寧波市中醫(yī)院食管支架植入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.食管支架植入術(shù)前，對患者進(jìn)行食管吞鋇X線檢查的主要目的是什么？A.評(píng)估支架植入后的擴(kuò)張效果B.排除食管靜脈曲張破裂風(fēng)險(xiǎn)C.確定食管狹窄的具體位置和長度D.評(píng)估患者的吞咽功能是否正常2.食管支架植入術(shù)中，常用的局部麻醉藥物是？A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.羅哌卡因3.食管支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)劇烈胸痛，可能的并發(fā)癥是？A.支架移位B.食管穿孔C.血管栓塞D.以上都是4.食管支架植入術(shù)后，患者需禁食多久？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)5.食管支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等癥狀，可能的原因是？A.感染B.心肌梗死C.胸腔積液D.支架嵌頓6.食管支架植入術(shù)中，常用的支架類型是？A.超硬合金支架B.自膨式支架C.球囊擴(kuò)張式支架D.以上都是7.食管支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)吞咽困難加重，可能的并發(fā)癥是？A.支架塌陷B.食管炎C.腫瘤復(fù)發(fā)D.以上都是8.食管支架植入術(shù)后，患者需服用抗凝藥物，主要目的是？A.預(yù)防支架內(nèi)血栓形成B.減輕胸痛C.促進(jìn)傷口愈合D.預(yù)防感染9.食管支架植入術(shù)后，患者需定期復(fù)查，復(fù)查間隔時(shí)間通常是？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年10.食管支架植入術(shù)中，常用的導(dǎo)絲類型是？A.硬導(dǎo)絲B.軟導(dǎo)絲C.混合導(dǎo)絲D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.食管支架植入術(shù)前的準(zhǔn)備包括哪些？A.完善血常規(guī)、凝血功能檢查B.心電圖檢查C.食管吞鋇X線檢查D.患者知情同意2.食管支架植入術(shù)中，可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)包括哪些？A.食管穿孔B.支架移位C.血管栓塞D.感染3.食管支架植入術(shù)后，患者需注意哪些飲食事項(xiàng)？A.術(shù)后早期禁食流質(zhì)B.逐漸過渡到半流質(zhì)、普食C.避免過熱、過硬食物D.多飲水，保持大便通暢4.食管支架植入術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.支架移位B.食管炎C.腫瘤復(fù)發(fā)D.感染5.食管支架植入術(shù)中，常用的器械包括哪些？A.支架輸送器B.球囊擴(kuò)張器C.導(dǎo)絲D.食管擴(kuò)張器6.食管支架植入術(shù)后，患者需服用哪些藥物？A.抗凝藥物B.止痛藥物C.止咳藥物D.抗生素7.食管支架植入術(shù)后，患者需定期復(fù)查哪些項(xiàng)目？A.食管吞鋇X線檢查B.胸部CT檢查C.血常規(guī)檢查D.心電圖檢查8.食管支架植入術(shù)中，常用的麻醉方式包括哪些？A.局部麻醉B.全身麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.頸部神經(jīng)阻滯9.食管支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，可能的原因包括哪些？A.支架移位B.食管炎C.腫瘤復(fù)發(fā)D.感染10.食管支架植入術(shù)中，常用的支架材料包括哪些？A.超硬合金B(yǎng).聚氨酯C.聚四氟乙烯D.聚乳酸三、判斷題（每題2分，共10題）1.食管支架植入術(shù)后，患者需絕對臥床休息48小時(shí)。（×）2.食管支架植入術(shù)中，常用的導(dǎo)絲類型是硬導(dǎo)絲。（×）3.食管支架植入術(shù)后，患者可立即進(jìn)食流質(zhì)。（×）4.食管支架植入術(shù)后，患者需長期服用抗凝藥物。（×）5.食管支架植入術(shù)中，常用的麻醉方式是全身麻醉。（×）6.食管支架植入術(shù)后，患者需定期復(fù)查胸部CT。（√）7.食管支架植入術(shù)中，常用的支架類型是自膨式支架。（√）8.食管支架植入術(shù)后，患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）9.食管支架植入術(shù)中，常用的局部麻醉藥物是利多卡因。（√）10.食管支架植入術(shù)后，患者需保持大便通暢。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述食管支架植入術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述食管支架植入術(shù)的禁忌癥。3.簡述食管支架植入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。4.簡述食管支架植入術(shù)中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)及處理方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，65歲，因食管癌導(dǎo)致食管狹窄，擬行食管支架植入術(shù)。術(shù)前患者存在高血壓病史，血壓控制尚可。術(shù)中患者出現(xiàn)劇烈胸痛，心率加快。請分析可能的原因及處理方法。2.患者，女性，72歲，因食管靜脈曲張破裂出血導(dǎo)致食管狹窄，擬行食管支架植入術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)吞咽困難加重，復(fù)查食管吞鋇X線檢查顯示支架塌陷。請分析可能的原因及處理方法。答案及解析一、單選題1.C解析：食管吞鋇X線檢查主要用于確定食管狹窄的具體位置和長度，為支架植入提供依據(jù)。2.A解析：利多卡因是常用的局部麻醉藥物，具有起效快、安全性高的特點(diǎn)。3.D解析：支架移位、食管穿孔、血管栓塞均可能導(dǎo)致劇烈胸痛。4.D解析：食管支架植入術(shù)后，患者需禁食12小時(shí)，以減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。5.A解析：發(fā)熱、白細(xì)胞升高等癥狀提示可能存在感染。6.D解析：食管支架植入術(shù)中，常用的支架類型包括超硬合金支架、自膨式支架和球囊擴(kuò)張式支架。7.A解析：支架塌陷可能導(dǎo)致吞咽困難加重。8.A解析：抗凝藥物主要用于預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。9.C解析：食管支架植入術(shù)后，患者需定期復(fù)查6個(gè)月，以監(jiān)測支架情況。10.D解析：食管支架植入術(shù)中，常用的導(dǎo)絲類型包括硬導(dǎo)絲、軟導(dǎo)絲和混合導(dǎo)絲。二、多選題1.ABCD解析：食管支架植入術(shù)前的準(zhǔn)備包括完善血常規(guī)、凝血功能檢查、心電圖檢查、食管吞鋇X線檢查和患者知情同意。2.ABCD解析：食管支架植入術(shù)中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)包括食管穿孔、支架移位、血管栓塞和感染。3.ABCD解析：食管支架植入術(shù)后，患者需注意禁食流質(zhì)、逐漸過渡到半流質(zhì)、普食、避免過熱、過硬食物和多飲水。4.ABCD解析：食管支架植入術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括支架移位、食管炎、腫瘤復(fù)發(fā)和感染。5.ABCD解析：食管支架植入術(shù)中常用的器械包括支架輸送器、球囊擴(kuò)張器、導(dǎo)絲和食管擴(kuò)張器。6.ABD解析：食管支架植入術(shù)后，患者需服用抗凝藥物、止痛藥物和抗生素。7.ABCD解析：食管支架植入術(shù)后，患者需定期復(fù)查食管吞鋇X線檢查、胸部CT檢查、血常規(guī)檢查和心電圖檢查。8.AB解析：食管支架植入術(shù)中常用的麻醉方式包括局部麻醉和全身麻醉。9.ABCD解析：食管支架植入術(shù)后出現(xiàn)胸痛可能的原因包括支架移位、食管炎、腫瘤復(fù)發(fā)和感染。10.ABCD解析：食管支架植入術(shù)中常用的支架材料包括超硬合金、聚氨酯、聚四氟乙烯和聚乳酸。三、判斷題1.×解析：食管支架植入術(shù)后，患者需臥床休息，但無需絕對臥床48小時(shí)。2.×解析：食管支架植入術(shù)中，常用的導(dǎo)絲類型是軟導(dǎo)絲。3.×解析：食管支架植入術(shù)后，患者需禁食流質(zhì)4小時(shí)后逐漸過渡到半流質(zhì)、普食。4.×解析：食管支架植入術(shù)后，患者需短期服用抗凝藥物。5.×解析：食管支架植入術(shù)中，常用的麻醉方式是局部麻醉。6.√解析：食管支架植入術(shù)后，患者需定期復(fù)查胸部CT。7.√解析：食管支架植入術(shù)中，常用的支架類型是自膨式支架。8.√解析：食管支架植入術(shù)后，患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。9.√解析：食管支架植入術(shù)中，常用的局部麻醉藥物是利多卡因。10.√解析：食管支架植入術(shù)后，患者需保持大便通暢。四、簡答題1.食管支架植入術(shù)的適應(yīng)癥：-食管良性疾病導(dǎo)致的食管狹窄，如良性狹窄、賁門失弛緩癥等。-食管惡性腫瘤導(dǎo)致的食管狹窄，如食管癌、食管肉瘤等。-食管靜脈曲張破裂出血后導(dǎo)致的食管狹窄。2.食管支架植入術(shù)的禁忌癥：-患者存在嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全。-患者存在嚴(yán)重凝血功能障礙。-患者存在食管穿孔、食管瘺等食管畸形。-患者存在腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。3.食管支架植入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)：-術(shù)后早期禁食流質(zhì)，逐漸過渡到半流質(zhì)、普食。-避免過熱、過硬食物，以防支架移位或塌陷。-多飲水，保持大便通暢，以防便秘導(dǎo)致食管擴(kuò)張。-定期復(fù)查，監(jiān)測支架情況。-遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。4.食管支架植入術(shù)中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)及處理方法：-食管穿孔：立即停止操作，局部壓迫止血，必要時(shí)行外科手術(shù)。-支架移位：調(diào)整輸送器位置，重新植入支架。-血管栓塞：立即停止操作，溶栓治療，必要時(shí)行急診手術(shù)。-感染：加強(qiáng)抗感染治療，必要時(shí)行外科手術(shù)。五、案例分析題1.患者，男性，65歲，因食管癌導(dǎo)致食管狹窄，擬行食管支架植入術(shù)。術(shù)前患者存在高血壓病史，血壓控制尚可。術(shù)中患者出現(xiàn)劇烈胸痛，心率加快。請分析可能的原因及處理方法。-可能原因：支架移位、食管穿孔、血管栓塞。-處理方法：立即停止操作，檢查支架位置，必要時(shí)重新植入支架；局部壓迫止血，必要時(shí)行外科手術(shù)；溶栓治療，必要時(shí)行急診手術(shù)。2.患者，女