥，以下哪項(xiàng)治療無效？A.人工淚液B.考布樂（環(huán)孢素A眼藥水）C.熱敷D.口服激素9.糖尿病患者出現(xiàn)“視物模糊，伴閃光感”，應(yīng)高度警惕？A.青光眼B.視神經(jīng)炎C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.干眼癥10.朔州冬季干燥，干眼癥患者應(yīng)避免？A.使用加濕器B.戴隱形眼鏡C.佩戴防護(hù)眼鏡D.定期使用人工淚液二、多選題（每題3分，共10題）1.急性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)包括？A.眼紅B.畏光C.流淚D.視力下降2.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括？A.視力下降嚴(yán)重影響生活B.眼壓正常C.房水清晰D.無嚴(yán)重眼底病變3.青光眼的治療方法包括？A.藥物治療（毛果蕓香堿）B.小梁切除術(shù)C.視神經(jīng)保護(hù)劑（拉坦前列素）D.視野訓(xùn)練4.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分級標(biāo)準(zhǔn)包括？A.微血管瘤B.出血C.滲出D.視網(wǎng)膜新生血管5.干眼癥的分型包括？A.蒸發(fā)過強(qiáng)型B.液體缺乏型C.黏膜損傷型D.混合型6.視網(wǎng)膜脫離的典型癥狀包括？A.突發(fā)視力下降B.眼前漂浮物增多C.閃光感D.畏光7.眼科手術(shù)前需進(jìn)行哪些檢查？A.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血常規(guī)C.視力、屈光度D.眼壓8.青光眼患者的生活注意事項(xiàng)包括？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.控制情緒波動(dòng)C.定期復(fù)查眼壓D.避免長時(shí)間閱讀9.眼科感染的控制措施包括？A.手術(shù)室嚴(yán)格消毒B.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生C.一次性器械使用D.患者隔離10.沙眼的治療藥物包括？A.利福平B.阿奇霉素C.慶大霉素D.依紅霉素三、判斷題（每題1分，共20題）1.隱形眼鏡佩戴時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致干眼癥。（√）2.白內(nèi)障手術(shù)后需要長期使用抗生素眼藥水。（×）3.青光眼患者眼壓一定升高。（√）4.糖尿病患者每年應(yīng)至少進(jìn)行一次眼底檢查。（√）5.干眼癥只能通過手術(shù)治愈。（×）6.視網(wǎng)膜裂孔必須立即進(jìn)行激光治療。（√）7.沙眼主要通過空氣傳播。（×）8.老年性黃斑變性不可預(yù)防。（×）9.眼科手術(shù)后感染通常由患者自身細(xì)菌引起。（×）10.視神經(jīng)萎縮是可逆的。（×）11.眼科門診最常見的眼底疾病是糖尿病視網(wǎng)膜病變。（√）12.青光眼患者不宜飲酒。（√）13.干眼癥患者應(yīng)避免使用空調(diào)。（×）14.視網(wǎng)膜脫離的典型癥狀是“眼前有蟲飛舞感”。（√）15.眼科手術(shù)后感染通常在術(shù)后3天內(nèi)發(fā)生。（√）16.沙眼的主要治療方法是抗生素眼藥水。（√）17.白內(nèi)障手術(shù)后可能出現(xiàn)眩光感。（√）18.青光眼患者的視野檢查通常表現(xiàn)為管狀視野。（√）19.干眼癥患者應(yīng)多吃富含Omega-3的食物。（√）20.視網(wǎng)膜裂孔激光治療失敗后可考慮手術(shù)縫合。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述朔州市中醫(yī)院眼科常見病的高發(fā)因素。2.描述白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。3.解釋青光眼患者為何需要定期復(fù)查眼壓。4.列舉干眼癥的三種主要治療方法并簡述其原理。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合朔州地區(qū)的氣候特點(diǎn)，分析沙眼高發(fā)的可能原因并提出預(yù)防措施。2.闡述糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期篩查方法及其重要性。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：朔州地區(qū)氣候干燥，冬季多風(fēng)，干眼癥患者較多。2.C解析：急性閉角型青光眼需通過房角鏡檢查明確診斷。3.A解析：眼底熒光血管造影是診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的金標(biāo)準(zhǔn)。4.B解析：沙眼主要通過手-眼傳播，注意手部衛(wèi)生可預(yù)防感染。5.C解析：視網(wǎng)膜裂孔需通過冷凝治療封閉裂孔。6.C解析：視神經(jīng)萎縮多為不可逆病變，與糖尿病視網(wǎng)膜病變無關(guān)。7.A解析：眼科手術(shù)后感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。8.D解析：口服激素主要用于自身免疫性疾病，對干眼癥無效。9.C解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力模糊和閃光感。10.B解析：長期佩戴隱形眼鏡會(huì)加劇干眼癥。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：急性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚，視力下降少見。2.A、B、C解析：白內(nèi)障手術(shù)需滿足視力下降、眼壓正常、房水清晰等條件。3.A、B、C解析：青光眼治療包括藥物、手術(shù)和視神經(jīng)保護(hù)劑。4.A、B、C、D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分級包括以上四項(xiàng)。5.A、B、C、D解析：干眼癥分型包括蒸發(fā)過強(qiáng)、液體缺乏、黏膜損傷和混合型。6.A、B、C解析：視網(wǎng)膜脫離典型癥狀為視力下降、漂浮物增多、閃光感。7.A、B、C、D解析：眼科手術(shù)前需進(jìn)行全面檢查，確保安全。8.A、B、C、D解析：青光眼患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等。9.A、B、C、D解析：眼科感染控制需嚴(yán)格消毒、手衛(wèi)生、一次性器械和隔離。10.A、B、D解析：沙眼治療藥物包括利福平、依紅霉素等，阿奇霉素?zé)o效。三、判斷題答案與解析1.√2.×解析：白內(nèi)障術(shù)后需使用非甾體類抗炎藥，而非抗生素。3.√4.√5.×解析：干眼癥可通過藥物、物理治療等改善。6.√7.×解析：沙眼主要通過接觸傳播。8.×解析：黃斑變性可通過生活方式干預(yù)預(yù)防。9.×解析：術(shù)后感染多由手術(shù)器械污染引起。10.×11.√12.√13.×解析：空調(diào)可緩解干燥，但需注意濕度。14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、簡答題答案與解析1.朔州市中醫(yī)院眼科常見病高發(fā)因素-氣候干燥：冬季多風(fēng)，春季沙塵，導(dǎo)致干眼癥、結(jié)膜炎高發(fā)。-糖尿病患病率高：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者多。-老齡化：白內(nèi)障、老花眼患者多。-衛(wèi)生習(xí)慣：沙眼、結(jié)膜炎通過手眼傳播，衛(wèi)生意識不足。2.白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證-適應(yīng)證：視力下降影響生活、眼壓正常、房水清晰、無嚴(yán)重眼底病變。-禁忌證：嚴(yán)重心腦腎疾病、未控制的感染、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)過低、瞳孔粘連。3.青光眼患者定期復(fù)查眼壓的重要性-動(dòng)態(tài)監(jiān)測眼壓變化，及時(shí)調(diào)整藥物或手術(shù)方案。-預(yù)防視神經(jīng)損傷，避免失明。4.干眼癥的治療方法及原理-人工淚液：補(bǔ)充淚液，緩解干澀。-考布樂（環(huán)孢素A）：促進(jìn)淚液分泌，修復(fù)黏膜。-熱敷：促進(jìn)瞼板腺分泌，改善油脂分泌。五、論述題答案與解析1.沙眼高發(fā)原因及預(yù)防措施-原因：-氣候干燥，沙塵天氣加劇感染。-衛(wèi)生條件差，水源污染。-老年人口比例高，免疫力下降。-預(yù)防措施：-加強(qiáng)手部衛(wèi)生教