莆田市人民醫(yī)院「盆底功能障礙康復」考核一、單選題（每題2分，共20題，共40分）1.莆田地區(qū)女性盆底功能障礙性疾?。≒FD）發(fā)病率約為多少？A.15%B.20%C.25%D.30%2.以下哪項不是莆田市人民醫(yī)院PFD康復評估的常用工具？A.盆底肌力評估（PROM）B.尿墊試驗C.盆腔超聲D.骨盆旋轉測試3.莆田地區(qū)PFD患者中，哪種類型最常見？A.壓力性尿失禁（SUI）B.盆腔器官脫垂（POP）C.感覺性尿失禁D.混合性尿失禁4.產(chǎn)后PFD康復訓練中，以下哪項動作強度過高？A.嘴部閉合動作（MouthClosure）B.踮腳尖（Tiptoe）C.直腿抬高（LegRaise）D.骨盆傾斜（PelvicTilt）5.莆田市女性PFD患者中，絕經(jīng)后占比約多少？A.40%B.50%C.60%D.70%6.盆底肌康復訓練中，以下哪項指標反映肌力不足？A.肌電值（EMG）穩(wěn)定B.肌電值（EMG）波動大C.肌肉收縮時間短D.肌肉收縮耐力差7.莆田地區(qū)PFD患者中，便秘發(fā)生率約為多少？A.10%B.20%C.30%D.40%8.盆腔器官脫垂（POP）分度中，Ⅱ度指什么？A.脫垂物未達處女膜緣B.脫垂物達處女膜緣但未脫出陰道口C.脫垂物完全脫出陰道口D.脫垂物嵌頓于會陰部9.莆田市人民醫(yī)院PFD康復中，哪種手法最常用？A.按摩療法B.生物反饋療法C.骨盆傾斜矯正D.藥物注射10.盆底肌康復訓練中，每次訓練時長建議多少？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘二、多選題（每題3分，共10題，共30分）1.莆田地區(qū)PFD康復中，以下哪些因素會增加發(fā)病風險？A.多胎生育B.高強度體力勞動C.長期便秘D.膝關節(jié)損傷2.盆底肌康復訓練中，以下哪些動作適合初學者？A.嘴部閉合動作（MouthClosure）B.踮腳尖（Tiptoe）C.直腿抬高（LegRaise）D.骨盆傾斜（PelvicTilt）3.莆田市PFD患者中，以下哪些癥狀需重點關注？A.尿急B.腰痛C.陰道膨出D.性功能障礙4.盆底肌生物反饋療法中，以下哪些設備可能使用？A.傳感器B.肌電儀C.視頻反饋系統(tǒng)D.按摩槍5.莆田地區(qū)PFD康復中，以下哪些家庭訓練方法有效？A.呼吸訓練B.肌肉收縮訓練C.水中運動D.藥物治療6.盆腔器官脫垂（POP）的常見病因包括哪些？A.多次分娩B.慢性咳嗽C.腹腔壓力增高D.骨盆結構異常7.莆田市PFD患者中，以下哪些人群需優(yōu)先干預？A.產(chǎn)后女性B.絕經(jīng)后女性C.肥胖患者D.老年女性8.盆底肌康復訓練中，以下哪些注意事項需強調(diào)？A.訓練頻率需規(guī)律B.避免過度用力C.訓練前需排空膀胱D.穿著緊身衣物9.莆田地區(qū)PFD康復中，以下哪些治療手段可結合使用？A.物理治療B.手術治療C.藥物治療D.生活指導10.盆底肌康復訓練中，以下哪些評估指標需監(jiān)測？A.肌電值（EMG）B.尿墊試驗結果C.脫垂分度D.生活質(zhì)量評分三、判斷題（每題1分，共20題，共20分）1.莆田地區(qū)PFD患者中，男性占比低于女性。（×）2.產(chǎn)后6個月內(nèi)是PFD康復的最佳時機。（√）3.莆田市PFD康復中，中藥調(diào)理效果優(yōu)于物理治療。（×）4.盆底肌康復訓練需每日進行3次以上。（√）5.莆田地區(qū)PFD患者中，農(nóng)村女性發(fā)病率高于城市女性。（×）6.盆腔器官脫垂（POP）Ⅰ度無需干預。（√）7.莆田市PFD康復中，生物反饋療法需長期堅持才能見效。（√）8.盆底肌康復訓練中，疼痛感越強效果越好。（×）9.莆田地區(qū)PFD患者中，便秘與尿失禁常同時存在。（√）10.盆底肌康復訓練適合所有年齡段人群。（×）11.莆田市PFD康復中，手術治療是唯一根治手段。（×）12.盆底肌生物反饋療法需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。（√）13.莆田地區(qū)PFD患者中，吸煙者發(fā)病率更高。（√）14.盆底肌康復訓練可完全預防PFD發(fā)生。（×）15.莆田市PFD康復中，家庭訓練需避免過度用力。（√）16.盆腔器官脫垂（POP）Ⅱ度需立即手術干預。（×）17.莆田地區(qū)PFD患者中，肥胖者肌力恢復較慢。（√）18.盆底肌康復訓練中，肌電值（EMG）越高越好。（×）19.莆田市PFD康復中，心理疏導可改善性功能障礙。（√）20.盆底肌康復訓練需長期堅持，否則效果會反彈。（√）四、簡答題（每題5分，共4題，共20分）1.簡述莆田市人民醫(yī)院PFD康復的評估流程。2.列舉三種莆田地區(qū)PFD患者常見的家庭訓練方法。3.說明盆腔器官脫垂（POP）的分度標準。4.描述盆底肌生物反饋療法的原理及操作要點。五、論述題（每題10分，共2題，共20分）1.結合莆田地區(qū)特點，論述產(chǎn)后PFD康復的重要性及干預措施。2.分析莆田市PFD康復中面臨的挑戰(zhàn)及未來發(fā)展方向。答案與解析一、單選題1.C莆田地區(qū)PFD發(fā)病率約為25%，多見于中老年女性及產(chǎn)后人群。2.D骨盆旋轉測試不屬于PFD常規(guī)評估工具，常用工具包括PROM、尿墊試驗、盆腔超聲等。3.A壓力性尿失禁（SUI）在莆田地區(qū)最常見，與長期腹腔壓力增高（如咳嗽、便秘）相關。4.C直腿抬高對盆底肌負荷較大，不適合產(chǎn)后初學者，應從低強度動作開始。5.B絕經(jīng)后女性雌激素水平下降，盆底肌萎縮，占比約50%。6.B肌電值（EMG）波動大反映肌力不穩(wěn)定，需加強訓練。7.C莆田地區(qū)PFD患者中，便秘發(fā)生率約30%，與盆底肌功能障礙密切相關。8.BⅡ度指脫垂物達處女膜緣但未脫出陰道口，需定期隨訪。9.B生物反饋療法在莆田市人民醫(yī)院PFD康復中應用最廣泛，可精準評估肌力。10.C每次訓練時長建議15分鐘，分3-5組，每組間隔5分鐘。二、多選題1.A、B、C多胎生育、高強度體力勞動、長期便秘會加重盆底肌負擔。2.A、B、D嘴部閉合、踮腳尖、骨盆傾斜適合初學者，直腿抬高強度較高。3.A、B、C、D尿急、腰痛、陰道膨出、性功能障礙是PFD的典型癥狀。4.A、B、C傳感器、肌電儀、視頻反饋系統(tǒng)是常用設備，按摩槍非標準設備。5.A、B、C呼吸訓練、肌肉收縮訓練、水中運動適合家庭訓練，藥物治療需醫(yī)生處方。6.A、B、C、D多次分娩、慢性咳嗽、腹腔壓力增高、骨盆結構異常均可導致POP。7.A、B、C、D產(chǎn)后、絕經(jīng)后、肥胖、老年女性需優(yōu)先干預，肌力恢復較慢。8.A、B、C訓練需規(guī)律、避免過度用力、訓練前排空膀胱，緊身衣物影響訓練。9.A、B、C、D物理治療、手術治療、藥物治療、生活指導可結合使用。10.A、B、C、D肌電值、尿墊試驗、脫垂分度、生活質(zhì)量評分需動態(tài)監(jiān)測。三、判斷題1.×莆田地區(qū)PFD患者中，男性占比約15%，多見于久坐或肥胖人群。2.√產(chǎn)后6個月內(nèi)盆底肌處于恢復期，是最佳干預時機。3.×物理治療效果優(yōu)于中藥調(diào)理，中藥僅輔助作用。4.√每日3次訓練可保持盆底肌記憶，但需避免疲勞。5.×城市女性因生育率低、生活壓力大，發(fā)病率高于農(nóng)村女性。6.√Ⅰ度脫垂無需手術，可保守觀察，但需定期復查。7.√生物反饋療法需長期堅持（至少3個月），效果才穩(wěn)定。8.×疼痛感過強可能損傷肌肉，訓練需循序漸進。9.√便秘與尿失禁常因盆底肌協(xié)調(diào)障礙同時發(fā)生。10.×盆底肌康復訓練需根據(jù)年齡調(diào)整強度，兒童及老年人需謹慎。11.×手術治療是重要手段，但非唯一選擇，康復訓練效果顯著。12.√生物反饋療法需專業(yè)醫(yī)師指導，避免自行訓練導致錯誤模式。13.√吸煙者咳嗽頻率高，易導致盆底肌負擔加重。14.×盆底肌康復訓練可降低發(fā)病率，但不能完全預防。15.√家庭訓練需避免過度用力，以免加重肌肉損傷。16.×Ⅱ度POP可保守治療，需定期隨訪，非必須手術。17.√肥胖者盆底肌負荷大，恢復較慢，需加強干預。18.×肌電值過高可能反映緊張，需調(diào)整訓練強度。19.√心理疏導可改善性功能障礙，因盆底肌與情緒相關。20.√盆底肌功能需長期維持，否則易反彈。四、簡答題1.莆田市人民醫(yī)院PFD康復評估流程：-病史采集（生育史、手術史、癥狀特點）-體格檢查（PROM、尿墊試驗、肛門指檢）-儀器評估（盆腔超聲、肌電儀）-生活質(zhì)量評分（如IQOL問卷）-制定個性化康復方案。2.莆田地區(qū)PFD患者常見家庭訓練方法：-呼吸訓練：深慢呼吸增強腹肌支持-肌肉收縮訓練：模擬提肛動作（Kegel訓練）-水中運動：水中行走減輕負重。3.盆腔器官脫垂（POP）分度標準：-Ⅰ度：脫垂物未達處女膜緣-Ⅱ度：脫垂物達處女膜緣但未脫出陰道口-Ⅲ度：脫垂物完全脫出陰道口-Ⅳ度：脫垂物嵌頓于會陰部。4.盆底肌生物反饋療法原理及操作要點：-原理：通過傳感器監(jiān)測盆底肌電活動，實時反饋訓練效果。-操作要點：-舒適體位（仰臥屈膝）-設定目標肌電值（如50-60%）-循序漸進增加訓練強度。五、論述題1.產(chǎn)后PFD康復的重要性及干預措施：莆田地區(qū)產(chǎn)后女性PFD發(fā)病率高，因分娩損傷盆底神經(jīng)肌肉。重要性在于：-降低尿失禁、POP發(fā)生率-改善生活