運(yùn)城市中醫(yī)院質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.在運(yùn)城市中醫(yī)院的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)？（）A.患者入院登記流程B.醫(yī)療設(shè)備定期維護(hù)記錄C.手術(shù)部位感染預(yù)防措施D.處方審核與調(diào)配環(huán)節(jié)2.運(yùn)城市中醫(yī)院針對(duì)藥品管理，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下哪類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)？（）A.藥品效期管理不規(guī)范B.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性C.醫(yī)療廢物分類(lèi)處置不當(dāng)D.患者身份識(shí)別錯(cuò)誤3.在中醫(yī)特色診療（如針灸、推拿）中，以下哪項(xiàng)屬于關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)？（）A.診療操作前未進(jìn)行充分溝通B.一次性無(wú)菌器械使用不當(dāng)C.診療場(chǎng)所消毒不徹底D.患者隱私保護(hù)措施缺失4.運(yùn)城市中醫(yī)院若實(shí)施電子病歷系統(tǒng)，需優(yōu)先解決以下哪類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)？（）A.系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸安全性B.醫(yī)護(hù)人員操作熟練度C.病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范性D.患者信息泄露5.針對(duì)住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？（）A.入院時(shí)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.床旁防跌倒標(biāo)識(shí)設(shè)置C.患者及家屬防跌倒宣教D.地面濕滑未及時(shí)處理6.中醫(yī)煎藥室的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)主要涉及以下哪方面？（）A.藥材儲(chǔ)存條件不達(dá)標(biāo)B.煎藥設(shè)備操作不規(guī)范C.煎藥師資質(zhì)不匹配D.煎藥流程記錄不完整7.運(yùn)城市中醫(yī)院在院感防控中，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下哪類(lèi)指標(biāo)？（）A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率B.空氣消毒效果C.醫(yī)療器械滅菌合格率D.患者隔離措施落實(shí)情況8.中醫(yī)外用制劑（如藥膏、藥水）的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)源于？（）A.配方比例不準(zhǔn)確B.生產(chǎn)環(huán)境不潔凈C.有效期標(biāo)識(shí)不清D.使用前未進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試9.在患者轉(zhuǎn)運(yùn)（如急診科至病房）過(guò)程中，以下哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)行為？（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)前未核對(duì)患者信息B.轉(zhuǎn)運(yùn)工具消毒不徹底C.轉(zhuǎn)運(yùn)途中未保持生命體征監(jiān)測(cè)D.轉(zhuǎn)運(yùn)單據(jù)缺失10.運(yùn)城市中醫(yī)院若開(kāi)展臨床路徑管理，需重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)？（）A.臨床路徑偏離率B.醫(yī)療費(fèi)用超支C.患者滿意度下降D.醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行阻力二、多選題（共10題，每題3分，計(jì)30分）1.運(yùn)城市中醫(yī)院手術(shù)室的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)主要包括？（）A.手術(shù)部位感染B.患者身份識(shí)別錯(cuò)誤C.醫(yī)療器械使用不當(dāng)D.手術(shù)設(shè)備故障E.患者術(shù)中過(guò)敏反應(yīng)2.中藥房管理需防范以下哪些風(fēng)險(xiǎn)？（）A.藥品儲(chǔ)存溫濕度失控B.藥品調(diào)配錯(cuò)誤C.人員資質(zhì)不符D.藥品過(guò)期未及時(shí)處理E.患者用藥交代不充分3.住院患者安全風(fēng)險(xiǎn)中，以下哪些屬于非計(jì)劃性事件？（）A.患者跌倒B.管道脫落C.用藥錯(cuò)誤D.壓瘡發(fā)生E.醫(yī)療糾紛4.運(yùn)城市中醫(yī)院在院感防控中，需加強(qiáng)以下哪些措施？（）A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔消毒C.醫(yī)療廢物管理D.患者隔離E.健康監(jiān)測(cè)5.中醫(yī)特色診療（如拔罐、刮痧）的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)包括？（）A.診療操作不規(guī)范B.一次性用品使用不當(dāng)C.患者皮膚損傷D.感染防控不足E.隱私保護(hù)缺失6.電子病歷系統(tǒng)實(shí)施中需關(guān)注以下哪些風(fēng)險(xiǎn)？（）A.數(shù)據(jù)安全B.系統(tǒng)穩(wěn)定性C.醫(yī)護(hù)人員操作熟練度D.信息授權(quán)管理E.病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量7.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全風(fēng)險(xiǎn)包括？（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)前未核對(duì)信息B.轉(zhuǎn)運(yùn)工具消毒不徹底C.途中未監(jiān)測(cè)生命體征D.轉(zhuǎn)運(yùn)人員配合度不足E.轉(zhuǎn)運(yùn)單據(jù)缺失8.中醫(yī)煎藥室需重點(diǎn)關(guān)注以下哪些環(huán)節(jié)？（）A.藥材質(zhì)量控制B.煎藥設(shè)備維護(hù)C.煎藥師操作規(guī)范D.煎藥流程記錄E.藥品儲(chǔ)存條件9.住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需考慮以下哪些因素？（）A.患者年齡B.既往跌倒史C.藥物影響D.環(huán)境因素E.既往病史10.臨床路徑管理中需防范以下哪些風(fēng)險(xiǎn)？（）A.臨床路徑偏離B.醫(yī)療費(fèi)用超支C.患者滿意度下降D.醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行阻力E.醫(yī)療質(zhì)量下降三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.運(yùn)城市中醫(yī)院在藥品管理中，藥品效期管理屬于低風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。（×）2.中醫(yī)特色診療（如針灸）操作前無(wú)需進(jìn)行充分溝通，直接實(shí)施即可。（×）3.電子病歷系統(tǒng)實(shí)施后，可完全替代紙質(zhì)病歷，無(wú)需額外管理風(fēng)險(xiǎn)。（×）4.住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)只需在入院時(shí)評(píng)估一次即可，無(wú)需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。（×）5.中藥煎藥室的環(huán)境溫濕度控制屬于一般風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需重點(diǎn)關(guān)注。（×）6.醫(yī)療廢物分類(lèi)處置不當(dāng)僅涉及環(huán)保問(wèn)題，與醫(yī)療質(zhì)量無(wú)關(guān)。（×）7.運(yùn)城市中醫(yī)院若實(shí)施臨床路徑管理，可完全消除醫(yī)療糾紛。（×）8.中醫(yī)外用制劑使用前無(wú)需進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試，患者可自行判斷。（×）9.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，轉(zhuǎn)運(yùn)工具消毒屬于低風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。（×）10.臨床路徑管理可有效降低醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)需關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述運(yùn)城市中醫(yī)院在中藥房管理中需防范的主要風(fēng)險(xiǎn)。2.如何評(píng)估住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)措施？3.中醫(yī)特色診療（如拔罐、刮痧）操作中需注意哪些安全風(fēng)險(xiǎn)？4.電子病歷系統(tǒng)實(shí)施后，如何防范數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)？5.臨床路徑管理中，如何平衡醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療費(fèi)用之間的關(guān)系？五、論述題（1題，10分）結(jié)合運(yùn)城市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何構(gòu)建全面的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，并重點(diǎn)說(shuō)明中醫(yī)特色診療（如針灸、推拿）的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)防控策略。答案與解析一、單選題答案1.C（手術(shù)部位感染預(yù)防措施屬于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，需重點(diǎn)關(guān)注。）2.A（藥品效期管理不規(guī)范易導(dǎo)致藥品過(guò)期使用，屬于高風(fēng)險(xiǎn)。）3.B（一次性無(wú)菌器械使用不當(dāng)可能導(dǎo)致感染傳播。）4.A（系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸安全性是電子病歷系統(tǒng)的核心風(fēng)險(xiǎn)。）5.A（入院時(shí)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是預(yù)防跌倒的關(guān)鍵。）6.A（藥材儲(chǔ)存條件不達(dá)標(biāo)影響中藥療效。）7.A（醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率是院感防控的關(guān)鍵指標(biāo)。）8.B（生產(chǎn)環(huán)境不潔凈易導(dǎo)致中藥制劑污染。）9.A（轉(zhuǎn)運(yùn)前未核對(duì)患者信息易導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)。）10.A（臨床路徑偏離率是衡量醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)。）二、多選題答案1.ABCDE（均為手術(shù)室的高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。）2.ABCDE（均為中藥房管理需防范的風(fēng)險(xiǎn)。）3.ABCDE（均為非計(jì)劃性事件。）4.ABCDE（均為院感防控的關(guān)鍵措施。）5.ABCDE（均為中醫(yī)特色診療的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。）6.ABCDE（均為電子病歷系統(tǒng)需關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)。）7.ABCDE（均為轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全風(fēng)險(xiǎn)。）8.ABCDE（均為中醫(yī)煎藥室需關(guān)注的環(huán)節(jié)。）9.ABCDE（均為跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的因素。）10.ABCDE（均為臨床路徑管理需防范的風(fēng)險(xiǎn)。）三、判斷題答案1.×（藥品效期管理屬于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。）2.×（操作前需充分溝通，避免患者不適。）3.×（仍需管理紙質(zhì)病歷及數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)。）4.×（需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，調(diào)整預(yù)防措施。）5.×（溫濕度控制影響中藥療效。）6.×（涉及醫(yī)療質(zhì)量和感染防控。）7.×（臨床路徑管理不能完全消除糾紛。）8.×（需進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試，避免過(guò)敏反應(yīng)。）9.×（轉(zhuǎn)運(yùn)工具消毒是高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。）10.×（需平衡醫(yī)療質(zhì)量與費(fèi)用。）四、簡(jiǎn)答題答案1.中藥房管理主要風(fēng)險(xiǎn)：藥材儲(chǔ)存溫濕度失控、藥品調(diào)配錯(cuò)誤、人員資質(zhì)不符、藥品過(guò)期未及時(shí)處理、患者用藥交代不充分。2.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與措施：入院時(shí)評(píng)估，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)宣教，改善環(huán)境，使用防跌倒工具，家屬配合。3.中醫(yī)特色診療風(fēng)險(xiǎn)：操作不規(guī)范、一次性用品使用不當(dāng)、皮膚損傷、感染防控不足、隱私保護(hù)缺失。4.電子病歷數(shù)據(jù)安全防范：加強(qiáng)權(quán)限管理、定期備份、加密傳輸、防病毒措施、人員培訓(xùn)。5.臨床路徑質(zhì)量與費(fèi)用平衡：優(yōu)化路徑設(shè)計(jì)、加強(qiáng)質(zhì)控、合理用藥、減少變異、患者參與決策。五、論述題答案構(gòu)建質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系：1.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：結(jié)合中醫(yī)院特點(diǎn)，重點(diǎn)排查中藥房、中醫(yī)特色診療、院感防控等環(huán)節(jié)。2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：采用定量與定性結(jié)合方法，分析風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和影響程度。3.風(fēng)險(xiǎn)控制：制定針對(duì)性措施，如加強(qiáng)藥材管理、規(guī)范診療操作、強(qiáng)化手衛(wèi)生等。4.持續(xù)改進(jìn)：定期評(píng)估效果，動(dòng)態(tài)調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)防控策略。中醫(yī)特色診療風(fēng)