福州市人民醫(yī)院合理用藥管理體系考核一、單選題（每題2分，共20題）說(shuō)明：請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.福州市人民醫(yī)院合理用藥管理委員會(huì)的組成中，不包括以下哪類(lèi)專(zhuān)家？A.臨床藥學(xué)專(zhuān)家B.藥事管理辦公室人員C.臨床科室主任D.醫(yī)院行政管理人員2.在福州市人民醫(yī)院，以下哪種情況不屬于用藥不適宜干預(yù)的范疇？A.靜脈輸液藥物濃度過(guò)高B.抗生素使用療程不足C.藥物相互作用未評(píng)估D.醫(yī)生按臨床指南用藥3.福州市人民醫(yī)院要求，處方點(diǎn)評(píng)率應(yīng)達(dá)到多少？A.50%B.60%C.80%D.100%4.在福州市醫(yī)保政策下，以下哪種抗菌藥物屬于限制級(jí)使用？A.阿莫西林克拉維酸鉀B.頭孢吡肟C.萬(wàn)古霉素D.青霉素G5.福州市人民醫(yī)院對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品的監(jiān)控周期是多久？A.每月B.每季度C.每半年D.每年6.臨床藥師參與查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者使用藥物劑量不合理，應(yīng)如何處理？A.直接修改處方B.提出干預(yù)建議并記錄C.忽略該問(wèn)題D.向科主任匯報(bào)7.福州市人民醫(yī)院規(guī)定，以下哪種情況必須進(jìn)行用藥錯(cuò)誤上報(bào)？A.處方劑量輕微超范圍B.藥物相互作用未標(biāo)注C.患者依從性差D.醫(yī)生超權(quán)限用藥8.在福州市人民醫(yī)院，以下哪種藥物屬于特殊管理藥品？A.阿司匹林B.硫酸慶大霉素C.丙戊酸鈉D.地塞米松9.福州市人民醫(yī)院要求，抗菌藥物使用前必須完成哪些評(píng)估？A.僅藥敏試驗(yàn)B.僅患者病史C.藥敏試驗(yàn)和患者病史D.無(wú)需評(píng)估10.在福州市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄中，以下哪種藥品不屬于乙類(lèi)藥品？A.阿托品B.哌替啶C.奧美拉唑D.碳酸氫鈉二、多選題（每題3分，共10題）說(shuō)明：請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.福州市人民醫(yī)院合理用藥管理體系的組成部分包括哪些？A.藥事管理辦公室B.臨床藥師團(tuán)隊(duì)C.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)D.處方點(diǎn)評(píng)小組2.在福州市醫(yī)保政策下，以下哪些屬于限制級(jí)抗菌藥物？A.頭孢曲松B.左氧氟沙星C.萬(wàn)古霉素D.頭孢吡肟3.福州市人民醫(yī)院對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品的管理措施包括哪些？A.限制采購(gòu)量B.加強(qiáng)使用監(jiān)控C.定期通報(bào)不合理使用D.取消醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)資格4.臨床藥師進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.用藥適應(yīng)癥B.劑量合理性C.藥物相互作用D.用藥療程5.福州市人民醫(yī)院對(duì)用藥錯(cuò)誤的上報(bào)流程包括哪些環(huán)節(jié)？A.現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)B.記錄上報(bào)C.分析原因D.責(zé)任追究6.在福州市，以下哪些藥物屬于特殊管理藥品？A.麻醉藥品B.精神藥品C.抗生素D.放射性藥品7.福州市人民醫(yī)院合理用藥培訓(xùn)的對(duì)象包括哪些？A.醫(yī)生B.護(hù)士C.臨床藥師D.藥劑師8.臨床藥師參與查房時(shí)，可提出哪些建議？A.調(diào)整用藥方案B.檢查藥物相互作用C.優(yōu)化抗菌藥物使用D.提高患者依從性9.福州市醫(yī)保政策對(duì)藥物分類(lèi)管理包括哪些級(jí)別？A.甲類(lèi)B.乙類(lèi)C.丙類(lèi)D.特殊用藥10.福州市人民醫(yī)院不合理用藥干預(yù)的措施包括哪些？A.處方限制B.患者教育C.醫(yī)生約談D.科室考核三、判斷題（每題2分，共10題）說(shuō)明：請(qǐng)判斷正誤。1.福州市人民醫(yī)院所有醫(yī)生均可開(kāi)具特殊管理藥品處方。（×）2.臨床藥師在干預(yù)處方時(shí)，必須獲得醫(yī)生同意。（√）3.福州市醫(yī)保政策規(guī)定，所有抗菌藥物均需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。（×）4.福州市人民醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品的監(jiān)控周期為每月。（√）5.用藥錯(cuò)誤上報(bào)后，醫(yī)院需進(jìn)行責(zé)任追究。（√）6.福州市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄中的藥品均需符合臨床用藥指南。（√）7.臨床藥師參與處方點(diǎn)評(píng)時(shí)，僅需關(guān)注抗菌藥物使用。（×）8.福州市人民醫(yī)院所有科室均需定期進(jìn)行合理用藥培訓(xùn)。（√）9.福州市醫(yī)保政策規(guī)定，限制級(jí)抗菌藥物使用需經(jīng)科主任審批。（√）10.福州市人民醫(yī)院合理用藥管理體系的考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）說(shuō)明：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述福州市人民醫(yī)院合理用藥管理體系的組成。2.福州市醫(yī)保政策對(duì)藥物分類(lèi)管理有哪些要求？3.臨床藥師在查房時(shí)如何進(jìn)行用藥干預(yù)？4.福州市人民醫(yī)院如何監(jiān)控重點(diǎn)監(jiān)控藥品的使用？5.簡(jiǎn)述用藥錯(cuò)誤上報(bào)的流程。五、案例分析題（每題10分，共2題）說(shuō)明：請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。1.案例：某患者因社區(qū)獲得性肺炎入院，醫(yī)生開(kāi)具頭孢他啶靜脈滴注，劑量為3g/日，療程5天。臨床藥師查房時(shí)發(fā)現(xiàn)，該患者腎功能輕度異常，頭孢他啶無(wú)需調(diào)整劑量，但療程可能過(guò)長(zhǎng)。臨床藥師應(yīng)如何處理？2.案例：某科室不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象嚴(yán)重，醫(yī)院要求進(jìn)行整改。請(qǐng)?zhí)岢鼍唧w整改措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（醫(yī)院行政管理人員不屬于臨床用藥決策核心團(tuán)隊(duì)）2.D（按指南用藥屬于合理用藥）3.C（福州市要求處方點(diǎn)評(píng)率不低于80%）4.B（頭孢吡肟屬于限制級(jí)抗菌藥物）5.B（重點(diǎn)監(jiān)控藥品監(jiān)控周期為每季度）6.B（臨床藥師需提出建議并記錄，不可直接修改）7.D（超權(quán)限用藥必須上報(bào)）8.D（放射性藥品屬于特殊管理藥品）9.C（需結(jié)合藥敏試驗(yàn)和患者病史評(píng)估）10.B（哌替啶屬于麻醉藥品，醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)）二、多選題答案與解析1.A,B,D（藥事辦、臨床藥師、點(diǎn)評(píng)小組是核心組成部分）2.A,B,D（頭孢曲松、左氧氟沙星、頭孢吡肟為限制級(jí)）3.A,B,C（限制采購(gòu)、加強(qiáng)監(jiān)控、定期通報(bào)是常見(jiàn)措施）4.A,B,C,D（重點(diǎn)關(guān)注適應(yīng)癥、劑量、相互作用、療程）5.A,B,C,D（現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)、記錄上報(bào)、分析原因、責(zé)任追究是完整流程）6.A,B,D（麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品為特殊管理藥品）7.A,B,C,D（醫(yī)生、護(hù)士、藥師、臨床藥師均需培訓(xùn)）8.A,B,C,D（可調(diào)整用藥方案、檢查相互作用、優(yōu)化抗菌藥物、提高依從性）9.A,B,C（醫(yī)保藥品分為甲類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi)）10.A,B,C,D（處方限制、患者教育、醫(yī)生約談、科室考核是干預(yù)措施）三、判斷題答案與解析1.×（特殊管理藥品需經(jīng)藥劑科審核）2.√（臨床藥師干預(yù)需尊重醫(yī)生意見(jiàn)）3.×（僅重癥或特殊感染需藥敏試驗(yàn)）4.√（重點(diǎn)監(jiān)控藥品每季度監(jiān)控一次）5.√（上報(bào)后需分析原因并改進(jìn)）6.√（醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需符合指南）7.×（需關(guān)注所有藥物，非僅抗菌藥物）8.√（所有科室需定期培訓(xùn)）9.√（限制級(jí)抗菌藥物需審批）10.√（考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.組成：藥事管理委員會(huì)、臨床藥師團(tuán)隊(duì)、藥事管理辦公室、處方點(diǎn)評(píng)小組。2.要求：甲類(lèi)全額報(bào)銷(xiāo)，乙類(lèi)自付部分比例，丙類(lèi)需自費(fèi)。特殊藥品不報(bào)銷(xiāo)。3.干預(yù)：提出建議、記錄干預(yù)情況、與醫(yī)生溝通、必要時(shí)上報(bào)科主任。4.監(jiān)控：定期統(tǒng)計(jì)使用數(shù)據(jù)、處方點(diǎn)評(píng)、不合理使用通報(bào)、限制采購(gòu)。5.流程：現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)、記錄上報(bào)、分析原因、責(zé)任追究、改進(jìn)措施。五、案例分析題答案與