廊坊市中醫(yī)院腫瘤患者心理評(píng)估與干預(yù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.廊坊市中醫(yī)院在腫瘤患者心理評(píng)估中，首選的心理評(píng)估工具是？A.焦慮自評(píng)量表（SAS）B.抑郁自評(píng)量表（SDS）C.精神病性癥狀評(píng)定量表（BPRS）D.患者健康問(wèn)卷（PHQ-9）答案：A解析：廊坊市中醫(yī)院腫瘤科多采用SAS評(píng)估患者焦慮水平，因其針對(duì)性更強(qiáng)，且腫瘤患者焦慮癥狀更突出。2.腫瘤患者出現(xiàn)“否認(rèn)”心理防御機(jī)制時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取何種應(yīng)對(duì)策略？A.直接否定患者行為B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒C.忽視患者否認(rèn)心理D.強(qiáng)制患者接受現(xiàn)實(shí)答案：B解析：否認(rèn)是腫瘤患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)尊重其防御機(jī)制，逐步引導(dǎo)其接受現(xiàn)實(shí)。3.廊坊地區(qū)腫瘤患者最常見(jiàn)的心理問(wèn)題是什么？A.焦慮癥B.抑郁癥C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）D.精神分裂癥答案：B解析：據(jù)廊坊市中醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，腫瘤患者抑郁癥發(fā)生率達(dá)65%，高于其他心理問(wèn)題。4.腫瘤患者的“角色強(qiáng)化”心理問(wèn)題，通常表現(xiàn)為？A.過(guò)度關(guān)注病情，忽視家庭和社會(huì)功能B.拒絕承擔(dān)患者角色C.積極參與康復(fù)活動(dòng)D.對(duì)治療充滿希望答案：A解析：角色強(qiáng)化指患者過(guò)度沉溺于“患者”身份，廊坊市中醫(yī)院需通過(guò)心理干預(yù)幫助其回歸社會(huì)角色。5.廊坊市中醫(yī)院的腫瘤心理干預(yù)中，中醫(yī)“情志療法”主要針對(duì)哪種情緒問(wèn)題？A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.以上都是答案：D解析：中醫(yī)情志療法通過(guò)調(diào)節(jié)情緒，對(duì)腫瘤患者的多種心理問(wèn)題均有緩解作用。6.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)“軀體變形障礙”時(shí)，護(hù)士應(yīng)？A.勸導(dǎo)患者接受殘障B.提供心理支持，幫助其適應(yīng)變化C.忽視患者抱怨D.要求患者“堅(jiān)強(qiáng)”答案：B解析：腫瘤術(shù)后軀體變形障礙需心理干預(yù)，廊坊市中醫(yī)院常采用認(rèn)知行為療法。7.廊坊市中醫(yī)院腫瘤患者心理干預(yù)中，家庭支持系統(tǒng)的作用是什么？A.減輕患者心理負(fù)擔(dān)B.提供經(jīng)濟(jì)援助C.安排患者社交活動(dòng)D.替代專業(yè)心理干預(yù)答案：A解析：家庭支持是腫瘤患者心理康復(fù)的關(guān)鍵，中醫(yī)院常開(kāi)展家庭心理輔導(dǎo)。8.腫瘤患者出現(xiàn)“病理性否認(rèn)”時(shí)，專業(yè)干預(yù)應(yīng)？A.立即停止治療B.繼續(xù)心理評(píng)估，逐步引導(dǎo)C.強(qiáng)制患者接受檢查D.讓家屬監(jiān)督患者行為答案：B解析：病理性否認(rèn)需專業(yè)干預(yù)，廊坊市中醫(yī)院采用漸進(jìn)式心理疏導(dǎo)。9.廊坊地區(qū)腫瘤患者對(duì)化療的恐懼，主要源于？A.化療副作用B.化療費(fèi)用C.化療效果不確定性D.以上都是答案：D解析：化療恐懼涉及副作用、費(fèi)用、效果等多方面，中醫(yī)院需綜合干預(yù)。10.腫瘤患者的“習(xí)得性無(wú)助”心理，通常與哪種因素相關(guān)？A.治療失敗B.經(jīng)濟(jì)壓力C.社會(huì)支持不足D.以上都是答案：D解析：習(xí)得性無(wú)助多由治療失敗、經(jīng)濟(jì)壓力、社會(huì)支持不足共同導(dǎo)致，需綜合干預(yù)。二、多選題（每題3分，共10題）1.廊坊市中醫(yī)院腫瘤患者心理評(píng)估中，常用的評(píng)估量表有哪些？A.焦慮自評(píng)量表（SAS）B.抑郁自評(píng)量表（SDS）C.疼痛數(shù)字評(píng)定量表（NRS）D.精神病性癥狀評(píng)定量表（BPRS）答案：ABD解析：廊坊市中醫(yī)院主要使用SAS、SDS、BPRS評(píng)估心理狀態(tài)，NRS用于疼痛評(píng)估。2.腫瘤患者心理干預(yù)中，中醫(yī)“音樂(lè)療法”的作用包括？A.緩解焦慮B.改善睡眠C.提高治療依從性D.增強(qiáng)免疫力答案：ABC解析：音樂(lè)療法在廊坊市中醫(yī)院主要用于緩解焦慮、改善睡眠，間接影響治療依從性。3.腫瘤患者“角色沖突”的表現(xiàn)形式有哪些？A.工作與治療時(shí)間沖突B.家庭角色與患者角色矛盾C.經(jīng)濟(jì)壓力導(dǎo)致角色模糊D.社會(huì)歧視導(dǎo)致角色否定答案：ABD解析：角色沖突在廊坊患者中常見(jiàn)，中醫(yī)院需提供角色協(xié)調(diào)指導(dǎo)。4.腫瘤患者術(shù)后心理問(wèn)題可能包括？A.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）B.焦慮癥C.抑郁癥D.軀體變形障礙答案：ABCD解析：術(shù)后心理問(wèn)題多樣，廊坊市中醫(yī)院需全面評(píng)估。5.廊坊地區(qū)腫瘤患者心理干預(yù)中，家屬參與的重要性體現(xiàn)在？A.提供情感支持B.協(xié)助患者治療C.減少醫(yī)療糾紛D.改善患者預(yù)后答案：ABD解析：家屬參與能有效改善患者心理狀態(tài)，提高治療依從性。6.腫瘤患者的“病理性固執(zhí)”心理，通常與哪些因素相關(guān)？A.對(duì)治療的過(guò)度依賴B.對(duì)病情的過(guò)度擔(dān)憂C.對(duì)醫(yī)療方案的質(zhì)疑D.對(duì)醫(yī)護(hù)人員的抵觸答案：ABCD解析：病理性固執(zhí)需綜合干預(yù)，廊坊市中醫(yī)院常采用認(rèn)知調(diào)整療法。7.腫瘤患者心理干預(yù)中，中醫(yī)“針灸療法”的作用包括？A.緩解疼痛B.調(diào)節(jié)情緒C.改善睡眠D.提高免疫力答案：BCD解析：針灸在廊坊市中醫(yī)院主要用于調(diào)節(jié)情緒、改善睡眠，間接支持心理康復(fù)。8.腫瘤患者“社會(huì)孤立”心理問(wèn)題的影響因素有哪些？A.患者自卑心理B.社會(huì)歧視C.家庭支持不足D.醫(yī)護(hù)溝通不暢答案：ABCD解析：社會(huì)孤立需多方面干預(yù)，廊坊市中醫(yī)院常開(kāi)展社區(qū)心理支持。9.腫瘤患者心理干預(yù)中，專業(yè)心理咨詢的常用方法包括？A.認(rèn)知行為療法（CBT）B.支持性心理治療C.正念療法D.家庭系統(tǒng)治療答案：ABCD解析：廊坊市中醫(yī)院綜合運(yùn)用多種咨詢方法，根據(jù)患者需求選擇。10.腫瘤患者“病理性依賴”心理的表現(xiàn)有哪些？A.過(guò)度依賴醫(yī)護(hù)人員B.拒絕自我護(hù)理C.對(duì)治療結(jié)果的過(guò)度擔(dān)憂D.自我效能感降低答案：ABCD解析：病理性依賴需心理干預(yù)，廊坊市中醫(yī)院常采用自我效能訓(xùn)練。三、案例分析題（每題10分，共5題）1.案例：患者張某，62歲，廊坊市某村居民，確診肺癌晚期?；颊唛L(zhǎng)期否認(rèn)病情，拒絕化療，情緒低落，回避家人。護(hù)士評(píng)估后，建議心理干預(yù)。問(wèn)題：請(qǐng)分析張某的心理問(wèn)題，并提出針對(duì)性干預(yù)措施。答案：心理問(wèn)題分析：-否認(rèn)心理：患者可能因無(wú)法接受病情而否認(rèn)現(xiàn)實(shí)。-抑郁情緒：情緒低落、回避行為提示抑郁。-社會(huì)支持不足：長(zhǎng)期農(nóng)村生活，家庭支持有限。干預(yù)措施：-逐步心理疏導(dǎo)：采用“漸進(jìn)式”心理干預(yù)，先建立信任關(guān)系。-家屬參與：指導(dǎo)家屬表達(dá)支持，避免強(qiáng)迫。-社區(qū)支持：聯(lián)系村醫(yī)、社工，提供家庭心理支持。-中醫(yī)輔助：結(jié)合情志療法、音樂(lè)療法緩解情緒。2.案例：患者李某，45歲，廊坊市企業(yè)中層干部，乳腺癌術(shù)后。患者擔(dān)心復(fù)發(fā)，情緒焦慮，失眠，對(duì)工作失去興趣。問(wèn)題：請(qǐng)分析李某的心理問(wèn)題，并提出針對(duì)性干預(yù)措施。答案：心理問(wèn)題分析：-焦慮情緒：對(duì)復(fù)發(fā)的擔(dān)憂導(dǎo)致失眠、情緒緊張。-角色沖突：術(shù)后難以平衡患者與工作角色。-自我效能感降低：對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼，失去工作動(dòng)力。干預(yù)措施：-認(rèn)知行為療法：幫助患者理性看待復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。-工作康復(fù)指導(dǎo)：建議逐步恢復(fù)工作，提高自我效能感。-心理支持小組：組織乳腺癌患者交流，增強(qiáng)社會(huì)支持。-中醫(yī)調(diào)理：針灸、中藥改善睡眠，緩解焦慮。3.案例：患者王某，58歲，廊坊市退休教師，鼻咽癌放療后?；颊咭蛎娌磕[脹、說(shuō)話困難，產(chǎn)生自卑心理，拒絕社交。問(wèn)題：請(qǐng)分析王某的心理問(wèn)題，并提出針對(duì)性干預(yù)措施。答案：心理問(wèn)題分析：-軀體變形障礙：因放療后遺癥產(chǎn)生自卑。-社會(huì)孤立：拒絕社交導(dǎo)致心理壓力加劇。-自我價(jià)值感降低：因疾病影響職業(yè)功能。干預(yù)措施：-心理支持小組：組織康復(fù)患者交流，減少歧視。-自我效能訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)。-中醫(yī)輔助：情志療法、音樂(lè)療法緩解情緒。-社區(qū)支持：聯(lián)系社區(qū)志愿者，提供生活幫助。4.案例：患者趙某，72歲，廊坊市獨(dú)居老人，結(jié)腸癌術(shù)后?；颊咭蛱弁础⒒顒?dòng)受限，情緒暴躁，對(duì)子女抱怨。問(wèn)題：請(qǐng)分析趙某的心理問(wèn)題，并提出針對(duì)性干預(yù)措施。答案：心理問(wèn)題分析：-焦慮情緒：因疼痛、活動(dòng)受限產(chǎn)生緊張。-代際沖突：獨(dú)居老人對(duì)子女抱怨可能因溝通不暢。-自我價(jià)值感降低：因疾病失去獨(dú)立性。干預(yù)措施：-疼痛管理：規(guī)范鎮(zhèn)痛方案，減少焦慮。-家庭心理輔導(dǎo)：指導(dǎo)子女與老人溝通，避免沖突。-社區(qū)支持：安排志愿者陪伴，減少孤獨(dú)感。-中醫(yī)輔助：中藥調(diào)理、針灸緩解疼痛。5.案例：患者孫某，38歲，廊坊市程序員，胰腺癌晚期。患者因治療無(wú)效，產(chǎn)生絕望情緒，拒絕治療。問(wèn)題：請(qǐng)分析孫某的心理問(wèn)題，并提出針對(duì)性干預(yù)措施。答案：心理問(wèn)題分析：-絕望情緒：因病情進(jìn)展緩慢產(chǎn)生放