上饒市人民醫(yī)院床旁檢測(cè)設(shè)備考核一、單選題（每題2分，共20題）1.床旁檢測(cè)設(shè)備使用前，以下哪項(xiàng)操作是必須進(jìn)行的？A.校準(zhǔn)儀器B.檢查試劑有效期C.清潔設(shè)備表面D.以上都是2.上饒市人民醫(yī)院常用的床旁快速血糖檢測(cè)儀，其檢測(cè)原理主要是？A.酶法氧化B.膠體金法C.電化學(xué)法D.免疫熒光法3.使用床旁血?dú)夥治鰞x時(shí)，采血部位首選？A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.指尖動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈4.床旁尿常規(guī)分析儀檢測(cè)的指標(biāo)不包括？A.蛋白質(zhì)B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D.胰島素5.使用床旁凝血功能檢測(cè)儀時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)與血栓形成密切相關(guān)？A.PTB.APTTC.D-二聚體D.以上都是6.床旁感染指標(biāo)檢測(cè)中，CRP的主要臨床意義是？A.反映細(xì)菌感染B.反映病毒感染C.反映自身免疫性疾病D.反映代謝性疾病7.上饒地區(qū)夏季高溫高濕，使用床旁檢測(cè)設(shè)備時(shí)應(yīng)特別注意？A.儀器防潮B.試劑保存溫度C.操作人員手衛(wèi)生D.以上都是8.床旁快速呼吸道病原體檢測(cè)（如流感、COVID-19）的采樣部位主要是？A.口腔黏膜B.鼻咽拭子C.咽部黏膜D.以上都是9.床旁電解質(zhì)檢測(cè)儀的檢測(cè)項(xiàng)目不包括？A.鉀離子B.鈉離子C.氯離子D.葡萄糖10.使用床旁肝功能檢測(cè)儀時(shí)，ALT升高主要提示？A.肝細(xì)胞損傷B.膽道梗阻C.脂肪肝D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.床旁檢測(cè)設(shè)備使用中，可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果錯(cuò)誤的因素包括？A.試劑過(guò)期B.儀器未校準(zhǔn)C.樣本混入抗凝劑D.操作人員手部消毒不徹底2.床旁血?dú)夥治鼋Y(jié)果的解讀中，低氧血癥的表現(xiàn)包括？A.PaO?降低B.SaO?降低C.HCO??升高D.pH升高3.床旁感染指標(biāo)檢測(cè)中，常用的炎癥標(biāo)志物有？A.WBCB.CRPC.PCTD.LDH4.使用床旁凝血功能檢測(cè)儀時(shí)，以下哪些指標(biāo)可反映高凝狀態(tài)？A.PT延長(zhǎng)B.APTT縮短C.FIB升高D.D-二聚體升高5.床旁電解質(zhì)檢測(cè)中，低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括？A.心律失常B.肌無(wú)力C.呼吸抑制D.血壓升高6.上饒市人民醫(yī)院床旁檢測(cè)設(shè)備的日常維護(hù)包括？A.清潔儀器表面B.檢查試劑倉(cāng)C.定期校準(zhǔn)儀器D.更換耗材7.床旁快速血糖檢測(cè)儀的質(zhì)控方法包括？A.使用質(zhì)控品B.每日開(kāi)機(jī)檢查C.定期校準(zhǔn)D.檢查血糖試紙有效期8.床旁尿常規(guī)分析儀檢測(cè)的異常指標(biāo)可能提示？A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎功能異常C.糖尿病D.尿路結(jié)石9.使用床旁感染指標(biāo)檢測(cè)時(shí)，需注意的樣本采集要點(diǎn)包括？A.無(wú)菌操作B.采集足量樣本C.避免溶血D.樣本及時(shí)送檢10.床旁凝血功能檢測(cè)儀的常見(jiàn)故障排除方法包括？A.檢查試劑是否混勻B.重新校準(zhǔn)儀器C.清潔樣本針D.更換儀器電池三、判斷題（每題2分，共10題）1.床旁檢測(cè)設(shè)備的檢測(cè)結(jié)果可直接用于臨床決策。（×）2.使用床旁血?dú)夥治鰞x時(shí)，采血前無(wú)需停止吸氧。（×）3.床旁尿常規(guī)分析儀的檢測(cè)項(xiàng)目包括尿蛋白、尿糖、尿紅細(xì)胞等。（√）4.床旁快速呼吸道病原體檢測(cè)的陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)。（√）5.床旁電解質(zhì)檢測(cè)儀的檢測(cè)結(jié)果受飲食影響較大，需空腹采集樣本。（×）6.床旁肝功能檢測(cè)儀的檢測(cè)項(xiàng)目包括ALT、AST、ALP等。（√）7.使用床旁凝血功能檢測(cè)儀時(shí)，樣本需立即檢測(cè)，不可冷藏保存。（√）8.床旁感染指標(biāo)檢測(cè)的CRP升高僅提示細(xì)菌感染。（×）9.上饒地區(qū)冬季低溫干燥，床旁檢測(cè)設(shè)備的試劑需避光保存。（√）10.床旁檢測(cè)設(shè)備的操作人員需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，持證上崗。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述床旁血?dú)夥治鼋Y(jié)果的常見(jiàn)異常情況及臨床意義。2.簡(jiǎn)述床旁快速血糖檢測(cè)儀的操作步驟及注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述床旁感染指標(biāo)檢測(cè)中，CRP和PCT的鑒別意義。4.簡(jiǎn)述上饒市人民醫(yī)院床旁檢測(cè)設(shè)備的日常維護(hù)要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，62歲，因發(fā)熱入院。床旁檢測(cè)結(jié)果顯示：WBC15.8×10?/L，CRP45mg/L，PCT0.8ng/mL。結(jié)合上饒地區(qū)夏季流行病學(xué)特點(diǎn)，分析可能的感染原因及處理建議。2.患者女性，45歲，因腹痛入院。床旁檢測(cè)結(jié)果顯示：ALT120U/L，AST90U/L，ALP200U/L，尿常規(guī)提示尿蛋白（+）。結(jié)合患者病史，分析可能的病因及進(jìn)一步檢查方向。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：床旁檢測(cè)設(shè)備使用前需校準(zhǔn)儀器、檢查試劑有效期、清潔設(shè)備表面，確保檢測(cè)準(zhǔn)確性。2.C解析：上饒市人民醫(yī)院常用的床旁快速血糖檢測(cè)儀多采用電化學(xué)法，通過(guò)電極反應(yīng)檢測(cè)血糖濃度。3.C解析：床旁血?dú)夥治鍪走x指尖動(dòng)脈采血，操作便捷且結(jié)果可靠。4.D解析：尿常規(guī)分析儀檢測(cè)指標(biāo)包括蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，但不含胰島素。5.D解析：PT、APTT、D-二聚體均與凝血功能相關(guān)，其中D-二聚體升高提示血栓形成。6.A解析：CRP是細(xì)菌感染的常用炎癥標(biāo)志物，病毒感染時(shí)CRP通常不升高。7.D解析：夏季高溫高濕需注意儀器防潮、試劑保存溫度、操作手衛(wèi)生，以防檢測(cè)誤差。8.D解析：呼吸道病原體檢測(cè)可采口腔黏膜、鼻咽拭子、咽部黏膜等部位樣本，綜合檢測(cè)更準(zhǔn)確。9.D解析：電解質(zhì)檢測(cè)儀主要檢測(cè)鉀、鈉、氯等，不包含葡萄糖。10.A解析：ALT升高主要提示肝細(xì)胞損傷，如病毒性肝炎、藥物性肝損傷等。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：試劑過(guò)期、儀器未校準(zhǔn)、樣本混入抗凝劑、手部消毒不徹底均可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果錯(cuò)誤。2.A、B解析：低氧血癥表現(xiàn)為PaO?降低、SaO?降低，高碳酸血癥時(shí)HCO??和pH可能升高。3.A、B、C解析：WBC、CRP、PCT是常用的炎癥標(biāo)志物，LDH升高多與組織損傷相關(guān)。4.B、C、D解析：高凝狀態(tài)時(shí)APTT縮短、FIB升高、D-二聚體升高，PT延長(zhǎng)提示抗凝狀態(tài)。5.A、B、C解析：低鉀血癥可導(dǎo)致心律失常、肌無(wú)力、呼吸抑制，與血壓升高無(wú)關(guān)。6.A、B、C、D解析：日常維護(hù)包括清潔表面、檢查試劑倉(cāng)、定期校準(zhǔn)、更換耗材，確保設(shè)備正常運(yùn)行。7.A、B、C、D解析：質(zhì)控方法包括使用質(zhì)控品、每日開(kāi)機(jī)檢查、定期校準(zhǔn)、檢查試紙有效期。8.A、B、C解析：尿蛋白、腎功能異常、糖尿病均可能導(dǎo)致尿常規(guī)異常，尿路結(jié)石多表現(xiàn)為尿路刺激癥狀。9.A、B、C、D解析：樣本采集需無(wú)菌操作、足量樣本、避免溶血、及時(shí)送檢，以防結(jié)果誤差。10.A、B、C、D解析：常見(jiàn)故障排除方法包括檢查試劑混勻、重新校準(zhǔn)、清潔樣本針、更換電池。三、判斷題答案與解析1.×解析：床旁檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，不可單獨(dú)用于決策。2.×解析：采血前需停止吸氧至少10分鐘，避免氧氣干擾血?dú)饨Y(jié)果。3.√解析：尿常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目包括尿蛋白、尿糖、尿紅細(xì)胞等，可反映泌尿系統(tǒng)及代謝狀況。4.√解析：床旁檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)，排除假陽(yáng)性可能。5.×解析：電解質(zhì)檢測(cè)不受飲食影響，空腹采集主要針對(duì)肝功能、腎功能等檢測(cè)。6.√解析：床旁肝功能檢測(cè)項(xiàng)目包括ALT、AST、ALP等，反映肝細(xì)胞損傷及膽道功能。7.√解析：樣本需立即檢測(cè)，冷藏保存可能影響檢測(cè)結(jié)果。8.×解析：CRP升高不僅提示細(xì)菌感染，也可能與病毒感染、組織損傷相關(guān)。9.√解析：冬季低溫干燥需避光保存試劑，防止試劑降解。10.√解析：操作人員需持證上崗，定期培訓(xùn)，確保檢測(cè)準(zhǔn)確性。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.床旁血?dú)夥治鼋Y(jié)果常見(jiàn)異常及臨床意義-低氧血癥（PaO?降低、SaO?降低）：提示肺部通氣或換氣功能障礙，如肺炎、ARDS。-高碳酸血癥（PaCO?升高）：提示呼吸衰竭，如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。-代謝性酸中毒（HCO??降低、pH降低）：提示腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒。-代謝性堿中毒（HCO??升高、pH升高）：提示嘔吐、利尿劑使用等。2.床旁快速血糖檢測(cè)儀操作步驟及注意事項(xiàng)-步驟：①開(kāi)機(jī)校準(zhǔn)；②采血（指尖或手臂）；③將血滴在試紙上；④插入儀器讀取結(jié)果。-注意事項(xiàng)：①試紙需與儀器匹配；②避免溶血；③定期質(zhì)控；④注意試紙有效期。3.CRP和PCT的鑒別意義-CRP：細(xì)菌感染時(shí)快速升高（6-12小時(shí)），病毒感染時(shí)輕度升高或正常。-PCT：細(xì)菌感染時(shí)顯著升高（4-6小時(shí)），病毒感染時(shí)正?；蜉p度升高。-區(qū)別：CRP對(duì)細(xì)菌感染更敏感，PCT對(duì)膿毒癥鑒別價(jià)值更高。4.床旁檢測(cè)設(shè)備日常維護(hù)要點(diǎn)-清潔：每日清潔儀器表面及操作界面，避免污漬殘留。-試劑：檢查試劑有效期及儲(chǔ)存條件，避免過(guò)期或變質(zhì)。-校準(zhǔn)：定期校準(zhǔn)儀器，確保結(jié)果準(zhǔn)確。-耗材：及時(shí)更換消耗品，如樣本針、試紙等。五、案例分析題答案與解析1.患者發(fā)熱床旁感染指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果分析-結(jié)果：WBC15.8×10?/L（正常值4-10），CRP45mg/L（正常值<10），PCT0.8ng/mL（正常值<0.5）。-分析：WBC和CRP升高提示細(xì)菌感染，PCT升高提示膿毒癥可能。結(jié)合上饒夏季流行病學(xué)，需考慮肺炎、尿路感染等。-建議：①加強(qiáng)抗感染治療；②完善血培養(yǎng)、胸片等檢查；③監(jiān)測(cè)病情變化。2.患者腹痛床旁肝功能及尿常規(guī)異