(2025年)副高衛(wèi)生職稱考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(副高)練習(xí)題(含答案)單選題（每題1分，共60分）1.關(guān)于妊娠期母體生理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.孕婦空腹血糖值稍低于非孕婦女B.孕婦腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加C.妊娠期卵巢增大，停止排卵D.妊娠32-34周血容量增加達(dá)高峰E.妊娠晚期睡眠時(shí)稍墊高頭部利于呼吸答案：C。妊娠期卵巢略增大，停止排卵，但一側(cè)卵巢可見妊娠黃體，妊娠黃體于妊娠10周前產(chǎn)生雌激素及孕激素，以維持妊娠，并不是卵巢增大且單純說停止排卵表述不準(zhǔn)確，妊娠期間整個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)都有復(fù)雜變化。2.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.先兆子宮破裂C.胎盤早剝D.早產(chǎn)E.羊水過多答案：C。該孕婦有高血壓病史，突然劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如板狀、有壓痛、胎位不清，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。前置胎盤主要是無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；早產(chǎn)主要是有子宮收縮等早產(chǎn)跡象；羊水過多一般無此典型表現(xiàn)。3.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲E.心率、呼吸、體重、皮膚顏色、哭聲答案：B。新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，通過這五項(xiàng)綜合評估新生兒出生時(shí)的狀況。4.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是（）A.厭氧性鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸桿菌E.肺炎球菌答案：A。產(chǎn)褥感染常見病原體有需氧菌、厭氧菌、真菌、衣原體及支原體等，其中厭氧性鏈球菌是最常見的病原體。5.關(guān)于子宮肌瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多見于中年婦女B.漿膜下肌瘤常無經(jīng)量增多癥狀C.肌壁間肌瘤占60%-70%D.玻璃樣變是最常見的變性E.紅色樣變多見于妊娠期和產(chǎn)褥期，常需手術(shù)治療答案：E。紅色樣變多見于妊娠期和產(chǎn)褥期，一般采取保守治療，對癥處理后多能自行緩解，并非常需手術(shù)治療。其他選項(xiàng)表述均正確。6.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.下腹及腰骶部疼痛B.貧血、消瘦、惡病質(zhì)C.絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血D.白帶增多伴陰部癢E.下腹部可觸及包塊答案：C。絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血是子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)，其他癥狀如下腹及腰骶部疼痛、貧血消瘦惡病質(zhì)等多為晚期表現(xiàn)；白帶增多伴陰部癢多見于陰道炎等疾??；下腹部可觸及包塊一般不是子宮內(nèi)膜癌的早期典型表現(xiàn)。7.葡萄胎患者清宮術(shù)后，護(hù)士對其健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.定期復(fù)查HCGB.注意月經(jīng)是否規(guī)律C.觀察有無陰道流血D.注意有無咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀E.避孕宜用宮內(nèi)節(jié)育器答案：E。葡萄胎患者清宮術(shù)后避孕不宜用宮內(nèi)節(jié)育器，因?yàn)榭赡芤鹱訉m穿孔或混淆子宮出血的原因，一般建議選用避孕套或口服避孕藥。其他選項(xiàng)都是正確的健康教育內(nèi)容。8.某女，28歲，婚后3年未孕，男方檢查正常，女方行子宮輸卵管碘油造影提示雙側(cè)輸卵管不通，治療應(yīng)選擇（）A.人工授精B.體外受精-胚胎移植C.配子輸卵管內(nèi)移植D.宮腔配子移植E.誘發(fā)排卵答案：B。雙側(cè)輸卵管不通，精子和卵子無法正常結(jié)合，體外受精-胚胎移植是將卵子取出與精子在體外受精，培養(yǎng)成胚胎后再移植入子宮內(nèi)，適用于輸卵管堵塞等原因?qū)е碌牟辉邪Y。人工授精適用于男方精液異常等情況；配子輸卵管內(nèi)移植和宮腔配子移植也需要輸卵管有一定功能；誘發(fā)排卵主要針對排卵障礙的患者。9.孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時(shí)入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯(cuò)誤的處理措施是（）A.給予抗生素B.嚴(yán)密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危E.無需使用宮縮抑制劑答案：E。胎膜早破超過12小時(shí)應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，要嚴(yán)密觀察孕婦生命體征、監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)，同時(shí)監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危。對于孕周小于34周的胎膜早破孕婦，可使用宮縮抑制劑延長孕周，所以該題中說無需使用宮縮抑制劑是錯(cuò)誤的。10.關(guān)于子宮脫垂的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平降低E.剖宮產(chǎn)分娩答案：E。子宮脫垂的病因主要有分娩損傷（尤其是經(jīng)陰道分娩）、長期腹壓增加（如慢性咳嗽、便秘等）、盆底組織發(fā)育不良、絕經(jīng)后雌激素水平降低導(dǎo)致盆底支持組織松弛等。剖宮產(chǎn)分娩一般不是子宮脫垂的直接病因。11.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，訴下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時(shí)加劇，檢查：體溫37.2℃，子宮底臍下3指，無壓痛，惡露淡紅色，量不多，無臭味，雙側(cè)乳房脹滿，有硬結(jié)。該產(chǎn)婦最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.乳腺炎D.乳腺管阻塞E.產(chǎn)褥感染答案：B。該產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時(shí)加劇，子宮無壓痛，惡露正常，符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎和產(chǎn)褥感染會(huì)有發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)；乳腺炎主要是乳房局部紅腫熱痛等；乳腺管阻塞主要表現(xiàn)為乳房脹痛、乳汁排出不暢等。12.診斷早期妊娠最快速準(zhǔn)確的方法是（）A.基礎(chǔ)體溫測定B.尿妊娠試驗(yàn)C.超聲檢查D.黃體酮試驗(yàn)E.宮頸黏液檢查答案：C。超聲檢查是診斷早期妊娠最快速準(zhǔn)確的方法，最早在妊娠5周時(shí)，可在增大的子宮輪廓中見到圓形或橢圓形妊娠囊?；A(chǔ)體溫測定、尿妊娠試驗(yàn)、黃體酮試驗(yàn)、宮頸黏液檢查等也可輔助診斷早期妊娠，但準(zhǔn)確性和及時(shí)性不如超聲檢查。13.下列哪項(xiàng)不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.黃素囊腫答案：E。卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等。黃素囊腫是一種生理性囊腫，常與滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等有關(guān)，不屬于卵巢腫瘤的并發(fā)癥。14.妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是（）A.妊娠20-24周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周D.妊娠36-38周E.分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)答案：C。妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)是心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期，其中妊娠32-34周時(shí)，孕婦血容量增加達(dá)高峰，心臟負(fù)擔(dān)最重，最易發(fā)生心力衰竭。15.關(guān)于滴蟲陰道炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.經(jīng)性交直接傳播B.陰道毛滴蟲能吞噬精子，可致不孕C.白帶呈稀薄泡沫狀D.治療后復(fù)查白帶轉(zhuǎn)陰即可停藥E.性伴侶應(yīng)同時(shí)治療答案：D。滴蟲陰道炎主要經(jīng)性交直接傳播，陰道毛滴蟲能吞噬精子可致不孕，白帶典型表現(xiàn)為稀薄泡沫狀。治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次陰性方為治愈，不能僅復(fù)查白帶轉(zhuǎn)陰就停藥，同時(shí)性伴侶應(yīng)同時(shí)治療。16.某孕婦，妊娠36周，因陰道少量流血來院就診，檢查：子宮大小與孕周相符，胎先露高浮，胎心140次/分。最可能的診斷是（）A.早產(chǎn)B.前置胎盤C.胎盤早剝D.先兆子宮破裂E.胎膜早破答案：B。該孕婦妊娠36周，陰道少量流血，子宮大小與孕周相符，胎先露高浮，符合前置胎盤的表現(xiàn)。早產(chǎn)主要是有子宮收縮等早產(chǎn)跡象；胎盤早剝有腹痛等表現(xiàn)；先兆子宮破裂有子宮病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；胎膜早破主要是有陰道流液。17.關(guān)于過期妊娠的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.確診后應(yīng)立即終止妊娠B.宮頸條件成熟者可引產(chǎn)C.胎兒儲(chǔ)備功能良好者可嚴(yán)密觀察D.羊水過少者應(yīng)剖宮產(chǎn)E.胎盤功能減退者應(yīng)剖宮產(chǎn)答案：A。過期妊娠確診后并不是立即終止妊娠，需要綜合評估宮頸條件、胎兒儲(chǔ)備功能、胎盤功能等情況。宮頸條件成熟者可引產(chǎn)；胎兒儲(chǔ)備功能良好者可嚴(yán)密觀察；羊水過少、胎盤功能減退者一般應(yīng)剖宮產(chǎn)。18.某女，30歲，人工流產(chǎn)后1周，陰道流血仍較多，伴下腹疼痛，無發(fā)熱。檢查：子宮稍大，壓痛明顯，雙側(cè)附件區(qū)無異常。最可能的診斷是（）A.子宮復(fù)舊不良B.吸宮不全C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮穿孔E.人流綜合征答案：B。人工流產(chǎn)后1周陰道流血仍較多伴下腹疼痛，子宮稍大、壓痛明顯，雙側(cè)附件區(qū)無異常，最可能的診斷是吸宮不全，即部分妊娠組織殘留于宮腔內(nèi)。子宮復(fù)舊不良一般無明顯腹痛；子宮內(nèi)膜炎會(huì)有發(fā)熱等全身癥狀；子宮穿孔多有手術(shù)操作時(shí)突發(fā)腹痛等表現(xiàn)；人流綜合征主要表現(xiàn)為心動(dòng)過緩、血壓下降等。19.關(guān)于羊水過多的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.胎兒畸形B.多胎妊娠C.孕婦糖尿病D.胎盤臍帶病變E.過期妊娠答案：E。羊水過多的病因有胎兒畸形（如神經(jīng)管缺陷、消化道畸形等）、多胎妊娠、孕婦糖尿病、胎盤臍帶病變等。過期妊娠一般與羊水過少有關(guān)，而不是羊水過多。20.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)不斷，量多，有臭味，檢查：子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。最可能的診斷是（）A.晚期產(chǎn)后出血B.產(chǎn)褥感染C.子宮復(fù)舊不良D.胎盤殘留E.蛻膜殘留答案：B。該產(chǎn)婦產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)不斷、量多有臭味，子宮復(fù)舊不佳有壓痛，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。晚期產(chǎn)后出血一般指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血；子宮復(fù)舊不良一般無惡露臭味；胎盤殘留和蛻膜殘留可導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血，但題干更傾向于產(chǎn)褥感染。21.關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.由假絲酵母菌感染引起B(yǎng).多見于孕婦、糖尿病患者C.白帶呈豆腐渣樣D.治療可用抗真菌藥物E.性伴侶應(yīng)常規(guī)治療答案：E。外陰陰道假絲酵母菌病由假絲酵母菌感染引起，多見于孕婦、糖尿病患者等免疫力低下人群，白帶典型表現(xiàn)為豆腐渣樣，治療可用抗真菌藥物。對于單純性外陰陰道假絲酵母菌病，性伴侶無需常規(guī)治療，只有當(dāng)性伴侶有龜頭炎等癥狀時(shí)才需要治療。22.某孕婦，妊娠28周，因“頭暈、頭痛2天”來院就診，檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C。該孕婦妊娠28周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)（血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥（++）等）。妊娠期高血壓血壓一般為輕度升高且無蛋白尿；輕度子癇前期血壓140-159/90-109mmHg；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是有慢性高血壓病史再出現(xiàn)子癇前期表現(xiàn)。23.關(guān)于妊娠合并糖尿病的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.飲食控制是主要治療方法B.血糖控制不滿意時(shí)可加用胰島素C.終止妊娠前應(yīng)測定胎兒肺成熟度D.剖宮產(chǎn)應(yīng)選擇硬膜外麻醉E.產(chǎn)后胰島素用量應(yīng)立即增加答案：E。妊娠合并糖尿病飲食控制是主要治療方法，血糖控制不滿意時(shí)可加用胰島素。終止妊娠前應(yīng)測定胎兒肺成熟度，剖宮產(chǎn)一般選擇硬膜外麻醉。產(chǎn)后由于胎盤娩出，抗胰島素物質(zhì)迅速減少，胰島素用量應(yīng)減少而不是立即增加。24.某女，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期長短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，此次月經(jīng)持續(xù)20天未凈，量多。最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.無排卵性功血D.有排卵性功血E.子宮腺肌病答案：C。該女性45歲，月經(jīng)紊亂，周期長短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，此次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長、量多，符合無排卵性功血的表現(xiàn)。子宮肌瘤多有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等表現(xiàn)，但一般月經(jīng)周期相對規(guī)律；子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血；有排卵性功血月經(jīng)周期有一定規(guī)律；子宮腺肌病主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)量增多。25.關(guān)于胎兒窘迫的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.左側(cè)臥位B.吸氧C.靜脈滴注葡萄糖和維生素CD.若宮口開全，胎先露已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)娩出胎兒E.若胎兒窘迫不緩解，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)，無需考慮孕周答案：E。胎兒窘迫時(shí)可采取左側(cè)臥位、吸氧、靜脈滴注葡萄糖和維生素C等措施。若宮口開全，胎先露已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)娩出胎兒。對于胎兒窘迫不緩解的情況，需要綜合考慮孕周、胎兒情況等，如果孕周較小，可能需要采取一些保守措施盡量延長孕周，而不是不考慮孕周立即剖宮產(chǎn)。26.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2小時(shí)，陰道流血量約600ml，檢查：子宮底臍上1指，質(zhì)軟，應(yīng)首先采取的措施是（）A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.檢查軟產(chǎn)道D.配血輸血E.縫合止血答案：A。該產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)陰道流血量約600ml，子宮底臍上1指、質(zhì)軟，考慮子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，應(yīng)首先按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮，減少出血。應(yīng)用宮縮劑也是后續(xù)可采取的措施；檢查軟產(chǎn)道主要針對軟產(chǎn)道損傷導(dǎo)致的出血；配血輸血適用于出血量大、有休克表現(xiàn)時(shí)；縫合止血針對有裂傷的情況。27.關(guān)于宮頸癌的篩查方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸和宮頸管活組織檢查D.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測E.腹部B超檢查答案：E。宮頸癌的篩查方法主要有宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸和宮頸管活組織檢查、人乳頭瘤病毒（HPV）檢測等。腹部B超檢查一般不能直接用于宮頸癌的篩查，對宮頸癌的診斷價(jià)值有限。28.某孕婦，妊娠34周，因“突發(fā)腹痛2小時(shí)”來院就診，檢查：血壓90/60mmHg，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心100次/分。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂E.胎膜早破答案：B。該孕婦妊娠34周，突發(fā)腹痛，血壓下降，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心減慢，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。前置胎盤主要是無痛性陰道流血；早產(chǎn)主要是有子宮收縮等早產(chǎn)跡象；先兆子宮破裂有子宮病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；胎膜早破主要是有陰道流液。29.關(guān)于卵巢良性腫瘤的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.生長緩慢B.多為單側(cè)C.表面光滑D.常伴有腹水E.一般不引起腹痛答案：D。卵巢良性腫瘤生長緩慢，多為單側(cè)，表面光滑，一般不引起腹痛。而伴有腹水多見于卵巢惡性腫瘤，不是卵巢良性腫瘤的特點(diǎn)。30.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后4天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露有臭味。檢查：子宮底臍下2指，壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A。該產(chǎn)婦產(chǎn)后4天，體溫升高，下腹部疼痛，惡露有臭味，子宮底臍下2指、壓痛明顯，考慮為子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎除了腹痛等表現(xiàn)外，可能有更明顯的全身癥狀；盆腔結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎會(huì)有更廣泛的盆腔癥狀；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。31.關(guān)于妊娠合并貧血的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.補(bǔ)充鐵劑C.血紅蛋白<60g/L時(shí)應(yīng)輸血D.分娩時(shí)常規(guī)給予宮縮劑E.產(chǎn)后無需復(fù)查血常規(guī)答案：E。妊娠合并貧血應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)、補(bǔ)充鐵劑，血紅蛋白<60g/L時(shí)應(yīng)輸血，分娩時(shí)常規(guī)給予宮縮劑預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)后需要復(fù)查血常規(guī)了解貧血糾正情況，所以說產(chǎn)后無需復(fù)查血常規(guī)是錯(cuò)誤的。32.某女，25歲，婚后1年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，婦科檢查未見異常。男方精液檢查正常。該患者下一步的檢查應(yīng)首選（）A.輸卵管通暢檢查B.基礎(chǔ)體溫測定C.性激素六項(xiàng)檢查D.B超監(jiān)測排卵E.腹腔鏡檢查答案：A。該女性婚后1年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，婦科檢查及男方精液檢查正常，下一步應(yīng)首選輸卵管通暢檢查，了解輸卵管是否通暢，因?yàn)檩斅压芤蛩厥桥圆辉械某Ｒ娫蛑??；A(chǔ)體溫測定、性激素六項(xiàng)檢查、B超監(jiān)測排卵可進(jìn)一步了解排卵情況，但輸卵管檢查更為關(guān)鍵；腹腔鏡檢查一般不作為首選檢查。33.關(guān)于子宮破裂的預(yù)防，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.做好計(jì)劃生育工作B.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查C.嚴(yán)格掌握縮宮素的使用指征D.有剖宮產(chǎn)史者再次妊娠應(yīng)提前住院待產(chǎn)E.宮口未開全時(shí)可使用宮縮劑加強(qiáng)宮縮答案：E。子宮破裂的預(yù)防措施包括做好計(jì)劃生育工作、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、嚴(yán)格掌握縮宮素的使用指征、有剖宮產(chǎn)史者再次妊娠應(yīng)提前住院待產(chǎn)等。宮口未開全時(shí)使用宮縮劑加強(qiáng)宮縮可能導(dǎo)致子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，是錯(cuò)誤的做法。34.某孕婦，妊娠32周，自覺胎動(dòng)減少1天。檢查：胎心120次/分。首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即終止妊娠B.吸氧，左側(cè)臥位C.行縮宮素激惹試驗(yàn)D.行B超檢查E.行胎兒生物物理評分答案：B。該孕婦妊娠32周，自覺胎動(dòng)減少1天，胎心120次/分，首先應(yīng)采取吸氧、左側(cè)臥位等措施，改善胎兒缺氧狀況。立即終止妊娠需要綜合評估；縮宮素激惹試驗(yàn)有一定風(fēng)險(xiǎn)，不是首先采取的措施；行B超檢查、胎兒生物物理評分可進(jìn)一步評估胎兒情況，但不是首要措施。35.關(guān)于外陰癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.外陰瘙癢B.外陰腫塊C.潰瘍形成D.疼痛E.尿頻、尿急、尿痛答案：E。外陰癌的臨床表現(xiàn)主要有外陰瘙癢、外陰腫塊、潰瘍形成、疼痛等。尿頻、尿急、尿痛一般不是外陰癌的典型表現(xiàn)，可能是泌尿系統(tǒng)感染等疾病的癥狀。36.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露量多，有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不佳，壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A。該產(chǎn)婦產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露量多有臭味，子宮復(fù)舊不佳、壓痛明顯，考慮為子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎除了腹痛等表現(xiàn)外，可能有更明顯的全身癥狀；盆腔結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎會(huì)有更廣泛的盆腔癥狀；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。37.關(guān)于胎兒生長受限的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.左側(cè)臥位B.補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)C.靜脈滴注氨基酸、葡萄糖等D.孕周小于34周時(shí)應(yīng)立即終止妊娠E.加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)答案：D。胎兒生長受限可采取左側(cè)臥位、補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)、靜脈滴注氨基酸、葡萄糖等措施，同時(shí)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。孕周小于34周時(shí)，若胎兒情況良好，可采取保守治療盡量延長孕周，而不是立即終止妊娠。38.某女，35歲，月經(jīng)周期28天，經(jīng)期7天，經(jīng)量增多1年。檢查：子宮增大如孕2個(gè)月大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肉瘤E.卵巢腫瘤答案：A。該女性月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量增多1年，子宮增大如孕2個(gè)月大小、表面凹凸不平、質(zhì)硬，考慮為子宮肌瘤。子宮腺肌病主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)量增多，子宮一般均勻性增大；子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血；子宮肉瘤少見，多有腹痛、陰道流血等表現(xiàn)；卵巢腫瘤一般子宮大小正常。39.關(guān)于妊娠合并病毒性肝炎的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)B.避免應(yīng)用損害肝臟的藥物C.分娩時(shí)縮短第二產(chǎn)程D.產(chǎn)后不宜哺乳E.新生兒無需注射乙肝免疫球蛋白答案：E。妊娠合并病毒性肝炎患者應(yīng)注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)，避免應(yīng)用損害肝臟的藥物，分娩時(shí)縮短第二產(chǎn)程減少體力消耗。對于乙肝患者，產(chǎn)后可以根據(jù)情況決定是否哺乳。新生兒應(yīng)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗進(jìn)行母嬰阻斷，所以說新生兒無需注射乙肝免疫球蛋白是錯(cuò)誤的。40.某孕婦，妊娠38周，因“見紅2小時(shí)”來院就診，檢查：子宮無宮縮，胎位LOA，胎心140次/分。該孕婦目前的處理措施是（）A.立即住院待產(chǎn)B.回家等待自然分娩C.行剖宮產(chǎn)術(shù)D.行催產(chǎn)素引產(chǎn)E.行人工破膜答案：B。該孕婦妊娠38周，見紅2小時(shí)，子宮無宮縮，胎位LOA，胎心140次/分，見紅是分娩即將開始的比較可靠的征象，但目前子宮無宮縮，可回家等待自然分娩，待出現(xiàn)規(guī)律宮縮等情況再住院待產(chǎn)。立即住院待產(chǎn)不是必要的；剖宮產(chǎn)術(shù)、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜都需要有相應(yīng)的指征，目前情況不適合。41.關(guān)于葡萄胎患者的隨訪，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.隨訪時(shí)間為2年B.隨訪內(nèi)容包括HCG測定、婦科檢查等C.隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格避孕D.若HCG持續(xù)不降或下降后又升高，應(yīng)考慮惡變E.隨訪期間可使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕答案：E。葡萄胎患者隨訪時(shí)間為2年，隨訪內(nèi)容包括HCG測定、婦科檢查等，隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格避孕，若HCG持續(xù)不降或下降后又升高，應(yīng)考慮惡變。隨訪期間不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，因?yàn)榭赡芤鹱訉m穿孔或混淆子宮出血的原因，一般建議選用避孕套或口服避孕藥。42.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后5天，體溫38.8℃，下腹部疼痛，惡露有臭味。檢查：子宮底臍下2指，壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A。該產(chǎn)婦產(chǎn)后5天，體溫升高，下腹部疼痛，惡露有臭味，子宮底臍下2指、壓痛明顯，考慮為子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎除了腹痛等表現(xiàn)外，可能有更明顯的全身癥狀；盆腔結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎會(huì)有更廣泛的盆腔癥狀；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。43.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.痛經(jīng)B.不孕C.月經(jīng)失調(diào)D.性交痛E.白帶增多答案：E。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)主要有痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)失調(diào)、性交痛等。白帶增多一般不是子宮內(nèi)膜異位癥的典型表現(xiàn)，可能是陰道炎、宮頸炎等疾病的癥狀。44.某女，28歲，婚后2年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，婦科檢查未見異常。男方精液檢查正常。該患者下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.輸卵管通暢檢查B.基礎(chǔ)體溫測定C.性激素六項(xiàng)檢查D.B超監(jiān)測排卵E.腹腔鏡檢查答案：C。該女性婚后2年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，婦科檢查及男方精液檢查正常，下一步應(yīng)進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，了解內(nèi)分泌情況，評估排卵功能等。輸卵管通暢檢查可后續(xù)進(jìn)行；基礎(chǔ)體溫測定、B超監(jiān)測排卵可進(jìn)一步了解排卵情況，但性激素六項(xiàng)檢查更能全面評估內(nèi)分泌；腹腔鏡檢查一般不作為首選檢查。45.關(guān)于前置胎盤的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.期待療法適用于妊娠36周以前、胎兒存活、陰道流血不多者B.剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段C.陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道流血不多、估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩者D.破膜后胎頭下降壓迫胎盤止血E.產(chǎn)后應(yīng)用宮縮劑預(yù)防產(chǎn)后出血答案：A。期待療法適用于妊娠34周以前、胎兒存活、陰道流血不多、一般情況良好的孕婦，而不是36周以前。剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段；陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道流血不多、估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩者；破膜后胎頭下降可壓迫胎盤止血；產(chǎn)后應(yīng)用宮縮劑預(yù)防產(chǎn)后出血。46.某孕婦，妊娠34周，因“頭痛、眼花2天”來院就診，檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。該孕婦最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C。該孕婦妊娠34周，頭痛、眼花，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)（血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥（++）等，且有頭痛、眼花等自覺癥狀）。妊娠期高血壓血壓一般為輕度升高且無蛋白尿；輕度子癇前期血壓140-159/90-109mmHg；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是有慢性高血壓病史再出現(xiàn)子癇前期表現(xiàn)。47.關(guān)于卵巢惡性腫瘤的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.手術(shù)治療是主要治療方法B.化療是重要的輔助治療C.放療對晚期患者效果較好D.手術(shù)范圍包括全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜切除等E.預(yù)后與分期、組織學(xué)類型等有關(guān)答案：C。卵巢惡性腫瘤手術(shù)治療是主要治療方法，化療是重要的輔助治療，手術(shù)范圍包括全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜切除等，預(yù)后與分期、組織學(xué)類型等有關(guān)。放療對卵巢惡性腫瘤效果有限，不是主要的治療手段，尤其對于晚期患者，所以說放療對晚期患者效果較好是錯(cuò)誤的。48.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，雙側(cè)乳房脹痛，有硬結(jié)，無紅腫熱痛。最可能的診斷是（）A.乳腺炎B.乳腺管阻塞C.乳汁淤積D.乳腺增生E.乳腺癌答案：C。該產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，雙側(cè)乳房脹痛、有硬結(jié)，無紅腫熱痛，考慮為乳汁淤積。乳腺炎有紅腫熱痛等表現(xiàn)；乳腺管阻塞主要表現(xiàn)為乳汁排出不暢；乳腺增生多見于非哺乳期女性；乳腺癌少見，多有腫塊、乳頭溢液等表現(xiàn)。49.關(guān)于妊娠合并心臟病的分娩期處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.宮口開全后避免用力屏氣B.縮短第二產(chǎn)程C.胎兒娩出后腹部放置沙袋D.產(chǎn)后常規(guī)使用麥角新堿E.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征答案：D。妊娠合并心臟病分娩期宮口開全后避免用力屏氣，應(yīng)縮短第二產(chǎn)程，胎兒娩出后腹部放置沙袋防止腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征。麥角新堿可引起子宮強(qiáng)直性收縮，增加心臟負(fù)擔(dān)，心臟病患者產(chǎn)后不宜常規(guī)使用。50.某女，32歲，因“月經(jīng)周期延長2年”來院就診，檢查：基礎(chǔ)體溫呈單相型。最可能的診斷是（）A.無排卵性功血B.有排卵性功血C.多囊卵巢綜合征D.卵巢早衰E.甲狀腺功能減退癥答案：A?；A(chǔ)體溫呈單相型提示無排卵，該女性月經(jīng)周期延長2年，考慮為無排卵性功血。有排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈雙相型；多囊卵巢綜合征除了月經(jīng)失調(diào)外還有多毛、肥胖等表現(xiàn)；卵巢早衰多有月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等表現(xiàn)；甲狀腺功能減退癥有代謝減慢等表現(xiàn)。51.關(guān)于子宮脫垂的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.非手術(shù)治療適用于輕度子宮脫垂B.手術(shù)治療適用于重度子宮脫垂C.放置子宮托時(shí)應(yīng)在每日睡前取出洗凈D.曼氏手術(shù)適用于年輕、有生育要求的患者E.經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于年齡較大、無生育要求的患者答案：C。子宮脫垂非手術(shù)治療適用于輕度子宮脫垂，手術(shù)治療適用于重度子宮脫垂。放置子宮托時(shí)應(yīng)在每日晨起放入、睡前取出洗凈，所以說每日睡前取出洗凈是錯(cuò)誤的。曼氏手術(shù)適用于年輕、有生育要求的患者；經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于年齡較大、無生育要求的患者。52.某孕婦，妊娠36周，因“陰道流液1小時(shí)”來院就診，檢查：陰道內(nèi)有清亮液體流出，pH試紙變藍(lán)，胎心140次/分。最可能的診斷是（）A.早產(chǎn)B.前置胎盤C.胎盤早剝D.胎膜早破E.先兆子宮破裂答案：D。該孕婦妊娠36周，陰道流液1小時(shí)，陰道內(nèi)有清亮液體流出，pH試紙變藍(lán)，符合胎膜早破的表現(xiàn)。早產(chǎn)主要是有子宮收縮等早產(chǎn)跡象；前置胎盤主要是無痛性陰道流血；胎盤早剝有腹痛等表現(xiàn)；先兆子宮破裂有子宮病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)。53.關(guān)于滴蟲陰道炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.全身用藥首選甲硝唑B.局部用藥可選用甲硝唑栓C.治療期間應(yīng)避免性生活D.治愈標(biāo)準(zhǔn)是癥狀消失E.性伴侶應(yīng)同時(shí)治療答案：D。滴蟲陰道炎全身用藥首選甲硝唑，局部用藥可選用甲硝唑栓，治療期間應(yīng)避免性生活，性伴侶應(yīng)同時(shí)治療。治愈標(biāo)準(zhǔn)是在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次陰性方為治愈，而不是癥狀消失，所以說治愈標(biāo)準(zhǔn)是癥狀消失是錯(cuò)誤的。54.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后4天，體溫38℃，下腹部疼痛，惡露量少，色暗紅，有臭味。檢查：子宮底臍下3指，壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A。該產(chǎn)婦產(chǎn)后4天，體溫升高，下腹部疼痛，惡露量少、色暗紅、有臭味，子宮底臍下3指、壓痛明顯，考慮為子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎除了腹痛等表現(xiàn)外，可能有更明顯的全身癥狀；盆腔結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎會(huì)有更廣泛的盆腔癥狀；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。55.關(guān)于過期妊娠的胎兒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.胎兒成熟障礙B.胎兒窘迫C.新生兒窒息D.巨大兒發(fā)生率增加E.胎兒生長受限發(fā)生率降低答案：E。過期妊娠胎兒可出現(xiàn)胎兒成熟障礙、胎兒窘迫、新生兒窒息等情況，巨大兒發(fā)生率增加，同時(shí)胎兒生長受限發(fā)生率也會(huì)增加，而不是降低。56.某女，26歲，婚后1年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，婦科檢查未見異常。男方精液檢查正常。該患者進(jìn)行輸卵管通暢檢查的最佳時(shí)間是（）A.月經(jīng)干凈后3-7天B.月經(jīng)周期的第12-14天C.月經(jīng)來潮前1周D.月經(jīng)來潮第2-3天E.隨時(shí)都可以答案：A。輸卵管通暢檢查的最佳時(shí)間是月經(jīng)干凈后3-7天，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，檢查時(shí)不易損傷子宮內(nèi)膜，也可避免將經(jīng)血擠入腹腔等情況。月經(jīng)周期的第12-14天接近排卵期；月經(jīng)來潮前1周、月經(jīng)