2025婦幼保健院「胰島素泵」治療規(guī)范管理與劑量調(diào)整考核一、單選題（共10題，每題2分）1.在婦幼保健院使用胰島素泵治療妊娠期糖尿病時，首選的胰島素類型是？A.調(diào)節(jié)素B.賴脯胰島素C.胰島素甘精D.胰島素地特2.妊娠期糖尿病患者使用胰島素泵時，每日基礎(chǔ)胰島素輸注總量一般占全天總胰島素劑量的多少？A.20%B.30%C.40%D.50%3.以下哪種情況不適合在婦幼保健院使用胰島素泵治療？A.妊娠期糖尿病血糖控制不佳B.新生兒低血糖風(fēng)險C.產(chǎn)婦產(chǎn)后胰島素抵抗D.兒童糖尿病初治4.胰島素泵治療期間，若患者出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即采取的措施是？A.立即停止胰島素輸注B.靜脈注射葡萄糖C.口服10克葡萄糖D.調(diào)整基礎(chǔ)胰島素輸注速率5.以下哪種監(jiān)測血糖的方法最適合用于胰島素泵治療患者的動態(tài)血糖監(jiān)測？A.指尖血糖檢測B.動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）C.靜脈血糖檢測D.尿糖檢測6.婦女使用胰島素泵期間，若發(fā)現(xiàn)胰島素泵管路堵塞，應(yīng)如何處理？A.調(diào)整胰島素濃度B.更換胰島素泵C.按壓管路疏通D.聯(lián)系廠家維修7.兒童患者使用胰島素泵時，胰島素劑量調(diào)整的主要依據(jù)是？A.體重變化B.活動量變化C.血糖監(jiān)測結(jié)果D.飲食記錄8.胰島素泵治療期間，若患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，應(yīng)立即采取的措施是？A.增加胰島素輸注速率B.靜脈輸注碳酸氫鈉C.口服胰島素增敏劑D.調(diào)整碳水化合物攝入9.婦女產(chǎn)后使用胰島素泵時，胰島素劑量的調(diào)整主要依據(jù)是？A.乳汁分泌量B.血清胰島素水平C.血糖波動情況D.體重變化10.胰島素泵治療期間，若患者出現(xiàn)胰島素過敏，應(yīng)立即采取的措施是？A.更換胰島素類型B.靜脈注射腎上腺素C.調(diào)整胰島素濃度D.口服抗過敏藥物二、多選題（共10題，每題2分）1.婦女使用胰島素泵治療妊娠期糖尿病時，需要注意哪些監(jiān)測指標？A.血糖波動B.胰島素濃度C.體重變化D.尿酮體2.兒童使用胰島素泵治療時，以下哪些情況需要調(diào)整胰島素劑量？A.活動量增加B.感染C.嘔吐D.生長發(fā)育3.胰島素泵治療期間，以下哪些措施有助于預(yù)防低血糖？A.合理安排餐時胰島素輸注B.避免長時間空腹C.加強血糖監(jiān)測D.口服降糖藥物4.婦女使用胰島素泵期間，以下哪些情況需要及時調(diào)整胰島素劑量？A.妊娠周數(shù)變化B.產(chǎn)前檢查結(jié)果C.血糖監(jiān)測結(jié)果D.飲食結(jié)構(gòu)變化5.胰島素泵治療期間，以下哪些情況可能導(dǎo)致胰島素泵管路堵塞？A.胰島素濃度過高B.管路受壓C.胰島素結(jié)晶D.管路老化6.兒童使用胰島素泵治療時，以下哪些措施有助于提高依從性？A.家長培訓(xùn)B.設(shè)定鬧鐘提醒C.使用兒童友好型泵D.口服教育7.婦女產(chǎn)后使用胰島素泵時，以下哪些情況需要加強血糖監(jiān)測？A.產(chǎn)后恢復(fù)期B.乳汁分泌量變化C.胰島素抵抗D.血糖波動8.胰島素泵治療期間，以下哪些措施有助于預(yù)防酮癥酸中毒？A.保持足夠水分B.避免高脂肪飲食C.加強血糖監(jiān)測D.及時調(diào)整胰島素劑量9.兒童使用胰島素泵治療時，以下哪些情況需要及時聯(lián)系醫(yī)生？A.血糖持續(xù)升高B.出現(xiàn)酮癥癥狀C.胰島素泵故障D.感染10.婦女使用胰島素泵期間，以下哪些情況可能導(dǎo)致胰島素劑量調(diào)整？A.妊娠期并發(fā)癥B.產(chǎn)后激素變化C.血糖監(jiān)測結(jié)果D.飲食攝入變化三、判斷題（共10題，每題1分）1.婦女使用胰島素泵治療妊娠期糖尿病時，應(yīng)避免使用甘精胰島素。（×）2.兒童使用胰島素泵治療時，每日基礎(chǔ)胰島素輸注總量應(yīng)占全天總胰島素劑量的40%。（√）3.胰島素泵治療期間，若患者出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即補充葡萄糖。（√）4.婦女使用胰島素泵期間，應(yīng)避免使用動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）。（×）5.胰島素泵管路堵塞時，應(yīng)立即更換胰島素泵。（×）6.兒童使用胰島素泵治療時，胰島素劑量調(diào)整的主要依據(jù)是體重變化。（×）7.婦女產(chǎn)后使用胰島素泵時，胰島素劑量調(diào)整的主要依據(jù)是乳汁分泌量。（×）8.胰島素泵治療期間，若患者出現(xiàn)胰島素過敏，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。（√）9.婦女使用胰島素泵期間，應(yīng)避免使用口服降糖藥物。（√）10.兒童使用胰島素泵治療時，應(yīng)避免使用兒童友好型泵。（×）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述婦幼保健院使用胰島素泵治療妊娠期糖尿病的注意事項。2.簡述兒童使用胰島素泵治療時，胰島素劑量調(diào)整的主要依據(jù)。3.簡述胰島素泵治療期間，預(yù)防低血糖的主要措施。4.簡述婦女產(chǎn)后使用胰島素泵時，胰島素劑量調(diào)整的主要依據(jù)。5.簡述胰島素泵治療期間，預(yù)防酮癥酸中毒的主要措施。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例：一名妊娠32周的糖尿病患者，使用胰島素泵治療，血糖監(jiān)測結(jié)果顯示空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖10.5mmol/L。請分析該患者的血糖控制情況，并提出胰島素劑量調(diào)整方案。2.案例：一名兒童糖尿病患者，使用胰島素泵治療，近期出現(xiàn)頻繁低血糖，血糖監(jiān)測結(jié)果顯示空腹血糖3.5mmol/L。請分析該患者低血糖的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B賴脯胰島素是妊娠期糖尿病患者使用胰島素泵的首選，因其半衰期短，較少引起低血糖。2.C每日基礎(chǔ)胰島素輸注總量一般占全天總胰島素劑量的40%，以模擬生理性胰島素分泌。3.D兒童糖尿病初治不適合使用胰島素泵，應(yīng)優(yōu)先考慮其他治療方案。4.C低血糖時，應(yīng)立即口服10克葡萄糖，快速提升血糖水平。5.B動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）最適合用于胰島素泵治療患者的動態(tài)血糖監(jiān)測。6.C胰島素泵管路堵塞時，應(yīng)按壓管路疏通，避免更換胰島素泵。7.C兒童患者使用胰島素泵時，胰島素劑量調(diào)整的主要依據(jù)是血糖監(jiān)測結(jié)果。8.A酮癥酸中毒時，應(yīng)增加胰島素輸注速率，以降低血糖水平。9.C婦女產(chǎn)后使用胰島素泵時，胰島素劑量的調(diào)整主要依據(jù)是血糖波動情況。10.B胰島素過敏時，應(yīng)立即靜脈注射腎上腺素，以緩解過敏癥狀。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D婦女使用胰島素泵治療妊娠期糖尿病時，需監(jiān)測血糖波動、胰島素濃度、體重變化和尿酮體。2.A,B,C,D兒童使用胰島素泵治療時，需根據(jù)活動量、感染、嘔吐和生長發(fā)育調(diào)整胰島素劑量。3.A,B,C胰島素泵治療期間，可通過合理安排餐時胰島素輸注、避免長時間空腹和加強血糖監(jiān)測預(yù)防低血糖。4.A,C,D婦女使用胰島素泵期間，需根據(jù)妊娠周數(shù)變化、血糖監(jiān)測結(jié)果和飲食結(jié)構(gòu)變化調(diào)整胰島素劑量。5.A,B,C,D胰島素泵管路堵塞可能由胰島素濃度過高、管路受壓、胰島素結(jié)晶或管路老化引起。6.A,B,C,D兒童使用胰島素泵治療時，可通過家長培訓(xùn)、設(shè)定鬧鐘提醒、使用兒童友好型泵和口服教育提高依從性。7.A,B,C,D婦女產(chǎn)后使用胰島素泵時，需加強血糖監(jiān)測，尤其是產(chǎn)后恢復(fù)期、乳汁分泌量變化、胰島素抵抗和血糖波動。8.A,B,C,D胰島素泵治療期間，可通過保持足夠水分、避免高脂肪飲食、加強血糖監(jiān)測和及時調(diào)整胰島素劑量預(yù)防酮癥酸中毒。9.A,B,C,D兒童使用胰島素泵治療時，若血糖持續(xù)升高、出現(xiàn)酮癥癥狀、胰島素泵故障或感染，需及時聯(lián)系醫(yī)生。10.A,B,C,D婦女使用胰島素泵期間，需根據(jù)妊娠期并發(fā)癥、產(chǎn)后激素變化、血糖監(jiān)測結(jié)果和飲食攝入變化調(diào)整胰島素劑量。三、判斷題答案與解析1.×甘精胰島素適合用于妊娠期糖尿病患者，因其半衰期長，較少引起低血糖。2.√兒童使用胰島素泵治療時，每日基礎(chǔ)胰島素輸注總量應(yīng)占全天總胰島素劑量的40%。3.√低血糖時，應(yīng)立即補充葡萄糖，快速提升血糖水平。4.×婦女使用胰島素泵期間，應(yīng)使用動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）加強血糖監(jiān)測。5.×胰島素泵管路堵塞時，應(yīng)按壓管路疏通，避免立即更換胰島素泵。6.×兒童使用胰島素泵治療時，胰島素劑量調(diào)整的主要依據(jù)是血糖監(jiān)測結(jié)果。7.×婦女產(chǎn)后使用胰島素泵時，胰島素劑量調(diào)整的主要依據(jù)是血糖波動情況。8.√胰島素泵治療期間，若患者出現(xiàn)胰島素過敏，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。9.√婦女使用胰島素泵期間，應(yīng)避免使用口服降糖藥物，以減少低血糖風(fēng)險。10.×兒童使用胰島素泵治療時，應(yīng)使用兒童友好型泵提高依從性。四、簡答題答案與解析1.婦幼保健院使用胰島素泵治療妊娠期糖尿病的注意事項：-選擇合適的胰島素類型，首選賴脯胰島素。-合理安排胰島素輸注，避免低血糖。-加強血糖監(jiān)測，尤其是空腹和餐后血糖。-關(guān)注體重變化，及時調(diào)整胰島素劑量。-預(yù)防酮癥酸中毒，保持足夠水分。2.兒童使用胰島素泵治療時，胰島素劑量調(diào)整的主要依據(jù)：-血糖監(jiān)測結(jié)果：根據(jù)血糖波動調(diào)整胰島素劑量。-活動量變化：活動量增加時，減少餐時胰島素輸注。-感染和嘔吐：感染和嘔吐時，增加胰島素輸注。-生長發(fā)育：根據(jù)體重和身高調(diào)整胰島素劑量。3.胰島素泵治療期間，預(yù)防低血糖的主要措施：-合理安排餐時胰島素輸注，避免長時間空腹。-加強血糖監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)低血糖。-避免使用口服降糖藥物，減少低血糖風(fēng)險。4.婦女產(chǎn)后使用胰島素泵時，胰島素劑量調(diào)整的主要依據(jù)：-血糖波動情況：根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整胰島素劑量。-妊娠周數(shù)變化：產(chǎn)后胰島素抵抗逐漸下降，需及時調(diào)整胰島素劑量。-飲食結(jié)構(gòu)變化：根據(jù)飲食攝入調(diào)整胰島素劑量。5.胰島素泵治療期間，預(yù)防酮癥酸中毒的主要措施：-保持足夠水分，避免脫水。-避免高脂肪飲食，減少酮體生成。-加強血糖監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)酮癥酸中毒。-及時調(diào)整胰島素劑量，降低血糖水平。五、案例分析題答案與解析1.案例：一名妊娠32周的糖尿病患者，使用胰島素泵治療，血糖監(jiān)測結(jié)果顯示空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖10.5mmol/L。-分析：空腹血糖略高，餐后血糖控制不佳，需增加餐時胰島素輸注。-調(diào)整方案：-增加早餐前胰島素輸注量10%。-增加午餐前胰島素輸注量5%。-加強餐后血糖監(jiān)