吉安市人民醫(yī)院胎盤羊水B超評(píng)估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.胎盤分級(jí)中，II級(jí)胎盤的回聲特點(diǎn)通常描述為：A.回聲均勻，呈中低水平B.回聲增強(qiáng)，呈強(qiáng)回聲為主C.回聲稀疏，呈無(wú)回聲為主D.回聲不均，伴有暗區(qū)答案：A2.胎盤后置時(shí)，羊水過(guò)少的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常是：A.羊水最大深度＜2cmB.羊水最大深度＜3cmC.羊水指數(shù)（AFI）＜5cmD.羊水指數(shù)（AFI）＜8cm答案：B3.胎盤邊緣血管湖的典型表現(xiàn)是：A.胎盤邊緣局灶性無(wú)回聲區(qū)，直徑＞1cmB.胎盤內(nèi)散在強(qiáng)回聲點(diǎn)C.胎盤表面見廣泛強(qiáng)回聲條帶D.胎盤后壁見液性暗區(qū)答案：A4.胎盤早剝的超聲典型征象不包括：A.胎盤邊緣撕裂伴血腫形成B.胎盤增厚，回聲增強(qiáng)C.胎盤后血腫延伸至胎膜或羊膜囊D.胎盤表面見廣泛強(qiáng)回聲條帶答案：D5.胎盤內(nèi)鈣化灶的超聲表現(xiàn)通常是：A.小片狀強(qiáng)回聲，后伴聲影B.無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰C.混合回聲，內(nèi)部可見血流信號(hào)D.回聲均勻，無(wú)聲影答案：A6.羊水過(guò)少的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)通常是：A.羊水最大深度＜2cmB.羊水指數(shù)（AFI）＜5cmC.羊水指數(shù)（AFI）＜8cmD.羊水指數(shù)（AFI）＜10cm答案：B7.胎盤植入的超聲典型征象不包括：A.胎盤與子宮肌層分界不清B.胎盤內(nèi)見豐富血流信號(hào)C.胎盤邊緣可見假性包膜D.子宮肌層內(nèi)見液性暗區(qū)答案：C8.胎盤功能不良（IUGR）的超聲表現(xiàn)通常包括：A.胎盤體積增大，回聲增強(qiáng)B.胎盤體積減小，回聲增強(qiáng)C.胎盤邊緣見血管擴(kuò)張D.胎盤內(nèi)見大片無(wú)回聲區(qū)答案：B9.胎盤局部增厚伴血流豐富，提示可能為：A.胎盤早剝B.胎盤功能不良C.胎盤內(nèi)出血D.胎盤絨毛膜板異常答案：B10.羊水中見漂浮的胎脂，通常提示：A.羊水過(guò)少B.羊水過(guò)多C.正常妊娠狀態(tài)D.胎兒皮膚發(fā)育異常答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.胎盤早剝的超聲表現(xiàn)可能包括：A.胎盤邊緣撕裂伴血腫形成B.胎盤增厚，回聲增強(qiáng)C.胎盤后血腫延伸至胎膜或羊膜囊D.子宮內(nèi)出血伴胎膜增厚答案：A、B、C2.胎盤功能不良（IUGR）的超聲指標(biāo)可能包括：A.胎盤體積減小B.胎盤回聲增強(qiáng)C.胎兒生長(zhǎng)受限（雙頂徑偏?。〥.胎盤內(nèi)見大片無(wú)回聲區(qū)答案：A、B、C3.羊水過(guò)少的超聲表現(xiàn)可能包括：A.羊水最大深度＜2cmB.羊水指數(shù)（AFI）＜5cmC.胎兒肢體漂浮受限D(zhuǎn).胎膜與胎盤緊貼答案：B、C、D4.胎盤邊緣血管湖的超聲表現(xiàn)可能包括：A.胎盤邊緣局灶性無(wú)回聲區(qū)，直徑＞1cmB.血流信號(hào)豐富，呈高速低阻C.可見假性包膜D.常伴胎盤早剝答案：A、B5.胎盤內(nèi)鈣化灶可能提示：A.胎盤功能不良B.正常胎盤老化C.胎盤感染D.胎盤早剝答案：A、B6.胎盤植入的超聲表現(xiàn)可能包括：A.胎盤與子宮肌層分界不清B.胎盤內(nèi)見豐富血流信號(hào)C.子宮肌層內(nèi)見液性暗區(qū)D.胎盤邊緣可見假性包膜答案：A、B、C7.羊水過(guò)多的超聲表現(xiàn)可能包括：A.羊水指數(shù)（AFI）＞25cmB.胎兒肢體漂浮廣泛C.胎膜增厚D.胎兒受壓表現(xiàn)（如胸廓塌陷）答案：A、B、D8.胎盤功能不良的超聲評(píng)估指標(biāo)可能包括：A.胎盤體積減小B.胎盤回聲增強(qiáng)C.胎兒生長(zhǎng)受限（雙頂徑偏小）D.胎盤內(nèi)見大片無(wú)回聲區(qū)答案：A、B、C9.胎盤后置的超聲表現(xiàn)可能包括：A.胎盤位于子宮后壁B.胎盤邊緣靠近宮頸內(nèi)口C.羊水過(guò)少D.胎盤邊緣見血管擴(kuò)張答案：A、B、C10.胎盤邊緣血管湖的臨床意義可能包括：A.胎盤功能不良的早期表現(xiàn)B.正常胎盤老化C.胎盤早剝的征兆D.需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)答案：A、B、D三、判斷題（每題1分，共10題）1.胎盤分級(jí)中，I級(jí)胎盤回聲最強(qiáng)，提示胎盤功能良好。答案：錯(cuò)誤（I級(jí)胎盤回聲最弱，提示功能良好）2.羊水過(guò)少時(shí)，胎兒肢體漂浮受限。答案：正確3.胎盤早剝時(shí)，胎盤邊緣可見強(qiáng)回聲條帶。答案：錯(cuò)誤（胎盤早剝時(shí)胎盤邊緣可見撕裂或血腫，回聲不均勻）4.胎盤內(nèi)鈣化灶越大，提示胎盤功能越差。答案：正確5.胎盤后置時(shí)，羊水通常正常。答案：錯(cuò)誤（胎盤后置時(shí)羊水可能過(guò)少）6.胎盤邊緣血管湖是胎盤早剝的典型征象。答案：錯(cuò)誤（胎盤邊緣血管湖是正常胎盤老化的表現(xiàn)）7.胎盤功能不良時(shí)，胎兒生長(zhǎng)受限。答案：正確8.羊水過(guò)多時(shí)，胎兒肢體漂浮廣泛。答案：正確9.胎盤植入時(shí)，胎盤與子宮肌層分界不清。答案：正確10.胎盤早剝時(shí)，胎盤體積通常增大。答案：錯(cuò)誤（胎盤早剝時(shí)胎盤體積可能正?；驕p小）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述胎盤早剝的超聲診斷要點(diǎn)。答案：（1）胎盤邊緣撕裂伴血腫形成；（2）胎盤增厚，回聲增強(qiáng)；（3）胎盤后血腫延伸至胎膜或羊膜囊；（4）子宮內(nèi)出血伴胎膜增厚；（5）胎兒窘迫表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述羊水過(guò)少的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）羊水最大深度＜2cm；（2）羊水指數(shù)（AFI）＜5cm；（3）胎兒肢體漂浮受限；（4）胎膜與胎盤緊貼。3.簡(jiǎn)述胎盤功能不良的超聲表現(xiàn)。答案：（1）胎盤體積減??；（2）胎盤回聲增強(qiáng)；（3）胎兒生長(zhǎng)受限（雙頂徑偏?。唬?）胎盤內(nèi)見大片無(wú)回聲區(qū)；（5）胎兒窘迫表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述胎盤邊緣血管湖的臨床意義。答案：（1）正常胎盤老化的表現(xiàn)；（2）胎盤功能不良的早期征象；（3）需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)；（4）一般無(wú)不良預(yù)后，但需排除胎盤早剝等并發(fā)癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述胎盤早剝的超聲診斷流程及注意事項(xiàng)。答案：診斷流程：（1）觀察胎盤形態(tài)及回聲變化；（2）檢查胎盤邊緣是否有撕裂或血腫；（3）評(píng)估胎盤后血腫范圍及與胎膜的關(guān)系；（4）監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及羊水量；（5）必要時(shí)進(jìn)行彩色多普勒檢查血流信號(hào)。注意事項(xiàng)：（1）胎盤早剝病情兇險(xiǎn)，需及時(shí)診斷；（2）注意胎盤早剝與胎盤邊緣血管湖的鑒別；（3）動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化，必要時(shí)行MRI檢查；（4）結(jié)合臨床病史（如腹痛、陰道流血）綜合判斷。2.論述羊水過(guò)少的超聲診斷及處理原則。答案：超聲診斷：（1）測(cè)量羊水最大深度＜2cm；（2）計(jì)算羊水指數(shù)（AFI）＜5cm；（3）觀察胎兒肢體漂浮受限；（4）評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及胎位異常情況。處理原