濟(jì)南市中醫(yī)院「老年護(hù)理」感染控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年護(hù)理中，以下哪種手衛(wèi)生時(shí)機(jī)描述錯(cuò)誤？A.接觸患者前后B.處理清潔器械后C.穿脫隔離衣前后D.抬手整理頭發(fā)時(shí)2.濟(jì)南地區(qū)冬季室內(nèi)空氣消毒首選哪種方法？A.紫外線燈照射B.化學(xué)噴霧消毒C.超聲波霧化D.離子風(fēng)消毒機(jī)3.老年糖尿病患者長(zhǎng)期使用胰島素，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是？A.每日監(jiān)測(cè)血糖頻率B.注射部位定期輪換C.注射前酒精消毒30秒D.餐后立即注射胰島素4.老年患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡感染最重要的措施是？A.每日更換床單B.每2小時(shí)翻身一次C.使用防壓瘡床墊D.按摩受壓部位皮膚5.老年呼吸系統(tǒng)疾病患者，霧化吸入后，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？A.清理口鼻分泌物B.囑患者立即漱口C.用無(wú)菌紗布覆蓋口鼻D.擦拭霧化器表面6.濟(jì)南地區(qū)夏季高發(fā)腸道感染，預(yù)防措施中錯(cuò)誤的是？A.餐具嚴(yán)格消毒B.避免生食海鮮C.患者接觸食物前洗手D.患者外出需佩戴口罩7.老年患者留置導(dǎo)尿管，預(yù)防尿路感染最關(guān)鍵的措施是？A.每日更換尿袋B.定期沖洗膀胱C.保持會(huì)陰部清潔干燥D.每周檢查尿常規(guī)8.老年患者使用呼吸機(jī)，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的關(guān)鍵措施是？A.每日霧化吸入B.抬高床頭30-45度C.每日更換呼吸機(jī)管路D.鼻飼患者定時(shí)傾倒胃液9.老年患者長(zhǎng)期使用激素，感染風(fēng)險(xiǎn)增加，以下哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)最敏感？A.體溫B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.C反應(yīng)蛋白10.濟(jì)南地區(qū)冬季流感高發(fā)，老年護(hù)理中錯(cuò)誤的做法是？A.接種流感疫苗B.保持室內(nèi)通風(fēng)C.患者使用紙巾D.患者接觸公共物品后立即洗手二、多選題（每題3分，共10題）1.老年患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡感染需注意哪些因素？A.皮膚潮濕B.局部受壓C.血液循環(huán)障礙D.皮膚清潔干燥2.老年糖尿病患者足部護(hù)理，以下哪些措施正確？A.每日檢查足部皮膚B.避免使用刺激性鞋油C.足部干燥后涂抹潤(rùn)膚霜D.每日用溫水泡腳3.老年患者留置導(dǎo)尿管，預(yù)防尿路感染需注意哪些？A.尿袋低于膀胱水平B.定期更換尿管C.保持會(huì)陰部清潔D.尿液渾濁時(shí)立即沖洗膀胱4.老年患者使用呼吸機(jī)，預(yù)防VAP的措施包括？A.口腔護(hù)理每日2次B.每日更換呼吸機(jī)管路C.抬高床頭30-45度D.鼻飼患者定時(shí)傾倒胃液5.濟(jì)南地區(qū)夏季高發(fā)腸道感染，預(yù)防措施包括？A.食品徹底煮熟B.避免生食貝類C.患者外出需戴口罩D.餐具嚴(yán)格消毒6.老年患者長(zhǎng)期使用激素，感染風(fēng)險(xiǎn)增加，以下哪些措施可降低風(fēng)險(xiǎn)？A.避免不必要的抗生素使用B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)D.減少患者外出次數(shù)7.老年患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡感染需注意哪些護(hù)理操作？A.使用防壓瘡氣墊B.每日更換體位C.保持皮膚干燥D.定期按摩受壓部位8.老年糖尿病患者足部護(hù)理，以下哪些做法錯(cuò)誤？A.每日用酒精消毒足部B.避免使用寬松鞋襪C.足部干燥后涂抹潤(rùn)膚霜D.每日用熱水泡腳9.老年患者留置導(dǎo)尿管，預(yù)防尿路感染需注意哪些？A.尿袋低于膀胱水平B.定期更換尿管C.保持會(huì)陰部清潔D.尿液渾濁時(shí)立即沖洗膀胱10.濟(jì)南地區(qū)冬季流感高發(fā)，預(yù)防措施包括？A.接種流感疫苗B.保持室內(nèi)通風(fēng)C.患者使用紙巾D.患者接觸公共物品后立即洗手三、判斷題（每題2分，共10題）1.老年患者手衛(wèi)生時(shí)，使用含酒精的免洗手消毒劑即可替代洗手。（×）2.濟(jì)南地區(qū)夏季高溫，室內(nèi)空調(diào)溫度應(yīng)保持在25-28℃。（√）3.老年糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡，應(yīng)自行用針頭刺破。（×）4.老年患者留置導(dǎo)尿管，尿袋可高于膀胱水平。（×）5.老年患者使用呼吸機(jī)，每日更換呼吸機(jī)管路即可預(yù)防VAP。（×）6.濟(jì)南地區(qū)冬季流感高發(fā)，患者外出無(wú)需佩戴口罩。（×）7.老年患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡感染需每日按摩受壓部位。（×）8.老年糖尿病患者足部護(hù)理，每日用酒精消毒足部即可。（×）9.老年患者留置導(dǎo)尿管，尿頻尿急時(shí)無(wú)需特殊處理。（×）10.濟(jì)南地區(qū)夏季腸道感染高發(fā)，患者外出需佩戴口罩。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述老年患者長(zhǎng)期臥床預(yù)防壓瘡感染的關(guān)鍵措施。2.濟(jì)南地區(qū)夏季高發(fā)腸道感染，預(yù)防措施有哪些？3.老年糖尿病患者足部護(hù)理，需注意哪些要點(diǎn)？4.老年患者使用呼吸機(jī)，預(yù)防VAP的措施有哪些？5.老年患者長(zhǎng)期使用激素，感染風(fēng)險(xiǎn)增加，如何降低風(fēng)險(xiǎn)？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，78歲，因腦梗死長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)骶尾部II期壓瘡，局部皮膚紅腫，有滲液。請(qǐng)分析壓瘡感染的風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出預(yù)防措施。2.患者李某，65歲，糖尿病史10年，因尿路感染留置導(dǎo)尿管，尿頻尿急，尿液渾濁。請(qǐng)分析尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出預(yù)防措施。答案及解析一、單選題答案及解析1.D（抬手整理頭發(fā)時(shí)無(wú)需手衛(wèi)生，其他選項(xiàng)均為手衛(wèi)生時(shí)機(jī)。）2.A（濟(jì)南冬季干燥，紫外線燈照射方便且有效。）3.C（注射前酒精消毒30秒可殺滅皮膚表面細(xì)菌。）4.B（每2小時(shí)翻身可預(yù)防局部組織長(zhǎng)期受壓。）5.B（霧化后漱口可減少藥物殘留，但無(wú)需立即漱口。）6.D（患者外出需佩戴口罩，但腸道感染與口罩無(wú)關(guān)。）7.C（保持會(huì)陰部清潔干燥可減少細(xì)菌滋生。）8.B（抬高床頭可減少胃食管反流，預(yù)防吸入。）9.B（白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化最早反映感染。）10.C（紙巾不可替代洗手，應(yīng)使用一次性紙巾。）二、多選題答案及解析1.ABCD（潮濕、受壓、循環(huán)障礙、清潔干燥均增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。）2.ABC（每日檢查、避免鞋油、涂抹潤(rùn)膚霜正確，熱水泡腳易導(dǎo)致足部循環(huán)障礙。）3.ABCD（均需注意，尿渾濁時(shí)沖洗可避免感染。）4.ABCD（均為預(yù)防VAP措施。）5.AB（食品煮熟、避免生食貝類可預(yù)防感染，口罩與腸道感染無(wú)關(guān)。）6.ABCD（均能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。）7.ABCD（均需注意，按摩易損傷皮膚。）8.AD（酒精消毒易損傷皮膚，熱水泡腳易導(dǎo)致足部循環(huán)障礙。）9.ABCD（均需注意，尿渾濁時(shí)沖洗可避免感染。）10.AB（接種疫苗、保持通風(fēng)可預(yù)防流感，口罩與腸道感染無(wú)關(guān)。）三、判斷題答案及解析1.×（手衛(wèi)生需徹底清洗，免洗手消毒劑僅作應(yīng)急。）2.√（濟(jì)南冬季室內(nèi)空調(diào)溫度應(yīng)舒適。）3.×（水泡應(yīng)就醫(yī)處理，自行刺破易感染。）4.×（尿袋需低于膀胱水平，防止逆流。）5.×（需綜合措施，僅更換管路不足。）6.×（流感患者外出需佩戴口罩。）7.×（按摩易損傷皮膚。）8.×（酒精消毒易損傷皮膚。）9.×（尿頻尿急需檢查原因，避免自行處理。）10.×（口罩與腸道感染無(wú)關(guān)。）四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.預(yù)防壓瘡感染措施：-每日翻身，保持皮膚清潔干燥。-使用防壓瘡氣墊，避免局部受壓。-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)。-保持床單平整，避免摩擦。2.夏季腸道感染預(yù)防措施：-食品徹底煮熟，避免生食海鮮。-餐具嚴(yán)格消毒，生熟分開(kāi)。-保持飲水衛(wèi)生，避免飲用生水。3.糖尿病足部護(hù)理要點(diǎn)：-每日檢查足部皮膚，避免損傷。-避免使用酒精消毒，以免損傷皮膚。-涂抹潤(rùn)膚霜保持皮膚滋潤(rùn)。4.預(yù)防VAP措施：-口腔護(hù)理每日2次，減少細(xì)菌滋生。-抬高床頭30-45度，防止反流。-定期更換呼吸機(jī)管路，保持清潔。5.降低激素感染風(fēng)險(xiǎn)措施：-避免不必要的抗生素使用。-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)免疫力。-定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染。五、案例分析題答案及解析1.壓瘡感染風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防措施：-風(fēng)險(xiǎn)因素：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部受壓、皮膚潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良。-預(yù)防措施：-每日翻身，避