泉州市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）說(shuō)明：以下題目均為選擇題，請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.泉州市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，首選的造影劑是？A.優(yōu)維顯（碘海醇）B.碘佛醇（ioxaglate）C.替馬?。╥oxaglate）D.泛影葡胺（diatrizoate）2.對(duì)于長(zhǎng)度超過(guò)10cm的動(dòng)脈閉塞病變，介入治療中常用的方法是？A.球囊擴(kuò)張術(shù)B.支架植入術(shù)C.超聲消融術(shù)D.自膨式支架植入術(shù)3.泉州地區(qū)常見的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥高危因素中，以下哪項(xiàng)不正確？A.吸煙B.糖尿病C.高脂血癥D.適量飲酒4.介入治療術(shù)后出現(xiàn)肢體皮溫升高、皮色發(fā)紅，可能提示？A.血管再通良好B.血栓形成C.動(dòng)脈夾層D.造影劑外滲5.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，球囊直徑的選擇通?；诓∽冄艿模緼.最狹窄處直徑B.血管全長(zhǎng)直徑C.動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)度D.造影劑顯影情況6.對(duì)于糖尿病合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者，術(shù)后抗血小板治療首選？A.阿司匹林+氯吡格雷B.單用氯吡格雷C.單用阿司匹林D.依諾沙坦+雙嘧達(dá)莫7.介入治療術(shù)后出現(xiàn)急性肢體缺血癥狀，應(yīng)立即采取的措施是？A.加大溶栓藥物劑量B.緊急球囊擴(kuò)張或取栓C.口服抗凝藥物D.肢體按摩8.泉州市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，常用的穿刺部位是？A.腹股溝動(dòng)脈B.足背動(dòng)脈C.腘動(dòng)脈D.脛后動(dòng)脈9.介入治療術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，可能的原因是？A.血栓形成B.造影劑過(guò)敏C.血管痙攣D.動(dòng)脈夾層10.對(duì)于長(zhǎng)段、迂曲的動(dòng)脈閉塞病變，介入治療中常用的技術(shù)是？A.單純球囊擴(kuò)張B.超聲消融+球囊擴(kuò)張C.多枚支架串聯(lián)植入D.導(dǎo)絲牽引+球囊擴(kuò)張二、多選題（每題3分，共10題）說(shuō)明：以下題目均為多選題，請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.泉州市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療前的評(píng)估項(xiàng)目包括？A.足部多普勒超聲檢查B.血糖、血脂、腎功能檢測(cè)C.動(dòng)脈CT血管成像（CTA）D.肢體血壓測(cè)量2.介入治療術(shù)后抗凝治療中，常用的藥物包括？A.華法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.氯吡格雷3.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，常見的并發(fā)癥包括？A.血栓形成B.動(dòng)脈夾層C.造影劑外滲D.感染4.對(duì)于糖尿病合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者，術(shù)后護(hù)理中應(yīng)注意？A.足部清潔干燥B.避免吸煙C.定期復(fù)查血管超聲D.控制血糖5.介入治療中，支架植入的適應(yīng)證包括？A.長(zhǎng)段（>10cm）動(dòng)脈閉塞B.狹窄程度>70%C.血管彈性差D.狹窄處存在潰瘍或壞疽6.泉州地區(qū)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的高危人群包括？A.糖尿病患者B.吸煙者C.高脂血癥患者D.體力活動(dòng)少者7.介入治療術(shù)后出現(xiàn)肢體皮溫下降、皮色發(fā)紫，可能的原因是？A.血栓形成B.動(dòng)脈夾層C.造影劑外滲D.血管痙攣8.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，球囊擴(kuò)張的注意事項(xiàng)包括？A.球囊壓力不宜過(guò)高B.擴(kuò)張次數(shù)不宜過(guò)多C.擴(kuò)張前需確認(rèn)導(dǎo)絲位置良好D.擴(kuò)張后需確認(rèn)血流再通9.介入治療術(shù)后出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血，可能的原因是？A.血管壁損傷B.抗凝藥物使用C.穿刺部位壓迫不當(dāng)D.造影劑過(guò)敏10.對(duì)于介入治療無(wú)效的患者，可考慮的后續(xù)治療方案包括？A.藥物溶栓B.開放手術(shù)C.介入取栓D.保守治療三、判斷題（每題1分，共10題）說(shuō)明：以下題目均為判斷題，請(qǐng)判斷正誤。1.泉州市中醫(yī)院下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中，首選的穿刺部位是腹股溝動(dòng)脈。（×）2.介入治療術(shù)后出現(xiàn)肢體皮溫升高、皮色發(fā)紅，提示血管再通良好。（√）3.對(duì)于長(zhǎng)段、迂曲的動(dòng)脈閉塞病變，單純球囊擴(kuò)張即可達(dá)到理想效果。（×）4.糖尿病合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者，術(shù)后抗血小板治療首選阿司匹林+氯吡格雷。（√）5.介入治療術(shù)后出現(xiàn)急性肢體缺血癥狀，應(yīng)立即加大溶栓藥物劑量。（×）6.泉州地區(qū)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的高危人群主要為中老年男性。（√）7.介入治療中，支架植入的適應(yīng)證包括狹窄程度>70%的動(dòng)脈病變。（√）8.介入治療術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，可能的原因是血栓形成。（√）9.介入治療術(shù)后抗凝治療中，華法林是首選藥物。（×）10.對(duì)于介入治療無(wú)效的患者，可考慮保守治療。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）說(shuō)明：請(qǐng)簡(jiǎn)述下列問題。1.簡(jiǎn)述下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療前的評(píng)估項(xiàng)目。2.簡(jiǎn)述介入治療術(shù)后抗血小板治療的常用方案及注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述介入治療中支架植入的適應(yīng)證及禁忌證。4.簡(jiǎn)述下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中常見的并發(fā)癥及處理方法。5.簡(jiǎn)述泉州地區(qū)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的高危人群及預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）說(shuō)明：請(qǐng)?jiān)敿?xì)論述下列問題。1.結(jié)合泉州地區(qū)特點(diǎn)，論述下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療的臨床應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)。2.詳細(xì)論述下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)及并發(fā)癥的預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：優(yōu)維顯（碘海醇）是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中常用的造影劑，具有低毒、高顯影性等特點(diǎn)。2.B解析：對(duì)于長(zhǎng)度超過(guò)10cm的動(dòng)脈閉塞病變，支架植入術(shù)可提供更好的支撐，防止血管再狹窄。3.D解析：適量飲酒對(duì)血管有一定保護(hù)作用，而非高危因素。4.A解析：肢體皮溫升高、皮色發(fā)紅提示血流再通良好，屬于正常反應(yīng)。5.A解析：球囊直徑的選擇應(yīng)基于病變血管的最狹窄處直徑，以避免過(guò)度擴(kuò)張或擴(kuò)張不足。6.A解析：阿司匹林+氯吡格雷是糖尿病合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥術(shù)后抗血小板治療的常用方案。7.B解析：急性肢體缺血癥狀需緊急處理，球囊擴(kuò)張或取栓可快速恢復(fù)血流。8.A解析：腹股溝動(dòng)脈是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中常用的穿刺部位，便于操作。9.A解析：下肢腫脹、疼痛可能是血栓形成的早期表現(xiàn)。10.C解析：長(zhǎng)段、迂曲的動(dòng)脈閉塞病變需多枚支架串聯(lián)植入，以提供穩(wěn)定支撐。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：介入治療前需進(jìn)行全面評(píng)估，包括超聲、血液檢查、CTA及血壓測(cè)量等。2.A,B,C,D解析：華法林、低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷均為常用抗凝藥物。3.A,B,C,D解析：血栓形成、動(dòng)脈夾層、造影劑外滲、感染均為介入治療常見并發(fā)癥。4.A,B,C,D解析：足部護(hù)理、戒煙、定期復(fù)查、控制血糖是術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)。5.A,B,D解析：長(zhǎng)段閉塞、狹窄程度>70%、彈性差或潰瘍壞疽是支架植入的適應(yīng)證。6.A,B,C,D解析：糖尿病、吸煙、高脂血癥、體力活動(dòng)少是高危人群。7.A,B,D解析：血栓形成、動(dòng)脈夾層、血管痙攣可導(dǎo)致皮溫下降、皮色發(fā)紫。8.A,B,C,D解析：球囊擴(kuò)張需控制壓力、次數(shù)，確保導(dǎo)絲位置良好，并確認(rèn)血流再通。9.A,B,C解析：血管壁損傷、抗凝藥物、壓迫不當(dāng)可導(dǎo)致穿刺點(diǎn)出血。10.A,B,C解析：藥物溶栓、開放手術(shù)、介入取栓是無(wú)效患者的后續(xù)治療方案。三、判斷題答案與解析1.×解析：腹股溝動(dòng)脈雖常用，但足背動(dòng)脈或腘動(dòng)脈也可作為穿刺部位。2.√解析：皮溫升高、皮色發(fā)紅提示血流再通良好。3.×解析：長(zhǎng)段、迂曲病變需支架植入或聯(lián)合超聲消融。4.√解析：阿司匹林+氯吡格雷是常用方案。5.×解析：應(yīng)立即采取緊急措施，而非加大溶栓藥物。6.√解析：中老年男性是高危人群。7.√解析：狹窄程度>70%需支架植入。8.√解析：血栓形成可導(dǎo)致腫脹、疼痛。9.×解析：氯吡格雷在糖尿病合并患者中更常用。10.√解析：保守治療是無(wú)效患者的選項(xiàng)之一。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療前的評(píng)估項(xiàng)目解析：包括足部多普勒超聲、血糖、血脂、腎功能檢測(cè)、CTA或DSA檢查、血壓測(cè)量等。2.介入治療術(shù)后抗血小板治療的常用方案及注意事項(xiàng)解析：常用阿司匹林+氯吡格雷，注意事項(xiàng)包括監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)、定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)。3.介入治療中支架植入的適應(yīng)證及禁忌證解析：適應(yīng)證包括長(zhǎng)段閉塞、狹窄>70%、彈性差等；禁忌證包括嚴(yán)重外周動(dòng)脈疾病、腎功能不全等。4.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中常見的并發(fā)癥及處理方法解析：并發(fā)癥包括血栓形成、動(dòng)脈夾層、造影劑外滲等；處理方法包括緊急球囊擴(kuò)張、抗凝治療等。5.泉州地區(qū)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的高危人群及預(yù)防措施解析：高危人群包括糖尿病患者、吸煙者等；預(yù)防措施包括控制血糖、戒煙、健康飲食等。五、論述題答案與解析1.結(jié)合泉州地區(qū)特點(diǎn)，論述下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療的臨床應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)