萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院病理儀器操作考核一、單選題（共20題，每題2分，合計40分）1.在進(jìn)行組織切片染色時，HE染色法中蘇木素染色的主要作用是？A.使細(xì)胞核呈紅色B.使細(xì)胞質(zhì)呈藍(lán)色C.使細(xì)胞核呈藍(lán)紫色D.使背景呈透明狀2.病理科常用的顯微鏡油鏡放大倍數(shù)是？A.10倍B.40倍C.100倍D.200倍3.石蠟包埋切片過程中，組織塊在乙醇溶液中的脫水和透明步驟的目的是？A.去除水分，便于切片B.增加組織透明度C.固定組織結(jié)構(gòu)D.以上都是4.在免疫組化（IHC）實驗中，封閉非特異性結(jié)合位點通常使用？A.載玻片清潔劑B.血清或蛋白質(zhì)溶液C.抗酸劑D.高溫處理5.病理報告審核中，發(fā)現(xiàn)切片厚度不均時，應(yīng)采取的措施是？A.直接發(fā)出報告B.重新切片C.調(diào)整染色時間D.增加顯微鏡觀察時間6.數(shù)字化病理圖像采集時，分辨率最高的設(shè)置通常是？A.2000DPIB.4000DPIC.6000DPID.8000DPI7.在進(jìn)行TUNEL染色時，檢測的是？A.DNA斷裂B.RNA表達(dá)C.蛋白質(zhì)修飾D.細(xì)胞周期8.病理科常用的切片厚度范圍是？A.1-5μmB.5-10μmC.10-15μmD.15-20μm9.脫水過程中，組織依次經(jīng)過哪些乙醇濃度？（從低到高）A.70%,80%,95%,100%B.50%,70%,95%,100%C.95%,100%,70%,80%D.100%,95%,80%,70%10.在熒光顯微鏡觀察中，綠色熒光通常使用哪種熒光素？A.AlexaFluor488B.Cy3C.FITCD.TexasRed11.石蠟切片的保存條件通常是？A.室溫避光保存B.4℃冷藏保存C.-20℃冷凍保存D.以上都對12.細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征不包括？A.胞核碎裂B.胞質(zhì)濃縮C.細(xì)胞膜完整D.線粒體腫脹13.病理科常用的切片機(jī)刀片材質(zhì)是？A.不銹鋼B.碳化鎢C.玻璃D.石英14.免疫組化實驗中，抗體稀釋通常使用？A.PBS緩沖液B.血清C.封閉液D.高純度水15.數(shù)字化病理閱片系統(tǒng)的主要優(yōu)勢是？A.提高閱片效率B.減少人為誤差C.便于遠(yuǎn)程會診D.以上都是16.病理科常用的染色劑甲醇濃度是？A.50%B.70%C.95%D.100%17.石蠟切片的硬度主要取決于？A.包埋劑類型B.組織固定時間C.切片厚度D.染色時間18.細(xì)胞增殖標(biāo)記Ki-67陽性表達(dá)主要出現(xiàn)在？A.分化細(xì)胞B.增殖細(xì)胞C.死亡細(xì)胞D.成熟細(xì)胞19.病理科常用的組織固定液是？A.甲醛溶液B.乙醇溶液C.丙酮溶液D.以上都對20.免疫組化實驗中，陰性對照通常使用？A.已知陽性樣本B.已知陰性樣本C.空白對照D.自身對照二、多選題（共10題，每題3分，合計30分）1.石蠟切片制作過程中，脫水步驟的目的是？A.去除組織水分B.防止組織變形C.增加組織透明度D.便于包埋2.免疫組化實驗中，常用的封閉劑包括？A.血清B.牛血清白蛋白（BSA）C.蛋白質(zhì)溶液D.甘氨酸3.病理報告審核中，需要注意的事項包括？A.切片質(zhì)量B.染色結(jié)果C.診斷一致性D.實驗參數(shù)4.數(shù)字化病理系統(tǒng)的主要組成部分有？A.顯微鏡B.圖像采集設(shè)備C.閱片軟件D.數(shù)據(jù)存儲設(shè)備5.細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征包括？A.胞核碎裂B.胞質(zhì)濃縮C.DNA片段化D.細(xì)胞膜完整6.石蠟切片的保存不當(dāng)可能導(dǎo)致？A.脫水B.蛋白質(zhì)降解C.染色背景模糊D.組織結(jié)構(gòu)破壞7.免疫組化實驗中，常用的抗體類型包括？A.一抗B.二抗C.補體D.酶標(biāo)記物8.病理科常用的染色方法有？A.HE染色B.免疫組化C.TUNEL染色D.積分染色9.細(xì)胞增殖標(biāo)記Ki-67陽性表達(dá)的意義包括？A.反映腫瘤侵襲性B.預(yù)測腫瘤預(yù)后C.評估腫瘤分期D.指導(dǎo)治療方案10.數(shù)字化病理閱片系統(tǒng)的優(yōu)勢包括？A.提高閱片效率B.減少人為誤差C.便于遠(yuǎn)程會診D.支持多學(xué)科會診三、判斷題（共10題，每題2分，合計20分）1.石蠟切片的厚度通常為4-5μm。（×）2.免疫組化實驗中，抗體稀釋濃度越高越好。（×）3.細(xì)胞凋亡時，細(xì)胞膜完整性不受影響。（×）4.數(shù)字化病理系統(tǒng)可以完全替代傳統(tǒng)顯微鏡。（×）5.石蠟切片保存時需要避免光照。（√）6.病理報告審核時，需要檢查切片是否完整。（√）7.免疫組化實驗中，陰性對照可以省略。（×）8.細(xì)胞增殖標(biāo)記Ki-67陰性表達(dá)說明細(xì)胞不增殖。（×）9.石蠟切片制作過程中，脫水步驟不可省略。（√）10.數(shù)字化病理閱片系統(tǒng)可以提高病理診斷的準(zhǔn)確性。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，合計30分）1.簡述石蠟切片制作的步驟及其目的。2.免疫組化實驗中，如何避免非特異性染色？3.簡述細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征及其意義。4.數(shù)字化病理閱片系統(tǒng)的優(yōu)勢有哪些？5.病理報告審核時，需要注意哪些關(guān)鍵點？五、論述題（共1題，10分）結(jié)合萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院的實際情況，論述數(shù)字化病理系統(tǒng)在病理診斷中的應(yīng)用價值及發(fā)展趨勢。答案與解析一、單選題1.C解析：蘇木素是堿性染料，使細(xì)胞核呈藍(lán)紫色。2.C解析：油鏡放大倍數(shù)為100倍。3.D解析：脫水和透明步驟去除水分并增加組織透明度，便于包埋。4.B解析：封閉非特異性結(jié)合位點通常使用血清或蛋白質(zhì)溶液。5.B解析：切片厚度不均需重新切片。6.C解析：6000DPI分辨率最高。7.A解析：TUNEL檢測DNA斷裂。8.B解析：切片厚度通常為5-10μm。9.A解析：脫水順序為70%,80%,95%,100%。10.C解析：FITC發(fā)出綠色熒光。11.D解析：石蠟切片需室溫避光、4℃冷藏或-20℃冷凍保存。12.D解析：細(xì)胞凋亡時細(xì)胞膜完整性受影響，會形成凋亡小體。13.B解析：病理科常用碳化鎢刀片。14.A解析：抗體稀釋通常使用PBS緩沖液。15.D解析：數(shù)字化病理系統(tǒng)優(yōu)勢包括提高效率、減少誤差、便于會診。16.C解析：染色劑甲醇濃度為95%。17.A解析：包埋劑類型影響切片硬度。18.B解析：Ki-67陽性表達(dá)說明細(xì)胞增殖。19.A解析：病理科常用甲醛溶液固定組織。20.B解析：陰性對照使用已知陰性樣本。二、多選題1.ABC解析：脫水目的是去除水分、防止變形、增加透明度。2.ABCD解析：封閉劑包括血清、BSA、蛋白質(zhì)溶液、甘氨酸。3.ABCD解析：審核需注意切片質(zhì)量、染色結(jié)果、診斷一致性、實驗參數(shù)。4.ABCD解析：數(shù)字化病理系統(tǒng)包括顯微鏡、圖像采集設(shè)備、閱片軟件、數(shù)據(jù)存儲設(shè)備。5.ABC解析：細(xì)胞凋亡特征包括胞核碎裂、胞質(zhì)濃縮、DNA片段化。6.ABCD解析：保存不當(dāng)可能導(dǎo)致脫水、蛋白質(zhì)降解、染色模糊、結(jié)構(gòu)破壞。7.ABCD解析：抗體類型包括一抗、二抗、補體、酶標(biāo)記物。8.ABCD解析：常用染色方法包括HE染色、免疫組化、TUNEL染色、積分染色。9.ABCD解析：Ki-67陽性表達(dá)反映侵襲性、預(yù)測預(yù)后、評估分期、指導(dǎo)治療。10.ABCD解析：數(shù)字化病理優(yōu)勢包括提高效率、減少誤差、便于會診、支持多學(xué)科會診。三、判斷題1.×解析：切片厚度通常為4-5μm，但部分特殊切片可達(dá)7μm。2.×解析：抗體稀釋需根據(jù)實驗要求調(diào)整，并非濃度越高越好。3.×解析：細(xì)胞凋亡時細(xì)胞膜完整性受影響，會形成凋亡小體。4.×解析：數(shù)字化病理系統(tǒng)不能完全替代傳統(tǒng)顯微鏡。5.√解析：石蠟切片需避光保存。6.√解析：審核需檢查切片完整性。7.×解析：陰性對照不可省略。8.×解析：Ki-67陰性表達(dá)可能說明細(xì)胞分化或處于靜止期。9.√解析：脫水步驟不可省略。10.√解析：數(shù)字化病理可以提高診斷準(zhǔn)確性。四、簡答題1.石蠟切片制作步驟及目的-脫水：使用乙醇溶液逐步去除組織水分，便于透明和包埋。-透明：使用二甲苯使組織透明，便于包埋。-包埋：將組織塊浸泡在石蠟中，制成切片塊。-切片：使用切片機(jī)將組織塊切成4-5μm薄片。-染色：使用HE染色等方法對切片進(jìn)行染色。-封片：使用封片劑封片，便于觀察。2.免疫組化實驗避免非特異性染色的方法-優(yōu)化抗體稀釋濃度。-使用封閉劑（如血清、BSA）封閉非特異性位點。-設(shè)置陰性對照和陽性對照。-使用合適的抗原修復(fù)方法。3.細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征及其意義-形態(tài)學(xué)特征：胞核碎裂、胞質(zhì)濃縮、形成凋亡小體。-意義：反映細(xì)胞程序性死亡，與腫瘤、炎癥等疾病相關(guān)。4.數(shù)字化病理閱片系統(tǒng)的優(yōu)勢-提高閱片效率：快速瀏覽大量切片。-減少人為誤差：標(biāo)準(zhǔn)化閱片流程。-便于遠(yuǎn)程會診：支持多學(xué)科協(xié)作。5.病理報告審核的關(guān)鍵點-檢查切片質(zhì)量：確保切片完整、染色清晰。-核對診斷一致性：避免誤診或漏診。-審查實驗參數(shù)：確保實驗條件合理。五、論述題數(shù)字化病理系統(tǒng)在萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院的應(yīng)用價值及發(fā)展趨勢數(shù)字化病理系統(tǒng)通過圖像采集、存儲和閱片，顯著提高了萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院病理診斷的效率和質(zhì)量。其應(yīng)用價值主要體現(xiàn)在：1.提高診斷效率：數(shù)字化病理支持快速