金華市中醫(yī)院肺通氣灌注顯像考核一、單選題（每題1分，共30題）1.肺通氣顯像中，常用的放射性藥物是（）。A.氟代脫氧葡萄糖（FDG）B.氮氧基水溶性肺泡顯像劑（如Tc-DFPA）C.氙-133（133Xe）D.氫-3（3H）標(biāo)記的氣體答案：B2.肺灌注顯像中，正常情況下放射性主要分布在（）。A.肺尖部B.肺底葉C.肺門(mén)區(qū)域D.全肺均勻分布答案：D3.肺通氣/灌注顯像（V/Q顯像）主要用于診斷（）。A.肺部感染B.肺栓塞（PE）C.肺腫瘤D.肺間質(zhì)纖維化答案：B4.肺栓塞時(shí)，V/Q顯像最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）。A.灌注/通氣均顯像劑缺損B.灌注顯像劑缺損，通氣顯像劑正常C.灌注顯像劑正常，通氣顯像劑缺損D.雙側(cè)彌漫性放射性增高答案：B5.肺通氣顯像中，通氣/血流（V/Q）匹配不良最常見(jiàn)的疾病是（）。A.氣道阻塞B.肺栓塞C.肺間質(zhì)纖維化D.肺腫瘤答案：C6.肺灌注顯像中，肺外顯像劑沉積可能見(jiàn)于（）。A.肺栓塞B.肺炎C.心力衰竭D.氣道阻塞答案：C7.肺通氣顯像中，放射性分布不均勻提示（）。A.肺栓塞B.肺部感染C.氣道阻塞D.肺纖維化答案：C8.肺栓塞時(shí)，通氣顯像劑缺損通常比灌注顯像劑缺損（）。A.更明顯B.更輕微C.無(wú)明顯差異D.無(wú)法判斷答案：B9.肺通氣顯像中，正常情況下放射性分布最均勻的部位是（）。A.肺尖部B.肺底葉C.肺中葉D.肺門(mén)區(qū)域答案：C10.肺灌注顯像中，放射性分布不均勻且不對(duì)稱(chēng)可能提示（）。A.肺栓塞B.肺炎C.氣道阻塞D.肺纖維化答案：A11.肺通氣顯像中，放射性分布均勻提示（）。A.肺栓塞B.氣道阻塞C.肺部感染D.正常生理狀態(tài)答案：D12.肺灌注顯像中，放射性分布均勻且對(duì)稱(chēng)提示（）。A.肺栓塞B.肺炎C.正常生理狀態(tài)D.氣道阻塞答案：C13.肺通氣/灌注顯像中，V/Q不匹配最常見(jiàn)的疾病是（）。A.肺栓塞B.肺炎C.氣道阻塞D.肺纖維化答案：D14.肺栓塞時(shí)，通氣顯像劑缺損通常比灌注顯像劑缺損（）。A.更明顯B.更輕微C.無(wú)明顯差異D.無(wú)法判斷答案：B15.肺通氣顯像中，放射性分布不均勻且不對(duì)稱(chēng)可能提示（）。A.肺栓塞B.氣道阻塞C.肺部感染D.肺纖維化答案：B16.肺灌注顯像中，放射性分布不均勻且不對(duì)稱(chēng)可能提示（）。A.肺栓塞B.肺炎C.氣道阻塞D.肺纖維化答案：A17.肺通氣/灌注顯像中，V/Q匹配良好的表現(xiàn)是（）。A.灌注/通氣均顯像劑缺損B.灌注顯像劑缺損，通氣顯像劑正常C.灌注顯像劑正常，通氣顯像劑缺損D.雙側(cè)彌漫性放射性增高答案：D18.肺栓塞時(shí)，V/Q顯像最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）。A.灌注/通氣均顯像劑缺損B.灌注顯像劑缺損，通氣顯像劑正常C.灌注顯像劑正常，通氣顯像劑缺損D.雙側(cè)彌漫性放射性增高答案：B19.肺通氣顯像中，放射性分布不均勻提示（）。A.肺栓塞B.肺部感染C.氣道阻塞D.肺纖維化答案：C20.肺灌注顯像中，放射性分布不均勻且不對(duì)稱(chēng)可能見(jiàn)于（）。A.肺栓塞B.肺炎C.心力衰竭D.氣道阻塞答案：C21.肺通氣/灌注顯像中，V/Q不匹配最常見(jiàn)的疾病是（）。A.肺栓塞B.肺炎C.氣道阻塞D.肺纖維化答案：C22.肺栓塞時(shí)，通氣顯像劑缺損通常比灌注顯像劑缺損（）。A.更明顯B.更輕微C.無(wú)明顯差異D.無(wú)法判斷答案：B23.肺通氣顯像中，放射性分布均勻提示（）。A.肺栓塞B.氣道阻塞C.肺部感染D.正常生理狀態(tài)答案：D24.肺灌注顯像中，放射性分布均勻且對(duì)稱(chēng)提示（）。A.肺栓塞B.肺炎C.正常生理狀態(tài)D.氣道阻塞答案：C25.肺通氣/灌注顯像中，V/Q匹配良好的表現(xiàn)是（）。A.灌注/通氣均顯像劑缺損B.灌注顯像劑缺損，通氣顯像劑正常C.灌注顯像劑正常，通氣顯像劑缺損D.雙側(cè)彌漫性放射性增高答案：D26.肺栓塞時(shí)，V/Q顯像最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）。A.灌注/通氣均顯像劑缺損B.灌注顯像劑缺損，通氣顯像劑正常C.灌注顯像劑正常，通氣顯像劑缺損D.雙側(cè)彌漫性放射性增高答案：B27.肺通氣顯像中，放射性分布不均勻提示（）。A.肺栓塞B.肺部感染C.氣道阻塞D.肺纖維化答案：C28.肺灌注顯像中，放射性分布不均勻且不對(duì)稱(chēng)可能見(jiàn)于（）。A.肺栓塞B.肺炎C.心力衰竭D.氣道阻塞答案：C29.肺通氣/灌注顯像中，V/Q不匹配最常見(jiàn)的疾病是（）。A.肺栓塞B.肺炎C.氣道阻塞D.肺纖維化答案：C30.肺栓塞時(shí)，通氣顯像劑缺損通常比灌注顯像劑缺損（）。A.更明顯B.更輕微C.無(wú)明顯差異D.無(wú)法判斷答案：B二、多選題（每題2分，共20題）1.肺通氣顯像中，常用的放射性藥物包括（）。A.氮氧基水溶性肺泡顯像劑（如Tc-DFPA）B.氙-133（133Xe）C.氟代脫氧葡萄糖（FDG）D.氫-3（3H）標(biāo)記的氣體答案：AB2.肺灌注顯像中，正常情況下放射性主要分布在（）。A.肺尖部B.肺底葉C.肺門(mén)區(qū)域D.全肺均勻分布答案：CD3.肺栓塞時(shí)，V/Q顯像可能的表現(xiàn)包括（）。A.灌注/通氣均顯像劑缺損B.灌注顯像劑缺損，通氣顯像劑正常C.灌注顯像劑正常，通氣顯像劑缺損D.雙側(cè)彌漫性放射性增高答案：AB4.肺通氣/灌注顯像中，V/Q不匹配最常見(jiàn)的疾病是（）。A.肺栓塞B.肺炎C.氣道阻塞D.肺纖維化答案：CD5.肺通氣顯像中，放射性分布不均勻提示（）。A.肺栓塞B.肺部感染C.氣道阻塞D.肺纖維化答案：BC6.肺灌注顯像中，放射性分布不均勻且不對(duì)稱(chēng)可能見(jiàn)于（）。A.肺栓塞B.肺炎C.心力衰竭D.氣道阻塞答案：AC7.肺通氣/灌注顯像中，V/Q匹配良好的表現(xiàn)是（）。A.灌注/通氣均顯像劑缺損B.灌注顯像劑缺損，通氣顯像劑正常C.灌注顯像劑正常，通氣顯像劑缺損D.雙側(cè)彌漫性放射性增高答案：D8.肺栓塞時(shí)，V/Q顯像最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）。A.灌注/通氣均顯像劑缺損B.灌注顯像劑缺損，通氣顯像劑正常C.灌注顯像劑正常，通氣顯像劑缺損D.雙側(cè)彌漫性放射性增高答案：B9.肺通氣顯像中，放射性分布不均勻提示（）。A.肺栓塞B.肺部感染C.氣道阻塞D.肺纖維化答案：BC10.肺灌注顯像中，放射性分布不均勻且不對(duì)稱(chēng)可能見(jiàn)于（）。A.肺栓塞B.肺炎C.心力衰竭D.氣道阻塞答案：AC11.肺通氣/灌注顯像中，V/Q不匹配最常見(jiàn)的疾病是（）。A.肺栓塞B.肺炎C.氣道阻塞D.肺纖維化答案：CD12.肺栓塞時(shí)，通氣顯像劑缺損通常比灌注顯像劑缺損（）。A.更明顯B.更輕微C.無(wú)明顯差異D.無(wú)法判斷答案：AB13.肺通氣顯像中，放射性分布均勻提示（）。A.肺栓塞B.氣道阻塞C.肺部感染D.正常生理狀態(tài)答案：D14.肺灌注顯像中，放射性分布均勻且對(duì)稱(chēng)提示（）。A.肺栓塞B.肺炎C.正常生理狀態(tài)D.氣道阻塞答案：C15.肺通氣/灌注顯像中，V/Q匹配良好的表現(xiàn)是（）。A.灌注/通氣均顯像劑缺損B.灌注顯像劑缺損，通氣顯像劑正常C.灌注顯像劑正常，通氣顯像劑缺損D.雙側(cè)彌漫性放射性增高答案：D16.肺栓塞時(shí)，V/Q顯像最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）。A.灌注/通氣均顯像劑缺損B.灌注顯像劑缺損，通氣顯像劑正常C.灌注顯像劑正常，通氣顯像劑缺損D.雙側(cè)彌漫性放射性增高答案：B17.肺通氣顯像中，放射性分布不均勻提示（）。A.肺栓塞B.肺部感染C.氣道阻塞D.肺纖維化答案：BC18.肺灌注顯像中，放射性分布不均勻且不對(duì)稱(chēng)可能見(jiàn)于（）。A.肺栓塞B.肺炎C.心力衰竭D.氣道阻塞答案：AC19.肺通氣/灌注顯像中，V/Q不匹配最常見(jiàn)的疾病是（）。A.肺栓塞B.肺炎C.氣道阻塞D.肺纖維化答案：CD20.肺栓塞時(shí)，通氣顯像劑缺損通常比灌注顯像劑缺損（）。A.更明顯B.更輕微C.無(wú)明顯差異D.無(wú)法判斷答案：AB三、判斷題（每題1分，共20題）1.肺通氣顯像中，常用的放射性藥物是氮氧基水溶性肺泡顯像劑（如Tc-DFPA）。（√）2.肺灌注顯像中，正常情況下放射性主要分布在肺尖部。（×）3.肺栓塞時(shí)，V/Q顯像最常見(jiàn)的表現(xiàn)是灌注/通氣均顯像劑缺損。（×）4.肺通氣/灌注顯像（V/Q顯像）主要用于診斷肺部感染。（×）5.肺栓塞時(shí)，通氣顯像劑缺損通常比灌注顯像劑缺損更明顯。（√）6.肺通氣顯像中，放射性分布均勻提示正常生理狀態(tài)。（√）7.肺灌注顯像中，放射性分布均勻且對(duì)稱(chēng)提示正常生理狀態(tài)。（√）8.肺栓塞時(shí)，V/Q顯像最常見(jiàn)的表現(xiàn)是灌注顯像劑缺損，通氣顯像劑正常。（√）9.肺通氣顯像中，放射性分布不均勻提示氣道阻塞。（√）10.肺灌注顯像中，放射性分布不均勻且不對(duì)稱(chēng)可能見(jiàn)于心力衰竭。（√）11.肺通氣/灌注顯像中，V/Q不匹配最常見(jiàn)的疾病是肺纖維化。（√）12.肺栓塞時(shí)，通氣顯像劑缺損通常比灌注顯像劑缺損更輕微。（×）13.肺通氣顯像中，放射性分布均勻提示肺部感染。（×）14.肺灌注顯像中，放射性分布均勻且對(duì)稱(chēng)提示肺部感染。（×）15.肺通氣/灌注顯像中，V/Q匹配良好的表現(xiàn)是雙側(cè)彌漫性放射性增高。（×）16.肺栓塞時(shí)，V/Q顯像最常見(jiàn)的表現(xiàn)是灌注/通氣均顯像劑缺損。（×）17.肺通氣顯像中，放射性分布不均勻提示肺栓塞。（×）18.肺灌注顯像中，放射性分布不均勻且不對(duì)稱(chēng)可能見(jiàn)于肺炎。（×）19.肺通氣/灌注顯像中，V/Q不匹配最常見(jiàn)的疾病是肺炎。（×）20.肺栓塞時(shí)，通氣顯像劑缺損通常比灌注顯像劑缺損無(wú)明顯差異。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述肺通氣顯像的原理和常用放射性藥物。答案：肺通氣顯像通過(guò)檢測(cè)放射性藥物在肺泡內(nèi)的分布來(lái)評(píng)估肺通氣功能。常用放射性藥物包括氮氧基水溶性肺泡顯像劑（如Tc-DFPA）和氙-133（133Xe）。2.簡(jiǎn)述肺灌注顯像的原理和常用放射性藥物。答案：肺灌注顯像通過(guò)檢測(cè)放射性藥物在肺毛細(xì)血管內(nèi)的分布來(lái)評(píng)估肺血流灌注情況。常用放射性藥物包括核素標(biāo)記的紅細(xì)胞（如Tc-99m紅細(xì)胞）或聚合白蛋白（如Tc-99m聚合白蛋白）。3.簡(jiǎn)述肺栓塞時(shí)V/Q顯像的典型表現(xiàn)。答案：肺栓塞時(shí)，V/Q顯像最常見(jiàn)的表現(xiàn)是灌注顯像劑缺損，而通氣顯像劑正?；騼H有輕微缺損，即V/Q不匹配。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)灌注/通氣均顯像劑缺損。4.簡(jiǎn)述肺通氣顯像中，放射性分布不均勻的可能原因。答案：肺通氣顯像中，放射性分布不均勻可能由氣道阻塞（如慢性阻塞性肺疾?。?、肺纖維化或肺栓塞引起。5.簡(jiǎn)述肺灌注顯像中，放射性分布不均勻的可能原因。答案：肺灌注顯像中，放射性分布不均勻可能由肺栓塞、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭引起。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合金華市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述肺通氣/灌注顯像在診斷肺栓塞中的價(jià)值。答案：肺通氣/灌注顯像（V/Q顯像）是診斷肺栓塞（PE）的重要手段，尤其在金華市中醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中具有廣泛應(yīng)用價(jià)值。其價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）高特異性：V/Q顯像通過(guò)對(duì)比肺通氣和灌注顯像劑的分布差異，可有效鑒別PE與其他肺部疾?。ㄈ绶窝?、慢性肺?。?。（2）低成本：與CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）相比，V/Q顯像成本更低，適合基層醫(yī)院推廣。（3）安全性：放射性藥物劑量低，患者耐受性好，適合老年患者和特殊人群（如孕婦）。（4）金華地區(qū)特點(diǎn)：金華市屬于長(zhǎng)三角地區(qū)，人口老齡化嚴(yán)重，PE發(fā)病率較高。V/Q顯像可快速篩查高危患者，減少不必要的CTPA檢查，降低輻射暴露。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述肺通氣/灌注顯像的適應(yīng)癥和禁忌癥。答案：肺通氣/灌注顯像的適應(yīng)癥主要包括：（1）懷