泉州市中醫(yī)院體外循環(huán)技術上崗資格認證考核一、單選題（共20題，每題1分）1.泉州市中醫(yī)院體外循環(huán)技術上崗資格認證考核中，體外循環(huán)轉(zhuǎn)流前，患者紅細胞比容應維持在多少水平？A.>0.25B.>0.30C.>0.35D.>0.402.體外循環(huán)中，血液溫度下降至多少℃時，應啟動加溫措施？A.30℃B.28℃C.26℃D.24℃3.泉州市中醫(yī)院手術室常用的體外循環(huán)機品牌不包括以下哪一項？A.StockertB.SarnsC.PortexD.ECMO4.體外循環(huán)中，預充液的主要成分不包括以下哪項？A.乳酸林格氏液B.血漿C.甘露醇D.肝素5.體外循環(huán)中，肝素泵注劑量通常為多少U/kg/h？A.100B.200C.300D.4006.泉州市中醫(yī)院規(guī)定，體外循環(huán)管路預充時，空氣含量應控制在多少以下？A.1mLB.2mLC.3mLD.4mL7.體外循環(huán)中，最低肺灌注壓通常維持在多少mmHg？A.15B.20C.25D.308.體外循環(huán)中，血氣分析pH值維持在多少范圍內(nèi)較為理想？A.7.35-7.45B.7.30-7.40C.7.25-7.35D.7.20-7.309.泉州市中醫(yī)院要求，體外循環(huán)停機后，心肌保護液應采用何種給藥方式？A.靜脈推注B.持續(xù)泵注C.間斷推注D.以上皆可10.體外循環(huán)中，血細胞比容過低可能導致以下哪種并發(fā)癥？A.出血傾向B.微栓塞C.乳糜胸D.肺水腫11.泉州市中醫(yī)院規(guī)定，體外循環(huán)灌注師與麻醉醫(yī)師的交接班時間間隔不應超過多久？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時12.體外循環(huán)中，血氣分析PaO2應維持在多少mmHg以上？A.50B.60C.70D.8013.體外循環(huán)中，血氣分析PaCO2應維持在多少mmHg范圍內(nèi)？A.35-45B.40-50C.45-55D.50-6014.泉州市中醫(yī)院要求，體外循環(huán)管路消毒應采用哪種方法？A.乙醇浸泡B.環(huán)氧乙烷滅菌C.高壓蒸汽滅菌D.以上皆可15.體外循環(huán)中，電解質(zhì)紊亂可能導致以下哪種情況？A.心律失常B.酸中毒C.乳糜胸D.肺水腫16.泉州市中醫(yī)院規(guī)定，體外循環(huán)中，血糖應維持在多少mg/dL以下？A.150B.200C.250D.30017.體外循環(huán)中，血氣分析K+應維持在多少mmol/L以下？A.4.0B.5.0C.6.0D.7.018.體外循環(huán)中，血氣分析Na+應維持在多少mmol/L以上？A.135B.140C.145D.15019.泉州市中醫(yī)院要求，體外循環(huán)術后患者，監(jiān)護時間至少持續(xù)多久？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時20.體外循環(huán)中，血液濾過的主要目的是什么？A.溫度調(diào)節(jié)B.電解質(zhì)糾正C.微栓塞清除D.血液稀釋二、多選題（共15題，每題2分）1.泉州市中醫(yī)院體外循環(huán)技術上崗資格認證考核中，體外循環(huán)轉(zhuǎn)流前，患者需準備哪些物品？A.肝素B.紅細胞懸液C.心肌保護液D.血漿2.體外循環(huán)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.出血B.肺水腫C.心律失常D.微栓塞3.泉州市中醫(yī)院常用的體外循環(huán)機型號包括哪些？A.Stockert3B.Sarns9000C.Portex2000D.ECMO4.體外循環(huán)管路預充時，應包含哪些液體成分？A.乳酸林格氏液B.血漿C.肝素D.甘露醇5.體外循環(huán)中，血氣分析的主要監(jiān)測指標包括哪些？A.pH值B.PaO2C.PaCO2D.K+6.泉州市中醫(yī)院要求，體外循環(huán)術后患者，需監(jiān)測哪些生命體征？A.血壓B.呼吸C.心率D.體溫7.體外循環(huán)中，心肌保護液的主要成分包括哪些？A.乳酸B.葡萄糖C.丙二醛D.肝素8.體外循環(huán)中，可能導致電解質(zhì)紊亂的原因包括哪些？A.血液稀釋B.腎功能不全C.長時間轉(zhuǎn)流D.藥物使用9.泉州市中醫(yī)院規(guī)定，體外循環(huán)管路消毒應遵循哪些原則？A.無菌操作B.專人負責C.定期檢查D.記錄存檔10.體外循環(huán)中，可能導致血細胞比容過低的原因包括哪些？A.失血B.血液稀釋C.微栓塞D.腎功能不全11.體外循環(huán)中，血糖升高的可能原因包括哪些？A.應激反應B.胰島素缺乏C.長時間轉(zhuǎn)流D.藥物使用12.泉州市中醫(yī)院要求，體外循環(huán)灌注師與麻醉醫(yī)師的交接班內(nèi)容應包括哪些？A.患者基本情況B.轉(zhuǎn)流時間C.血液動力學參數(shù)D.并發(fā)癥處理13.體外循環(huán)中，可能導致血氣分析異常的原因包括哪些？A.肺功能不全B.腎功能不全C.電解質(zhì)紊亂D.藥物使用14.泉州市中醫(yī)院規(guī)定，體外循環(huán)管路預充時，空氣含量應控制在多少以下？A.1mLB.2mLC.3mLD.4mL15.體外循環(huán)中，血液濾過的主要目的是什么？A.溫度調(diào)節(jié)B.電解質(zhì)糾正C.微栓塞清除D.血液稀釋三、判斷題（共10題，每題1分）1.泉州市中醫(yī)院規(guī)定，體外循環(huán)管路預充時，應先加入肝素溶液。（×）2.體外循環(huán)中，血氣分析PaO2應維持在80mmHg以上。（√）3.體外循環(huán)中，血氣分析PaCO2應維持在35-45mmHg范圍內(nèi)。（√）4.泉州市中醫(yī)院要求，體外循環(huán)術后患者，監(jiān)護時間至少持續(xù)24小時。（√）5.體外循環(huán)中，血細胞比容過低可能導致出血傾向。（×）6.體外循環(huán)中，電解質(zhì)紊亂可能導致心律失常。（√）7.泉州市中醫(yī)院規(guī)定，體外循環(huán)管路消毒應采用高壓蒸汽滅菌。（×）8.體外循環(huán)中，血糖應維持在200mg/dL以下。（√）9.體外循環(huán)中，血氣分析K+應維持在6.0mmol/L以下。（√）10.體外循環(huán)中，血液濾過的主要目的是清除微栓塞。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述泉州市中醫(yī)院體外循環(huán)技術上崗資格認證考核的主要考核內(nèi)容。2.簡述體外循環(huán)中，血氣分析的主要監(jiān)測指標及其正常范圍。3.簡述體外循環(huán)中，心肌保護液的主要作用及其成分。4.簡述體外循環(huán)中，可能導致電解質(zhì)紊亂的原因及其處理措施。5.簡述體外循環(huán)術后患者，需監(jiān)測哪些生命體征及其意義。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述泉州市中醫(yī)院體外循環(huán)技術上崗資格認證考核的重要性及其對臨床實踐的意義。2.論述體外循環(huán)中，血氣分析異常的原因及其處理措施。答案與解析單選題答案與解析1.D解析：體外循環(huán)轉(zhuǎn)流前，患者紅細胞比容應維持在0.40以上，以保證足夠的氧輸送能力。2.B解析：體外循環(huán)中，血液溫度下降至28℃時，應啟動加溫措施，避免低溫對心肌的損害。3.D解析：泉州市中醫(yī)院手術室常用的體外循環(huán)機品牌包括Stockert、Sarns和Portex，不包括ECMO。4.C解析：體外循環(huán)預充液的主要成分包括乳酸林格氏液、血漿和肝素，不包括甘露醇。5.B解析：體外循環(huán)中，肝素泵注劑量通常為200U/kg/h，以保證足夠的抗凝效果。6.B解析：泉州市中醫(yī)院規(guī)定，體外循環(huán)管路預充時，空氣含量應控制在2mL以下，避免氣栓發(fā)生。7.B解析：體外循環(huán)中，最低肺灌注壓通常維持在20mmHg，以保證足夠的肺血流。8.A解析：體外循環(huán)中，血氣分析pH值維持在7.35-7.45范圍內(nèi)較為理想，保證酸堿平衡。9.B解析：泉州市中醫(yī)院要求，體外循環(huán)停機后，心肌保護液應采用持續(xù)泵注方式，以保證心肌的保護效果。10.A解析：體外循環(huán)中，血細胞比容過低可能導致出血傾向，因為血小板和凝血因子減少。11.A解析：泉州市中醫(yī)院規(guī)定，體外循環(huán)灌注師與麻醉醫(yī)師的交接班時間間隔不應超過30分鐘，保證信息傳遞的及時性。12.D解析：體外循環(huán)中，血氣分析PaO2應維持在80mmHg以上，保證足夠的氧供。13.A解析：體外循環(huán)中，血氣分析PaCO2應維持在35-45mmHg范圍內(nèi)，保證酸堿平衡。14.B解析：泉州市中醫(yī)院要求，體外循環(huán)管路消毒應采用環(huán)氧乙烷滅菌，以保證無菌效果。15.A解析：體外循環(huán)中，電解質(zhì)紊亂可能導致心律失常，因為電解質(zhì)失衡會影響心肌細胞的電活動。16.B解析：泉州市中醫(yī)院規(guī)定，體外循環(huán)中，血糖應維持在200mg/dL以下，避免高血糖對組織的損害。17.C解析：體外循環(huán)中，血氣分析K+應維持在6.0mmol/L以下，避免高鉀血癥對心肌的損害。18.B解析：體外循環(huán)中，血氣分析Na+應維持在140mmol/L以上，保證電解質(zhì)平衡。19.C解析：泉州市中醫(yī)院要求，體外循環(huán)術后患者，監(jiān)護時間至少持續(xù)24小時，以保證及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。20.B解析：體外循環(huán)中，血液濾過的主要目的是糾正電解質(zhì)紊亂，因為長時間轉(zhuǎn)流可能導致電解質(zhì)失衡。多選題答案與解析1.ABCD解析：體外循環(huán)轉(zhuǎn)流前，患者需準備肝素、紅細胞懸液、心肌保護液和血漿，以保證體外循環(huán)的順利進行。2.ABCD解析：體外循環(huán)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、肺水腫、心律失常和微栓塞，需要密切監(jiān)測和處理。3.AB解析：泉州市中醫(yī)院常用的體外循環(huán)機型號包括Stockert3和Sarns9000，Portex2000和ECMO不是常用型號。4.ABC解析：體外循環(huán)管路預充時，應包含乳酸林格氏液、血漿和肝素，不包括甘露醇。5.ABCD解析：體外循環(huán)中，血氣分析的主要監(jiān)測指標包括pH值、PaO2、PaCO2和K+，以保證酸堿平衡和電解質(zhì)穩(wěn)定。6.ABCD解析：泉州市中醫(yī)院要求，體外循環(huán)術后患者，需監(jiān)測血壓、呼吸、心率和體溫，以保證患者的穩(wěn)定。7.AB解析：體外循環(huán)中，心肌保護液的主要成分包括乳酸和葡萄糖，不包括丙二醛和肝素。8.ABCD解析：體外循環(huán)中，可能導致電解質(zhì)紊亂的原因包括血液稀釋、腎功能不全、長時間轉(zhuǎn)流和藥物使用。9.ABCD解析：泉州市中醫(yī)院規(guī)定，體外循環(huán)管路消毒應遵循無菌操作、專人負責、定期檢查和記錄存檔的原則。10.ABC解析：體外循環(huán)中，可能導致血細胞比容過低的原因包括失血、血液稀釋和微栓塞，不包括腎功能不全。11.ABCD解析：體外循環(huán)中，血糖升高的可能原因包括應激反應、胰島素缺乏、長時間轉(zhuǎn)流和藥物使用。12.ABCD解析：泉州市中醫(yī)院要求，體外循環(huán)灌注師與麻醉醫(yī)師的交接班內(nèi)容應包括患者基本情況、轉(zhuǎn)流時間、血液動力學參數(shù)和并發(fā)癥處理。13.ABCD解析：體外循環(huán)中，可能導致血氣分析異常的原因包括肺功能不全、腎功能不全、電解質(zhì)紊亂和藥物使用。14.ABC解析：泉州市中醫(yī)院規(guī)定，體外循環(huán)管路預充時，空氣含量應控制在1mL、2mL和3mL以下，不包括4mL。15.BCD解析：體外循環(huán)中，血液濾過的主要目的是糾正電解質(zhì)紊亂、清除微栓塞和血液稀釋，不包括溫度調(diào)節(jié)。判斷題答案與解析1.×解析：體外循環(huán)管路預充時，應先加入乳酸林格氏液，再加入肝素溶液，以保證抗凝效果。2.√解析：體外循環(huán)中，血氣分析PaO2應維持在80mmHg以上，保證足夠的氧供。3.√解析：體外循環(huán)中，血氣分析PaCO2應維持在35-45mmHg范圍內(nèi)，保證酸堿平衡。4.√解析：泉州市中醫(yī)院要求，體外循環(huán)術后患者，監(jiān)護時間至少持續(xù)24小時，以保證及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。5.×解析：體外循環(huán)中，血細胞比容過低可能導致凝血功能障礙，而不是出血傾向。6.√解析：體外循環(huán)中，電解質(zhì)紊亂可能導致心律失常，因為電解質(zhì)失衡會影響心肌細胞的電活動。7.×解析：體外循環(huán)管路消毒應采用環(huán)氧乙烷滅菌，而不是高壓蒸汽滅菌。8.√解析：體外循環(huán)中，血糖應維持在200mg/dL以下，避免高血糖對組織的損害。9.√解析：體外循環(huán)中，血氣分析K+應維持在6.0mmol/L以下，避免高鉀血癥對心肌的損害。10.√解析：體外循環(huán)中，血液濾過的主要目的是清除微栓塞，防止微栓塞導致的器官損傷。簡答題答案與解析1.泉州市中醫(yī)院體外循環(huán)技術上崗資格認證考核的主要考核內(nèi)容包括體外循環(huán)的基本理論、操作技能、并發(fā)癥處理和臨床實踐能力?？己酥荚诖_保灌注師具備獨立完成體外循環(huán)操作的能力，并能及時處理突發(fā)情況，保障患者的安全。2.體外循環(huán)中，血氣分析的主要監(jiān)測指標及其正常范圍包括：-pH值：7.35-7.45-PaO2：80-100mmHg-PaCO2：35-45mmHg-K+：3.5-5.5mmol/L-Na+：135-145mmol/L-Cl-：95-105mmol/L-HCO3-：22-26mmol/L3.體外循環(huán)中，心肌保護液的主要作用是保護心肌免受缺血再灌注損傷。其主要成分包括：-乳酸：提供能量-葡萄糖：提供能量-丙二醛：抗氧化-肝素：抗凝4.體外循環(huán)中，可能導致電解質(zhì)紊亂的原因及其處理措施包括：-失血：補充血制品-血液稀釋：補充濃縮紅細胞-長時間轉(zhuǎn)流：監(jiān)測電解質(zhì)，及時調(diào)整-藥物使用：監(jiān)測藥物影響，及時調(diào)整5.體外循環(huán)術后患者，需監(jiān)測的生命體征及其意義包括：-血壓：反映循環(huán)功能-呼吸：反映呼吸功能-心率：反映心臟功能-體溫：反映全身狀況論述題答案與解析1.泉州市中醫(yī)院體外循環(huán)技術上崗資格認證考核的重要性及其對臨床實踐的意義：-重要性：體外循環(huán)技術是一項高風險、高技術的醫(yī)療操作，需要灌注師具備扎實的理論知識和豐富的實踐經(jīng)驗。上崗資格認證考核可以確保灌注師具備獨立完成體外