大同市中醫(yī)院疾病進(jìn)展監(jiān)測考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大同市中醫(yī)院在監(jiān)測某傳染病的進(jìn)展時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注哪些指標(biāo)？A.發(fā)病率B.感染人數(shù)C.病死率D.治愈率E.以上都是2.以下哪種疾病在大同市冬季發(fā)病趨勢明顯上升？A.病毒性心肌炎B.流行性出血熱C.氣管炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.以上都不是3.中醫(yī)辨證中，"濕熱蘊結(jié)"證候的進(jìn)展監(jiān)測應(yīng)重點關(guān)注哪類指標(biāo)？A.肝功能指標(biāo)B.腎功能指標(biāo)C.炎癥指標(biāo)D.濕熱相關(guān)舌脈象E.以上都是4.大同市中醫(yī)院在監(jiān)測慢性阻塞性肺疾?。–OPD）進(jìn)展時，以下哪項檢查最具有敏感性？A.肺功能測試B.胸部X光C.血氣分析D.肺部CTE.以上都是5.中醫(yī)"癥瘕積聚"的進(jìn)展監(jiān)測中，以下哪項指標(biāo)最能反映病情惡化？A.腹部包塊大小B.脾虛濕盛證候C.氣血瘀滯癥狀D.腹水程度E.以上都是6.大同地區(qū)夏季高發(fā)的"暑濕感冒"進(jìn)展監(jiān)測中，應(yīng)重點關(guān)注哪類舌苔變化？A.黃膩苔B.白膩苔C.薄白苔D.灰黑苔E.以上都不是7.中醫(yī)"肺熱咳喘"證候進(jìn)展監(jiān)測中，以下哪項指標(biāo)最能反映病情加重？A.咳嗽頻率B.呼吸頻率C.肺部啰音D.血氧飽和度E.以上都是8.大同市中醫(yī)院監(jiān)測糖尿病并發(fā)癥進(jìn)展時，以下哪項指標(biāo)最能反映微血管病變？A.糖化血紅蛋白B.尿微量白蛋白C.血壓水平D.胰島素抵抗指數(shù)E.以上都不是9.中醫(yī)"肝郁化火"證候進(jìn)展監(jiān)測中，以下哪項癥狀最具有預(yù)警意義？A.口苦咽干B.煩躁易怒C.脅肋脹痛D.眼睛干澀E.以上都是10.大同市中醫(yī)院監(jiān)測腫瘤進(jìn)展時，以下哪項檢查最具有特異性？A.CT掃描B.PET-CTC.腹部超聲D.血常規(guī)E.以上都不是二、多選題（每題3分，共10題）1.大同市中醫(yī)院監(jiān)測傳染病進(jìn)展時，應(yīng)重點關(guān)注哪些人群？A.老年人B.兒童群體C.免疫功能低下者D.流動人口E.以上都是2.中醫(yī)"腎虛水泛"證候進(jìn)展監(jiān)測中，以下哪些指標(biāo)具有參考價值？A.腰膝酸軟B.下肢水腫C.尿量變化D.腎功能指標(biāo)E.舌淡胖有齒痕3.大同地區(qū)冬季高發(fā)的"風(fēng)寒感冒"進(jìn)展監(jiān)測中，以下哪些癥狀提示病情加重？A.發(fā)熱持續(xù)不退B.咳嗽加劇C.呼吸困難D.舌苔轉(zhuǎn)黃E.神疲乏力4.中醫(yī)"脾胃虛弱"證候進(jìn)展監(jiān)測中，以下哪些檢查具有輔助診斷意義？A.胃鏡檢查B.腹部超聲C.血常規(guī)D.脾胃功能評分E.舌診5.大同市中醫(yī)院監(jiān)測慢性肝病進(jìn)展時，以下哪些指標(biāo)最能反映肝纖維化？A.肝功能異常B.腹水程度C.脾臟腫大D.肝纖維化四項E.舌質(zhì)紫暗6.中醫(yī)"心火亢盛"證候進(jìn)展監(jiān)測中，以下哪些癥狀提示病情惡化？A.胸悶心悸B.口舌生瘡C.神昏譫語D.舌尖紅絳E.小便短赤7.大同市中醫(yī)院監(jiān)測骨質(zhì)疏松癥進(jìn)展時，以下哪些檢查具有參考價值？A.骨密度檢測B.腰背疼痛程度C.活動能力評估D.肌鈣蛋白E.舌質(zhì)淡白8.中醫(yī)"痰瘀互結(jié)"證候進(jìn)展監(jiān)測中，以下哪些指標(biāo)具有參考價值？A.胸悶氣短B.舌質(zhì)紫暗C.脈象澀滯D.心電圖異常E.肺部啰音9.大同地區(qū)夏季高發(fā)的"暑熱中暑"進(jìn)展監(jiān)測中，以下哪些指標(biāo)最能反映病情嚴(yán)重程度？A.體溫變化B.血壓波動C.意識狀態(tài)D.脫水程度E.舌質(zhì)紅絳10.中醫(yī)"氣血兩虛"證候進(jìn)展監(jiān)測中，以下哪些檢查具有輔助診斷意義？A.血常規(guī)B.心電圖C.肌肉力量評估D.舌質(zhì)淡白E.脈象虛弱三、判斷題（每題1分，共10題）1.大同市中醫(yī)院監(jiān)測傳染病進(jìn)展時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注確診病例數(shù)量。（×）2.中醫(yī)"濕熱蘊結(jié)"證候進(jìn)展時，舌苔由白膩轉(zhuǎn)為黃膩提示病情加重。（√）3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）進(jìn)展監(jiān)測中，血氧飽和度下降是重要預(yù)警指標(biāo)。（√）4.大同地區(qū)夏季"暑濕感冒"進(jìn)展監(jiān)測中，舌苔黃膩比白膩更具預(yù)警意義。（√）5.中醫(yī)"肝郁化火"證候進(jìn)展時，脅肋脹痛加重提示病情惡化。（√）6.糖尿病并發(fā)癥進(jìn)展監(jiān)測中，尿微量白蛋白升高是早期預(yù)警指標(biāo)。（√）7.大同市中醫(yī)院監(jiān)測腫瘤進(jìn)展時，CT掃描比腹部超聲更具特異性。（√）8.中醫(yī)"腎虛水泛"證候進(jìn)展時，下肢水腫加重提示病情惡化。（√）9.慢性肝病進(jìn)展監(jiān)測中，腹水程度是反映肝纖維化的重要指標(biāo)。（×）10.中醫(yī)"心火亢盛"證候進(jìn)展時，神昏譫語是重要預(yù)警癥狀。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述大同市中醫(yī)院監(jiān)測傳染病進(jìn)展的基本流程。答：大同市中醫(yī)院監(jiān)測傳染病進(jìn)展的基本流程包括：①數(shù)據(jù)收集（病例報告、實驗室檢測）；②趨勢分析（發(fā)病率、傳播速度）；③高危人群篩查；④病情分級（輕、中、重癥）；⑤干預(yù)措施評估。2.中醫(yī)辨證中，如何判斷"濕熱蘊結(jié)"證候的進(jìn)展？答：中醫(yī)判斷"濕熱蘊結(jié)"證候進(jìn)展需關(guān)注：①舌苔變化（黃膩→灰黑）；②癥狀加重（腹脹、黃疸）；③實驗室指標(biāo)（肝功能異常、白細(xì)胞升高）；④舌脈象（舌質(zhì)紅、脈滑數(shù)）。3.大同市中醫(yī)院監(jiān)測慢性阻塞性肺疾?。–OPD）進(jìn)展時，應(yīng)重點關(guān)注哪些指標(biāo)？答：重點關(guān)注：①肺功能下降（FEV1%預(yù)計值）；②血氣分析異常（PaO?下降）；③急性加重頻率；④呼吸困難程度評分（mMRC）；⑤炎癥指標(biāo)（CRP、ESR）。4.中醫(yī)"脾胃虛弱"證候進(jìn)展監(jiān)測中，如何進(jìn)行輔助診斷？答：輔助診斷方法包括：①腹部超聲（脾胃形態(tài)）；②胃鏡檢查（黏膜炎癥）；③舌苔脈象（淡白苔、虛脈）；④脾胃功能評分（六味地黃丸、香砂養(yǎng)胃丸療效觀察）。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合大同市地域特點，論述中醫(yī)院如何監(jiān)測慢性病進(jìn)展。答：大同市地處黃土高原，冬季寒冷干燥，夏季多風(fēng)沙，慢性病進(jìn)展監(jiān)測需結(jié)合地域特點：①冬季重點監(jiān)測呼吸系統(tǒng)疾?。–OPD、哮喘）進(jìn)展；②夏季關(guān)注消化系統(tǒng)疾病（脾胃濕熱）；③結(jié)合中醫(yī)"辨證施護(hù)"，動態(tài)調(diào)整監(jiān)測指標(biāo)（如肺功能、肝功能、舌苔變化）；④加強(qiáng)流動人口健康管理，防止交叉感染。2.闡述中醫(yī)院疾病進(jìn)展監(jiān)測中，"四診合參"的應(yīng)用價值。答："四診合參"在疾病進(jìn)展監(jiān)測中具有重要價值：①望診（舌苔、面色）可早期發(fā)現(xiàn)病情變化（如濕熱蘊結(jié)舌苔黃膩）；②聞診（咳嗽聲、氣味）可輔助判斷病情嚴(yán)重程度；③問診（癥狀變化）可動態(tài)評估療效；④切診（脈象、按壓）可反映氣血津液紊亂程度。四診結(jié)合可提高監(jiān)測準(zhǔn)確性，指導(dǎo)中醫(yī)治療。答案與解析一、單選題1.E解析：傳染病進(jìn)展監(jiān)測需綜合指標(biāo)（發(fā)病率、感染人數(shù)、病死率、治愈率）。2.B解析：大同冬季氣候寒冷干燥，易發(fā)流行性出血熱。3.D解析：濕熱蘊結(jié)需關(guān)注舌脈象（黃膩苔、脈滑數(shù)）。4.A解析：肺功能測試最直接反映COPD進(jìn)展。5.A解析：包塊增大是癥瘕積聚惡化的重要標(biāo)志。6.A解析：暑濕感冒舌苔黃膩提示濕熱加重。7.D解析：血氧飽和度下降反映缺氧加重。8.B解析：尿微量白蛋白升高提示微血管病變。9.B解析：煩躁易怒是肝郁化火加重表現(xiàn)。10.B解析：PET-CT對腫瘤監(jiān)測特異性較高。二、多選題1.E解析：需關(guān)注所有高危人群，防止疫情擴(kuò)散。2.A、B、C、E解析：腰膝酸軟、水腫、尿量變化及舌象均反映腎虛水泛。3.A、B、C、E解析：發(fā)熱不退、咳嗽加劇、呼吸困難及舌象變化提示病情加重。4.A、B、D、E解析：胃鏡、超聲、脾胃功能評分及舌診輔助診斷。5.A、B、C、D解析：肝功能、腹水、脾腫大及肝纖四項反映肝纖維化。6.A、C、D、E解析：胸悶、神昏、舌尖紅絳及小便短赤提示惡化。7.A、B、C、E解析：骨密度、疼痛程度、活動能力及舌象反映骨質(zhì)疏松。8.A、B、C、E解析：胸悶、紫暗舌、澀脈及肺部啰音提示痰瘀互結(jié)。9.A、B、C、D解析：體溫、血壓、意識及脫水程度反映中暑嚴(yán)重性。10.A、B、D、E解析：血常規(guī)、心電圖、淡白舌及虛弱脈象輔助診斷。三、判斷題1.×解析：需關(guān)注疑似病例及高危人群。2.√解析：黃膩苔提示濕熱加重。3.√解析：血氧下降是COPD進(jìn)展重要指標(biāo)。4.√解析：黃膩苔更符合暑濕證候加重。5.√解析：脅肋脹痛加重提示肝郁化火。6.√解析：尿微量白蛋白升高是早期預(yù)警。7.√解析：PET-CT對腫瘤監(jiān)測特異性更高。8.√解析：水腫加重提示腎虛水泛。9.×解析：肝纖維化需肝活檢或肝纖四項評估。10.√解析：神昏譫語提示心火亢盛加重。四、簡答題1.答：大同市中醫(yī)院監(jiān)測傳染病進(jìn)展流程：①數(shù)據(jù)收集（病例報告、實驗室檢測）；②趨勢分析（發(fā)病率、傳播速度）；③高危人群篩查；④病情分級（輕、中、重癥）；⑤干預(yù)措施評估。2.答：中醫(yī)判斷濕熱蘊結(jié)進(jìn)展需關(guān)注舌苔（黃膩→灰黑）、癥狀（腹脹、黃疸）、實驗室指標(biāo)（肝功能異常）、舌脈象（紅、滑數(shù)）。3.答：重點關(guān)注肺功能（FEV1）、血氣分析（PaO?）、急性加重頻率、呼吸困難評分（mMRC）、炎癥指標(biāo)（CRP、ESR）。4.答：輔助診斷方法包括腹部超聲（脾胃形態(tài)）、胃鏡（黏膜炎癥）、舌苔脈象（淡白苔、虛脈）、脾胃功能評分（六味地黃丸、香砂養(yǎng)胃丸療效觀察）。五、論述題1.答：大同地域特點影響慢性病進(jìn)展監(jiān)測：冬季重點監(jiān)測呼吸系統(tǒng)疾病（COPD、哮喘），夏