2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作急救案例分析真題模擬解析模擬測試卷庫考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共40分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理一位意識(shí)喪失、呼吸微弱的患者時(shí)，首要采取的措施是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.調(diào)查病史，尋找原因C.開放氣道，準(zhǔn)備吸氧D.聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，等待救援E.注射腎上腺素2.在農(nóng)村地區(qū)，遇到疑似溺水者，施救者到達(dá)現(xiàn)場后，首先應(yīng)該做什么？A.立即跳入水中施救B.判斷溺水者有無意識(shí)、呼吸C.高聲呼救，尋求幫助D.檢查現(xiàn)場是否安全E.給溺水者保暖3.為一位疑似中暑的患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.解開衣物，利于散熱C.用冷水或冰水全身擦浴D.口服十滴水緩解癥狀E.必要時(shí)使用扇子加快散熱4.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診時(shí)攜帶的急救箱中，以下哪項(xiàng)藥品不適合作為抗過敏藥物常備？A.氯苯那敏（撲爾敏）B.西替利嗪C.地塞米松D.苯腎上腺素E.腎上腺素（腎上腺素筆）5.處理外傷出血時(shí)，對(duì)于較深、較大的傷口，以下哪項(xiàng)措施是首選？A.直接用布條緊緊包扎B.清潔傷口后，用無菌紗布覆蓋C.用止血帶，并記錄時(shí)間D.讓患者平躺，抬高受傷部位E.立即送往醫(yī)院，途中不處理6.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，伴大汗、呼吸困難，應(yīng)高度懷疑？A.肺炎B.心肌梗死C.胃炎D.腦出血E.腸梗阻7.對(duì)懷疑患有心肌梗死的患者，在等待急救車到達(dá)前，以下哪項(xiàng)措施是禁忌的？A.讓患者保持安靜，臥床休息B.給予硝酸甘油含服C.立即吸氧D.給予嗎啡緩解疼痛E.監(jiān)測生命體征8.鄉(xiāng)村醫(yī)生接診一位農(nóng)藥中毒患者，現(xiàn)場無農(nóng)藥瓶，以下哪項(xiàng)信息對(duì)診斷幫助最小？A.患者的癥狀（如惡心、嘔吐、抽搐）B.患者近期是否噴灑過農(nóng)藥C.患者家中農(nóng)藥的種類D.患者的職業(yè)E.患者最后一次進(jìn)食時(shí)間9.處理小兒高熱驚厥，首要的措施是？A.立即靜脈輸液B.口服退熱藥C.物理降溫，保護(hù)頭部D.立即送醫(yī)院E.肌肉注射抗生素10.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，應(yīng)首先考慮？A.肺結(jié)核B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.心力衰竭E.肺炎球菌性肺炎11.在缺醫(yī)少藥的農(nóng)村地區(qū)，對(duì)于疑似破傷風(fēng)患者，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？A.清潔傷口，充分引流B.注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）C.給予抗生素預(yù)防感染D.保持傷口干燥E.禁止進(jìn)行任何局部麻醉操作12.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診遇到交通事故現(xiàn)場，首先應(yīng)該做的是？A.立即將傷者從車內(nèi)拖出B.檢查傷者有無意識(shí)，判斷傷情C.固定現(xiàn)場，等待交警D.給傷者止血E.讓所有人員撤離現(xiàn)場13.使用AED進(jìn)行搶救時(shí)，以下哪項(xiàng)步驟是錯(cuò)誤的？A.先進(jìn)行CPR，再使用AEDB.使用前確保設(shè)備電量充足C.除顫前讓所有非搶救人員離開患者體表D.如果患者有體液污染，應(yīng)先擦干E.根據(jù)AED語音提示操作14.對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸存在的患者，應(yīng)采取的體位是？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭低腳高位D.半臥位E.以上均可15.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一位患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙，應(yīng)高度懷疑？A.腦震蕩B.腦出血C.癲癇發(fā)作D.高血壓腦病E.偏頭痛16.在農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)，對(duì)于中暑痙攣（熱衰竭）患者，以下哪項(xiàng)治療措施最重要？A.立即靜脈輸液B.口服鹽開水C.使用利尿劑D.給予鎮(zhèn)靜劑E.冷卻身體17.處理開放性氣胸時(shí)，現(xiàn)場緊急處理方法是？A.給氧B.注射抗生素C.將患者置于頭低腳高位D.用無菌敷料覆蓋傷口，創(chuàng)造閉合環(huán)境E.立即送往醫(yī)院18.鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到一位疑似手足口病爆發(fā)，應(yīng)首先采取的措施是？A.對(duì)患者進(jìn)行隔離B.向衛(wèi)生防疫部門報(bào)告C.給患者服用抗病毒藥物D.對(duì)患者居住環(huán)境進(jìn)行消毒E.對(duì)所有接觸者進(jìn)行觀察19.給患者進(jìn)行氣管插管前，為防止胃內(nèi)容物反流誤吸，應(yīng)采取的措施是？A.讓患者頭后仰B.使用胃管抽吸胃內(nèi)容物C.抬高患者頭部和胸部D.注射胃復(fù)安E.以上均不是20.農(nóng)村地區(qū)常見的動(dòng)物咬傷中，最容易引起破傷風(fēng)的是？A.狗咬傷B.貓咬傷C.蛇咬傷D.蜂蜇傷E.兔咬傷二、填空題（每題2分，共20分）1.對(duì)意識(shí)喪失、呼吸停止的患者，應(yīng)立即進(jìn)行______術(shù)。2.急救中評(píng)估患者傷情優(yōu)先順序是______、______、______、______。3.農(nóng)村常見的中毒類型包括農(nóng)藥中毒、______中毒、動(dòng)物毒液中毒等。4.處理休克患者，應(yīng)保持患者_(dá)_____位，以增加回心血量。5.使用腎上腺素進(jìn)行過敏反應(yīng)搶救時(shí)，通常采用______注射途徑。6.為防止嬰幼兒誤吸，吸痰時(shí)動(dòng)作必須______。7.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用______搬運(yùn)法，嚴(yán)禁隨意搬動(dòng)。8.急救中，對(duì)于無意識(shí)、無呼吸的心臟驟停患者，應(yīng)立即開始______。9.AED的中文全稱是______。10.發(fā)現(xiàn)患者有脈搏但無呼吸，應(yīng)每______秒進(jìn)行一次人工呼吸。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有心臟驟?；颊叨歼m合立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）2.在沒有AED的情況下，搶救心臟驟?；颊邞?yīng)持續(xù)進(jìn)行胸外按壓，不中斷。（）3.對(duì)于疑似農(nóng)藥中毒的患者，應(yīng)立即催吐。（）4.處理開放性骨折時(shí)，應(yīng)先徹底清創(chuàng)再進(jìn)行復(fù)位固定。（）5.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將其頭部用力向后仰，以保持呼吸道通暢。（）6.吸氧是所有呼吸困難患者的首選措施。（）7.蛇咬傷后，應(yīng)立即用嘴吸吮傷口以吸出毒液。（）8.在農(nóng)村地區(qū)，對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的患者，應(yīng)盡可能做到先穩(wěn)定病情再轉(zhuǎn)運(yùn)。（）9.使用止血帶時(shí)，應(yīng)記錄開始使用的時(shí)間，并每隔1小時(shí)放松一次。（）10.破傷風(fēng)抗毒素（TAT）可以預(yù)防破傷風(fēng)，也可以治療破傷風(fēng)。（）四、操作題描述題（每題10分，共30分）1.描述對(duì)一位意識(shí)喪失、呼吸微弱（有瀕死喘息）的患者進(jìn)行現(xiàn)場急救的基本步驟。2.簡述如何對(duì)一位下肢被磚頭壓傷、出現(xiàn)明顯畸形和出血的患者進(jìn)行初步處理。3.描述在鄉(xiāng)村診所接診一位疑似中暑患者，需要進(jìn)行哪些快速評(píng)估和處理措施。---試卷答案一、選擇題1.C2.B3.C4.D5.C6.B7.D8.D9.C10.C11.E12.B13.A14.B15.B16.B17.D18.B19.C20.A二、填空題1.心肺復(fù)蘇2.意識(shí)、呼吸、脈搏、瞳孔3.酒精4.休克5.皮下6.輕柔7.橫軸8.心肺復(fù)蘇9.自動(dòng)體外除顫器10.6三、判斷題1.錯(cuò)2.對(duì)3.錯(cuò)4.對(duì)5.錯(cuò)6.錯(cuò)7.錯(cuò)8.對(duì)9.對(duì)10.對(duì)四、操作題描述題1.步驟：①檢查患者反應(yīng)和呼吸；②若意識(shí)喪失、呼吸微弱，立即呼叫他人幫忙并撥打急救電話；③將患者置于仰臥位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，保持氣道通暢；④若呼吸停止，立即開始人工呼吸（口對(duì)口或使用簡易呼吸器）；⑤若無脈搏，立即開始胸外按壓；⑥持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇（按壓與通氣的比例為30:2），直到患者恢復(fù)反應(yīng)、出現(xiàn)自主呼吸或有專業(yè)急救人員接替。2.步驟：①評(píng)估傷情和現(xiàn)場安全，呼叫急救；②檢查患者反應(yīng)和呼吸；③對(duì)于出血，立即用無菌紗布或干凈布?jí)K直接壓迫出血點(diǎn)，若出血不止，可在上方使用止血帶，記錄時(shí)間，注意定時(shí)放松；④對(duì)于畸形，不應(yīng)自行嘗試復(fù)位，應(yīng)簡單固定受傷肢體，可用平木板、樹枝等作為夾板，綁扎時(shí)注意松緊適度，不影響血液循環(huán)；⑤固定傷肢時(shí)，應(yīng)包扎夾板、止血帶和外層敷料，注意保護(hù)傷處；⑥盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.評(píng)估和處理：①快速評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率和深度、體溫（皮膚是否濕冷、有無大汗）、循環(huán)狀況（脈搏、面色）；②測量體溫；③將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處；④松解衣物，保持呼吸道通暢；⑤根據(jù)情況給予物理降溫（如溫水擦浴、風(fēng)扇吹風(fēng)），但避免使用冷水或酒精；⑥若患者意識(shí)清醒可飲涼開水或淡鹽水；⑦監(jiān)測生命體征，如有異常及時(shí)處理；⑧盡快聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院或轉(zhuǎn)運(yùn)患者至醫(yī)療機(jī)構(gòu)；⑨記錄患者情況和處理過程。解析一、選擇題1.C解析思路：意識(shí)喪失、呼吸微弱是心臟驟停的邊緣狀態(tài)，首要任務(wù)是保持呼吸道通暢并盡快開始有效通氣，吸入氧氣，為后續(xù)心肺復(fù)蘇或?qū)I(yè)急救贏得時(shí)間。立即CPR（A）順序不對(duì)，應(yīng)先確保氣道。調(diào)查病史（B）不是首要措施。聯(lián)系醫(yī)院（D）是必要的，但不能替代現(xiàn)場急救。腎上腺素（E）是搶救過敏反應(yīng)藥物。2.B解析思路：救援溺水者首先必須確保自身安全（D），然后評(píng)估患者狀況（A）。高聲呼救（C）是為了獲得幫助，但不能替代評(píng)估。農(nóng)村環(huán)境復(fù)雜，首要判斷是否有立即危及生命的狀況。3.C解析思路：物理降溫應(yīng)使用溫水擦浴，避免用冷水或冰水（C），以免引起寒戰(zhàn)、血管收縮反而加重病情。其他選項(xiàng)都是正確的降溫或處理措施。4.D解析思路：氯苯那敏、西替利嗪是抗組胺藥，地塞米松是糖皮質(zhì)激素，可用于抗炎抗過敏，腎上腺素是搶救嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）的藥物，通常不作為常規(guī)常備的抗過敏藥品，其作用強(qiáng)，需在有監(jiān)護(hù)條件下使用。5.C解析思路：深大傷口出血，首選止血帶（C），可以快速有效控制較大血管出血，為后續(xù)處理或轉(zhuǎn)運(yùn)爭取時(shí)間。直接包扎（B）可能無效。清潔包扎（B）適用于較淺表傷口。抬高患肢（D）對(duì)出血效果有限。應(yīng)先止血再考慮其他。6.B解析思路：心前區(qū)劇烈疼痛、伴大汗、呼吸困難是典型的心肌梗死癥狀。其他選項(xiàng)癥狀不太符合。7.D解析思路：嗎啡會(huì)抑制呼吸中樞，對(duì)于可能存在心衰或肺部疾病的患者，使用嗎啡可能導(dǎo)致呼吸抑制加重，是禁忌措施。其他措施都是合理的急救處理。8.D解析思路：診斷農(nóng)藥中毒主要依據(jù)癥狀、接觸史和毒物鑒定。患者的職業(yè)（D）可能與中毒原因有關(guān)，但不是診斷的直接依據(jù)。9.C解析思路：小兒高熱驚厥首要處理是控制驚厥，防止傷害，物理降溫（C）是安全有效的方法。其他措施或過早進(jìn)行。10.C解析思路：呼吸困難、發(fā)紺、雙肺濕啰音提示急性肺水腫，常見于慢性阻塞性肺疾病急性加重（C）。其他疾病可能性相對(duì)較低。11.E解析思路：破傷風(fēng)治療關(guān)鍵在于破傷風(fēng)抗毒素（TAT）中和毒素和抗生素控制感染。禁止局部麻醉（E）的說法不準(zhǔn)確，根據(jù)情況可能需要麻醉。其他措施都是正確的。12.B解析思路：遇到交通事故，首要任務(wù)是檢查傷者基本生命體征（A、B），判斷有無危及生命的傷情。固定現(xiàn)場（C）和聯(lián)系交警（C）也很重要，但先評(píng)估傷者更為緊急。其他措施視情況而定。13.A解析思路：使用AED時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行約2分鐘的高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（CPR），再使用AED除顫。直接使用AED（A）可能錯(cuò)過最佳搶救時(shí)機(jī)。其他步驟均正確。14.B解析思路：無意識(shí)但呼吸存在，應(yīng)采用側(cè)臥位（B），防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。仰臥位（A）有誤吸風(fēng)險(xiǎn)。其他體位不適用。15.B解析思路：劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙是腦出血（B）的典型表現(xiàn)。其他選項(xiàng)癥狀不完全符合。16.B解析思路：中暑痙攣（熱衰竭）主要問題是體液和電解質(zhì)丟失導(dǎo)致肌肉痙攣，口服鹽開水（B）可以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，是最重要的現(xiàn)場措施。其他措施也有幫助，但補(bǔ)液優(yōu)先。17.D解析思路：開放性氣胸需立即封閉傷口，使其成為閉合性氣胸，用無菌敷料覆蓋傷口，并保持傷員體位舒適。其他措施不能解決開放性氣胸的根本問題。18.B解析思路：疑似傳染病爆發(fā)，應(yīng)立即向衛(wèi)生防疫部門報(bào)告（B），這是控制疫情蔓延的法定義務(wù)和必要措施。其他措施也重要，但報(bào)告優(yōu)先。19.C解析思路：氣管插管前為防止胃內(nèi)容物反流誤吸，應(yīng)抬高患者頭部和胸部（C），利用重力作用減少反流風(fēng)險(xiǎn)。頭后仰（A）可能使反流更容易進(jìn)入氣道。其他措施不直接針對(duì)反流預(yù)防。20.A解析思路：狗咬傷是農(nóng)村常見的動(dòng)物咬傷，狗唾液中可能含有破傷風(fēng)桿菌，且狗的咬合通常較深，容易造成較深的傷口，是引起破傷風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)因素。其他動(dòng)物咬傷風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。二、填空題1.心肺復(fù)蘇解析思路：意識(shí)喪失、呼吸停止是心臟驟停的特征，必須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)以維持基本生命活動(dòng)。2.意識(shí)、呼吸、脈搏、瞳孔解析思路：評(píng)估傷情應(yīng)遵循優(yōu)先順序，意識(shí)反映大腦功能，呼吸是生命體征，脈搏反映循環(huán)，瞳孔大小對(duì)光反應(yīng)反映神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)狀況。3.酒精解析思路：農(nóng)村地區(qū)中毒常見原因包括農(nóng)藥、鼠藥、酒精、藥物濫用等。4.休克解析思路：休克患者體位應(yīng)抬高下肢（休克位），以增加靜脈回流，改善心腦等重要器官的血液供應(yīng)。5.皮下解析思路：腎上腺素用于搶救過敏性休克，通常采用皮下注射，起效較快，但需注意劑量和部位。6.輕柔解析思路：嬰幼兒氣道狹小，吸痰時(shí)動(dòng)作必須輕柔，避免損傷氣道黏膜或引起喉痙攣。7.橫軸解析思路：脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用擔(dān)架或硬板床，沿脊柱橫軸滾動(dòng)或平托，嚴(yán)禁扭轉(zhuǎn)或屈曲，防止加重?fù)p傷。8.心肺復(fù)蘇解析思路：對(duì)于無意識(shí)、無呼吸的心臟驟?；颊撸F(xiàn)場急救首選心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。9.自動(dòng)體外除顫器解析思路：AED全稱是AutomaticExternalDefibrillator，即自動(dòng)體外除顫器。10.6解析思路：心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率通常為每分鐘10-12次，大約每6秒吹一次氣。三、判斷題1.錯(cuò)解析思路：并非所有心臟驟停都是可逆的，取決于發(fā)生時(shí)間、原因和搶救時(shí)機(jī)。對(duì)于某些原因（如電擊、溺水、藥物中毒）導(dǎo)致的心臟驟停，復(fù)蘇成功率較低，且可能存在并發(fā)癥。應(yīng)盡一切可能進(jìn)行搶救，但不應(yīng)盲目堅(jiān)持。2.對(duì)解析思路：在沒有AED的情況下，胸外按壓是心臟驟停搶救的核心，中斷按壓會(huì)嚴(yán)重影響血液回流和氧氣輸送，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)、有專業(yè)急救人員接替或無法繼續(xù)。3.錯(cuò)解析思路：農(nóng)藥中毒患者可能處于昏迷狀態(tài)，催吐可能導(dǎo)致誤吸，造成窒息或吸入性肺炎，非常危險(xiǎn)。應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。4.對(duì)解析思路：開放性骨折傷口污染嚴(yán)重，應(yīng)先徹底清創(chuàng)，去除異物和壞死組織，再進(jìn)行復(fù)位和固定，以預(yù)防感染。5.錯(cuò)解析思路：小兒驚厥時(shí)，應(yīng)將患者側(cè)臥位（B），防止嘔吐物誤吸。頭后仰（C）會(huì)使氣道變窄，加重窒息風(fēng)險(xiǎn)。6.錯(cuò)解析思路：吸氧是重要的氧療措施，但并非所有呼吸困難都適用。例如，某些哮喘急性發(fā)作患者過度通氧可能抑制呼吸驅(qū)動(dòng)。應(yīng)根據(jù)具體病因和血?dú)夥治鼋Y(jié)果決定。7.錯(cuò)解析思路：用嘴直接吸吮傷口不僅無效，還會(huì)增加自己感染的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)使用吸引器或負(fù)壓裝置吸出毒液。8.對(duì)解析思路：轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)盡可能穩(wěn)定患者病情，進(jìn)行必要的急救處理（如止血、吸氧、保持體位等），防止病情惡化，提高到達(dá)醫(yī)院后的救治成功率。9.對(duì)解析思路：使用止血帶時(shí)，必須記錄開始時(shí)間，并定時(shí)（通常每1小時(shí)）放松幾分鐘，以防止組織壞死。放松時(shí)注意觀察出血情況。10.對(duì)解析思路：TAT含有抗體，可以中和血液中游離的破傷風(fēng)毒素，既可用于預(yù)防（受傷后立即使用），也可用于治療（已發(fā)病時(shí)使用）。四、操作題描述題1.描述對(duì)一位意識(shí)喪失、呼吸微弱（有瀕死喘息）的患者進(jìn)行現(xiàn)場急救的基本步驟。解析思路：首先評(píng)估現(xiàn)場安全，然后判斷患者