撫州市人民醫(yī)院抽吸導(dǎo)管技術(shù)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.撫州市人民醫(yī)院使用的抽吸導(dǎo)管主要適用于哪種類型手術(shù)的呼吸道分泌物清除？A.心臟手術(shù)B.胸腔手術(shù)C.腦部手術(shù)D.普通外科手術(shù)2.抽吸導(dǎo)管使用前，應(yīng)首先檢查其外徑是否與患者氣道匹配，錯誤的做法是？A.使用刻度尺測量導(dǎo)管外徑B.根據(jù)患者年齡估算導(dǎo)管尺寸C.檢查導(dǎo)管是否有破損或變形D.確認導(dǎo)管材質(zhì)是否為醫(yī)用級硅膠3.撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，使用抽吸導(dǎo)管時，每次抽吸時間不宜超過？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒4.抽吸導(dǎo)管插入患者氣道時，正確的進管角度是多少？A.0°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°5.抽吸導(dǎo)管使用后，正確的消毒方法是什么？A.高壓蒸汽滅菌B.乙醇浸泡30分鐘C.環(huán)氧乙烷滅菌D.以上都是6.撫州市人民醫(yī)院要求，抽吸導(dǎo)管每次使用后必須立即清洗，原因是？A.防止細菌滋生B.延長導(dǎo)管使用壽命C.便于下次使用D.以上都是7.抽吸導(dǎo)管操作過程中，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取什么措施？A.停止抽吸，重新插管B.加快抽吸速度C.減少抽吸頻率D.使用鎮(zhèn)靜劑8.抽吸導(dǎo)管在兒科患者中的應(yīng)用，其外徑選擇原則是？A.與成人相同B.根據(jù)患者體重計算C.僅根據(jù)患者年齡估算D.以上都不是9.抽吸導(dǎo)管操作時，正確的手部姿勢是？A.雙手握持導(dǎo)管前端B.單手控制導(dǎo)管進退C.使用無菌手套操作D.以上都是10.撫州市人民醫(yī)院記錄抽吸導(dǎo)管使用情況時，應(yīng)重點記錄？A.使用次數(shù)B.患者反應(yīng)C.抽吸時間D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.抽吸導(dǎo)管操作前，需準備的物品包括？A.抽吸導(dǎo)管B.無菌手套C.氧氣裝置D.鎮(zhèn)靜藥物2.抽吸導(dǎo)管使用過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.氣道損傷B.低氧血癥C.嗆咳D.燒傷3.抽吸導(dǎo)管消毒后，正確的儲存方式是？A.置于干燥環(huán)境中B.避免陽光直射C.定期檢查有效期D.與其他器械混放4.撫州市人民醫(yī)院要求，抽吸導(dǎo)管操作必須遵循的原則包括？A.無菌操作B.輕柔進管C.一次性使用D.定期更換5.抽吸導(dǎo)管在手術(shù)室中的應(yīng)用場景包括？A.開胸手術(shù)B.顱腦手術(shù)C.呼吸科介入手術(shù)D.普通腹腔鏡手術(shù)6.抽吸導(dǎo)管操作時，患者可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)有？A.呼吸困難B.心率加快C.出冷汗D.血壓下降7.抽吸導(dǎo)管的選擇需考慮的因素包括？A.患者氣道大小B.患者病情嚴重程度C.導(dǎo)管材質(zhì)D.手術(shù)類型8.抽吸導(dǎo)管使用后，需進行質(zhì)量檢查的項目包括？A.外觀是否完好B.滅菌效果C.導(dǎo)管長度D.附件是否齊全9.抽吸導(dǎo)管在急診科中的應(yīng)用，需特別注意？A.快速操作B.無菌原則C.患者配合度D.預(yù)防交叉感染10.撫州市人民醫(yī)院對抽吸導(dǎo)管操作人員的培訓要求包括？A.熟悉導(dǎo)管種類B.掌握消毒方法C.了解并發(fā)癥處理D.具備急救技能三、判斷題（每題2分，共10題）1.抽吸導(dǎo)管可以重復(fù)使用，但需每次消毒后儲存。2.抽吸導(dǎo)管插入時若遇阻力，應(yīng)立即停止并調(diào)整角度。3.抽吸導(dǎo)管操作時，必須確?；颊咛幱谇逍褷顟B(tài)。4.撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，抽吸導(dǎo)管使用后需立即清洗并記錄。5.抽吸導(dǎo)管在新生兒中的應(yīng)用，外徑應(yīng)小于成人。6.抽吸導(dǎo)管操作時，可使用暴力插入以縮短時間。7.抽吸導(dǎo)管消毒后，若包裝破損需立即報廢。8.抽吸導(dǎo)管操作過程中，患者血氧飽和度應(yīng)維持在90%以上。9.抽吸導(dǎo)管在腦外科手術(shù)中，需選擇更細的型號以減少損傷。10.抽吸導(dǎo)管操作時，應(yīng)避免長時間抽吸以防止缺氧。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述撫州市人民醫(yī)院抽吸導(dǎo)管操作的基本流程。2.解釋抽吸導(dǎo)管消毒不徹底可能導(dǎo)致的后果。3.列舉抽吸導(dǎo)管操作中常見的并發(fā)癥及處理方法。4.說明抽吸導(dǎo)管在兒科患者中的應(yīng)用注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合撫州市人民醫(yī)院的實際情況，論述抽吸導(dǎo)管技術(shù)在手術(shù)室中的應(yīng)用價值。2.分析抽吸導(dǎo)管操作中如何平衡效率與安全性，并提出改進建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：抽吸導(dǎo)管主要用于呼吸道分泌物清除，常見于胸腔手術(shù)、腦部手術(shù)等，但普通外科手術(shù)較少使用。2.B解析：導(dǎo)管尺寸應(yīng)根據(jù)患者具體情況測量，估算可能導(dǎo)致尺寸不匹配，增加操作風險。3.B解析：長時間抽吸可能導(dǎo)致患者缺氧，撫州市人民醫(yī)院規(guī)定每次抽吸不超過10秒。4.B解析：導(dǎo)管插入角度過大會損傷氣道黏膜，15°～30°為宜。5.D解析：抽吸導(dǎo)管需經(jīng)過高壓蒸汽滅菌、乙醇浸泡或環(huán)氧乙烷滅菌，確保無菌。6.A解析：主要目的是防止細菌交叉感染，延長使用壽命和便于操作是次要目的。7.A解析：嗆咳提示插入不當或患者不耐受，應(yīng)立即停止并調(diào)整。8.B解析：兒科患者需根據(jù)體重計算導(dǎo)管尺寸，不能完全參考成人標準。9.D解析：操作需雙手配合，使用無菌手套，確保安全。10.D解析：記錄使用次數(shù)、患者反應(yīng)、抽吸時間等，有助于質(zhì)量追溯。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：所有物品均為操作必需，包括導(dǎo)管、手套、氧氣和藥物。2.A、B、C、D解析：并發(fā)癥包括損傷、低氧、嗆咳和燒傷，需嚴格操作避免。3.A、B、C解析：需干燥、避光儲存并定期檢查，但不應(yīng)與其他器械混放。4.A、B、D解析：操作需無菌、輕柔，但并非所有手術(shù)必須一次性使用。5.A、B、C解析：開胸、顱腦和介入手術(shù)常用，腹腔鏡手術(shù)較少使用。6.A、B、C、D解析：不適反應(yīng)包括呼吸困難、心率加快、出冷汗和血壓下降。7.A、B、C、D解析：選擇需考慮氣道大小、病情、材質(zhì)和手術(shù)類型。8.A、B、C、D解析：檢查外觀、滅菌效果、長度和附件是否齊全。9.A、B、C、D解析：急診科需快速、無菌、配合度高且預(yù)防交叉感染。10.A、B、C、D解析：培訓需涵蓋導(dǎo)管種類、消毒、并發(fā)癥處理和急救技能。三、判斷題答案與解析1.×解析：抽吸導(dǎo)管必須一次性使用，不可重復(fù)消毒后使用。2.√解析：遇阻力應(yīng)停止調(diào)整，避免損傷氣道。3.×解析：昏迷患者需在氣管插管下操作，不能清醒插入。4.√解析：使用后立即清洗并記錄，符合醫(yī)院規(guī)定。5.√解析：新生兒氣道狹小，需選擇更細的導(dǎo)管。6.×解析：暴力插入易損傷氣道，應(yīng)輕柔操作。7.√解析：破損包裝可能污染導(dǎo)管，需立即報廢。8.√解析：血氧飽和度應(yīng)維持在90%以上，避免缺氧。9.√解析：腦外科手術(shù)需減少損傷，選擇更細的導(dǎo)管。10.√解析：長時間抽吸會導(dǎo)致缺氧，需控制時間。四、簡答題答案與解析1.抽吸導(dǎo)管操作流程-檢查導(dǎo)管及附件是否完好，核對患者信息。-戴無菌手套，潤滑導(dǎo)管前端。-輕柔插入患者氣道，確認位置正確。-緩慢抽吸，每次不超過10秒。-操作后立即清洗并記錄使用情況。2.消毒不徹底的后果-細菌交叉感染，增加患者感染風險。-導(dǎo)管內(nèi)殘留病原體，導(dǎo)致二次污染。-醫(yī)院感染率上升，影響醫(yī)療安全。3.并發(fā)癥及處理方法-并發(fā)癥：氣道損傷、低氧、嗆咳、感染。-處理：停止操作、調(diào)整導(dǎo)管、提高氧濃度、報告醫(yī)生。4.兒科應(yīng)用注意事項-選擇合適尺寸導(dǎo)管，避免損傷。-操作需輕柔，減少患者不適。-術(shù)后密切觀察血氧飽和度。五、論述題答案與解析1.抽吸導(dǎo)管技術(shù)應(yīng)用價值撫州市人民醫(yī)院手術(shù)室中，抽吸導(dǎo)管技術(shù)可快速清除呼吸道分泌物，降低術(shù)后肺炎風險。尤其在胸腔手