忻州市人民醫(yī)院「腦血管介入」圍手術(shù)期護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腦血管介入手術(shù)前，對患者進行皮膚準備的目的是什么？A.減少術(shù)中出血B.預(yù)防感染C.方便術(shù)中操作D.提高麻醉效果答案：B解析：術(shù)前皮膚準備可減少手術(shù)部位感染風(fēng)險，尤其對于腦血管介入手術(shù)，因操作區(qū)域靠近腦部，感染可能導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。2.腦血管介入術(shù)后，患者出現(xiàn)肢體活動障礙，護士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即報告醫(yī)生B.按摩患肢促進循環(huán)C.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物D.觀察生命體征變化答案：A解析：肢體活動障礙可能提示血管再狹窄或栓塞，需立即報告醫(yī)生進一步處理，避免延誤治療。3.腦血管介入術(shù)后，患者出現(xiàn)頭痛、惡心，護士應(yīng)首先考慮？A.顱內(nèi)壓增高B.藥物副作用C.肌肉酸痛D.麻醉反應(yīng)答案：A解析：頭痛、惡心是顱內(nèi)壓增高的典型癥狀，需警惕術(shù)后并發(fā)癥，及時監(jiān)測生命體征。4.腦血管介入術(shù)后，患者穿刺點敷料的更換頻率是？A.每小時一次B.每日兩次C.每日一次D.隔日一次答案：C解析：術(shù)后敷料需保持清潔干燥，每日更換可預(yù)防感染，同時觀察穿刺點有無滲血。5.腦血管介入術(shù)后，患者臥床期間，護士應(yīng)重點觀察？A.肢體活動情況B.穿刺點出血情況C.意識狀態(tài)D.以上都是答案：D解析：術(shù)后需全面觀察患者情況，包括肢體功能、穿刺點及意識狀態(tài)，以防并發(fā)癥。6.腦血管介入術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護士應(yīng)首先？A.減少活動B.給予退熱藥C.監(jiān)測體溫并報告醫(yī)生D.按摩四肢促進散熱答案：C解析：術(shù)后發(fā)熱需警惕感染或顱內(nèi)壓增高，需及時監(jiān)測并報告醫(yī)生進一步檢查。7.腦血管介入術(shù)后，患者飲食指導(dǎo)中，錯誤的是？A.低鹽低脂飲食B.少量多餐C.禁食高糖食物D.鼓勵大量飲水答案：D解析：術(shù)后需限制飲水，以防腦水腫，尤其對于顱內(nèi)壓增高的患者。8.腦血管介入術(shù)后，患者出現(xiàn)煩躁不安，護士應(yīng)首先？A.給予鎮(zhèn)靜藥物B.檢查生命體征C.與患者溝通安撫D.減少探視答案：B解析：煩躁不安可能提示顱內(nèi)壓增高或疼痛，需先檢查生命體征，明確原因后再處理。9.腦血管介入術(shù)后，患者穿刺側(cè)肢體需制動多長時間？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：術(shù)后需制動穿刺側(cè)肢體24小時，以防穿刺點出血或血腫形成。10.腦血管介入術(shù)后，患者出現(xiàn)短暫性肢體無力，護士應(yīng)？A.觀察是否自行恢復(fù)B.立即報告醫(yī)生C.給予肌力訓(xùn)練D.按摩患肢答案：B解析：短暫性肢體無力可能提示血流灌注不足，需立即報告醫(yī)生評估病情。二、多選題（每題3分，共10題）1.腦血管介入術(shù)前，患者需進行的準備包括？A.皮膚消毒B.肝功能檢查C.拉瑪蘇丹評分D.麻醉評估答案：A、C、D解析：術(shù)前準備包括皮膚消毒、拉瑪蘇丹評分（評估卒中風(fēng)險）及麻醉評估，肝功能檢查非必需。2.腦血管介入術(shù)后，患者并發(fā)癥包括？A.顱內(nèi)壓增高B.腦梗死C.感染D.穿刺點出血答案：A、B、C、D解析：術(shù)后并發(fā)癥包括顱內(nèi)壓增高、腦梗死、感染及穿刺點出血等。3.腦血管介入術(shù)后，患者康復(fù)訓(xùn)練包括？A.肢體功能訓(xùn)練B.語言治療C.飲食指導(dǎo)D.心理疏導(dǎo)答案：A、B、D解析：康復(fù)訓(xùn)練包括肢體功能、語言治療及心理疏導(dǎo)，飲食指導(dǎo)屬于生活護理范疇。4.腦血管介入術(shù)后，患者病情觀察要點包括？A.意識狀態(tài)B.肢體活動C.生命體征D.穿刺點滲血答案：A、B、C、D解析：需全面觀察意識、肢體活動、生命體征及穿刺點情況。5.腦血管介入術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓的措施包括？A.穿彈力襪B.定時翻身C.抗凝治療D.靜脈泵吸答案：A、B、C解析：預(yù)防深靜脈血栓需穿彈力襪、定時翻身及抗凝治療，靜脈泵吸非常規(guī)措施。6.腦血管介入術(shù)后，患者心理問題包括？A.焦慮B.抑郁C.焦慮和抑郁D.意識障礙答案：A、B、C解析：術(shù)后患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，需心理疏導(dǎo)。意識障礙屬于神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。7.腦血管介入術(shù)后，患者健康教育內(nèi)容包括？A.飲食指導(dǎo)B.藥物管理C.康復(fù)訓(xùn)練D.出院指導(dǎo)答案：A、B、C、D解析：健康教育需涵蓋飲食、藥物、康復(fù)及出院指導(dǎo)等。8.腦血管介入術(shù)后，患者疼痛管理措施包括？A.使用止痛藥B.物理鎮(zhèn)痛C.調(diào)整體位D.心理安慰答案：A、B、C、D解析：疼痛管理需綜合用藥、物理鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位及心理安慰。9.腦血管介入術(shù)后，患者活動指導(dǎo)包括？A.逐漸增加活動量B.避免劇烈運動C.穿刺側(cè)肢體避免負重D.長時間臥床答案：A、B、C解析：術(shù)后需逐漸增加活動量，避免劇烈運動及穿刺側(cè)肢體負重，不宜長時間臥床。10.腦血管介入術(shù)后，患者出院后需注意？A.定期復(fù)查B.控制血壓C.避免卒中風(fēng)險因素D.調(diào)整生活方式答案：A、B、C、D解析：出院后需定期復(fù)查、控制血壓、避免風(fēng)險因素及調(diào)整生活方式。三、判斷題（每題2分，共10題）1.腦血管介入術(shù)后，患者穿刺點敷料可自行撕掉。答案：×解析：敷料需由護士更換，不可自行撕掉，以防感染。2.腦血管介入術(shù)后，患者可立即進食高脂食物。答案：×解析：術(shù)后需低鹽低脂飲食，不宜進食高脂食物，以防血脂升高。3.腦血管介入術(shù)后，患者可隨意活動穿刺側(cè)肢體。答案：×解析：術(shù)后需制動穿刺側(cè)肢體24小時，避免活動以防出血。4.腦血管介入術(shù)后，患者發(fā)熱是正?，F(xiàn)象。答案：×解析：術(shù)后發(fā)熱需警惕感染，需及時報告醫(yī)生。5.腦血管介入術(shù)后，患者可自行調(diào)整枕頭高度。答案：×解析：術(shù)后需保持頭高腳低位，不宜自行調(diào)整枕頭。6.腦血管介入術(shù)后，患者可立即下床活動。答案：×解析：術(shù)后需臥床休息，不宜立即下床活動，以防跌倒。7.腦血管介入術(shù)后，患者可自行停用抗凝藥物。答案：×解析：抗凝藥物需遵醫(yī)囑使用，不可自行停藥。8.腦血管介入術(shù)后，患者可使用手機通話。答案：×解析：術(shù)后需避免使用手機，以防電磁干擾設(shè)備。9.腦血管介入術(shù)后，患者可自行按摩穿刺點。答案：×解析：穿刺點需避免按摩，以防感染或出血。10.腦血管介入術(shù)后，患者可立即進行劇烈運動。答案：×解析：術(shù)后需避免劇烈運動，逐漸增加活動量。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腦血管介入術(shù)后患者穿刺點護理要點。答案：-保持敷料清潔干燥，每日更換；-觀察穿刺點有無滲血、紅腫、感染；-指導(dǎo)患者避免穿刺側(cè)肢體負重及劇烈運動；-定期監(jiān)測生命體征，警惕并發(fā)癥。2.簡述腦血管介入術(shù)后患者心理護理措施。答案：-安撫患者情緒，耐心溝通；-鼓勵患者表達焦慮，給予心理疏導(dǎo)；-介紹康復(fù)成功案例，增強信心；-遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物，必要時請心理科會診。3.簡述腦血管介入術(shù)后患者飲食指導(dǎo)要點。答案：-低鹽低脂飲食，避免高糖食物；-少量多餐，避免飽餐；-限制飲水，以防腦水腫；-補充維生素，增強抵抗力。4.簡述腦血管介入術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。答案：-肢體功能訓(xùn)練，包括被動活動、主動運動；-語言訓(xùn)練，針對失語患者；-認知訓(xùn)練，改善記憶力；-心理疏導(dǎo)，緩解焦慮抑郁。5.簡述腦血管介入術(shù)后患者并發(fā)癥觀察要點。答案：-觀察意識狀態(tài)，警惕腦水腫；-觀察肢體活動，警惕腦梗死；-觀察穿刺點，警惕出血；-觀察體溫，警惕感染。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，行腦血管介入術(shù)后第2天，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，意識模糊。護士應(yīng)如何處理？答案：-立即報告醫(yī)生，監(jiān)測生命體征；-保持患者平臥頭高位，避免劇烈活動；-遵醫(yī)囑使用脫水藥物，控制顱內(nèi)壓；-觀察瞳孔變化，警惕腦疝；-安撫患者情緒，防止躁動。2.