骨髓抑制規(guī)范化管理考核試題一、選擇題1、中性粒細(xì)胞減少的程度和持續(xù)時(shí)間與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)?（）[單選題]*A.化療藥物的種類B.化療藥物的劑量C.患者自身因素D.聯(lián)合用藥E.使用進(jìn)口或國(guó)產(chǎn)化療藥物√2、正確評(píng)估患者發(fā)生中性粒細(xì)胞減少的風(fēng)險(xiǎn)，早期識(shí)別FN和感染并進(jìn)行合理地預(yù)防和治療，具有的重要意義不包括（）。[單選題]*A.減少相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥B.提高患者治療安全和依從性C.保證抗腫瘤治療按時(shí)完成D.保障抗腫瘤治療的效果E.增加醫(yī)生的工作量√3、粒細(xì)胞減少性發(fā)熱帶來的不良后果不包括（）。[單選題]*A.增加侵襲性感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)B.增加治療費(fèi)用C.增加抗生素的使用D.縮短住院時(shí)間√E.導(dǎo)致抗腫瘤治療減量或延遲4、2023版中性粒細(xì)胞減少診治中國(guó)專家共識(shí)中，將嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞降低的定義更新為（）:[單選題]*A.中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)<0.5×109/L或ANC<1.0×109/L但預(yù)計(jì)在隨后的24h將下降至<0.5×109/LB.中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)<0.5×109/LC.中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)<0.5×109/L或ANC<1.0×109/L但預(yù)計(jì)在隨后的72h將下降至<0.5×109/LD.中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)<0.5×109/L或ANC<1.0×109/L但預(yù)計(jì)在隨后的48h將下降至<0.5×109/L√E.中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)<0.75×109/L5、化療導(dǎo)致的中性粒細(xì)胞減少的分級(jí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）[單選題]*A.1級(jí):ANC(1.5~<2.0)×109/LB.2級(jí):ANC(1.25~<1.5)×109/L√C.2級(jí):ANC(1.0~<1.5)×109/LD.3級(jí):ANC(0.5~<1.25)×109/LE.3級(jí):ANC(0.5~<1.0)×109/LF.4級(jí):ANC<0.5×109/L6、化療導(dǎo)致的中性粒細(xì)胞減少的谷值通常出現(xiàn)在化療后第（）天[單選題]*A.3~5B.5~10C.7~10D.14~21E.7~14√7、中性粒細(xì)胞釋放至外周血后的半衰期約為（）h。從原始粒細(xì)胞發(fā)育分化至成熟中性粒細(xì)胞的整個(gè)過程約需（C）d[單選題]*A.7~14;7~14B.8~12;8~12C.8~12;7~14√D.7~14;8~12E.7~12;8~148、在FN的定義中，“發(fā)熱”是指（）[單選題]*A.口腔溫度>38.5℃(腋溫>38.3℃)或2h內(nèi)連續(xù)2次測(cè)量口腔溫度>38.0℃(腋溫>37.8℃)B.單次口腔溫度測(cè)定≥38.3℃或≥38.0℃持續(xù)超過1h√C.口腔溫度>38.3℃(腋溫>38.1℃)或2h內(nèi)連續(xù)2次測(cè)量口腔溫度>38.0℃(腋溫>37.8℃)D.單次口腔溫度測(cè)定≥38.5℃或≥38.0℃持續(xù)超過1hE.口腔溫度>38.5℃(腋溫>38.3℃)或2h內(nèi)連續(xù)2次測(cè)量口腔溫度>38.3℃(腋溫>37.8℃)9、在第1個(gè)周期化療前需要對(duì)患者進(jìn)行FN發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，不包括（）:[單選題]*A.疾病類型B.化療方案C.患者自身因素D.治療費(fèi)用√E.治療目的10、化療后FN的發(fā)生率發(fā)熱分類正確的是（）:[單選題]*A.高危方案(FN發(fā)生率>30%)B.中危方案(FN發(fā)生率為15%~20%)C.中危方案(FN發(fā)生率為20%~30%)D.低危方案(FN發(fā)生率<10%)√E.輕微方案(FN發(fā)生率<5%)11、FN發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的患者自身因素包括（）[多選題]*A.腫瘤侵犯骨髓√B.近期手術(shù)和(或)開放性創(chuàng)傷√C.全身體能狀況較差√D.合并其他疾病,如肝?腎?心?肺?內(nèi)分泌等基礎(chǔ)疾病√E.營(yíng)養(yǎng)狀況差√F.慢性免疫抑制狀態(tài)√12、FN發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的患者自身因素不包括（）[單選題]*A.年齡>65歲且接受全量化療B.既往接受過放化療C.腫瘤侵犯非造血骨√D.近期手術(shù)史E.免疫功能低下13、預(yù)防性使用G?CSF的優(yōu)點(diǎn)不包括（）[單選題]*A.降低FN的發(fā)生率B.降低FN的持續(xù)時(shí)間C.降低FN的嚴(yán)重程度D.預(yù)防性使用后仍然會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞減少√E.降低感染率和住院率14、FN的一級(jí)預(yù)防指（）[單選題]*A.首次使用具有骨髓抑制的化療藥物后24~72h使用G?CSF,以預(yù)防FN的發(fā)生√B.首次使用具有骨髓抑制的化療藥物后12~24h使用G?CSF,以預(yù)防FN的發(fā)生C.首次使用具有骨髓抑制的化療藥物后48h后使用G?CSF,以預(yù)防FN的發(fā)生D.首次使用具有骨髓抑制的化療藥物后24h后使用G?CSF,以預(yù)防FN的發(fā)生E.首次使用具有骨髓抑制的化療藥物后48~72h使用G?CSF,以預(yù)防FN的發(fā)生15、以下情況不推薦使用G?CSF進(jìn)行一級(jí)預(yù)防的是（）:[單選題]*A.接受FN高?；煼桨傅幕颊連.接受FN中危化療方案的患者，伴有1個(gè)以上患者自身風(fēng)險(xiǎn)因素C.接受根治性或輔助性化療的患者,為保障化療劑量足量進(jìn)行D.接受FN低危化療方案的患者，伴有2個(gè)以上患者自身風(fēng)險(xiǎn)因素√E.接受輔助或根治性劑量密集方案化療的患者16、關(guān)于G-CSF的代謝途徑以下正確的是（）:[單選題]*A.短效rhG?CSF主要經(jīng)肝臟清除B.長(zhǎng)效rhG?GSF主要經(jīng)中性粒細(xì)胞介導(dǎo)清除√C.短效rhG?CSF主要經(jīng)中性粒細(xì)胞介導(dǎo)清除D.長(zhǎng)效rhG?GSF主要經(jīng)腎臟清除E.短效和長(zhǎng)效rhG?CSF都是經(jīng)過腎臟清除17、（）是所有rhG?CSF的首選給藥方式[單選題]*A.外用貼劑B.口服C.靜脈注射D.肌肉注射E.皮下注射√18、對(duì)于FN患者，主要感染風(fēng)險(xiǎn)因素不包括（）[單選題]*A.膿毒血癥B.年齡>65歲C.ANC<0.5×109/LD.中性粒細(xì)胞持續(xù)減少時(shí)間預(yù)計(jì)>10dE.未合并肺炎或其他感染疾病?侵襲性的真菌感染√19、下列不屬于G-CSF的不良反應(yīng)的是（）[單選題]*A.骨痛B.過敏反應(yīng)C.脾臟破裂D.肺不良反應(yīng)E.急性呼吸窘迫綜合征F.腎功能衰竭√20、關(guān)于感染預(yù)防和治療的MASCC風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)評(píng)分，哪項(xiàng)正確（）[單選題]*A.總分<21分為高?；颊?，其余為低危患者√B.總分≥21分為高?；颊?，其余為低危患者C.總分<21分為中高?；颊撸溆酁榈臀；颊逥.低危患者建議接受靜脈廣譜抗生素治療E.中高?；颊呓ㄗh接受口服抗菌藥物的治療21、關(guān)于無FN患者抗感染的預(yù)防，下列正確的是（）[單選題]*A.低風(fēng)險(xiǎn)中性粒細(xì)胞減少患者預(yù)計(jì)嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少持續(xù)時(shí)間≤10d時(shí)應(yīng)使用抗生素預(yù)防B.低風(fēng)險(xiǎn)中性粒細(xì)胞減少患者預(yù)計(jì)嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少持續(xù)時(shí)間≤7d時(shí)應(yīng)使用抗生素預(yù)防C.對(duì)于無FN患者，一律使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染預(yù)防D.高風(fēng)險(xiǎn)中性粒細(xì)胞減少患者推薦使用針對(duì)銅綠假單胞菌和其他革蘭陰性桿菌的預(yù)防性方案√E.體溫正常者無需預(yù)防性抗感染治療22、關(guān)于FN患者抗感染治療，下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.要求在完成血培養(yǎng)等必要檢查后(就診的60min內(nèi))立即開始經(jīng)驗(yàn)性廣譜抗生素治療B.低風(fēng)險(xiǎn)患者可在短時(shí)觀察或短期住院后,進(jìn)行口服抗生素的門診治療C.推薦的初始經(jīng)驗(yàn)性口服抗生素方案:1種氟喹諾類藥物聯(lián)用1種β內(nèi)酰胺類藥物D.推薦的初始經(jīng)驗(yàn)性口服抗生素方案:1種頭孢類藥物連用1種喹諾酮類藥物√E.對(duì)于粒細(xì)胞缺乏超過7d并有高危因素的患者需要預(yù)防性使用抗真菌藥物23、對(duì)于FN患者抗感染治療，下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.高危中性粒細(xì)胞減少患者出現(xiàn)發(fā)熱均需要入院并接受靜脈抗生素治療B.高危FN治療方案可考慮采用廣譜抗假單胞菌的β?內(nèi)酰胺類藥物進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性單藥治療C.高危FN始治療方案推薦使用萬古霉素√D.疑似中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染?皮膚或軟組織感染?肺炎或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者,應(yīng)加用抗革蘭陽性菌的治療E.對(duì)于伴有復(fù)雜表現(xiàn)的患者,應(yīng)擴(kuò)大抗菌譜,覆蓋可疑致病菌24、已出現(xiàn)FN時(shí)應(yīng)采取哪些防護(hù)措施（）[多選題]*A.注意室內(nèi)通風(fēng)，保持空氣新鮮√B.盡量不去人群聚集的公共場(chǎng)所√C.外出時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴口罩√D.保持口腔衛(wèi)生及皮膚清潔，避免皮膚破損√E.中性粒胞水平過低時(shí)需要預(yù)防性隔離，每日對(duì)房間進(jìn)行空氣消毒√25、對(duì)于G-CSF引起的骨痛，處理方式錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.乙酰氨基酚B.非甾體類抗炎藥物C.盡快使用阿片類藥物√D.必要時(shí)加用抗組胺藥和阿片類藥物E.降低G-CSF的劑量26、對(duì)抗腫瘤治療相關(guān)的血小板減少的規(guī)范化全程管理包括（）[多選題]*A.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估√B.血小板水平監(jiān)測(cè)√C.升血小板干預(yù)√D.及時(shí)的隨訪√E.升板治療時(shí)關(guān)注不良反應(yīng)√27、抗腫瘤治療相關(guān)的血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)因素分層評(píng)估不包括（）[單選題]*A.患者基礎(chǔ)情況B.腫瘤因素C.患者既往發(fā)生化療后嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少的情況√D.抗腫瘤治療方案因素E.聯(lián)合多種抗腫瘤治療藥物28、抗腫瘤治療相關(guān)的血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，方案因素不包括（）[單選題]*A.含卡鉑方案B.含吉西他濱方案C.含順鉑方案√D.含蒽環(huán)類方案E.多柔比星+異環(huán)磷酰胺+達(dá)卡巴嗪29、當(dāng)患者發(fā)生抗腫瘤治療導(dǎo)致的血小板減少時(shí)，可采用的治療方式有（）[多選題]*A.輸注血小板√B.rhIL-11√C.rhTPO√D.TPO-RA√E.G-CSF30、當(dāng)患者發(fā)生抗腫瘤治療導(dǎo)致的血小板減少，進(jìn)行升血小板治療時(shí)，當(dāng)（）時(shí)，應(yīng)及時(shí)停藥，以減少血栓事件的發(fā)生。[單選題]*A.PLT絕對(duì)值≥50×109/L或較用藥前升高≥20×109/LB.PLT絕對(duì)值≥100×109/L或較用藥前升高≥50×109/L√C.PLT絕對(duì)值≥120×109/L或較用藥前升高≥80×109/LD.PLT絕對(duì)值≥100×109/L或較用藥前升高≥70×109/LE.PLT絕對(duì)值≥100×109/L或較用藥前升高≥100×109/L31、在評(píng)估腫瘤患者血小板減少原因時(shí)，應(yīng)分析排外導(dǎo)致血小板減少的其他原因，包括（）:[多選題]*A.免疫性血小板減少癥√B.凝血障礙√C.感染√D.藥物作用√E.微血管血栓√32、對(duì)于有CIT高出血風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，推薦化療后（）h開始預(yù)防性應(yīng)用促血小板生成藥物[單選題]*A.6~12B.12~24C.24~48D.6~24√E.24~7233、是免疫檢查點(diǎn)抑制劑引發(fā)的血小板減少，主要干預(yù)方法為（）[多選題]*A.停藥√B.輸注血小板C.糖皮質(zhì)激素√D.中藥治療E.輸注血漿34、血小板計(jì)數(shù)小于（）×109/L，需警惕，患者可能因血小板減少導(dǎo)致的顱內(nèi)出血死亡[單選題]*A.20B.10√C.30D.40E.5035、在我省建設(shè)骨髓抑制規(guī)范化管理示范病房的目的包括（）[多選題]*A.推進(jìn)我省腫瘤規(guī)范化診療技術(shù)發(fā)展√B.提高骨髓抑制規(guī)范化防治水平√C.使患者得到同質(zhì)化的骨髓抑制診療服務(wù)√D.幫助患者臨床獲益，達(dá)到最佳療效，提高腫瘤患者生存質(zhì)量√E.保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，改善醫(yī)療服務(wù)√36、關(guān)于化療相關(guān)性貧血的治療，以下說法正確的是（）[多選題]*A.輸注紅細(xì)胞是治療化療相關(guān)性貧血的主要方式√B.CSCO指南建議僅在Hb<60g/L或臨床急需糾正缺氧狀態(tài)時(shí)考慮輸血√C.EPO可用于輕度、中度不伴嚴(yán)重癥狀或者有輸血過敏史的患者√D.CSCO指南建議Hb<90g/L或臨床急需糾正缺氧狀態(tài)時(shí)考慮輸血E.CSCO指南建議Hb<30g/L或臨床急需糾正缺氧狀態(tài)時(shí)考慮輸血37、輸注血小板的指征不包括（）[單選題]*A.WHO出血分級(jí)≥2級(jí)的患者B.WHO出血分級(jí)0~1級(jí)且血小板計(jì)數(shù)達(dá)到預(yù)防性輸注指征的患者C.成人白血病和多數(shù)實(shí)體瘤患者，當(dāng)血小板計(jì)數(shù)≤30×109/L時(shí)，需要預(yù)防性輸注血小板√D.對(duì)于某些有活動(dòng)性出血的實(shí)體瘤，即使血小板