處方管理培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的印刷用紙顏色為（）A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：A2.處方有效期最長(zhǎng)不得超過（）A.1日B.3日C.5日D.7日答案：B3.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A4.處方中“Rp”的含義是（）A.取藥B.用法C.診斷D.注意事項(xiàng)答案：A5.醫(yī)師開具處方時(shí)，藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用（）A.商品名B.通用名C.化學(xué)名D.自行縮寫答案：B6.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”，其中“查處方”需核對(duì)的內(nèi)容是（）A.科別、姓名、年齡B.藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.藥品性狀、用法用量D.臨床診斷與藥品的相符性答案：A7.普通處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權(quán)。A.2B.3C.4D.5答案：B9.第二類精神藥品處方的印刷用紙顏色為（）A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：A（注：第二類精神藥品處方右上角標(biāo)注“精二”，用紙顏色同普通處方為白色）10.新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的，屬于（）A.不規(guī)范處方B.用藥不適宜處方C.超常處方D.合理處方答案：A11.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的，屬于（）A.不規(guī)范處方B.用藥不適宜處方C.超常處方D.合理處方答案：B12.門（急）診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：D13.處方中“qd”的含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次答案：A14.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)（）A.自行修改后調(diào)劑B.拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并記錄C.聯(lián)系患者確認(rèn)后調(diào)劑D.報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)后調(diào)劑答案：B15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。該要求出自（）A.《藥品管理法》B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》C.《處方管理辦法》D.《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》答案：C16.處方后記不包括（）A.醫(yī)師簽名B.藥品金額C.審核藥師簽名D.臨床診斷答案：D17.開具西藥、中成藥處方時(shí)，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^（）種藥品。A.3B.4C.5D.6答案：C18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得（）A.麻醉藥品處方權(quán)B.第一類精神藥品處方權(quán)C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)D.第二類精神藥品處方權(quán)答案：C19.處方中“po”的含義是（）A.口服B.皮下注射C.肌肉注射D.靜脈注射答案：A20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方，或者未依照規(guī)定進(jìn)行專冊(cè)登記的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，處（）罰款。A.1000元以下B.1000元以上5000元以下C.5000元以上1萬(wàn)元以下D.1萬(wàn)元以上2萬(wàn)元以下答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.處方前記應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者姓名、性別、年齡B.門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)C.臨床診斷D.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量答案：ABC2.藥師對(duì)處方用藥適宜性審核的內(nèi)容包括（）A.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定B.處方用藥與臨床診斷的相符性C.劑量、用法的正確性D.選用劑型與給藥途徑的合理性答案：ABCD3.麻醉藥品和第一類精神藥品的“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方答案：ABCD（注：五專管理為專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）4.屬于不規(guī)范處方的情形有（）A.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或字跡難以辨認(rèn)B.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或與簽名留樣不一致C.新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡D.無特殊情況下，門診處方超過7日用量答案：ABC（注：D項(xiàng)屬于超常處方）5.處方點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)科室包括（）A.急診B.兒科C.重癥醫(yī)學(xué)科D.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理混亂的科室答案：ABCD6.醫(yī)師出現(xiàn)下列哪些情形時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)（）A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓(xùn)期間C.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書D.不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果答案：ABCD7.關(guān)于處方書寫規(guī)則，正確的有（）A.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載一致B.字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期C.藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句D.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方答案：ABCD8.第二類精神藥品處方的管理要求包括（）A.每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量B.處方保存2年備查C.不得零售D.應(yīng)當(dāng)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的處方銷售答案：ABD（注：第二類精神藥品可以零售，需憑處方）9.藥師調(diào)劑處方時(shí)“十對(duì)”包括（）A.對(duì)科別、姓名、年齡B.對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.對(duì)藥品性狀、用法用量D.對(duì)臨床診斷答案：ABCD10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)處方進(jìn)行審核的人員包括（）A.取得藥師資格的人員B.取得執(zhí)業(yè)藥師資格的人員C.未取得藥師資格但從事處方審核的實(shí)習(xí)人員D.藥士答案：AB（注：只有取得藥師及以上資格的人員方可審核處方）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。（）答案：√2.試用期人員開具的處方，經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、簽名或加蓋專用簽章后方有效。（）答案：√3.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。（）答案：√4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。（）答案：√5.藥師發(fā)現(xiàn)處方用藥不適宜的，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方；嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤的，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑。（）答案：√6.處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。（）答案：√7.門（急）診患者開具的第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。（）答案：×（注：應(yīng)為1次常用量）8.處方中的藥品數(shù)量應(yīng)當(dāng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。（）答案：√9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以限制門診患者持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。（）答案：×（注：除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，不得限制）10.處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方，不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述處方的基本結(jié)構(gòu)及各部分包含的內(nèi)容。答案：處方由前記、正文和后記三部分組成。前記包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期等；正文以“Rp”或“R”（拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量；后記包括醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或加蓋專用簽章。2.簡(jiǎn)述藥師調(diào)劑處方時(shí)“四查十對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：“四查十對(duì)”指：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。3.簡(jiǎn)述麻醉藥品和第一類精神藥品的“五專管理”要求。答案：“五專管理”即專人負(fù)責(zé)（指定專人管理）、專柜加鎖（存放于專用保險(xiǎn)柜或?qū)９瘢p人雙鎖）、專用賬冊(cè)（建立專用登記賬冊(cè)，保存期限自藥品有效期滿之日起不少于5年）、專用處方（使用淡紅色專用處方，右上角標(biāo)注“麻、精一”）、專冊(cè)登記（調(diào)劑時(shí)逐筆登記，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、發(fā)藥人、復(fù)核人、發(fā)藥日期等）。4.簡(jiǎn)述處方點(diǎn)評(píng)的主要內(nèi)容及意義。答案：處方點(diǎn)評(píng)的主要內(nèi)容包括：處方書寫規(guī)范性（前記、正文、后記是否完整，簽名是否規(guī)范等）、用藥適宜性（診斷與用藥是否相符，劑量、用法是否正確，是否存在配伍禁忌等）、超常處方分析（無適應(yīng)證用藥、無正當(dāng)理由超說明書用藥等）。其意義在于通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)處方質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不合理用藥行為，提高臨床用藥安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理用藥，保障患者權(quán)益。五、案例分析題（共20分）案例1：某三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部在處方抽查中發(fā)現(xiàn)一張門診處方，內(nèi)容如下：患者姓名：張某，性別：男，年齡：45歲，科別：呼吸內(nèi)科，日期：2023年10月1日，臨床診斷：（空白）Rp：①阿莫西林膠囊0.5g×24粒，用法：0.5gtidpo②頭孢呋辛酯片0.25g×12片，用法：0.25gbidpo③氨溴索口服液100ml×1瓶，用法：10mltidpo④對(duì)乙酰氨基酚片0.5g×10片，用法：0.5gprnpo（體溫＞38.5℃）⑤氯雷他定片10mg×7片，用法：10mgqdpo⑥奧美拉唑腸溶膠囊20mg×14片，用法：20mgqdpo醫(yī)師簽名：（空白）問題：請(qǐng)指出該處方存在的問題，并說明依據(jù)。答案：該處方存在以下問題：（1）臨床診斷缺失：根據(jù)《處方管理辦法》第十條，處方前記應(yīng)包含臨床診斷，且需與病歷記載一致。本處方臨床診斷欄空白，屬于不規(guī)范處方。（2）藥品數(shù)量超過5種：《處方管理辦法》第六條規(guī)定，開具西藥、中成藥處方時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。本處方開具了6種藥品，違反規(guī)定。（3）重復(fù)使用抗菌藥物：阿莫西林（β-內(nèi)酰胺類）與頭孢呋辛酯（頭孢類）均為β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，針對(duì)同一感染重復(fù)用藥，屬于用藥不適宜處方（無正當(dāng)理由聯(lián)合使用相同作用機(jī)制藥物）。（4）醫(yī)師未簽名：《處方管理辦法》第六條規(guī)定，處方后記需有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章。本處方醫(yī)師簽名空白，處方無效。案例2：某患者因“慢性癌痛”就診，醫(yī)師開具麻醉藥品處方：鹽酸羥考酮緩釋片10mg×30片，用法：10mgq12hpo。藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)患者為門診患者，且既往無麻醉藥品使用記錄。問題：該處方是否合理？若不合理，藥師應(yīng)如何處理？答案：該處方不合理，理由如下：（1）門診癌癥疼痛患者首次使用麻醉藥品時(shí)，需建立《麻醉藥品專用病歷》，并簽署《知情同意書》，本處方未體現(xiàn)相關(guān)記錄。（2）鹽酸羥考