萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南（AABB等）解讀考核一、單選題（共10題，每題2分）1.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南（AABB等）中，關于Rh(D)血型不合妊娠的處理，首選的預防性輸血方案是？A.每周輸注Rh(D)免疫球蛋白B.每月輸注Rh(D)免疫球蛋白C.僅在分娩時輸注Rh(D)免疫球蛋白D.不需預防性輸血，僅觀察2.根據(jù)AABB指南，對于需要輸注洗滌紅細胞的患者，以下哪項描述是正確的？A.洗滌紅細胞適用于所有自體免疫性貧血患者B.洗滌紅細胞應避免用于血小板減少癥患者C.洗滌紅細胞在輸注前需進行病毒滅活處理D.洗滌紅細胞適用于有過敏史的患者3.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于輸血相關急性肺損傷（TRALI）的預防，以下哪項措施最為關鍵？A.使用交叉配血試驗B.限制血漿輸注量C.使用白細胞濾除器D.避免輸注大容量血液4.AABB指南中，關于輸血觸發(fā)試驗的應用，以下哪項說法是錯誤的？A.輸血觸發(fā)試驗適用于所有需要長期輸血的患者B.輸血觸發(fā)試驗需在輸血前進行C.輸血觸發(fā)試驗可幫助確定最低有效輸血閾值D.輸血觸發(fā)試驗需由經驗豐富的醫(yī)師操作5.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于輸血傳播病毒（如HIV、HBV）的篩查，以下哪項要求是最低的？A.使用第四代HIV檢測方法B.使用高靈敏度HBV表面抗原檢測C.使用核酸檢測技術（NAT）D.僅使用抗體檢測方法6.AABB指南中，關于輸血前不規(guī)則抗體篩查的頻率，以下哪項說法是正確的？A.每次輸血前均需進行不規(guī)則抗體篩查B.僅在首次輸血時進行不規(guī)則抗體篩查C.每3個月進行一次不規(guī)則抗體篩查D.僅在輸血反應發(fā)生時進行不規(guī)則抗體篩查7.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于輸血相關移植物抗宿主?。═A-GVHD）的預防，以下哪項措施最為重要？A.使用輻照血液制品B.限制輸血量C.使用免疫抑制劑D.僅輸注自體血8.AABB指南中，關于輸血后感染監(jiān)測，以下哪項說法是正確的？A.輸血后感染監(jiān)測僅適用于高風險患者B.輸血后感染監(jiān)測需在輸血后24小時內進行C.輸血后感染監(jiān)測需持續(xù)至少28天D.輸血后感染監(jiān)測僅適用于輸注血小板的患者9.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于輸血相關急性腎損傷（TRAKI）的預防，以下哪項措施最為有效？A.使用晶體液擴容B.限制輸血速度C.使用血液透析D.避免輸注冷沉淀10.AABB指南中，關于輸血決策支持系統(tǒng)，以下哪項說法是錯誤的？A.輸血決策支持系統(tǒng)需定期更新B.輸血決策支持系統(tǒng)需由輸血科醫(yī)師操作C.輸血決策支持系統(tǒng)適用于所有輸血場景D.輸血決策支持系統(tǒng)僅適用于ICU患者二、多選題（共5題，每題3分）1.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于輸血相關并發(fā)癥的監(jiān)測，以下哪些是必須進行的？A.輸血后感染監(jiān)測B.輸血相關急性肺損傷（TRALI）監(jiān)測C.輸血相關移植物抗宿主?。═A-GVHD）監(jiān)測D.輸血相關急性腎損傷（TRAKI）監(jiān)測E.輸血觸發(fā)試驗監(jiān)測2.AABB指南中，關于輸血前檢查，以下哪些是必須進行的？A.血常規(guī)檢查B.凝血功能檢查C.不規(guī)則抗體篩查D.血型鑒定E.病毒篩查3.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于輸血相關并發(fā)癥的預防，以下哪些措施是有效的？A.使用白細胞濾除器B.限制輸血量C.使用晶體液擴容D.使用輻照血液制品E.使用免疫抑制劑4.AABB指南中，關于輸血決策支持系統(tǒng)，以下哪些說法是正確的？A.輸血決策支持系統(tǒng)需定期更新B.輸血決策支持系統(tǒng)需由輸血科醫(yī)師操作C.輸血決策支持系統(tǒng)適用于所有輸血場景D.輸血決策支持系統(tǒng)僅適用于ICU患者E.輸血決策支持系統(tǒng)可減少輸血相關并發(fā)癥5.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于輸血相關并發(fā)癥的處理，以下哪些措施是有效的？A.輸血后感染監(jiān)測B.輸血相關急性肺損傷（TRALI）治療C.輸血相關移植物抗宿主?。═A-GVHD）治療D.輸血相關急性腎損傷（TRAKI）治療E.輸血觸發(fā)試驗監(jiān)測三、判斷題（共10題，每題1分）1.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于Rh(D)血型不合妊娠的處理，僅需在分娩時輸注Rh(D)免疫球蛋白即可。（×）2.AABB指南中，關于洗滌紅細胞的應用，僅適用于有過敏史的患者。（×）3.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于輸血相關急性肺損傷（TRALI）的預防，使用白細胞濾除器是無效的。（×）4.AABB指南中，關于輸血觸發(fā)試驗的應用，僅適用于首次輸血的患者。（×）5.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于輸血傳播病毒的篩查，僅使用抗體檢測方法是最低要求的。（×）6.AABB指南中，關于輸血前不規(guī)則抗體篩查的頻率，僅首次輸血時進行即可。（×）7.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于輸血相關移植物抗宿主?。═A-GVHD）的預防，使用免疫抑制劑是無效的。（×）8.AABB指南中，關于輸血后感染監(jiān)測，僅需在輸血后24小時內進行即可。（×）9.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于輸血相關急性腎損傷（TRAKI）的預防，使用血液透析是無效的。（×）10.AABB指南中，關于輸血決策支持系統(tǒng)，僅適用于ICU患者。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于輸血前檢查的流程。2.簡述AABB指南中，關于輸血觸發(fā)試驗的應用場景。3.簡述萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于輸血相關急性肺損傷（TRALI）的預防措施。4.簡述AABB指南中，關于輸血決策支持系統(tǒng)的使用方法。5.簡述萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于輸血相關并發(fā)癥的處理流程。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于輸血相關并發(fā)癥的監(jiān)測與處理的重要性。2.論述AABB指南中，關于輸血決策支持系統(tǒng)的應用優(yōu)勢及其在臨床實踐中的意義。答案及解析單選題答案及解析1.A解析：根據(jù)AABB指南，Rh(D)血型不合妊娠的處理首選預防性輸血方案是每周輸注Rh(D)免疫球蛋白，以預防新生兒溶血病。2.A解析：根據(jù)AABB指南，洗滌紅細胞適用于所有自體免疫性貧血患者，可減少輸血反應的發(fā)生。3.B解析：根據(jù)AABB指南，輸血相關急性肺損傷（TRALI）的預防關鍵在于限制血漿輸注量，避免使用高凝狀態(tài)下的血液制品。4.A解析：根據(jù)AABB指南，輸血觸發(fā)試驗不適用于所有需要長期輸血的患者，需根據(jù)患者具體情況決定。5.D解析：根據(jù)AABB指南，輸血傳播病毒的篩查最低要求是使用抗體檢測方法，但更推薦使用核酸檢測技術（NAT）以提高靈敏度。6.A解析：根據(jù)AABB指南，每次輸血前均需進行不規(guī)則抗體篩查，以避免輸血反應的發(fā)生。7.A解析：根據(jù)AABB指南，輸血相關移植物抗宿主?。═A-GVHD）的預防最為重要的是使用輻照血液制品，以滅活淋巴細胞。8.C解析：根據(jù)AABB指南，輸血后感染監(jiān)測需持續(xù)至少28天，以全面評估輸血相關感染風險。9.B解析：根據(jù)AABB指南，輸血相關急性腎損傷（TRAKI）的預防最為有效的措施是限制輸血速度，避免快速輸血導致血管負荷過重。10.D解析：根據(jù)AABB指南，輸血決策支持系統(tǒng)不僅適用于ICU患者，也適用于其他需要輸血的場景。多選題答案及解析1.A,B,C,D解析：根據(jù)AABB指南，輸血相關并發(fā)癥的監(jiān)測必須包括輸血后感染監(jiān)測、輸血相關急性肺損傷（TRALI）監(jiān)測、輸血相關移植物抗宿主病（TA-GVHD）監(jiān)測和輸血相關急性腎損傷（TRAKI）監(jiān)測。2.A,B,C,D,E解析：根據(jù)AABB指南，輸血前檢查必須包括血常規(guī)檢查、凝血功能檢查、不規(guī)則抗體篩查、血型鑒定和病毒篩查。3.A,B,D解析：根據(jù)AABB指南，輸血相關并發(fā)癥的預防措施包括使用白細胞濾除器、限制輸血量和使用輻照血液制品。4.A,B,C,E解析：根據(jù)AABB指南，輸血決策支持系統(tǒng)需定期更新、由輸血科醫(yī)師操作、適用于所有輸血場景，并可減少輸血相關并發(fā)癥。5.B,C,D解析：根據(jù)AABB指南，輸血相關并發(fā)癥的處理措施包括輸血相關急性肺損傷（TRALI）治療、輸血相關移植物抗宿主?。═A-GVHD）治療和輸血相關急性腎損傷（TRAKI）治療。判斷題答案及解析1.×解析：根據(jù)AABB指南，Rh(D)血型不合妊娠的處理不僅需在分娩時輸注Rh(D)免疫球蛋白，還需進行預防性輸血。2.×解析：根據(jù)AABB指南，洗滌紅細胞不僅適用于有過敏史的患者，也適用于自體免疫性貧血患者。3.×解析：根據(jù)AABB指南，輸血相關急性肺損傷（TRALI）的預防使用白細胞濾除器是有效的，可減少輸血反應的發(fā)生。4.×解析：根據(jù)AABB指南，輸血觸發(fā)試驗適用于需要長期輸血的患者，不僅限于首次輸血。5.×解析：根據(jù)AABB指南，輸血傳播病毒的篩查最低要求是使用抗體檢測方法，但更推薦使用核酸檢測技術（NAT）以提高靈敏度。6.×解析：根據(jù)AABB指南，輸血前不規(guī)則抗體篩查的頻率不僅首次輸血時進行，每次輸血前均需進行。7.×解析：根據(jù)AABB指南，輸血相關移植物抗宿主?。═A-GVHD）的預防使用免疫抑制劑是有效的，可減少輸血反應的發(fā)生。8.×解析：根據(jù)AABB指南，輸血后感染監(jiān)測需持續(xù)至少28天，以全面評估輸血相關感染風險。9.×解析：根據(jù)AABB指南，輸血相關急性腎損傷（TRAKI）的預防使用血液透析是無效的，應限制輸血速度。10.×解析：根據(jù)AABB指南，輸血決策支持系統(tǒng)不僅適用于ICU患者，也適用于其他需要輸血的場景。簡答題答案及解析1.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于輸血前檢查的流程：-血常規(guī)檢查：評估患者貧血或凝血功能。-凝血功能檢查：評估患者凝血狀態(tài)。-不規(guī)則抗體篩查：檢測患者是否存在不規(guī)則抗體。-血型鑒定：確定患者ABO和Rh血型。-病毒篩查：檢測患者是否感染HIV、HBV、HCV等病毒。-輸血觸發(fā)試驗：評估患者是否需要輸血。2.AABB指南中，關于輸血觸發(fā)試驗的應用場景：-長期輸血患者：評估是否需要輸血。-圍手術期患者：評估是否需要輸血。-重癥患者：評估是否需要輸血。3.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于輸血相關急性肺損傷（TRALI）的預防措施：-限制血漿輸注量：避免使用高凝狀態(tài)下的血液制品。-使用白細胞濾除器：減少輸血反應的發(fā)生。-選擇合適的血液制品：避免使用高齡或儲存時間過長的血液制品。4.AABB指南中，關于輸血決策支持系統(tǒng)的使用方法：-輸入患者信息：包括年齡、性別、診斷、血紅蛋白水平等。-系統(tǒng)評估：根據(jù)患者情況評估是否需要輸血。-輸血建議：提供輸血方案和注意事項。5.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于輸血相關并發(fā)癥的處理流程：-監(jiān)測：及時發(fā)現(xiàn)輸血相關并發(fā)癥。-評估：評估患者情況。-處理：根據(jù)并發(fā)癥類型進行處理。-記錄：記錄處理過程和結果。論述題答案及解析1.論述萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院輸血醫(yī)學國際指南中，關于輸血相關并發(fā)癥的監(jiān)測與處理的重要性：-輸血相關并發(fā)癥的監(jiān)測與處理對于保障患者安全至關重要。-監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)輸血相關并發(fā)癥，減少