赤峰市中醫(yī)院病理尸檢診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰地區(qū)某牧民因急性感染性心內(nèi)膜炎死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)心瓣膜贅生物，鏡下為血小板和纖維素構成的微血栓，伴有細菌團塊，最可能的細菌是？A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.軍團菌E.真菌2.某老年男性因“突發(fā)意識喪失”就診，尸檢發(fā)現(xiàn)腦干出血，顯微鏡下見神經(jīng)元空泡變性，尼氏小體消失，最可能的診斷是？A.腦出血B.腦淀粉樣血管病C.腦梗死D.腦腫瘤E.腦炎3.赤峰某礦工因塵肺病死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)彌漫性結節(jié)，鏡下為玻璃樣變性的膠原纖維和塵細胞聚集，最符合？A.矽肺B.煤工塵肺C.石棉肺D.肺結核E.肺癌4.某孕婦因“腹痛伴陰道流血”死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)子宮胎盤大面積梗死，鏡下見絨毛變性、出血，最可能的病因是？A.胎盤早剝B.胎盤功能不全C.羊水栓塞D.胎膜早破E.前置胎盤5.某青年男性因車禍死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)肝破裂伴膽汁性腹膜炎，鏡下見肝細胞水腫、點狀壞死，最可能的并發(fā)癥是？A.肝炎B.膿毒癥C.脂肪肝D.肝癌E.肝血管瘤6.赤峰某農(nóng)民因“發(fā)熱、咳嗽”死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)雙肺實變，鏡下見大量中性粒細胞浸潤，肺泡腔內(nèi)含壞死物質，最可能的診斷是？A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結核C.肺真菌病D.肺癌伴感染E.肺栓塞7.某糖尿病患者因“下肢潰瘍”死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)下肢動脈粥樣硬化伴血栓形成，最可能的并發(fā)癥是？A.動脈瘤B.動脈夾層C.動脈栓塞D.動脈硬化性閉塞癥E.動脈炎8.某老年女性因“漸進性認知障礙”死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)大腦皮質布氏體硬化和神經(jīng)元缺失，最可能的診斷是？A.阿爾茨海默病B.路易體癡呆C.血管性癡呆D.額顳葉癡呆E.帕金森病9.某兒童因“發(fā)熱、皮疹”死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)皮膚大片出血斑，鏡下見血管內(nèi)皮細胞腫脹、壞死，最可能的診斷是？A.流行性出血熱B.狂犬病C.麻疹D.風疹E.猩紅熱10.某男性因“長期酗酒”死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)肝細胞氣球樣變、脂肪變性，最可能的診斷是？A.脂肪肝B.肝炎C.肝硬化D.肝癌E.肝膿腫二、多選題（每題3分，共10題）11.赤峰地區(qū)某牧民因“呼吸困難”死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)肺水腫、間質性肺炎，鏡下見肺泡隔增寬，最可能的病因包括？A.肺炎B.心力衰竭C.膿毒癥D.肺栓塞E.呼吸道感染12.某老年男性因“跌倒”死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)腦萎縮、腦白質病變，最可能的病理改變包括？A.腦萎縮B.腦白質脫髓鞘C.腦淀粉樣血管病D.腦出血E.腦梗死13.某孕婦因“腹痛、陰道流血”死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)胎盤早剝，最可能的病理改變包括？A.胎盤絨毛梗死B.胎盤絨毛出血C.胎盤剝離面纖維素滲出D.胎盤絨毛炎E.胎膜破裂14.某青年男性因“突發(fā)呼吸困難”死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)肺動脈栓塞，最可能的病理改變包括？A.肺動脈血栓形成B.肺泡出血C.肺間質水腫D.肺泡萎陷E.肺泡隔增寬15.某糖尿病患者因“下肢潰瘍”死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化，最可能的病理改變包括？A.動脈內(nèi)膜增厚B.動脈中層鈣化C.動脈壁纖維素樣壞死D.動脈壁脂質沉積E.動脈壁炎癥細胞浸潤16.某老年女性因“認知障礙”死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)大腦皮質神經(jīng)纖維纏結，最可能的病理改變包括？A.神經(jīng)纖維纏結B.膠質細胞增生C.腦血腫D.腦梗死E.腦萎縮17.某兒童因“發(fā)熱、皮疹”死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)皮膚血管炎，最可能的病理改變包括？A.血管內(nèi)皮細胞腫脹B.血管壁纖維素樣壞死C.血管周圍炎細胞浸潤D.血管壁出血E.血管壁血栓形成18.某男性因“長期酗酒”死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)肝纖維化，最可能的病理改變包括？A.肝細胞脂肪變性B.肝小葉結構紊亂C.肝纖維間隔形成D.肝細胞壞死E.肝細胞再生19.某女性因“長期吸煙”死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)肺癌，最可能的病理類型包括？A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.類癌20.某患者因“長期接觸粉塵”死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)塵肺病，最可能的病理改變包括？A.肺結節(jié)形成B.肺間質纖維化C.肺泡壁增厚D.肺泡隔增寬E.肺泡腔閉塞三、判斷題（每題2分，共10題）21.尸檢發(fā)現(xiàn)心肌細胞橫紋消失，胞漿空泡化，最可能是心肌梗死。22.肺結核的病理特征是肺泡腔內(nèi)見干酪樣壞死。23.脂肪肝的病理特征是肝細胞內(nèi)見脂滴。24.肝硬化時，肝小葉結構破壞，被纖維間隔取代。25.腦出血的病理特征是腦組織內(nèi)見出血灶。26.肺癌的病理特征是肺組織內(nèi)見癌細胞團塊。27.腎臟彌漫性硬化性腎小球腎炎的病理特征是腎小球系膜細胞和基底膜增厚。28.膿毒癥的病理特征是全身多器官微血栓形成。29.胎盤早剝的病理特征是胎盤與子宮壁分離。30.尸檢發(fā)現(xiàn)腦神經(jīng)元丟失，膠質細胞增生，最可能是阿爾茨海默病。四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述肺炎鏈球菌肺炎的病理特征。32.簡述硅肺的病理特征。33.簡述胎盤早剝的病理特征。34.簡述肺栓塞的病理特征。35.簡述肝硬化的病理特征。五、論述題（每題10分，共2題）36.結合赤峰地區(qū)特點，論述塵肺病的病理特征及防治措施。37.結合赤峰地區(qū)特點，論述腦血管病的病理特征及防治措施。答案與解析一、單選題1.A（草綠色鏈球菌是急性感染性心內(nèi)膜炎的常見病原體）2.B（腦淀粉樣血管病常見于老年人，表現(xiàn)為腦干出血和神經(jīng)元空泡變性）3.A（赤峰地區(qū)煤礦多，矽肺是主要職業(yè)病）4.A（胎盤早剝常表現(xiàn)為子宮胎盤梗死和出血）5.B（肝破裂伴膽汁性腹膜炎易引發(fā)膿毒癥）6.A（肺炎鏈球菌肺炎的病理特征是肺泡腔內(nèi)中性粒細胞浸潤和壞死物質）7.D（糖尿病下肢潰瘍常由動脈硬化性閉塞癥引起）8.A（阿爾茨海默病的病理特征是大腦皮質布氏體硬化和神經(jīng)元缺失）9.A（流行性出血熱的病理特征是血管內(nèi)皮細胞損傷和出血）10.A（長期酗酒易導致肝細胞氣球樣變和脂肪變性）二、多選題11.ABCD（肺水腫、間質性肺炎的病因包括肺炎、心力衰竭、膿毒癥、肺栓塞）12.ABC（腦萎縮、腦白質病變、腦淀粉樣血管病是老年性腦病的常見病理改變）13.ABC（胎盤早剝的病理特征包括胎盤絨毛梗死、出血和剝離面纖維素滲出）14.ABCD（肺動脈栓塞的病理特征包括肺動脈血栓形成、肺泡出血、肺間質水腫和肺泡萎陷）15.ABCDE（動脈粥樣硬化的病理特征包括動脈內(nèi)膜增厚、中層鈣化、壁脂質沉積、炎癥細胞浸潤和纖維素樣壞死）16.AB（神經(jīng)纖維纏結和膠質細胞增生是阿爾茨海默病的病理特征）17.ABCD（皮膚血管炎的病理特征包括血管內(nèi)皮細胞腫脹、血管壁纖維素樣壞死、血管周圍炎細胞浸潤和血管壁出血）18.ABCD（肝纖維化的病理特征包括肝細胞脂肪變性、肝小葉結構紊亂、纖維間隔形成和肝細胞壞死）19.ABCDE（肺癌的病理類型包括鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌、大細胞癌和類癌）20.ABCDE（塵肺病的病理特征包括肺結節(jié)形成、肺間質纖維化、肺泡壁增厚、肺泡隔增寬和肺泡腔閉塞）三、判斷題21.×（心肌細胞橫紋消失、胞漿空泡化可能是心肌炎）22.√（肺結核的病理特征是肺泡腔內(nèi)見干酪樣壞死）23.√（脂肪肝的病理特征是肝細胞內(nèi)見脂滴）24.√（肝硬化的病理特征是肝小葉結構破壞，被纖維間隔取代）25.√（腦出血的病理特征是腦組織內(nèi)見出血灶）26.√（肺癌的病理特征是肺組織內(nèi)見癌細胞團塊）27.√（彌漫性硬化性腎小球腎炎的病理特征是腎小球系膜細胞和基底膜增厚）28.√（膿毒癥的病理特征是全身多器官微血栓形成）29.√（胎盤早剝的病理特征是胎盤與子宮壁分離）30.√（腦神經(jīng)元丟失和膠質細胞增生是阿爾茨海默病的病理特征）四、簡答題31.肺炎鏈球菌肺炎的病理特征：肺泡腔內(nèi)大量中性粒細胞浸潤，肺泡壁增厚，肺泡腔內(nèi)含壞死物質和滲出液，可有纖維蛋白滲出。32.硅肺的病理特征：肺內(nèi)彌漫性細胞性結節(jié)和纖維化，結節(jié)由塵細胞和膠原纖維構成，晚期可形成大塊纖維化。33.胎盤早剝的病理特征：胎盤絨毛梗死、出血，胎盤與子宮壁分離，剝離面可有纖維素滲出。34.肺栓塞的病理特征：肺動脈內(nèi)血栓形成，肺泡出血、水腫，肺間質纖維化。35.肝硬化的病理特征：肝小葉結構破壞，被纖維間隔取代，肝細胞再生，血管增生。五、論述題36.塵肺病是赤峰地區(qū)煤礦工人常見職業(yè)