臺州市人民醫(yī)院腫瘤療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，腫瘤直徑縮小30%以上，且無新病灶出現(xiàn)，應(yīng)評定為：A.完全緩解（CR）B.部分緩解（PR）C.疾病穩(wěn)定（SD）D.疾病進(jìn)展（PD）2.在實(shí)體瘤療效評價(jià)中，PD通常指腫瘤負(fù)荷增加至少：A.25%B.50%C.75%D.100%3.適用于血液系統(tǒng)腫瘤的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是：A.RECIST1.1B.CART細(xì)胞療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)C.WHO實(shí)體瘤療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)D.EGORT標(biāo)準(zhǔn)4.疾病穩(wěn)定（SD）的定義是指腫瘤負(fù)荷變化在：A.增加≥25%或減少＜25%B.減少≥25%或增加＜25%C.增加≤25%且減少≥25%D.無變化或輕微變化5.以下哪項(xiàng)不屬于腫瘤療效評價(jià)的客觀指標(biāo)？A.腫瘤直徑變化B.血常規(guī)改善C.生存期延長D.患者疼痛緩解6.根據(jù)實(shí)體瘤療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完全緩解（CR）的定義是：A.所有目標(biāo)病灶消失，且無新病灶B.目標(biāo)病灶直徑減少≥30%C.腫瘤負(fù)荷減少≥50%D.疾病穩(wěn)定持續(xù)至少1個(gè)月7.在腫瘤治療中，PD通常意味著：A.治療有效，可繼續(xù)用藥B.治療無效，需更換方案C.疾病穩(wěn)定，繼續(xù)觀察D.治療后腫瘤縮小8.RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)中，非目標(biāo)病灶的療效評價(jià)通常采用：A.完全緩解（CR）B.部分緩解（PR）C.疾病穩(wěn)定（SD）D.疾病進(jìn)展（PD）9.腫瘤療效評價(jià)中，"靶點(diǎn)"通常指：A.腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)B.可測量的病灶C.藥物作用的關(guān)鍵靶點(diǎn)D.患者生存期10.疾病進(jìn)展（PD）的標(biāo)準(zhǔn)中，新病灶出現(xiàn)的同時(shí)腫瘤負(fù)荷增加至少：A.10%B.25%C.50%D.75%二、多選題（每題3分，共10題）1.腫瘤療效評價(jià)的常用指標(biāo)包括：A.腫瘤直徑變化B.血液學(xué)指標(biāo)改善C.生存期延長D.患者生活質(zhì)量提升2.RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)中，PD的定義可能包括：A.目標(biāo)病灶直徑增加≥25%B.出現(xiàn)新的病灶C.客觀病灶消失D.腫瘤負(fù)荷增加≥50%3.腫瘤療效評價(jià)中，SD通常指：A.腫瘤負(fù)荷無顯著變化B.目標(biāo)病灶直徑減少25%-75%C.無新病灶出現(xiàn)D.治療后腫瘤負(fù)荷增加≤25%4.實(shí)體瘤療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，PR的定義是：A.目標(biāo)病灶直徑減少≥30%B.無新病灶出現(xiàn)C.腫瘤負(fù)荷減少≥50%D.完全緩解（CR）5.腫瘤療效評價(jià)中，PD的常見表現(xiàn)包括：A.腫瘤直徑增加≥25%B.出現(xiàn)新的病灶C.客觀病灶消失D.腫瘤負(fù)荷增加≥50%6.腫瘤療效評價(jià)的常用方法包括：A.影像學(xué)檢查B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.臨床癥狀評估D.患者生存期記錄7.RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)中，CR的定義是：A.所有目標(biāo)病灶消失B.無新病灶出現(xiàn)C.無臨床癥狀改善D.腫瘤負(fù)荷減少≥50%8.腫瘤療效評價(jià)中，PD可能意味著：A.治療無效，需更換方案B.患者病情惡化C.疾病穩(wěn)定，繼續(xù)觀察D.藥物毒副作用明顯9.腫瘤療效評價(jià)的注意事項(xiàng)包括：A.評估時(shí)間間隔需規(guī)范B.需排除腫瘤假性進(jìn)展C.應(yīng)結(jié)合患者臨床癥狀D.僅關(guān)注目標(biāo)病灶變化10.臺州地區(qū)常見的腫瘤療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括：A.RECIST1.1B.WHO實(shí)體瘤療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)C.CART細(xì)胞療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)D.EGORT標(biāo)準(zhǔn)三、判斷題（每題2分，共10題）1.腫瘤療效評價(jià)中，PR通常指腫瘤負(fù)荷減少≥25%。（×）2.RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)不適用于血液系統(tǒng)腫瘤。（×）3.疾病穩(wěn)定（SD）意味著治療無效，需立即停藥。（×）4.PD通常指腫瘤負(fù)荷增加至少25%。（√）5.完全緩解（CR）的定義是所有目標(biāo)病灶消失且無新病灶。（√）6.腫瘤療效評價(jià)僅關(guān)注影像學(xué)指標(biāo)。（×）7.疾病進(jìn)展（PD）時(shí)，患者生存期通常顯著延長。（×）8.RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)中，SD持續(xù)至少1個(gè)月即可評定。（√）9.腫瘤療效評價(jià)需排除腫瘤假性進(jìn)展的可能。（√）10.臺州地區(qū)腫瘤療效評價(jià)主要采用EGORT標(biāo)準(zhǔn)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)中PR的定義及評估要點(diǎn)。2.疾病進(jìn)展（PD）的標(biāo)準(zhǔn)是什么？如何排除腫瘤假性進(jìn)展？3.腫瘤療效評價(jià)中，靶病灶與非靶病灶的評估有何區(qū)別？4.簡述實(shí)體瘤療效評價(jià)中SD的定義及臨床意義。5.臺州地區(qū)常見的腫瘤療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有哪些？如何選擇合適的標(biāo)準(zhǔn)？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，診斷為肺癌，接受化療后復(fù)查影像學(xué)：-目標(biāo)病灶直徑從5cm縮小至3cm-出現(xiàn)新的肺結(jié)節(jié)直徑1cm-血常規(guī)指標(biāo)改善，KPS評分提高根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，該患者的療效應(yīng)如何評定？并說明理由。2.患者李某，診斷為消化道腫瘤，接受靶向治療：-目標(biāo)病灶直徑增加50%-出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移灶-患者疼痛加劇，生存期縮短根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，該患者的療效應(yīng)如何評定？并說明臨床處理建議。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.B4.A5.B6.A7.B8.C9.B10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABD3.ABD4.ABC5.ABD6.ABCD7.AB8.AB9.ABC10.ABC三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題答案1.RECIST1.1中PR的定義及評估要點(diǎn)：-PR指目標(biāo)病灶直徑總和減少≥30%，且無新病灶出現(xiàn)。-評估要點(diǎn)：需測量所有目標(biāo)病灶，排除腫瘤假性進(jìn)展，結(jié)合臨床情況綜合判斷。2.PD的標(biāo)準(zhǔn)及排除假性進(jìn)展：-PD指目標(biāo)病灶直徑總和增加≥25%，或出現(xiàn)新病灶，或腫瘤負(fù)荷顯著增加。-排除假性進(jìn)展：需結(jié)合臨床（如治療有效但腫瘤負(fù)荷增加可能因炎癥或水腫），必要時(shí)延長評估時(shí)間或補(bǔ)充檢查。3.靶病灶與非靶病灶評估區(qū)別：-靶病灶：嚴(yán)格測量，用于療效評價(jià)；-非靶病灶：觀察有無新發(fā)或增大，但不作為療效主要依據(jù)。4.SD的定義及臨床意義：-SD指腫瘤負(fù)荷無顯著變化（增加≤25%且減少≥25%），無新病灶。-意義：可能提示治療有效但未達(dá)PR，需繼續(xù)觀察或調(diào)整方案。5.臺州地區(qū)常用標(biāo)準(zhǔn)及選擇方法：-常用標(biāo)準(zhǔn)：RECIST1.1（實(shí)體瘤）、CART細(xì)胞療效標(biāo)準(zhǔn)（血液腫瘤）。-選擇依據(jù)：腫瘤類型、治療方式、臨床需求。五、案例分析題答案1.張某療效評定：-目標(biāo)病灶縮小但出現(xiàn)新病灶，根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)評定為SD。-