2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——護(hù)理溝通與心理護(hù)理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將最佳答案的字母代號(hào)填在括號(hào)內(nèi)）1.在護(hù)患溝通中，屬于非語(yǔ)言溝通技巧的是（）。A.發(fā)問(wèn)B.鼓勵(lì)C.保持眼神接觸D.引導(dǎo)討論E.給予肯定2.與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的首要基礎(chǔ)是（）。A.技術(shù)熟練B.專業(yè)職稱C.信任與尊重D.社交能力E.年資較長(zhǎng)3.當(dāng)患者表達(dá)強(qiáng)烈焦慮情緒時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的溝通策略是（）。A.立即打斷，給予解釋B.建議患者暫時(shí)離開C.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，并認(rèn)真傾聽D.提出多個(gè)選擇，引導(dǎo)患者決策E.轉(zhuǎn)移話題，避免沖突4.使用“開放式問(wèn)題”的主要目的是（）。A.獲取簡(jiǎn)短、確切的回答B(yǎng).引導(dǎo)患者進(jìn)入特定話題C.控制訪談節(jié)奏D.驗(yàn)證患者理解程度E.鼓勵(lì)患者自由表達(dá)，收集更多信息5.對(duì)意識(shí)模糊的老年患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)側(cè)重于（）。A.書面交流B.長(zhǎng)時(shí)間對(duì)話解釋病情C.使用簡(jiǎn)單、重復(fù)的語(yǔ)言，非語(yǔ)言溝通輔助D.引導(dǎo)患者回憶過(guò)去經(jīng)歷E.強(qiáng)調(diào)邏輯性和條理性6.患者李先生因慢性病住院，表現(xiàn)出明顯的無(wú)助感和絕望情緒，護(hù)士評(píng)估其處于（）心理狀態(tài)。A.休克B.調(diào)適期C.危機(jī)期D.抑郁期E.適應(yīng)期7.護(hù)士小王在心理評(píng)估中發(fā)現(xiàn)患者張女士存在軀體化癥狀，其主要表現(xiàn)可能包括（）。A.關(guān)心國(guó)家大事B.容易疲勞，肌肉酸痛C.對(duì)未來(lái)充滿希望D.經(jīng)常參加社交活動(dòng)E.傾向于思考抽象問(wèn)題8.針對(duì)因心肌梗死住院患者出現(xiàn)的焦慮情緒，護(hù)士提供心理支持的有效措施是（）。A.強(qiáng)調(diào)病情的嚴(yán)重性B.限制探視時(shí)間C.安靜環(huán)境，耐心傾聽，提供信息D.要求患者必須保持樂觀E.讓患者獨(dú)自待著，自我調(diào)節(jié)9.在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，尊重患者的隱私和保密原則，意味著護(hù)士（）。A.可以將患者病情適當(dāng)?shù)馗嬷翨.在患者不同意的情況下，為其家屬透露部分心理信息C.對(duì)患者的個(gè)人信息和感受保密，除非涉及生命危險(xiǎn)D.有權(quán)對(duì)患者進(jìn)行無(wú)限制的心理觀察E.只在緊急情況下才能打破保密原則10.護(hù)士在護(hù)理一位文化背景與自身不同的患者時(shí)，應(yīng)注意避免（）。A.尊重患者的文化習(xí)俗B.使用患者熟悉的語(yǔ)言溝通C.強(qiáng)制患者接受自己的價(jià)值觀D.了解不同文化對(duì)疾病和健康的看法E.鼓勵(lì)患者家屬參與護(hù)理過(guò)程11.患者劉先生得知自己患有一種無(wú)法治愈的疾病，表現(xiàn)為沉默、拒絕治療，護(hù)士判斷其可能處于（）心理反應(yīng)階段。A.否認(rèn)B.憤怒C.抑郁D.協(xié)議E.接受12.與患者家屬進(jìn)行有效溝通的關(guān)鍵在于（）。A.技術(shù)操作嫻熟B.專業(yè)知識(shí)淵博C.建立信任關(guān)系，理解其擔(dān)憂D.控制家屬的情緒E.讓家屬明白護(hù)士才是主導(dǎo)者13.在評(píng)估患者的心理狀態(tài)時(shí)，觀察患者的表情、姿勢(shì)等非語(yǔ)言信息屬于（）。A.主觀資料收集B.客觀資料收集C.儀器檢測(cè)資料D.家屬提供資料E.患者自述資料14.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，運(yùn)用共情技巧的核心是（）。A.表達(dá)自己的觀點(diǎn)B.引導(dǎo)患者按照護(hù)士的思路思考C.理解并回應(yīng)患者的感受和想法D.盡快解決患者的所有問(wèn)題E.保持專業(yè)的冷靜和客觀15.對(duì)于存在睡眠障礙的內(nèi)科患者，護(hù)士提供的心理護(hù)理措施不應(yīng)包括（）。A.營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境B.指導(dǎo)放松技巧，如深呼吸C.鼓勵(lì)患者白天進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)D.講解睡眠衛(wèi)生知識(shí)E.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜催眠藥物二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)患溝通中運(yùn)用“同理心”與“同情心”的區(qū)別，并說(shuō)明護(hù)士在溝通中如何體現(xiàn)同理心。2.列舉三種常見的溝通障礙，并簡(jiǎn)述克服這些障礙的技巧。3.針對(duì)一位因慢性疼痛導(dǎo)致焦慮不安的內(nèi)科患者，護(hù)士可以采取哪些心理護(hù)理措施？4.在與不同文化背景的患者溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？5.解釋“危機(jī)干預(yù)”在心理護(hù)理中的含義，并簡(jiǎn)述護(hù)士在危機(jī)干預(yù)中的主要角色。三、案例分析題患者趙女士，65歲，因診斷為乳腺癌入院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。患者得知診斷后，表現(xiàn)出震驚、否認(rèn)、哭泣、易怒，并抱怨醫(yī)護(hù)人員對(duì)她的病情不夠重視，拒絕參與術(shù)前討論。護(hù)士小張負(fù)責(zé)她的護(hù)理。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：1.分析患者趙女士目前可能處于哪個(gè)（或哪些）心理反應(yīng)階段？請(qǐng)說(shuō)明理由。2.針對(duì)趙女士目前的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)，護(hù)士小張?jiān)跍贤ê妥o(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)注意哪些方面？請(qǐng)至少提出三條具體措施。3.如果患者家屬情緒激動(dòng)，對(duì)護(hù)士小張?zhí)岢鲑|(zhì)疑和不滿，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？試卷答案一、選擇題1.C解析思路：非語(yǔ)言溝通包括眼神接觸、面部表情、身體姿態(tài)、語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)等。保持眼神接觸是重要的非語(yǔ)言溝通技巧，有助于建立聯(lián)系和表達(dá)關(guān)注。A、B、D、E均為語(yǔ)言溝通或溝通策略。2.C解析思路：信任和尊重是建立一切良好人際關(guān)系的基礎(chǔ)，護(hù)患關(guān)系也不例外。只有當(dāng)患者感到被尊重和信任時(shí)，才愿意敞開心扉，進(jìn)行有效的溝通和合作。其他選項(xiàng)雖然也是護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)或能力，但不是建立關(guān)系的首要基礎(chǔ)。3.C解析思路：面對(duì)患者強(qiáng)烈的焦慮情緒，首先應(yīng)給予理解和接納，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，并通過(guò)積極傾聽來(lái)緩解其焦慮。A可能使患者更緊張；B可能加重患者的孤獨(dú)感；D、E不是首選策略。4.E解析思路：開放式問(wèn)題通常以“什么”、“如何”、“為什么”開頭，沒有固定答案，旨在鼓勵(lì)受訪者自由聯(lián)想和表達(dá)，從而收集更豐富、深入的信息。其他選項(xiàng)描述的是封閉式問(wèn)題或溝通目的。5.C解析思路：意識(shí)模糊的老年患者認(rèn)知功能受損，理解能力和表達(dá)能力有限。護(hù)士應(yīng)使用簡(jiǎn)單、清晰、重復(fù)的語(yǔ)言，并結(jié)合非語(yǔ)言溝通（如手勢(shì)、表情）來(lái)輔助理解和交流。6.D解析思路：無(wú)助感和絕望情緒是抑郁狀態(tài)常見的核心癥狀。患者李先生的表現(xiàn)符合抑郁心理狀態(tài)的特征。A休克主要表現(xiàn)為意識(shí)和循環(huán)障礙；B調(diào)適期和E適應(yīng)期通常指對(duì)壓力的積極應(yīng)對(duì)；C危機(jī)期指遭遇重大應(yīng)激事件后的急性心理反應(yīng)。7.B解析思路：軀體化癥狀是指心理壓力或情緒問(wèn)題以軀體不適的形式表現(xiàn)出來(lái)，如疲勞、肌肉酸痛、消化不良等，但缺乏明確的器質(zhì)性病變。A、C、D、E更多描述心理狀態(tài)或社會(huì)功能表現(xiàn)，而非軀體化癥狀。8.C解析思路：心肌梗死患者因疾病帶來(lái)的生理痛苦和死亡威脅容易產(chǎn)生焦慮。護(hù)士應(yīng)提供安靜環(huán)境減少刺激，耐心傾聽表示關(guān)注，并提供必要的信息以減少不確定性，從而給予心理支持。9.C解析思路：尊重患者隱私和保密原則要求護(hù)士對(duì)患者的個(gè)人信息和感受守口如瓶，除非遇到可能危及患者或他人生命安全的情況（如自傷、傷人風(fēng)險(xiǎn)）或法律規(guī)定的特殊情況，才可打破保密。10.C解析思路：跨文化溝通要求護(hù)士尊重患者的文化背景和價(jià)值觀差異，避免將自己的標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)加于人。A、B、D、E都是進(jìn)行有效跨文化溝通應(yīng)注意的方面。11.A解析思路：患者得知無(wú)法治愈的疾病后，常見的心理反應(yīng)過(guò)程是：否認(rèn)（不愿接受事實(shí)）、憤怒（為何是我）、抑郁（失落、絕望）、協(xié)議（尋求希望）、接受（適應(yīng)現(xiàn)實(shí)）。趙女士的表現(xiàn)符合否認(rèn)階段的特點(diǎn)。12.C解析思路：有效溝通的核心是建立良好的關(guān)系。護(hù)士需要與患者家屬建立信任，理解他們的情緒和需求，才能進(jìn)行有效溝通，獲得合作，共同為患者提供支持。13.B解析思路：觀察患者的表情、姿勢(shì)等非語(yǔ)言信息是護(hù)士通過(guò)自己的感官直接獲取的患者狀態(tài)資料，屬于客觀資料收集的一部分。A主觀資料是患者自述的，如感覺、想法；D是家屬提供的資料；E是患者自述或護(hù)士觀察到的言語(yǔ)信息。14.C解析思路：共情是指能夠理解并分享他人的感受。護(hù)士運(yùn)用共情技巧，需要設(shè)身處地地理解患者的感受和想法，并用言語(yǔ)或非言語(yǔ)方式回應(yīng)，使患者感到被理解和接納。15.C解析思路：劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使身體興奮，不利于睡眠。護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度的、放松性的活動(dòng)，如散步，避免睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。A、B、D、E都是改善睡眠的常用心理護(hù)理措施。二、簡(jiǎn)答題1.答：同理心（Empathy）是指能夠設(shè)身處地地理解他人的感受和觀點(diǎn)，即使自己沒有經(jīng)歷過(guò)類似情況；同情心（Sympathy）則是指對(duì)他人的不幸感到憐憫和關(guān)切。護(hù)士在溝通中體現(xiàn)同理心，可以通過(guò)：主動(dòng)傾聽患者的訴說(shuō)，不評(píng)判；嘗試?yán)斫饣颊咝袨楸澈蟮那榫w和需求；用“我理解你感到……”或“聽起來(lái)這讓你很……”等方式回應(yīng)，表達(dá)對(duì)患者感受的理解。2.答：常見的溝通障礙包括：①溝通技巧不足（如傾聽不夠、表達(dá)不清）；②環(huán)境因素（如噪音、距離不當(dāng)）；③心理因素（如情緒激動(dòng)、預(yù)設(shè)偏見）；④文化差異（如語(yǔ)言不通、習(xí)俗不同）；⑤信息過(guò)載或不足?？朔记桑孩偬嵘陨頊贤寄?；②創(chuàng)造安靜、舒適的溝通環(huán)境；③保持冷靜，積極傾聽；④尊重文化差異，使用清晰語(yǔ)言；⑤有針對(duì)性地提供信息，確保信息傳遞準(zhǔn)確完整。3.答：針對(duì)慢性疼痛患者，護(hù)士可以采取的心理護(hù)理措施包括：①建立信任關(guān)系，鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛感受和相關(guān)情緒；②評(píng)估疼痛程度和心理狀態(tài)，提供心理支持；③教授放松技巧（如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松）幫助緩解緊張；④引導(dǎo)患者進(jìn)行疼痛認(rèn)知重建，改變對(duì)疼痛的負(fù)面認(rèn)知；⑤提供信息，幫助患者理解疼痛性質(zhì)和治療方案；⑥必要時(shí)協(xié)助尋求社會(huì)支持（家人、朋友、病友）；⑦遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物并評(píng)估效果。4.答：與不同文化背景的患者溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意：①尊重文化差異，避免刻板印象和偏見；②學(xué)習(xí)并使用患者能理解的語(yǔ)言（必要時(shí)尋求翻譯）；③了解不同文化對(duì)疾病、治療、身體接觸的看法和禁忌；④調(diào)整溝通方式，例如，有些文化背景的患者可能更傾向于間接溝通；⑤耐心傾聽，鼓勵(lì)患者表達(dá)；⑥尊重患者的宗教信仰和習(xí)俗；⑦尋求家屬或社區(qū)資源的幫助。5.答：危機(jī)干預(yù)是指在個(gè)體面臨或經(jīng)歷危機(jī)事件時(shí)，提供緊急的心理支持和幫助，以減輕其痛苦，穩(wěn)定情緒，并促進(jìn)其恢復(fù)到常態(tài)水平的過(guò)程。護(hù)士在危機(jī)干預(yù)中的主要角色包括：①評(píng)估危機(jī)程度和個(gè)體資源；②提供安全、支持性環(huán)境；③傾聽、共情，幫助個(gè)體表達(dá)感受；④提供信息，澄清事實(shí)，減少不確定性；⑤協(xié)助制定應(yīng)對(duì)策略，解決問(wèn)題；⑥指導(dǎo)尋求社會(huì)支持；⑦識(shí)別并處理高危行為（如自傷、自殺）；⑧必要時(shí)聯(lián)系精神衛(wèi)生專業(yè)人員或相關(guān)機(jī)構(gòu)。三、案例分析題1.答：患者趙女士目前主要處于否認(rèn)階段。理由：她得知診斷后表現(xiàn)出震驚、不愿接受（否認(rèn)病情）、哭泣（情緒反應(yīng)）、易怒（對(duì)不能接受的現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生的情緒爆發(fā)）、抱怨（轉(zhuǎn)移注意力或表達(dá)不滿以應(yīng)對(duì)否認(rèn)）。這些行為都是否認(rèn)期常見的反應(yīng)特征。2.答：護(hù)士小張應(yīng)重點(diǎn)注意：①保護(hù)患者隱私，給予患者獨(dú)處空間和情感支持，避免在他人面前談?wù)撈洳∏楹颓榫w，減少患者的羞恥感和暴露感。②采取傾聽、共情的態(tài)度，耐心傾聽患者的訴說(shuō)和抱怨，不急于否定或爭(zhēng)辯，表達(dá)理解和接納（“我理解您現(xiàn)在很難過(guò)/擔(dān)心”）。③使用簡(jiǎn)單、清晰、非專業(yè)化的語(yǔ)言