上海市人民醫(yī)院產(chǎn)科急診護(hù)理應(yīng)急考核一、單選題（每題2分，共20題）1.產(chǎn)程中孕婦突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降，可能發(fā)生了什么情況？A.臍帶脫垂B.肺栓塞C.子宮破裂D.心力衰竭2.分娩過程中產(chǎn)婦大出血，首選的止血措施是什么？A.靜脈滴注止血藥B.子宮按摩C.輸血D.子宮動(dòng)脈壓迫3.新生兒出生后1分鐘Apgar評分低于7分，應(yīng)立即采取什么措施？A.暖箱保暖B.氧氣吸入C.建立呼吸D.注射維生素K4.孕婦產(chǎn)程中突然出現(xiàn)劇烈腹痛、宮縮消失，可能是什么原因？A.產(chǎn)程停滯B.胎膜早破C.臍帶脫垂D.先兆子宮破裂5.產(chǎn)后出血時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦心率120次/分，血壓90/60mmHg，應(yīng)優(yōu)先處理什么？A.給予氧氣吸入B.立即報(bào)告醫(yī)生C.靜脈補(bǔ)液D.使用宮縮劑6.分娩過程中產(chǎn)婦突發(fā)抽搐，首先應(yīng)考慮什么情況？A.子癇B.癲癇發(fā)作C.低血糖D.高熱7.新生兒出生后出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)立即采取什么措施？A.輕拍背部B.氣囊面罩加壓給氧C.注射腎上腺素D.建立人工氣道8.孕婦產(chǎn)程中突發(fā)胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速，可能是什么原因？A.臍帶受壓B.胎頭受壓C.臍帶脫垂D.胎膜早破9.產(chǎn)后感染發(fā)熱，體溫38.5℃，子宮壓痛明顯，應(yīng)首先考慮什么？A.產(chǎn)褥感染B.敗血癥C.子宮內(nèi)膜炎D.泌尿系感染10.分娩過程中產(chǎn)婦突發(fā)呼吸困難、意識喪失，可能是什么原因？A.脊髓損傷B.肺栓塞C.子宮破裂D.心臟驟停二、多選題（每題3分，共10題）1.產(chǎn)后出血的常見原因有哪些？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.臍帶因素2.新生兒窒息的復(fù)蘇流程包括哪些步驟？A.清理氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.評估心率E.注射腎上腺素3.孕婦產(chǎn)程中突發(fā)胎心監(jiān)護(hù)顯示心動(dòng)過緩，可能的原因有哪些？A.臍帶繞頸B.胎頭受壓C.臍帶脫垂D.胎盤功能不良E.母體低血壓4.產(chǎn)后感染的表現(xiàn)有哪些？A.體溫升高B.子宮壓痛C.惡露異常D.白細(xì)胞升高E.下腹痛5.分娩過程中產(chǎn)婦突發(fā)劇烈腹痛、面色蒼白，可能的原因有哪些？A.臍帶脫垂B.胎膜早破C.先兆子宮破裂D.產(chǎn)程停滯E.子宮收縮過強(qiáng)6.新生兒Apgar評分的評估內(nèi)容包括哪些？A.心率B.呼吸C.?皮膚顏色D.肌張力E.反射7.產(chǎn)后出血的應(yīng)急處理措施包括哪些？A.子宮按摩B.宮腔填塞C.靜脈輸血D.子宮動(dòng)脈結(jié)扎E.人工剝離胎盤8.孕婦產(chǎn)程中突發(fā)頭暈、眼花，可能的原因有哪些？A.低血糖B.脊髓損傷C.脊柱裂D.腦出血E.脊髓前動(dòng)脈綜合征9.新生兒呼吸暫停的常見原因有哪些？A.胃食管反流B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制C.呼吸道阻塞D.肺部感染E.藥物影響10.產(chǎn)后感染的治療措施包括哪些？A.抗生素治療B.盆腔引流C.加強(qiáng)子宮收縮D.臥床休息E.監(jiān)測生命體征三、判斷題（每題1分，共10題）1.產(chǎn)程中孕婦突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。（×）2.分娩過程中產(chǎn)婦大出血，首選宮腔填塞止血。（×）3.新生兒出生后1分鐘Apgar評分低于4分，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。（√）4.孕婦產(chǎn)程中突發(fā)劇烈腹痛、宮縮消失，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)。（√）5.產(chǎn)后出血時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦心率120次/分，血壓90/60mmHg，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（√）6.分娩過程中產(chǎn)婦突發(fā)抽搐，應(yīng)立即給予地西泮鎮(zhèn)靜。（×）7.新生兒出生后出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)立即輕拍背部刺激呼吸。（×）8.孕婦產(chǎn)程中突發(fā)胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速，應(yīng)立即給予硫酸鎂解痙。（×）9.產(chǎn)后感染發(fā)熱，體溫38.5℃，子宮壓痛明顯，應(yīng)立即給予抗生素治療。（√）10.分娩過程中產(chǎn)婦突發(fā)呼吸困難、意識喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述產(chǎn)后出血的應(yīng)急處理流程。2.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇流程。3.簡述產(chǎn)后感染的臨床表現(xiàn)及處理措施。4.簡述產(chǎn)科急診護(hù)理中常用的急救藥物及其作用。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某孕婦產(chǎn)程中突發(fā)宮縮消失，腹痛劇烈，面色蒼白，血壓下降，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心190次/分。請分析可能的原因及應(yīng)急處理措施。2.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分為3分，呼吸微弱，皮膚青紫。請描述復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)。答案及解析一、單選題答案1.B2.B3.C4.D5.B6.A7.B8.A9.A10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.AC6.ABCDE7.ABCDE8.AE9.ABCD10.ABCDE三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、簡答題答案1.產(chǎn)后出血應(yīng)急處理流程：-立即報(bào)告醫(yī)生；-評估生命體征及出血量；-穴位按摩子宮；-靜脈快速補(bǔ)液；-使用宮縮劑（如縮宮素）；-必要時(shí)宮腔填塞或子宮動(dòng)脈結(jié)扎；-緊急情況下行子宮切除術(shù)。2.新生兒窒息復(fù)蘇流程：-清理氣道；-評估心率；-胸外按壓（若心率<60次/分）；-人工呼吸（若無自主呼吸）；-藥物輔助（如腎上腺素）；-持續(xù)評估并調(diào)整復(fù)蘇措施。3.產(chǎn)后感染的臨床表現(xiàn)及處理措施：-臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、子宮壓痛、惡露異常（膿性）、白細(xì)胞升高；-處理措施：抗生素治療（根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇）、盆腔引流（若膿腫形成）、加強(qiáng)子宮收縮、臥床休息、監(jiān)測生命體征。4.產(chǎn)科急診護(hù)理中常用的急救藥物及其作用：-縮宮素：促進(jìn)子宮收縮，用于產(chǎn)后止血及引產(chǎn)；-腎上腺素：提高心率，用于心臟驟停；-地塞米松：抗炎，用于胎兒宮內(nèi)窘迫；-維生素K：預(yù)防新生兒出血；-硫酸鎂：解痙，用于子癇控制。五、案例分析題答案1.可能原因：-先兆子宮破裂（宮縮過強(qiáng)、腹痛劇烈、胎心異常）；-臍帶脫垂（胎心急劇下降）；-胎盤早剝（突發(fā)腹痛、出血）。應(yīng)急處理：-立即報(bào)告醫(yī)生；-給予吸氧；-必要時(shí)行剖宮產(chǎn)；-準(zhǔn)備緊急止血措施。2.復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)：-復(fù)蘇流程：1.清理氣道；2.評估心率（<60次/分時(shí)胸外按壓）；3.人