2025年全新護(hù)士招聘考試練習(xí)題及解析一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。護(hù)士首要的護(hù)理措施是：A.建立靜脈通路B.給予嗎啡止痛C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.準(zhǔn)備除顫儀解析：C?；颊咝碾妶D提示前壁心肌梗死，首要措施是持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察是否出現(xiàn)心律失常（尤其是室顫），這是急性心梗早期最常見(jiàn)的死亡原因。建立靜脈通路（A）和止痛（B）為后續(xù)措施，除顫儀準(zhǔn)備（D）需根據(jù)心電監(jiān)護(hù)結(jié)果決定。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無(wú)，皮膚青紫。該新生兒評(píng)分應(yīng)為：A.2分B.3分C.4分D.5分解析：B。Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無(wú)（0分），皮膚青紫（1分），總分1+1+0+0+1=3分。3.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門(mén)冬胰島素，正確的注射方法是：A.注射后立即拔針B.選擇大腿外側(cè)作為常用注射部位C.注射前無(wú)需排氣D.注射時(shí)保持針頭與皮膚呈90°角解析：B。門(mén)冬胰島素為速效胰島素，常用注射部位為腹部（吸收最快）、大腿外側(cè)（吸收較慢），可輪換使用（B正確）。注射后需停留10秒再拔針（A錯(cuò)誤）；注射前需排氣（C錯(cuò)誤）；消瘦患者或兒童需45°角注射，正常體型90°（D未說(shuō)明體型，表述不嚴(yán)謹(jǐn)）。4.患者行膽總管切開(kāi)取石+T管引流術(shù)后第3天，T管引流量突然減少至50ml/日，最可能的原因是：A.肝功能恢復(fù)B.膽總管下端通暢C.T管堵塞D.膽汁濃縮解析：C。術(shù)后早期T管引流量正常為300-500ml/日，突然減少可能因血塊、結(jié)石殘?jiān)氯–）。膽總管下端通暢（B）會(huì)表現(xiàn)為引流量逐漸減少，但不會(huì)突然驟減；肝功能恢復(fù)（A）與引流量無(wú)直接關(guān)聯(lián)；膽汁濃縮（D）不會(huì)導(dǎo)致量顯著減少。5.患者女性，32歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)，應(yīng)避免的食物是：A.牛奶B.菠菜C.海帶D.雞蛋解析：C。甲亢患者需低碘飲食，海帶含碘量高（每100g約36240μg），應(yīng)避免（C）。其他選項(xiàng)為高蛋白、高維生素食物，符合甲亢營(yíng)養(yǎng)需求。6.某昏迷患者經(jīng)口氣管插管后，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.取仰臥位，頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.禁忌漱口解析：A?；杳曰颊呖谇蛔o(hù)理應(yīng)取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)，防止誤吸（A表述不嚴(yán)謹(jǐn)，正確應(yīng)為側(cè)臥位）。開(kāi)口器從臼齒放入（B正確），棉球過(guò)濕易致誤吸（C正確），昏迷患者無(wú)吞咽反射，禁忌漱口（D正確）。7.患者男性，75歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO255mmHg，PaCO278mmHg，HCO3?32mmol/L。該患者的酸堿失衡類(lèi)型是：A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒解析：A。pH＜7.35（酸中毒），PaCO2＞45mmHg（呼吸性因素），HCO3?代償性升高（32mmol/L，正常22-27），符合慢性呼吸性酸中毒（A）。無(wú)代謝性堿中毒依據(jù)（HCO3?升高為代償反應(yīng)）。8.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其去枕平臥4-6小時(shí)的主要目的是：A.防止頭痛B.防止嘔吐C.防止低血壓D.防止腦疝解析：A。腰椎穿刺后顱內(nèi)壓降低，腦脊液漏出可導(dǎo)致低顱壓性頭痛，去枕平臥可減少腦脊液外流，緩解頭痛（A）。9.新生兒黃疸患兒行藍(lán)光照射治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是：A.體溫B.心率C.呼吸D.尿量解析：A。藍(lán)光治療時(shí)，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱（燈管產(chǎn)熱）或低體溫（暴露面積大），需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫（A）。其他指標(biāo)雖需觀察，但非重點(diǎn)。10.患者女性，50歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后第2天護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是：A.手指爬墻→梳頭→鐘擺運(yùn)動(dòng)B.握拳→屈肘→肩關(guān)節(jié)外展C.肩關(guān)節(jié)外展→前屈→后伸D.鐘擺運(yùn)動(dòng)→手指爬墻→舉臂過(guò)頭頂解析：B。術(shù)后早期（1-3天）鍛煉重點(diǎn)是手、腕、肘部：握拳（術(shù)后24小時(shí)）→屈肘（術(shù)后1-2天）→肩關(guān)節(jié)小范圍活動(dòng)（術(shù)后3-5天）。手指爬墻（術(shù)后1周）、梳頭（術(shù)后10天）、舉臂過(guò)頭頂（術(shù)后2周）為后期鍛煉（B正確）。11.患者男性，60歲，因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。護(hù)士判斷其休克分期為：A.休克代償期B.休克抑制期（中度）C.休克抑制期（重度）D.DIC期解析：B。休克代償期血壓正?；蛏越?，心率增快（100-120次/分），四肢稍涼；中度休克血壓70-90/40-60mmHg，心率120-140次/分，四肢濕冷；重度休克血壓＜70/40mmHg，意識(shí)模糊（B符合）。12.某孕婦孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是：A.胎心變化B.宮縮頻率C.宮口擴(kuò)張速度D.胎頭下降程度解析：A。第一產(chǎn)程活躍期（宮口3-10cm）需每15-30分鐘聽(tīng)胎心1次，宮縮時(shí)可能出現(xiàn)胎心減速，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（A）。其他指標(biāo)雖需觀察，但胎心是胎兒安危的直接反映。13.患者男性，45歲，診斷為“癲癇持續(xù)狀態(tài)”，首選的治療藥物是：A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉解析：B。癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射（B），可快速控制發(fā)作。苯妥英鈉（A）為次選，用于地西泮控制后維持；苯巴比妥（C）用于新生兒癲癇；丙戊酸鈉（D）口服為主。14.患者行青霉素皮試后15分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑2.5cm，周?chē)袀巫?，伴瘙癢。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備急救藥品B.用0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml皮下注射C.給予抗組胺藥物D.密切觀察生命體征解析：A。皮試陽(yáng)性表現(xiàn)為紅暈＞1cm，有偽足、瘙癢。此時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，停止使用青霉素，準(zhǔn)備急救藥品（如腎上腺素、氧氣）（A）。腎上腺素（B）用于過(guò)敏性休克發(fā)作時(shí)，此處尚未出現(xiàn)休克癥狀。15.患者女性，28歲，產(chǎn)后第3天，主訴乳房脹痛、發(fā)熱（T38.5℃），檢查見(jiàn)乳房局部紅腫、有壓痛。最可能的診斷是：A.產(chǎn)后泌乳熱B.乳腺炎早期C.乳腺膿腫D.乳汁淤積解析：B。產(chǎn)后泌乳熱多為低熱（＜38.5℃），無(wú)局部紅腫；乳腺炎早期表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱、局部紅腫壓痛（B）；乳腺膿腫會(huì)有波動(dòng)感；乳汁淤積無(wú)發(fā)熱（B正確）。16.患者男性，70歲，因“帕金森病”入院，護(hù)士觀察到其典型的步態(tài)是：A.醉酒步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.跨閾步態(tài)解析：B。帕金森病典型步態(tài)為慌張步態(tài)（起步困難，小步前沖，越走越快）（B）。醉酒步態(tài)見(jiàn)于小腦病變，剪刀步態(tài)見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎，跨閾步態(tài)見(jiàn)于腓總神經(jīng)損傷。17.患者行靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部無(wú)腫脹，擠壓輸液管有回血。可能的原因是：A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.輸液管受壓扭曲D.靜脈痙攣解析：B。針頭滑出血管外（A）會(huì)局部腫脹；輸液管受壓（C）無(wú)回血；靜脈痙攣（D）多因輸入冷液體，局部疼痛；針頭斜面緊貼血管壁（B）表現(xiàn)為滴入不暢，擠壓有回血（B正確）。18.患者女性，55歲，診斷為“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，護(hù)士指導(dǎo)其功能鍛煉時(shí)，錯(cuò)誤的是：A.急性期以臥床休息為主B.緩解期進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)D.每日鍛煉時(shí)間越長(zhǎng)越好解析：D。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需適度鍛煉，過(guò)度活動(dòng)可能加重關(guān)節(jié)損傷（D錯(cuò)誤）。急性期臥床（A），緩解期主動(dòng)活動(dòng)（B），循序漸進(jìn)（C）正確。19.患者男性，40歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第1天護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)的主要目的是：A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.預(yù)防深靜脈血栓D.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)解析：B。闌尾切除術(shù)后早期活動(dòng)主要目的是預(yù)防腸粘連（B）。促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)（D）是次要目的，深靜脈血栓（C）多見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床患者。20.患者女性，65歲，因“慢性腎衰竭”入院，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀6.8mmol/L（正常3.5-5.5）。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.口服降鉀樹(shù)脂D.準(zhǔn)備血液透析解析：A。高鉀血癥（＞6.5mmol/L）易致心律失常，首先用10%葡萄糖酸鈣拮抗鉀對(duì)心肌的毒性（A）。碳酸氫鈉（B）促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，降鉀樹(shù)脂（C）為口服緩效，血液透析（D）為嚴(yán)重病例的最終措施。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.下列屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象有：A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)C.大面積燒傷患者D.昏迷患者解析：ABCD。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察的患者，包括嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后早期、大面積燒傷、昏迷等（ABCD均正確）。2.靜脈輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞，正確的處理措施包括：A.立即停止輸液B.取左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑解析：ABCD?？諝馑ㄈ幚恚毫⒓赐］敚ˋ），左側(cè)頭低足高位（B，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口），高流量吸氧（C），嚴(yán)重者用強(qiáng)心劑（D）。3.新生兒窒息復(fù)蘇的正確步驟包括：A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓解析：ABCD。新生兒復(fù)蘇流程：A（保暖，擺鼻吸氣位）→B（先口后鼻清理）→C（無(wú)自主呼吸或心率＜100次/分用）→D（心率＜60次/分加胸外按壓）。4.糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)包括：A.每日溫水洗腳（水溫＜40℃）B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走解析：ACD。糖尿病足護(hù)理：溫水洗腳（A），指甲修剪成圓弧形（避免橫向修剪致嵌甲，B錯(cuò)誤），寬松鞋襪（C），不赤足（D）。5.患者行胸腔閉式引流后，護(hù)士需觀察的內(nèi)容包括：A.引流管是否通暢B.引流液的顏色、性質(zhì)、量C.水柱波動(dòng)范圍D.患者呼吸情況解析：ABCD。胸腔閉式引流觀察要點(diǎn)：通暢性（A）、引流液（B）、水柱波動(dòng)（正常4-6cm，C）、呼吸狀況（D）。6.下列關(guān)于新生兒黃疸的敘述，正確的有：A.生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)D.藍(lán)光治療時(shí)需保護(hù)患兒眼睛解析：ABD。生理性黃疸（A正確），病理性黃疸（B正確），母乳性黃疸可繼續(xù)喂養(yǎng)（C錯(cuò)誤），藍(lán)光治療需遮蓋眼睛（D正確）。7.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，正確的急救措施包括：A.立即停藥，平臥B.0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下注射C.地塞米松5-10mg靜脈注射D.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管解析：ABCD。過(guò)敏性休克急救：停藥平臥（A），腎上腺素（B），激素（C），保持氣道（D）。8.下列關(guān)于老年患者護(hù)理的特點(diǎn)，正確的有：A.感覺(jué)功能減退，需提高溝通音量B.記憶力下降，需重復(fù)強(qiáng)化記憶C.用藥依從性差，需監(jiān)督服藥D.活動(dòng)能力下降，需防跌倒解析：BCD。老年患者聽(tīng)力減退但可能有重振現(xiàn)象（大聲說(shuō)話反不適），應(yīng)清晰緩慢溝通（A錯(cuò)誤）；BCD均正確。9.患者行腰椎術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其軸線翻身的目的包括：A.保持脊柱平直B.防止脊髓損傷C.減輕傷口疼痛D.促進(jìn)引流解析：AB。軸線翻身保持脊柱在同一水平，防止脊髓二次損傷（AB）。減輕疼痛（C）為間接作用，促進(jìn)引流（D）無(wú)關(guān)。10.下列屬于護(hù)理倫理基本原則的有：A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則解析：ABCD。護(hù)理倫理四原則：尊重、不傷害、有利、公正（ABCD均正確）。三、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）（一）患者男性，62歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？解析：最可能診斷為急性下壁心肌梗死。依據(jù)：①典型癥狀：胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘；②心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)（下壁導(dǎo)聯(lián)）ST段抬高；③危險(xiǎn)因素：高血壓、吸煙史。2.護(hù)士應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？解析：①持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常；②絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；③高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸甘油擴(kuò)冠；⑤準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品；⑥監(jiān)測(cè)生命體征及心肌酶變化。（二）患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大5cm，胎頭S+1，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心100次/分（正常110-160）。1.該患者目前存在什么異常情況？可能的原因是什么？解析：異常情況：胎兒窘迫（胎心＜110次/分，羊水Ⅲ度污染）?？赡茉颍簩m縮過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致胎盤(pán)血流減少、胎膜早破后臍帶受壓、胎兒缺氧。2.護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生采取哪些緊急措施？解析：①左側(cè)臥位，吸氧（10L/min，面罩給氧）；②立即行陰道檢查，排除臍帶脫垂；③通知醫(yī)生，做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備；④持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，記錄胎心變化；⑤建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑（如硫酸鎂）。（三）患者男性，45歲，因“肝硬化失代償期”入院，主訴腹脹、尿少3天。查體：腹部膨隆呈蛙狀，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：白蛋白28g/L（正常35-50），血鈉125mmol/L（正常135-145）。1.該患者出現(xiàn)腹水的主要原因有哪些？解析：①門(mén)靜脈高壓：導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高；②低白蛋白血癥（白蛋白＜30g/L）：血漿膠體滲透壓降低；③肝淋巴液生成過(guò)多；④繼發(fā)性醛固酮增多：水鈉潴留。2.護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者的飲食？解析：①高蛋白飲食（如魚(yú)、蛋、乳類(lèi)），但肝性腦病先兆時(shí)限制蛋白質(zhì)；②低鹽飲食（每日鈉攝入＜2g），避免腌制食品；③補(bǔ)充維生素，多吃新鮮蔬菜水果；④限制水?dāng)z入（每日入量＜1000ml，血鈉＜125mmol/L時(shí)）；⑤避免粗糙、堅(jiān)硬食物，防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。（四）患者女性，3歲，因