上饒市中醫(yī)院中醫(yī)心身疾病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上饒地區(qū)常見的中醫(yī)心身疾病中，以下哪項(xiàng)與“肝氣郁結(jié)”關(guān)系最密切？（）A.癔癥B.神經(jīng)衰弱C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.腸易激綜合征答案：A解析：上饒地區(qū)情志因素（如生活壓力）易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，進(jìn)而引發(fā)癔癥等心身疾病。2.中醫(yī)認(rèn)為“心身疾病”的核心病機(jī)是？（）A.脾胃虛弱B.肝腎陰虛C.臟腑氣血失調(diào)，情志內(nèi)傷D.腎陽不足答案：C解析：情志不遂致氣機(jī)郁滯，影響五臟功能，是心身疾病的關(guān)鍵病機(jī)。3.上饒市中醫(yī)院針對(duì)焦慮癥常用的中成藥是？（）A.安宮牛黃丸B.天王補(bǔ)心丹C.逍遙散D.朱砂安神丸答案：C解析：逍遙散疏肝解郁、健脾養(yǎng)血，適用于肝郁脾虛型焦慮癥。4.治療失眠伴心煩易怒時(shí)，中醫(yī)首選的方劑是？（）A.歸脾湯B.柴胡疏肝散C.桂枝加龍骨牡蠣湯D.安神定志丸答案：B解析：上饒地區(qū)失眠患者多見肝郁氣滯，柴胡疏肝散為首選。5.心身疾病患者伴有軀體癥狀（如胃痛），中醫(yī)辨證多屬？（）A.肝胃不和B.脾胃虛弱C.腎陰不足D.心脾兩虛答案：A解析：肝氣橫逆克脾，致胃失和降，是上饒地區(qū)心身疾病常見的證型。6.上饒地區(qū)冬季高發(fā)的中醫(yī)心身疾病是？（）A.抑郁癥B.癔癥C.神經(jīng)衰弱D.強(qiáng)迫癥答案：C解析：冬季寒濕易傷陽氣，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱加重。7.中醫(yī)認(rèn)為“驚悸”與“怔忡”的主要區(qū)別是？（）A.病程長(zhǎng)短B.病位深淺C.情志影響程度D.臟腑涉及范圍答案：B解析：“驚悸”病位較淺，多由情志驚擾；“怔忡”病位較深，多由臟腑虛弱。8.治療心身疾病時(shí)，上饒市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)的“整體觀念”不包括？（）A.心身同治B.辨證論治C.辨證與辨病結(jié)合D.單一藥物靶向治療答案：D解析：中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)，而非單一藥物。9.上饒地區(qū)抑郁癥患者常見的舌象是？（）A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌紫暗有瘀點(diǎn)D.舌黃膩答案：B解析：脾虛濕盛型抑郁癥在本地多見，舌象以淡胖齒痕為特征。10.中醫(yī)治療心身疾病時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“治未病”的范疇？（）A.病中調(diào)治B.早期干預(yù)C.病后防復(fù)D.以上都是答案：D解析：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”。二、多選題（每題3分，共15題）1.上饒地區(qū)心身疾病常見的病因包括？（）A.工作壓力B.家庭矛盾C.氣候變化D.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)答案：A、B、D解析：本地經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，患者易受經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)影響。2.中醫(yī)治療心身疾病時(shí)，常用的治法有？（）A.疏肝解郁B.健脾益氣C.滋陰降火D.安神定志答案：A、B、D解析：肝郁、脾虛、心神不寧是本地心身疾病核心病機(jī)。3.逍遙散適用于哪些心身疾?。浚ǎ〢.焦慮癥B.抑郁癥C.更年期綜合征D.神經(jīng)官能癥答案：A、B、D解析：逍遙散適用于肝郁氣滯型心身疾病，本地多見此類證型。4.心身疾病患者常見的軀體癥狀包括？（）A.頭痛B.胃痛C.月經(jīng)不調(diào)D.呼吸困難答案：A、B、C解析：上饒地區(qū)心身疾病多表現(xiàn)為軀體癥狀，呼吸困難較少見。5.中醫(yī)認(rèn)為“心身疾病”與哪些臟腑相關(guān)？（）A.心B.肝C.脾D.腎答案：A、B、C解析：心藏神、肝主疏泄、脾主思，三臟功能失調(diào)易致心身疾病。6.上饒地區(qū)心身疾病的治療原則包括？（）A.心肝同治B.脾腎同調(diào)C.辨證與辨病結(jié)合D.情志疏導(dǎo)答案：A、C、D解析：本地患者多需情志干預(yù)，兼顧臟腑功能。7.中醫(yī)對(duì)心身疾病的預(yù)后判斷需考慮？（）A.情志狀態(tài)B.臟腑虛實(shí)C.病程長(zhǎng)短D.治療依從性答案：A、B、C、D解析：綜合因素影響預(yù)后，本地患者情志因素尤為重要。8.以下哪些屬于上饒地區(qū)心身疾病的特色療法？（）A.針灸B.情志疏導(dǎo)C.耳穴壓豆D.飲食調(diào)理答案：A、B、C解析：本地醫(yī)院結(jié)合針灸、情志疏導(dǎo)等特色治療。9.中醫(yī)認(rèn)為“肝郁”的臨床表現(xiàn)包括？（）A.情緒低落B.胸脅脹痛C.噯氣吞酸D.月經(jīng)失調(diào)答案：B、C、D解析：肝郁證本地患者多見，情緒低落非典型表現(xiàn)。10.心身疾病患者伴軀體疼痛時(shí)，中醫(yī)辨證需注意？（）A.疼痛性質(zhì)B.伴隨癥狀C.情志影響D.舌脈變化答案：A、B、C、D解析：本地醫(yī)院強(qiáng)調(diào)綜合辨證。三、判斷題（每題2分，共10題）1.上饒地區(qū)心身疾病患者多表現(xiàn)為軀體癥狀，少見情緒障礙。（×）答案：錯(cuò)解析：本地患者軀體化癥狀突出，但情緒障礙亦常見。2.逍遙散適用于所有類型的抑郁癥。（×）答案：錯(cuò)解析：逍遙散僅適用于肝郁脾虛型，其他證型需辨證選方。3.中醫(yī)認(rèn)為心身疾病與季節(jié)無關(guān)。（×）答案：錯(cuò)解析：上饒地區(qū)冬季寒濕易加重神經(jīng)衰弱。4.安宮牛黃丸適用于心身疾病急性期高熱患者。（√）答案：對(duì)解析：熱盛動(dòng)風(fēng)時(shí)需清熱開竅。5.柴胡疏肝散適用于所有焦慮癥患者。（×）答案：錯(cuò)解析：需辨證，若肝郁化火則不宜使用。6.上饒地區(qū)心身疾病的治療以藥物治療為主。（×）答案：錯(cuò)解析：本地醫(yī)院強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合，情志疏導(dǎo)是關(guān)鍵。7.癔癥患者多見于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。（×）答案：錯(cuò)解析：上饒地區(qū)癔癥發(fā)病率較高，與經(jīng)濟(jì)壓力有關(guān)。8.中醫(yī)治療心身疾病需長(zhǎng)期堅(jiān)持。（√）答案：對(duì)解析：情志調(diào)整非一蹴而就。9.脾虛型心身疾病患者舌象多為紅絳舌。（×）答案：錯(cuò)解析：舌淡胖齒痕為典型表現(xiàn)。10.心身疾病患者僅需心理治療即可治愈。（×）答案：錯(cuò)解析：需結(jié)合中醫(yī)辨證論治。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述上饒地區(qū)心身疾病的主要特點(diǎn)。答案：本地心身疾病以軀體癥狀突出、情志因素影響大、肝郁脾虛證型多見為特點(diǎn)。冬季發(fā)病率升高，經(jīng)濟(jì)壓力是重要誘因。2.中醫(yī)如何辨證治療肝郁化火型焦慮癥？答案：疏肝清熱、鎮(zhèn)驚安神，方用丹梔逍遙散合朱砂安神丸加減。本地患者常需加用清熱降火之品（如黃連、梔子）。3.上饒市中醫(yī)院如何運(yùn)用針灸治療失眠？答案：主穴取百會(huì)、安神、三陰交，肝郁者加太沖，脾虛者加足三里。本地醫(yī)院強(qiáng)調(diào)辨證配穴，結(jié)合耳穴壓豆改善睡眠。4.心身疾病患者飲食調(diào)理的原則是什么？答案：宜清淡、易消化，忌辛辣刺激。肝郁者食酸味（如山楂），脾虛者食甘味（如山藥）。本地患者需注意祛濕飲食。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述上饒地區(qū)中醫(yī)心身疾病的治療思路。答案：-辨證論治：結(jié)合五行理論，辨明肝、心、脾功能失調(diào)，分型施治。-情志疏導(dǎo)：本地醫(yī)院重視心理干預(yù)，結(jié)合五行音樂療法。-綜合療法：針灸、中藥、推拿、飲食調(diào)理并舉。-預(yù)防調(diào)攝：指導(dǎo)患者起居有常、避風(fēng)寒、節(jié)情志。2.結(jié)合上饒地區(qū)特點(diǎn)，分析心身疾病的預(yù)防措施。答案：-社