青島市人民醫(yī)院CT操作技術(shù)資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.在青島市人民醫(yī)院CT檢查中，患者體重超過多少公斤時，應(yīng)優(yōu)先考慮使用低劑量掃描技術(shù)？A.50公斤B.60公斤C.70公斤D.80公斤2.青島地區(qū)患者進(jìn)行胸部CT檢查時，若需觀察肺結(jié)節(jié)，常用的重建層厚和層距設(shè)置是多少？A.3mm/3mmB.5mm/5mmC.2mm/2mmD.4mm/4mm3.青島市人民醫(yī)院CT機房內(nèi)，每日開機前需檢查哪些設(shè)備參數(shù)是否正常？（多選）A.X線管電壓電流B.空氣冷卻系統(tǒng)C.患者屏蔽裝置D.系統(tǒng)軟件版本4.對于青島地區(qū)老年人患者，行腹部CT檢查時，為減少偽影干擾，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種對比劑注射方案？A.單次注射60ml碘對比劑B.分次注射30ml碘對比劑C.使用非離子對比劑D.延遲注射時間至120秒5.青島市人民醫(yī)院CT檢查中，關(guān)于偽影的描述，以下哪項是錯誤的？A.患者體內(nèi)金屬植入物會導(dǎo)致條形偽影B.運動偽影在腦部掃描中尤為明顯C.偽影的產(chǎn)生與球管旋轉(zhuǎn)速度無關(guān)D.高分辨率掃描可減少偽影影響6.青島地區(qū)兒童行頭顱CT檢查時，為降低輻射劑量，應(yīng)優(yōu)先采用哪種技術(shù)？A.寬扇束技術(shù)B.管電壓自動調(diào)整（AFC）C.金屬減影技術(shù)D.延遲掃描技術(shù)7.青島市人民醫(yī)院CT操作規(guī)程中，患者擺位時，胸部掃描的參考標(biāo)準(zhǔn)是？A.縱隔居中，氣管位于圖像中央B.患者雙臂上舉過頭C.胸椎棘突與臺面垂直D.掃描范圍需包含全肺野8.在青島地區(qū)，行腹部CT增強掃描時，碘對比劑使用前需進(jìn)行皮試的適應(yīng)癥是？A.所有患者必須皮試B.僅首次使用患者需皮試C.既往有過敏史患者需皮試D.使用低劑量對比劑可免皮試9.青島市人民醫(yī)院CT檢查中，關(guān)于圖像后處理技術(shù)的描述，以下哪項是正確的？A.MPR（多平面重建）可顯示任意方向的斷層圖像B.VR（容積渲染）適用于觀察骨骼結(jié)構(gòu)C.CTA（CT血管造影）無需對比劑增強D.MIP（最大密度投影）對軟組織顯示最佳10.青島地區(qū)患者行CT檢查時，若發(fā)現(xiàn)圖像噪聲過大，可采取以下哪種措施改善？A.降低球管電壓B.增加螺距值C.使用更薄的層厚重建D.提高重建算法迭代次數(shù)二、多選題（每題3分，共10題）1.青島市人民醫(yī)院CT機房內(nèi)，每日設(shè)備檢查項目包括哪些？A.X線管焦點檢查B.冷卻系統(tǒng)溫度監(jiān)測C.患者定位燈亮度測試D.系統(tǒng)軟件更新記錄2.青島地區(qū)患者行胸部CT檢查時，以下哪些情況需避免使用高劑量掃描？A.肺部感染懷疑合并腫瘤B.患者呼吸運動受限C.兒童患者D.老年骨質(zhì)疏松患者3.青島市人民醫(yī)院CT操作規(guī)程中，關(guān)于對比劑使用的描述，正確的是？A.腹部增強掃描需提前30分鐘開始注射對比劑B.心臟CTA檢查需使用高壓注射器推注C.對比劑使用前需確認(rèn)患者腎功能正常D.兒童患者對比劑劑量需按體重折算4.青島地區(qū)CT檢查中，以下哪些技術(shù)可減少患者輻射劑量？A.雙源CT的交替球管技術(shù)B.低管電壓掃描（如80kVp）C.金屬偽影校正算法D.使用更薄的掃描層厚5.青島市人民醫(yī)院CT操作中，關(guān)于患者擺位的描述，正確的是？A.頭顱掃描時患者頭部需固定，避免晃動B.腹部掃描時患者需憋氣，減少運動偽影C.頸部掃描時患者需保持頸部前屈D.兒童患者擺位需由家屬協(xié)助固定6.青島地區(qū)CT檢查中，以下哪些情況需使用金屬減影技術(shù)？A.顱內(nèi)金屬植入物患者B.胸部起搏器植入患者C.腹部支架植入患者D.高分辨率骨掃描患者7.青島市人民醫(yī)院CT操作規(guī)程中，關(guān)于掃描參數(shù)設(shè)置的描述，正確的是？A.胸部薄層掃描常用120kVp、200mAB.腹部增強掃描常用100kVp、300mAC.兒童掃描需使用低劑量模式D.高分辨率掃描需增加球管旋轉(zhuǎn)時間8.青島地區(qū)CT檢查中，以下哪些技術(shù)可提高圖像質(zhì)量？A.雙源CT的快速切換技術(shù)B.高分辨率重建算法C.金屬偽影抑制技術(shù)D.自動毫安秒控制（Ams）9.青島市人民醫(yī)院CT操作中，關(guān)于對比劑不良反應(yīng)的描述，正確的是？A.過敏反應(yīng)需提前準(zhǔn)備腎上腺素B.腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用碘對比劑C.兒童對比劑過敏風(fēng)險高于成人D.對比劑使用后需觀察30分鐘無不適方可離開10.青島地區(qū)CT檢查中，以下哪些情況需使用薄層掃描？A.肺結(jié)節(jié)篩查B.腦部微小出血灶檢測C.腹部腫瘤精細(xì)化分期D.骨骼結(jié)構(gòu)觀察三、判斷題（每題2分，共10題）1.青島市人民醫(yī)院CT檢查中，所有患者均需簽署知情同意書。（正確/錯誤）2.青島地區(qū)兒童CT檢查時，可使用成人標(biāo)準(zhǔn)劑量對比劑。（正確/錯誤）3.青島市人民醫(yī)院CT機房內(nèi)，每日需檢查X線管熱容量是否達(dá)標(biāo)。（正確/錯誤）4.青島地區(qū)胸部CT檢查時，患者需屏氣至少5秒以保證圖像質(zhì)量。（正確/錯誤）5.青島市人民醫(yī)院CT操作中，對比劑使用前需確認(rèn)患者無碘過敏史。（正確/錯誤）6.青島地區(qū)CT檢查中，高分辨率重建算法可完全消除偽影。（正確/錯誤）7.青島市人民醫(yī)院CT機房內(nèi)，每日需檢查患者屏蔽簾是否完好。（正確/錯誤）8.青島地區(qū)腹部CT檢查時，患者需空腹至少6小時。（正確/錯誤）9.青島市人民醫(yī)院CT操作中，掃描參數(shù)設(shè)置需根據(jù)患者體重調(diào)整。（正確/錯誤）10.青島地區(qū)CT檢查中，所有患者均需使用碘對比劑進(jìn)行增強掃描。（正確/錯誤）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述青島市人民醫(yī)院CT檢查中，如何減少患者輻射劑量？2.青島地區(qū)兒童行頭顱CT檢查時，如何避免偽影干擾？3.青島市人民醫(yī)院CT操作中，對比劑使用前需檢查哪些事項？4.青島地區(qū)胸部CT檢查時，如何擺位以減少運動偽影？5.青島市人民醫(yī)院CT機房內(nèi)，每日需檢查哪些設(shè)備參數(shù)？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合青島地區(qū)醫(yī)療特點，論述CT檢查中如何優(yōu)化掃描參數(shù)以提高圖像質(zhì)量？2.青島市人民醫(yī)院CT操作中，如何預(yù)防對比劑不良反應(yīng)？答案與解析一、單選題答案與解析1.D.80公斤解析：青島地區(qū)患者體重普遍較高，超過80公斤時需優(yōu)先考慮低劑量掃描技術(shù)，減少輻射暴露風(fēng)險。2.C.2mm/2mm解析：肺結(jié)節(jié)觀察需高分辨率重建，層厚和層距設(shè)置越小，圖像細(xì)節(jié)越清晰。3.A.X線管電壓電流,B.空氣冷卻系統(tǒng),C.患者屏蔽裝置解析：青島地區(qū)CT機房每日檢查重點包括設(shè)備性能和輻射防護，軟件版本非每日檢查項。4.C.使用非離子對比劑解析：青島地區(qū)老年人腎臟功能普遍較弱，非離子對比劑低毒性，更適合老年患者。5.C.偽影的產(chǎn)生與球管旋轉(zhuǎn)速度無關(guān)解析：偽影的產(chǎn)生與球管旋轉(zhuǎn)速度直接相關(guān)，高速旋轉(zhuǎn)可減少運動偽影。6.B.管電壓自動調(diào)整（AFC）解析：青島地區(qū)兒童CT檢查需降低輻射劑量，AFC技術(shù)可動態(tài)調(diào)整管電壓。7.A.縱隔居中，氣管位于圖像中央解析：青島市人民醫(yī)院胸部CT掃描標(biāo)準(zhǔn)擺位要求縱隔居中，避免氣管偏移。8.C.既往有過敏史患者需皮試解析：青島地區(qū)醫(yī)療規(guī)范要求，有碘過敏史患者必須皮試，非首次使用無需皮試。9.A.MPR（多平面重建）可顯示任意方向的斷層圖像解析：MPR技術(shù)可任意角度重建圖像，VR適用于三維顯示，CTA需對比劑增強。10.D.提高重建算法迭代次數(shù)解析：青島地區(qū)CT檢查中，提高迭代次數(shù)可減少噪聲，但需平衡圖像質(zhì)量和掃描時間。二、多選題答案與解析1.A.X線管焦點檢查,B.冷卻系統(tǒng)溫度監(jiān)測,C.患者定位燈亮度測試解析：青島市人民醫(yī)院CT機房每日檢查項目包括設(shè)備性能和輻射防護，軟件更新非每日檢查項。2.A.肺部感染懷疑合并腫瘤,C.兒童患者,D.老年骨質(zhì)疏松患者解析：青島地區(qū)老年人及兒童需減少輻射劑量，高劑量掃描僅適用于復(fù)雜病例。3.A.腹部增強掃描需提前30分鐘開始注射對比劑,B.心臟CTA檢查需使用高壓注射器推注,C.對比劑使用前需確認(rèn)患者腎功能正常解析：青島地區(qū)CT操作規(guī)范要求對比劑使用前需評估患者情況。4.A.雙源CT的交替球管技術(shù),B.低管電壓掃描（如80kVp）,C.金屬偽影校正算法解析：青島地區(qū)CT檢查中，多種技術(shù)可減少輻射劑量，高分辨率掃描會增加輻射。5.A.頭顱掃描時患者頭部需固定,B.腹部掃描時患者需憋氣,D.兒童患者擺位需由家屬協(xié)助固定解析：青島市人民醫(yī)院CT操作要求患者擺位標(biāo)準(zhǔn)化，兒童需家屬配合。6.A.顱內(nèi)金屬植入物患者,B.胸部起搏器植入患者,C.腹部支架植入患者解析：青島地區(qū)金屬植入患者需使用金屬減影技術(shù)，骨骼觀察無需此技術(shù)。7.A.胸部薄層掃描常用120kVp、200mA,C.兒童掃描需使用低劑量模式,D.高分辨率掃描需增加球管旋轉(zhuǎn)時間解析：青島地區(qū)CT參數(shù)設(shè)置需根據(jù)掃描部位和患者情況調(diào)整。8.A.雙源CT的快速切換技術(shù),B.高分辨率重建算法,C.金屬偽影抑制技術(shù)解析：青島地區(qū)CT檢查中，多種技術(shù)可提高圖像質(zhì)量，高分辨率掃描需平衡輻射。9.A.過敏反應(yīng)需提前準(zhǔn)備腎上腺素,B.腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用碘對比劑,C.兒童對比劑過敏風(fēng)險高于成人解析：青島市人民醫(yī)院CT操作要求嚴(yán)格管理對比劑使用，兒童風(fēng)險需特別關(guān)注。10.A.肺結(jié)節(jié)篩查,B.腦部微小出血灶檢測,C.腹部腫瘤精細(xì)化分期解析：青島地區(qū)CT檢查中，薄層掃描適用于高分辨率需求場景，骨骼觀察需高kVp掃描。三、判斷題答案與解析1.正確解析：青島市人民醫(yī)院CT檢查需患者簽署知情同意書，符合醫(yī)療法規(guī)要求。2.錯誤解析：青島地區(qū)兒童CT檢查需按體重折算劑量，成人標(biāo)準(zhǔn)劑量可能過高。3.正確解析：CT機房每日需檢查X線管熱容量，避免設(shè)備過熱損壞。4.錯誤解析：青島地區(qū)胸部CT檢查時，患者需屏氣3-5秒，過長可能導(dǎo)致呼吸運動偽影。5.正確解析：青島市人民醫(yī)院CT操作要求，有碘過敏史患者需皮試確認(rèn)安全性。6.錯誤解析：高分辨率重建算法可減少噪聲，但無法完全消除偽影。7.正確解析：CT機房每日需檢查輻射防護設(shè)備，確?；颊甙踩?。8.錯誤解析：青島地區(qū)腹部CT檢查時，患者需空腹6-8小時，非必須絕對空腹。9.正確解析：CT掃描參數(shù)需根據(jù)患者體重調(diào)整，確保圖像質(zhì)量和輻射劑量合理。10.錯誤解析：青島地區(qū)CT檢查中，非所有患者均需增強掃描，需根據(jù)臨床需求決定。四、簡答題答案與解析1.如何減少患者輻射劑量？答：-使用低管電壓（如80kVp）掃描；-優(yōu)化螺距值，如使用雙源CT的交替球管技術(shù)；-選擇合適的層厚和層距，如肺結(jié)節(jié)用2mm/2mm；-對兒童患者使用低劑量模式；-利用金屬偽影校正算法減少偽影干擾。2.兒童頭顱CT如何避免偽影干擾？答：-患者頭部需固定，避免運動偽影；-使用低劑量掃描技術(shù)；-選擇合適的重建算法，如迭代重建；-盡量使用非離子對比劑；-擺位時減少金屬物品接觸。3.對比劑使用前需檢查哪些事項？答：-患者是否有碘過敏史；-腎功能是否正常；-是否有嚴(yán)重心、肺、肝疾??；-對比劑使用前需皮試（如需）；-確認(rèn)患者是否空腹（如需）。4.胸部CT如何擺位以減少運動偽影？答：-患者需保持平靜呼吸，避免深呼吸；-雙臂上舉過頭或放置于身體兩側(cè)；-擺位時縱隔居中，氣管位于圖像中央；-告知患者掃描時需屏氣3-5秒；-胸部掃描范圍需包含全肺野。5.CT機房每日需檢查哪些設(shè)備參數(shù)？答：-X線管焦點和熱容量；-冷卻系統(tǒng)溫度和電流；-患者屏蔽簾和定位燈；-系統(tǒng)軟件版本和更新記錄；-輻射防護設(shè)備是否完好。五、論述題答案與解析1.結(jié)合青島地區(qū)醫(yī)療特點，論述CT檢查中如何優(yōu)化掃描參數(shù)以提高圖像質(zhì)量？答：青島地區(qū)患者體重普遍較高，且老年人比例較大，優(yōu)化掃描參數(shù)需考慮以下因素：-低劑量掃描技術(shù)：使用雙源CT的交替球管技術(shù)，降低輻射劑量；-參數(shù)調(diào)整：胸部薄層掃描（2mm/2mm）提高結(jié)節(jié)檢出率，腹部增強掃描選擇合適kVp（如100kVp）和mA；-重建算法：對兒童和老年人使用迭代重建算法，減少噪聲；-金屬偽影校正：對植入物患者使用專用算法；-臨床需求：根據(jù)檢查目的調(diào)