衢州市人民醫(yī)院放療皮膚護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.放療期間皮膚反應(yīng)最常見的等級(jí)是？A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)2.放療區(qū)域皮膚出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是？A.涂抹激素藥膏B.禁止貼身衣物摩擦C.用溫水頻繁清洗D.緊急就醫(yī)E.用力按摩皮膚3.衢州地區(qū)夏季放療患者，為預(yù)防皮膚曬傷，外出時(shí)應(yīng)首選？A.涂抹普通防曬霜B.穿深色寬松衣物C.遮陽帽+長(zhǎng)袖外套D.避免直射陽光E.使用遮光窗簾4.放療區(qū)域皮膚出現(xiàn)滲液、糜爛時(shí)，正確的處理方法是？A.用棉簽蘸取生理鹽水清潔B.直接涂抹抗生素軟膏C.用無菌紗布覆蓋并保持干燥D.用力按壓滲液處E.熱敷促進(jìn)愈合5.衢州醫(yī)院常用放療皮膚保護(hù)劑是？A.魚肝油軟膏B.維生素E乳C.氧化鋅軟膏D.專用放療保護(hù)霜E.碘伏消毒液6.患者放療期間皮膚瘙癢時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.用溫水輕柔擦拭B.避免搔抓C.用力抓撓后涂藥膏D.穿棉質(zhì)透氣衣物E.冷敷緩解瘙癢7.放療區(qū)域皮膚出現(xiàn)色素沉著時(shí)，正確的護(hù)理措施是？A.立即停止放療B.用美白產(chǎn)品加速淡化C.避免日曬，可外用保濕霜D.用力摩擦色素區(qū)域E.每日涂抹祛斑霜8.衢州地區(qū)冬季放療患者，為預(yù)防皮膚干燥，應(yīng)選擇？A.硅油類保濕霜B.堿性肥皂清洗C.用力搓洗皮膚D.減少涂抹保濕霜E.使用酒精消毒9.放療結(jié)束后皮膚反應(yīng)通常多久恢復(fù)？A.1周內(nèi)B.2-4周C.1-2個(gè)月D.3-6個(gè)月E.永不恢復(fù)10.患者放療期間出現(xiàn)皮膚感染，首要處理措施是？A.立即更換敷料B.使用抗生素藥膏C.熱敷促進(jìn)吸收D.繼續(xù)放療E.禁止洗澡二、多選題（每題3分，共10題）1.放療區(qū)域皮膚出現(xiàn)1級(jí)反應(yīng)時(shí)，可采取的措施包括？A.穿棉質(zhì)透氣衣物B.避免摩擦C.涂抹放療保護(hù)霜D.用力按摩皮膚E.外用冷敷貼2.衢州地區(qū)夏季放療患者，為預(yù)防皮膚反應(yīng)，應(yīng)注意？A.外出戴遮陽帽B.使用SPF30防曬霜C.避免中午直射陽光D.多喝水補(bǔ)充水分E.用力曬太陽增強(qiáng)耐受3.放療區(qū)域皮膚出現(xiàn)滲液時(shí)，正確的護(hù)理方法包括？A.用無菌紗布覆蓋B.保持皮膚干燥C.用力按壓滲液處D.每日更換敷料E.用棉簽蘸取酒精消毒4.患者放療期間皮膚瘙癢時(shí)，可采取的緩解方法包括？A.用溫水輕柔擦拭B.穿棉質(zhì)衣物C.避免搔抓D.外用止癢藥膏E.用力抓撓后涂藥膏5.衢州醫(yī)院放療皮膚護(hù)理中，常用的保護(hù)劑包括？A.專用放療保護(hù)霜B.維生素E乳C.氧化鋅軟膏D.魚肝油軟膏E.碘伏消毒液6.放療區(qū)域皮膚出現(xiàn)色素沉著時(shí)，正確的護(hù)理措施包括？A.避免日曬B.外用保濕霜C.用力摩擦色素區(qū)域D.每日涂抹美白霜E.穿深色衣物遮擋7.患者放療期間皮膚干燥時(shí)，可采取的措施包括？A.每日涂抹保濕霜B.使用堿性肥皂清洗C.穿寬松棉質(zhì)衣物D.避免用力搓洗皮膚E.多喝水補(bǔ)充水分8.放療結(jié)束后皮膚反應(yīng)恢復(fù)過程中，應(yīng)注意？A.避免日曬B.每日清潔皮膚C.涂抹保濕霜D.用力摩擦皮膚E.穿緊身上衣9.患者放療期間出現(xiàn)皮膚感染時(shí)，應(yīng)采取的措施包括？A.立即停止放療B.使用抗生素藥膏C.更換無菌敷料D.保持皮膚干燥E.用力擠壓感染處10.衢州地區(qū)冬季放療患者，為預(yù)防皮膚干燥，可采取的措施包括？A.每日涂抹硅油類保濕霜B.使用加濕器C.用力搓洗皮膚D.減少涂抹保濕霜E.穿封閉性衣物三、判斷題（每題2分，共10題）1.放療期間皮膚出現(xiàn)紅斑、干燥時(shí)，應(yīng)立即停止放療。（×）2.衢州地區(qū)夏季放療患者，外出時(shí)應(yīng)涂抹SPF30防曬霜。（√）3.放療區(qū)域皮膚出現(xiàn)滲液時(shí)，可用力按壓促進(jìn)吸收。（×）4.患者放療期間皮膚瘙癢時(shí)，可用力抓撓后涂藥膏緩解。（×）5.放療區(qū)域皮膚出現(xiàn)色素沉著時(shí)，可用美白產(chǎn)品加速淡化。（×）6.衢州地區(qū)冬季放療患者，應(yīng)減少涂抹保濕霜以避免油膩。（×）7.放療結(jié)束后皮膚反應(yīng)通常1周內(nèi)可完全恢復(fù)。（×）8.患者放療期間出現(xiàn)皮膚感染時(shí)，應(yīng)立即更換敷料并使用抗生素。（√）9.放療區(qū)域皮膚出現(xiàn)1級(jí)反應(yīng)時(shí)，無需特殊處理。（×）10.衢州醫(yī)院常用放療保護(hù)劑是氧化鋅軟膏。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述衢州地區(qū)夏季放療患者皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。2.放療區(qū)域皮膚出現(xiàn)滲液時(shí)，如何正確處理？3.簡(jiǎn)述放療期間皮膚瘙癢的緩解方法。4.衢州醫(yī)院常用的放療皮膚保護(hù)劑有哪些？5.放療結(jié)束后皮膚色素沉著如何護(hù)理？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，65歲，衢州本地人，因乳腺癌行放療，放療區(qū)域皮膚出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑，伴有輕微瘙癢。請(qǐng)給出護(hù)理措施。2.患者男性，70歲，衢州本地人，因鼻咽癌行放療，放療區(qū)域皮膚出現(xiàn)滲液、糜爛，伴有異味。請(qǐng)給出護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：放療期間皮膚反應(yīng)最常見的是1級(jí)（紅斑、干燥、脫屑），2級(jí)（滲液、糜爛）及以上反應(yīng)較少見。2.B解析：1級(jí)反應(yīng)時(shí)應(yīng)避免摩擦，穿棉質(zhì)透氣衣物可減少刺激。3.C解析：衢州夏季紫外線強(qiáng)，外出時(shí)應(yīng)戴遮陽帽+長(zhǎng)袖外套，避免直射陽光。4.C解析：滲液時(shí)應(yīng)用無菌紗布覆蓋并保持干燥，避免刺激。5.D解析：衢州醫(yī)院常用專用放療保護(hù)霜，如Aldara軟膏等。6.C解析：用力抓撓會(huì)加重皮膚損傷，正確做法是避免搔抓。7.C解析：色素沉著是正常反應(yīng)，避免日曬可加速淡化。8.A解析：冬季皮膚干燥時(shí)，硅油類保濕霜保濕效果較好。9.B解析：皮膚反應(yīng)通常2-4周內(nèi)可恢復(fù)。10.A解析：皮膚感染時(shí)應(yīng)立即停止放療，避免擴(kuò)散。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：1級(jí)反應(yīng)時(shí)應(yīng)穿透氣衣物、避免摩擦、涂抹保護(hù)霜。2.A,B,C,D解析：夏季應(yīng)戴遮陽帽、涂防曬霜、避免直射陽光、多喝水。3.A,B,D,E解析：滲液時(shí)應(yīng)用無菌紗布覆蓋、保持干燥、每日更換敷料、用棉簽蘸生理鹽水清潔。4.A,B,C,D解析：瘙癢時(shí)可溫水擦拭、穿棉質(zhì)衣物、避免抓撓、外用止癢藥膏。5.A,B,C,D解析：常用保護(hù)劑包括專用放療保護(hù)霜、維生素E乳、氧化鋅軟膏、魚肝油軟膏。6.A,B解析：避免日曬、外用保濕霜可緩解色素沉著。7.A,C,D,E解析：干燥時(shí)涂抹保濕霜、穿寬松棉質(zhì)衣物、避免搓洗、多喝水。8.A,B,C解析：恢復(fù)期應(yīng)避免日曬、清潔皮膚、涂抹保濕霜。9.A,B,C,D解析：感染時(shí)應(yīng)停止放療、使用抗生素、更換敷料、保持干燥。10.A,B解析：冬季應(yīng)涂抹硅油類保濕霜、使用加濕器。三、判斷題答案與解析1.×解析：1級(jí)反應(yīng)無需立即停止放療，需加強(qiáng)護(hù)理。2.√解析：衢州夏季紫外線強(qiáng)，需涂抹SPF30防曬霜。3.×解析：滲液時(shí)避免用力按壓，以免加重?fù)p傷。4.×解析：抓撓會(huì)加重皮膚損傷，正確做法是避免抓撓。5.×解析：色素沉著是正常反應(yīng)，美白產(chǎn)品無效。6.×解析：冬季干燥時(shí)需涂抹保濕霜。7.×解析：恢復(fù)期通常2-4周。8.√解析：感染時(shí)應(yīng)立即處理，避免擴(kuò)散。9.×解析：1級(jí)反應(yīng)需加強(qiáng)護(hù)理，避免摩擦。10.×解析：常用保護(hù)劑是專用放療保護(hù)霜。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.衢州地區(qū)夏季放療患者皮膚護(hù)理要點(diǎn)答：-外出戴遮陽帽、穿長(zhǎng)袖外套，避免直射陽光；-涂抹SPF30防曬霜；-避免中午高溫時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間暴露；-多喝水補(bǔ)充水分；-穿棉質(zhì)透氣衣物，避免摩擦；-每日清潔皮膚，外用放療保護(hù)霜。2.放療區(qū)域皮膚滲液處理方法答：-用無菌紗布覆蓋滲液處；-保持皮膚干燥，避免潮濕；-每日更換敷料，用生理鹽水清潔；-外用放療保護(hù)霜；-避免用力按壓滲液處。3.放療期間皮膚瘙癢緩解方法答：-用溫水輕柔擦拭，避免用力摩擦；-穿棉質(zhì)透氣衣物，減少摩擦；-避免搔抓，可外用止癢藥膏；-冷敷可緩解輕度瘙癢；-保持皮膚清潔干燥。4.衢州醫(yī)院常用放療皮膚保護(hù)劑答：-專用放療保護(hù)霜（如Aldara）；-維生素E乳；-氧化鋅軟膏；-魚肝油軟膏。5.放療結(jié)束后皮膚色素沉著護(hù)理答：-避免日曬，外出時(shí)涂防曬霜、戴遮陽帽；-外用保濕霜，保持皮膚滋潤(rùn)；-穿寬松衣物，避免摩擦；-色素沉著通常2-3個(gè)月可淡化。五、案例分析題答案與解析1.患者女性，65歲，衢州本地人，放療區(qū)域皮膚出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑，伴有輕微瘙癢。護(hù)理措施答：-穿棉質(zhì)透氣衣物，避免摩擦；-每日用溫水清潔皮膚，外用放療保護(hù)霜；-避免搔抓，瘙癢時(shí)可冷敷；