心電監(jiān)護(hù)使用試題和答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，RA（右上肢）電極的常規(guī)放置位置是？A.右鎖骨中線第2肋間B.右鎖骨中線第4肋間C.左鎖骨中線第2肋間D.劍突下偏右答案：A解析：三導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)護(hù)中，RA（右上肢）電極通常放置于右鎖骨中線第2肋間，LA（左上肢）電極置于左鎖骨中線第2肋間，LL（左下肢）電極置于左鎖骨中線平劍突水平，RL（右下肢）電極可置于右鎖骨中線平劍突水平（或作為無關(guān)電極）。2.正常竇性心律的心電圖特征不包括？A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置B.PR間期0.12-0.20秒C.心率60-100次/分D.QRS波群時限＞0.12秒答案：D解析：正常竇性心律的QRS波群時限應(yīng)≤0.10秒（兒童≤0.09秒），＞0.12秒提示室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。3.心電監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)“基線漂移”最常見的原因是？A.電極片過期B.患者皮膚清潔不徹底C.導(dǎo)聯(lián)線接觸不良D.患者肢體活動或呼吸運(yùn)動答案：D解析：基線漂移多因患者肢體活動、呼吸幅度過大或電極與皮膚接觸不緊密（如皮膚油脂未清潔），其中肢體活動和呼吸運(yùn)動是最常見誘因。4.房顫患者的心電監(jiān)護(hù)特征為？A.P波消失，代之以規(guī)律的F波B.RR間期絕對規(guī)則C.QRS波群形態(tài)多正常D.心室率通常＜60次/分答案：C解析：房顫心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不規(guī)則的f波（頻率350-600次/分），RR間期絕對不規(guī)則，心室率多快速（100-160次/分），QRS波群形態(tài)一般正常（無室內(nèi)差異傳導(dǎo)時）。5.心電監(jiān)護(hù)儀“SPO?”參數(shù)報警下限通常設(shè)置為？A.85%B.90%C.95%D.98%答案：B解析：正常血氧飽和度（SPO?）為95%-100%，臨床通常將報警下限設(shè)為90%（危重癥患者可根據(jù)病情調(diào)整），低于此值提示缺氧風(fēng)險。6.懷疑患者發(fā)生急性下壁心肌梗死時，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪個導(dǎo)聯(lián)的ST段變化？A.V1-V3導(dǎo)聯(lián)B.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)C.Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)D.V4-V6導(dǎo)聯(lián)答案：B解析：下壁心肌梗死的定位導(dǎo)聯(lián)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)，ST段抬高≥0.1mV具有診斷意義；前壁梗死對應(yīng)V1-V4導(dǎo)聯(lián)，高側(cè)壁對應(yīng)Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)。7.心電監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)“室性早搏”的典型心電圖表現(xiàn)是？A.提前出現(xiàn)的P波，形態(tài)與竇性P波不同B.QRS波群寬大畸形（時限＞0.12秒），其后有完全代償間歇C.連續(xù)3個以上室性早搏，頻率＞100次/分D.ST段呈弓背向上抬高答案：B解析：室性早搏（室早）的特征為提前出現(xiàn)的QRS波群（無相關(guān)P波），形態(tài)寬大畸形（時限＞0.12秒），T波與QRS主波方向相反，其后多伴完全代償間歇（即早搏前后兩個竇性RR間期之和等于兩個正常竇性RR間期之和）。8.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀的日常維護(hù)，錯誤的操作是？A.用75%酒精擦拭電極片接觸部位B.定期檢查導(dǎo)聯(lián)線是否有斷裂C.長期不用時應(yīng)關(guān)閉電源并拔除插頭D.潮濕環(huán)境中使用時無需特殊處理答案：D解析：心電監(jiān)護(hù)儀需避免在潮濕環(huán)境中使用，否則可能導(dǎo)致電路短路或電極接觸不良；其他選項均為正確維護(hù)措施。9.患者心電監(jiān)護(hù)顯示心率220次/分，QRS波群寬大畸形，節(jié)律整齊，血壓80/50mmHg，應(yīng)首先考慮？A.竇性心動過速B.室上性心動過速C.室性心動過速D.心房撲動答案：C解析：室性心動過速（室速）的特征為QRS波群寬大畸形（時限＞0.12秒），頻率100-250次/分，節(jié)律可規(guī)則或稍不規(guī)則；若伴血流動力學(xué)障礙（如低血壓），需立即處理。10.電極片的更換頻率通常為？A.每8小時B.每12小時C.每24小時D.每48小時答案：C解析：為避免皮膚過敏或壓瘡，電極片應(yīng)每24小時更換一次（若患者出汗多或電極脫落，需及時更換），同時清潔皮膚后再粘貼新電極。11.心電監(jiān)護(hù)中“ST段壓低”常見于？A.急性心肌梗死B.心肌缺血C.高血鉀D.心室肥大答案：B解析：ST段壓低（水平型或下斜型壓低≥0.05mV）是心肌缺血的典型表現(xiàn)；急性心梗表現(xiàn)為ST段抬高，高血鉀可見T波高尖，心室肥大可見QRS波群電壓增高。12.患者心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)“鋸齒波”（F波），RR間期規(guī)則，心室率150次/分，最可能的診斷是？A.心房顫動B.心房撲動（2:1傳導(dǎo)）C.室上性心動過速D.竇性心動過速答案：B解析：心房撲動（房撲）的心電圖特征為規(guī)律的鋸齒狀F波（頻率250-350次/分），若房室傳導(dǎo)比例固定（如2:1），則RR間期規(guī)則，心室率約為房撲頻率的1/2（如300次/分房撲伴2:1傳導(dǎo)時，心室率150次/分）。13.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)的導(dǎo)聯(lián)選擇，錯誤的是？A.監(jiān)測心律失常時首選Ⅱ?qū)?lián)（P波清晰）B.監(jiān)測ST段時應(yīng)選擇V1或V5導(dǎo)聯(lián)（敏感性高）C.三導(dǎo)聯(lián)監(jiān)護(hù)無法反映后壁心肌缺血D.五導(dǎo)聯(lián)監(jiān)護(hù)可同步監(jiān)測多個導(dǎo)聯(lián)答案：B解析：ST段監(jiān)測時，V5導(dǎo)聯(lián)對前壁心肌缺血更敏感，V2導(dǎo)聯(lián)對后壁缺血更敏感，需根據(jù)病情選擇；Ⅱ?qū)?lián)因P波清晰，常用于心律失常監(jiān)測。14.患者心電監(jiān)護(hù)顯示“心室顫動”，首要的急救措施是？A.靜脈注射利多卡因B.立即進(jìn)行電除顫C.胸外心臟按壓D.氣管插管答案：B解析：心室顫動（室顫）是致命性心律失常，需立即非同步電除顫（單相波360J，雙相波150-200J），同時啟動CPR（心肺復(fù)蘇）。15.心電監(jiān)護(hù)儀的“增益”調(diào)節(jié)功能主要用于？A.調(diào)整心率顯示的靈敏度B.放大或縮小心電圖波形幅度C.設(shè)置報警上下限D(zhuǎn).切換導(dǎo)聯(lián)模式答案：B解析：增益（Gain）調(diào)節(jié)用于調(diào)整心電圖波形的垂直幅度，避免波形過高（超出屏幕）或過低（難以觀察），通常默認(rèn)設(shè)置為10mm/mV。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.心電監(jiān)護(hù)電極放置的注意事項包括？A.避開瘢痕、傷口、骨隆突處B.清潔皮膚時使用酒精擦拭至微紅（去除油脂）C.電極片與皮膚緊密接觸，避免氣泡D.導(dǎo)聯(lián)線避免交叉或過度牽拉答案：ABCD解析：電極應(yīng)放置于肌肉較少、皮膚平整處（避開瘢痕、傷口）；清潔皮膚需去除油脂（可用酒精或肥皂水），但避免用力摩擦導(dǎo)致皮膚損傷；電極需貼緊，防止接觸不良；導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)理順，避免牽拉導(dǎo)致脫落。2.心電監(jiān)護(hù)中常見的干擾因素有哪些？A.患者頻繁翻身B.電極片過期（凝膠干燥）C.監(jiān)護(hù)儀附近有手機(jī)信號D.患者呼吸幅度過大答案：ABCD解析：肢體活動（如翻身）、電極片老化（凝膠干燥導(dǎo)致導(dǎo)電性下降）、電磁干擾（如手機(jī)、其他醫(yī)療設(shè)備）、呼吸運(yùn)動（導(dǎo)致基線漂移）均會影響心電信號質(zhì)量。3.房顫患者心電監(jiān)護(hù)的觀察重點(diǎn)包括？A.心室率是否＞100次/分（快速房顫）B.是否出現(xiàn)長RR間期（＞5秒需警惕停搏）C.QRS波群形態(tài)是否正常（排除室內(nèi)差異傳導(dǎo)）D.是否合并ST-T改變（提示心肌缺血）答案：ABCD解析：房顫患者需監(jiān)測心室率（控制目標(biāo)通常為靜息時≤110次/分）、是否存在長間歇（可能提示房室傳導(dǎo)阻滯或藥物過量）、QRS形態(tài)（若寬大畸形需與室速鑒別）及ST-T變化（評估心肌缺血）。4.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)的報警設(shè)置，正確的做法是？A.心率報警上限設(shè)為基礎(chǔ)心率+20次/分B.血壓報警需結(jié)合患者基礎(chǔ)值設(shè)置C.SPO?報警下限默認(rèn)90%（可根據(jù)病情調(diào)整）D.報警聲音應(yīng)調(diào)至最大（避免遺漏）答案：ABC解析：報警設(shè)置需個性化（如基礎(chǔ)心率快的患者，上限需相應(yīng)提高）；血壓報警應(yīng)參考患者平時血壓（如高血壓患者下限可設(shè)為90/60mmHg）；SPO?下限通常90%，但COPD患者可放寬至88%；報警聲音需清晰但避免噪音污染，并非越大越好。5.室性心動過速的心電圖特征包括？A.QRS波群寬大畸形（時限＞0.12秒）B.房室分離（P波與QRS波無關(guān)）C.心室率100-250次/分D.可見室性融合波或奪獲波答案：ABCD解析：室速的典型特征包括QRS寬大畸形、房室分離（P波頻率慢于QRS）、心室率100-250次/分，部分患者可見室性融合波（正常P波下傳與室性激動融合）或心室奪獲（正常P波下傳產(chǎn)生正常QRS）。6.心肌缺血時，心電監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)的變化有？A.ST段水平型壓低≥0.05mVB.T波低平或倒置C.U波增高D.室性早搏增多答案：ABD解析：心肌缺血的典型表現(xiàn)為ST段壓低（水平型或下斜型）、T波低平/倒置；嚴(yán)重缺血可誘發(fā)室性心律失常（如室早）；U波增高多見于低血鉀。7.關(guān)于五導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)護(hù)的電極位置，正確的是？A.RA（右上肢）：右鎖骨中線第2肋間B.LA（左上肢）：左鎖骨中線第2肋間C.RL（右下肢）：右鎖骨中線平劍突水平D.V（胸導(dǎo)聯(lián)）：V1-V6對應(yīng)位置（如V5在左腋前線第5肋間）答案：ABCD解析：五導(dǎo)聯(lián)監(jiān)護(hù)的電極位置與三導(dǎo)聯(lián)類似，RA、LA、LL（左下肢）、RL為肢體導(dǎo)聯(lián)，V為胸導(dǎo)聯(lián)（需根據(jù)監(jiān)測需求選擇V1-V6位置，如V5常用于前壁缺血監(jiān)測）。8.心電監(jiān)護(hù)儀顯示“交流電干擾”（波形呈規(guī)律鋸齒狀），可能的原因是？A.導(dǎo)聯(lián)線接觸不良B.電極片與皮膚接觸不緊密C.監(jiān)護(hù)儀未接地D.附近有未關(guān)閉的電動設(shè)備答案：CD解析：交流電干擾（50Hz干擾）多因監(jiān)護(hù)儀未接地、電源線路老化或附近有電動設(shè)備（如電刀、吸引器）；導(dǎo)聯(lián)線接觸不良或電極脫落多導(dǎo)致基線漂移或信號丟失。9.患者心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)“竇性停搏”，可能的病因包括？A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.洋地黃中毒C.高血鉀D.急性下壁心肌梗死（竇房結(jié)缺血）答案：ABCD解析：竇性停搏（竇停）常見于竇房結(jié)功能障礙（如病竇綜合征）、藥物毒性（洋地黃、β受體阻滯劑）、電解質(zhì)紊亂（高血鉀抑制竇房結(jié)）、心肌缺血（下壁心梗累及竇房結(jié)動脈）。10.關(guān)于新生兒心電監(jiān)護(hù)的特殊注意事項，正確的是？A.電極片選擇兒童專用（面積小、低致敏）B.心率報警范圍設(shè)為100-160次/分（正常新生兒心率）C.避免在胸壁放置電極（影響呼吸）D.監(jiān)測時需固定肢體（防止電極脫落）答案：ABD解析：新生兒電極需選用兒童專用（減少皮膚刺激）；正常新生兒心率為100-160次/分（睡眠時可低至80次/分，哭鬧時達(dá)180次/分），報警范圍需相應(yīng)調(diào)整；電極可放置于胸壁（避開乳腺區(qū)），但需輕柔固定；肢體活動頻繁時需適當(dāng)約束，防止電極脫落。三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.心電監(jiān)護(hù)時，電極片可重復(fù)使用，只需清潔后重新粘貼。（）答案：×解析：電極片為一次性耗材，重復(fù)使用會導(dǎo)致凝膠干燥、導(dǎo)電性下降，增加皮膚過敏風(fēng)險。2.患者發(fā)生室性心動過速時，若意識清楚、血壓正常，可先靜脈注射胺碘酮；若出現(xiàn)低血壓，需立即電復(fù)律。（）答案：√解析：血流動力學(xué)穩(wěn)定的室速（意識清、血壓正常）可藥物治療（如胺碘酮）；血流動力學(xué)不穩(wěn)定（低血壓、休克）需立即同步電復(fù)律（100-200J）。3.心電監(jiān)護(hù)的“走紙速度”默認(rèn)25mm/s，觀察心律失常時可調(diào)整為50mm/s（波形更清晰）。（）答案：√解析：標(biāo)準(zhǔn)走紙速度為25mm/s（1小格=0.04秒），觀察復(fù)雜心律失常時調(diào)至50mm/s（1小格=0.02秒），可更清晰顯示波形細(xì)節(jié)。4.高血鉀患者心電監(jiān)護(hù)可見T波低平、U波增高。（）答案：×解析：高血鉀典型表現(xiàn)為T波高尖（“帳篷狀”），嚴(yán)重時QRS波增寬、P波消失；低血鉀可見T波低平、U波增高。5.心電監(jiān)護(hù)中“PR間期延長”（＞0.20秒）提示一度房室傳導(dǎo)阻滯。（）答案：√解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯的定義為PR間期＞0.20秒（成人），所有P波均可下傳心室。6.為昏迷患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，電極可放置于背部（避免胸壁受壓）。（）答案：√解析：昏迷或長期臥床患者，若胸壁無法放置電極（如手術(shù)切口、壓瘡），可將電極移至背部（RA=右肩胛骨下，LA=左肩胛骨下，LL=左骶部），但需標(biāo)注“背部導(dǎo)聯(lián)”并注意波形差異。7.心電監(jiān)護(hù)儀的“ST段監(jiān)測”需在患者靜息狀態(tài)下進(jìn)行，活動后數(shù)據(jù)無參考價值。（）答案：√解析：ST段易受活動、體位影響，監(jiān)測時需確保患者靜息，活動后需待心率平穩(wěn)10分鐘再記錄，否則可能出現(xiàn)假陽性/假陰性。8.房顫患者心電監(jiān)護(hù)顯示“RR間期突然規(guī)則”，可能提示房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律或出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯。（）答案：√解析：房顫時RR間期絕對不規(guī)則，若突然規(guī)則，可能為：①轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律（P波出現(xiàn)，RR間期規(guī)則）；②合并三度房室傳導(dǎo)阻滯（房室分離，QRS波由逸搏節(jié)律控制，RR間期規(guī)則）。9.心電監(jiān)護(hù)中“QRS波群消失，代之以不規(guī)則的低幅波動”提示心室顫動。（）答案：×解析：室顫表現(xiàn)為QRS-T波群消失，代之以不規(guī)則、形態(tài)振幅多變的顫動波（頻率200-500次/分）；若為低幅波動（＜0.5mV），可能為“細(xì)顫”；而“基線波動”可能是電極脫落或干擾。10.心電監(jiān)護(hù)的“心率”數(shù)值來源于QRS波群的識別，若患者出現(xiàn)室性早搏，心率計數(shù)可能不準(zhǔn)確。（）答案：√解析：監(jiān)護(hù)儀通過識別QRS波群計算心率，室早時可能因提前出現(xiàn)的QRS被誤判為正常心跳，導(dǎo)致心率計數(shù)偏高（如頻發(fā)室早時顯示心率快于實際竇性心率）。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述三導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)護(hù)電極的“標(biāo)準(zhǔn)放置法”及各導(dǎo)聯(lián)的臨床意義。答案：三導(dǎo)聯(lián)（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)）電極放置如下：-RA（右上肢）：右鎖骨中線第2肋間（或右肩鎖骨下窩）；-LA（左上肢）：左鎖骨中線第2肋間（或左肩鎖骨下窩）；-LL（左下肢）：左鎖骨中線平劍突水平（或左下腹）；-RL（右下肢）：可置于右鎖骨中線平劍突水平（或不放置，作為無關(guān)電極）。臨床意義：-Ⅰ導(dǎo)聯(lián)（LA-RA）：反映左右上肢電位差，用于觀察高側(cè)壁心肌缺血；-Ⅱ?qū)?lián)（LL-RA）：P波最清晰，常用于心律失常監(jiān)測；-Ⅲ導(dǎo)聯(lián)（LL-LA）：與Ⅱ?qū)?lián)聯(lián)合觀察下壁心肌缺血。2.列舉5種心電監(jiān)護(hù)中常見的干擾類型及其處理措施。答案：（1）基線漂移：因患者肢體活動或呼吸幅度過大。處理：固定患者肢體，指導(dǎo)淺慢呼吸；檢查電極是否貼緊，重新清潔皮膚后更換電極。（2）交流電干擾（50Hz鋸齒波）：因監(jiān)護(hù)儀未接地或附近有電動設(shè)備。處理：連接地線，關(guān)閉附近無關(guān)設(shè)備，更換電源插座。（3）肌電干擾（波形雜亂）：因患者肌肉緊張（如寒戰(zhàn)、抽搐）。處理：安撫患者，必要時使用鎮(zhèn)靜劑；調(diào)整電極位置（避開肌肉豐厚處）。（4）電極脫落（信號丟失）：因電極粘貼不牢或?qū)?lián)線斷裂。處理：重新粘貼電極，檢查導(dǎo)聯(lián)線是否破損，更換新導(dǎo)聯(lián)線。（5）偽差（類似早搏的波形）：因患者咳嗽、翻身時電極短暫接觸不良。處理：觀察波形是否與患者動作同步，排除后重新固定電極。3.房顫與室顫的心電圖特征及臨床危害的區(qū)別。答案：（1）心電圖特征：-房顫：P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不規(guī)則的f波（頻率350-600次/分）；RR間期絕對不規(guī)則；QRS波群形態(tài)正常（無室內(nèi)差異傳導(dǎo)時）。-室顫：QRS-T波群完全消失，代之以形態(tài)、振幅、頻率均不規(guī)則的顫動波（頻率200-500次/分），波幅＞0.5mV為“粗顫”，＜0.5mV為“細(xì)顫”。（2）臨床危害：-房顫：主要危害為心輸出量下降（約20%）、血栓形成（腦卒中風(fēng)險增加5倍），長期可導(dǎo)致心力衰竭。-室顫：為致命性心律失常，心臟失去有效收縮，3-5分鐘內(nèi)可導(dǎo)致腦死亡，需立即電除顫。4.簡述心電監(jiān)護(hù)儀報警的“優(yōu)先級設(shè)置原則”及護(hù)士的應(yīng)急處理流程。答案：（1）優(yōu)先級設(shè)置原則：-危急報警（如室顫、停搏、SPO?＜85%）：最高優(yōu)先級，需立即處理；-嚴(yán)重報警（如室速、心率＜40次/分或＞180次/分、血壓＜80/50mmHg）：次高優(yōu)先級，5分鐘內(nèi)處理；-一般報警（如偶發(fā)室早、心率輕度異常）：低優(yōu)先級，可記錄后按需處理。（2）應(yīng)急處理流程：①聽到報警后立即查看監(jiān)護(hù)儀，確認(rèn)報警類型（如心率、血壓、SPO?）；②觀察患者狀態(tài)（意識、呼吸、膚色），排除干擾（如電極脫落、患者活動）；③若為真實異常（如室顫），立即呼叫醫(yī)生，啟動急救措施（如電除顫、CPR）；④若為干擾導(dǎo)致的誤報警，調(diào)整電極或設(shè)備后取消報警；⑤記錄報警時間、類型、處理措施及患者反應(yīng)。5.簡述ST段監(jiān)測的臨床意義及監(jiān)測時的注意事項。答案：（1）臨床意義：-ST段抬高（≥0.1mV）：提示急性心肌梗死（對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)）或早期復(fù)極綜合征；-ST段壓低（水平型/下斜型≥0.05mV）：提示心肌缺血（如冠心病、心絞痛）；-ST段動態(tài)變化（如胸痛時ST段抬高，緩解后回落）：對心肌梗死診斷有重要價值。（2）注意事項：-選擇敏感導(dǎo)聯(lián)（如前壁缺血選V5，下壁選Ⅱ、Ⅲ、aVF）；-患者需靜息狀態(tài)（避免活動、情緒激動），監(jiān)測前30分鐘內(nèi)禁止吸煙、喝咖啡；-校準(zhǔn)基線（確保無基線漂移），記錄基礎(chǔ)ST段水平（發(fā)病前或癥狀緩解時）；-結(jié)合臨床癥狀（如胸痛）和心肌酶學(xué)檢查，避免單獨(dú)依據(jù)ST段變化診斷。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”，已行急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療），術(shù)后返回CCU（冠心病監(jiān)護(hù)病房），持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。問題：（1）術(shù)后心電監(jiān)護(hù)需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？（2）若監(jiān)護(hù)顯示“V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，心率45次/分，律齊，QRS波群寬大畸形（時限0.14秒）”，可能的原因是什么？應(yīng)如何處理？答案：（1）重點(diǎn)觀察指標(biāo)：①心率及心律：警惕室性心律失常（如室早、室速、室顫），前壁心梗易并發(fā)室性心律失常；②ST段變化：監(jiān)測V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段是否回落（術(shù)后ST段回落≥50%提示再通成功）；③血壓：維持收縮壓90-130mmHg（過低可能提示低血容量或心源性休克，過高增加出血風(fēng)險）；④血氧飽和度（SPO?）：≥95%，低于此值提示缺氧（可能因心功能不全導(dǎo)致肺淤血）；⑤有無長RR間期：前壁心梗可能累及希氏束-浦肯野系統(tǒng)，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯。（2）可能原因及處理：可能原因：急性前壁心肌梗死并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯（結(jié)下阻滯），因梗死范圍廣累及希氏束，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)完全中斷