無錫市人民醫(yī)院重癥患者核素治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.重癥患者進行核素治療時，首選的放射性核素是（）。A.12?IB.??mTcC.111InD.?3SeE.1?F答案：B2.重癥患者肺部感染核素顯像時，最典型的表現(xiàn)是（）。A.團塊狀高濃聚影B.彌漫性肺紋理增強C.肺門影增大D.代謝冷區(qū)E.肺野透亮答案：A3.重癥患者骨轉(zhuǎn)移核素顯像時，下列說法錯誤的是（）。A.轉(zhuǎn)移灶通常表現(xiàn)為放射性增高區(qū)B.骨痛部位常出現(xiàn)異常濃聚C.早期骨損傷可能無放射性改變D.腎臟和膀胱常出現(xiàn)生理性高濃聚E.所有骨轉(zhuǎn)移灶都能在顯像中清晰顯示答案：E4.重癥患者甲狀腺功能亢進時，首選的核素治療藥物是（）。A.111In-DTPAB.12?IC.1?F-FDGD.??mTc-MDPE.111In-OCT答案：B5.重癥患者急性心肌梗死核素顯像中，以下哪項提示預后較差？（）A.病變區(qū)放射性完全消失B.病變區(qū)放射性仍存但較前減少C.病變區(qū)放射性增高D.正常心肌顯像清晰E.心肌存活性高答案：C6.重癥患者腦部SPECT顯像中，以下哪項表現(xiàn)提示多發(fā)性腦梗死？（）A.單發(fā)局部高灌注區(qū)B.廣泛彌漫性低灌注C.局部放射性缺損D.腦血流量正常E.腦代謝均勻增高答案：B7.重癥患者消化道出血核素顯像時，常用的顯像劑是（）。A.??mTc-MAAB.??mTc-RBCC.111In-DTPAD.1?F-FDGE.12?I答案：B8.重癥患者腎血流灌注顯像中，以下哪項提示腎動脈狹窄？（）A.腎影對稱性增大B.腎影不對稱，患側(cè)顯像延遲C.腎影正常，但放射性分布均勻D.腎影縮小，放射性完全消失E.腎影增大，放射性增高答案：B9.重癥患者腫瘤骨轉(zhuǎn)移核素治療時，常用劑量計算公式是（）。A.D=A×T/0.67B.D=A×S×EC.D=A×T/0.85D.D=A×S/0.5E.D=A×T/E答案：B10.重癥患者核素治療過程中，以下哪項是禁忌癥？（）A.嚴重肝腎功能不全B.對顯像劑過敏C.非惡性腫瘤D.惡性腫瘤晚期E.患者年齡超過70歲答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.重癥患者核素治療適應癥包括（）。A.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移B.甲狀腺功能亢進C.消化道出血D.急性心肌梗死E.肺部感染答案：A、B、C2.重癥患者肺部感染核素顯像的注意事項有（）。A.需排除肺結(jié)核B.需排除肺栓塞C.需結(jié)合臨床病史D.需注意藥物影響E.需多次復查答案：A、B、C、D3.重癥患者骨轉(zhuǎn)移核素顯像的常見并發(fā)癥有（）。A.甲狀腺功能減退B.皮膚放射性損傷C.腎功能損傷D.白細胞減少E.血小板減少答案：A、B、C4.重癥患者甲狀腺功能亢進核素治療前的準備包括（）。A.禁食含碘食物B.停用抗甲狀腺藥物C.評估肝腎功能D.簽署知情同意書E.備好防護用品答案：A、B、C、D5.重癥患者急性心肌梗死核素顯像的禁忌癥包括（）。A.嚴重心功能不全B.嚴重肝腎功能不全C.對顯像劑過敏D.孕婦及哺乳期婦女E.惡性腫瘤患者答案：B、D6.重癥患者腦部SPECT顯像的常見偽影有（）。A.運動偽影B.金屬偽影C.錯誤注射部位D.錯誤掃描范圍E.儀器故障答案：A、B、C、D7.重癥患者消化道出血核素顯像的注意事項有（）。A.需快速靜脈注射顯像劑B.需注意患者體位C.需排除消化道腫瘤D.需結(jié)合內(nèi)鏡檢查E.需多次復查答案：A、B、D8.重癥患者腎血流灌注顯像的常見影響因素有（）。A.藥物影響B(tài).患者體位C.腎功能損傷D.錯誤注射劑量E.儀器設(shè)置答案：A、B、C、D9.重癥患者腫瘤骨轉(zhuǎn)移核素治療的常用藥物有（）。A.12?IB.??mTc-MDPC.111In-DTPAD.1?F-FDGE.111In-OCT答案：B、C10.重癥患者核素治療后的護理措施包括（）。A.監(jiān)測甲狀腺功能B.避免接觸孕婦及兒童C.注意皮膚防護D.定期復查E.飲水增加答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共20題）1.重癥患者核素治療時，放射性劑量越大，療效越好。（×）2.重癥患者肺部感染核素顯像時，肺炎克雷伯菌感染常表現(xiàn)為團塊狀高濃聚影。（√）3.重癥患者骨轉(zhuǎn)移核素顯像時，早期骨損傷可能無放射性改變。（√）4.重癥患者甲狀腺功能亢進時，首選的核素治療藥物是111In。（×）5.重癥患者急性心肌梗死核素顯像時，病變區(qū)放射性增高提示預后較差。（√）6.重癥患者腦部SPECT顯像時，廣泛彌漫性低灌注提示多發(fā)性腦梗死。（√）7.重癥患者消化道出血核素顯像時，常用的顯像劑是??mTc-MAA。（×）8.重癥患者腎血流灌注顯像時，腎影不對稱且患側(cè)顯像延遲提示腎動脈狹窄。（√）9.重癥患者腫瘤骨轉(zhuǎn)移核素治療時，常用劑量計算公式是D=A×S×E。（×）10.重癥患者核素治療過程中，嚴重肝腎功能不全患者是禁忌癥。（√）11.重癥患者肺部感染核素顯像時，需排除肺結(jié)核。（√）12.重癥患者骨轉(zhuǎn)移核素顯像時，腎臟和膀胱常出現(xiàn)生理性高濃聚。（√）13.重癥患者甲狀腺功能亢進核素治療前，需停用抗甲狀腺藥物。（√）14.重癥患者急性心肌梗死核素顯像時，病變區(qū)放射性完全消失提示預后較好。（√）15.重癥患者腦部SPECT顯像時，運動偽影可影響圖像質(zhì)量。（√）16.重癥患者消化道出血核素顯像時，需結(jié)合內(nèi)鏡檢查。（√）17.重癥患者腎血流灌注顯像時，藥物影響可導致結(jié)果偏差。（√）18.重癥患者腫瘤骨轉(zhuǎn)移核素治療的常用藥物是12?I。（×）19.重癥患者核素治療后的護理措施包括避免接觸孕婦及兒童。（√）20.重癥患者核素治療后，飲水增加可促進放射性排出。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述重患者進行核素治療前的準備工作。答案：重患者進行核素治療前需做好以下準備：①評估患者肝腎功能，排除禁忌癥；②簽署知情同意書；③停用可能影響顯像的藥物；④禁食含碘食物（針對甲狀腺治療）；⑤備好防護用品，避免交叉感染。2.簡述重患者肺部感染核素顯像的典型表現(xiàn)。答案：典型表現(xiàn)為團塊狀高濃聚影，常伴有局部肺紋理增強，提示感染灶存在。部分患者可能表現(xiàn)為彌漫性肺紋理增強，提示彌漫性感染。3.簡述重患者骨轉(zhuǎn)移核素治療的注意事項。答案：注意事項包括：①監(jiān)測放射性劑量，避免過度治療；②注意皮膚防護，防止放射性損傷；③定期復查甲狀腺功能，預防甲減；④對患者及家屬進行防護指導。4.簡述重患者急性心肌梗死核素顯像的原理。答案：原理基于心肌缺血時葡萄糖代謝降低，核素顯像劑（如1?F-FDG）攝取減少，通過顯像可發(fā)現(xiàn)病變區(qū)域。5.簡述重患者核素治療后的護理措施。答案：護理措施包括：①監(jiān)測患者甲狀腺功能及血常規(guī)；②避免接觸孕婦及兒童，減少輻射暴露；③注意皮膚防護，防止放射性損傷；④定期復查，評估療效。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述重患者核素治療的適應癥及禁忌癥。答案：適應癥：①惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移（如前列腺癌、乳腺癌）；②甲狀腺功能亢進；③消化道出血；④急性心肌梗死；⑤肺部感染。禁忌癥：①嚴重肝腎功能不全；②對顯像劑過敏；③孕婦及哺乳期婦女；④嚴重心功能不全；⑤急性感染期。2.論述重患者核素治療的不良反應及處理措施。答案：不良反應：①甲狀腺功能減退（常見于甲狀腺治療）；②皮膚放射