淮安市人民醫(yī)院質(zhì)量應(yīng)急處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者在輸液過程中突發(fā)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即停止輸液并通知醫(yī)生B.給患者吸氧并觀察生命體征C.更換輸液瓶并調(diào)整滴速D.給患者使用抗過敏藥物2.醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時(shí)，以下哪項(xiàng)逃生措施是錯(cuò)誤的？A.用濕毛巾捂住口鼻，低姿匍匐前進(jìn)B.乘坐電梯快速撤離C.用濕衣物包裹身體D.沿疏散指示標(biāo)志方向逃生3.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是？A.血液污染B.過敏反應(yīng)C.輸血速度過快D.患者自身感染4.醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者病情突然惡化，應(yīng)立即報(bào)告的順序是？A.科室主任→護(hù)士長(zhǎng)→值班醫(yī)生B.值班醫(yī)生→護(hù)士長(zhǎng)→科室主任C.護(hù)士長(zhǎng)→值班醫(yī)生→科室主任D.科室主任→值班醫(yī)生→護(hù)士長(zhǎng)5.患者跌倒導(dǎo)致骨折，現(xiàn)場(chǎng)處理的首要步驟是？A.立即進(jìn)行復(fù)位固定B.報(bào)告家屬并聯(lián)系影像科C.檢查意識(shí)并評(píng)估傷情D.使用止血帶控制出血6.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于隔離措施？A.封鎖相關(guān)病房B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.對(duì)患者進(jìn)行單獨(dú)診療D.使用空氣凈化器7.患者用藥后出現(xiàn)過敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即給予的藥物是？A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松8.醫(yī)療設(shè)備突然故障，影響搶救工作，應(yīng)優(yōu)先處理的設(shè)備是？A.心電圖機(jī)B.醫(yī)用冰箱C.輸液泵D.血液透析機(jī)9.患者突發(fā)心臟驟停，除顫儀未及時(shí)到位時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.高壓通氣B.胸外按壓C.靜脈注射腎上腺素D.開放氣道10.醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案中，以下哪項(xiàng)不屬于應(yīng)急物資儲(chǔ)備范圍？A.急救藥品B.醫(yī)用防護(hù)用品C.備用電源D.非醫(yī)用口罩二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，需要采取的防控措施包括？A.疫情報(bào)告B.環(huán)境消毒C.醫(yī)務(wù)人員隔離D.患者追蹤管理2.患者輸血出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即采取的措施有？A.停止輸血并通知醫(yī)生B.靜脈注射碳酸氫鈉C.給予擴(kuò)容治療D.監(jiān)測(cè)尿量和腎功能3.醫(yī)院火災(zāi)時(shí)，以下哪些行為可能導(dǎo)致火勢(shì)擴(kuò)大？A.乘坐電梯逃生B.打開防火門C.用手機(jī)報(bào)警D.在樓道內(nèi)堆放雜物4.醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告的對(duì)象包括？A.當(dāng)班醫(yī)生B.護(hù)士長(zhǎng)C.科室主任D.醫(yī)院總值班5.患者跌倒導(dǎo)致頭部受傷，現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)需要注意？A.保持患者平臥位B.檢查瞳孔是否對(duì)稱C.立即使用止血帶D.保持呼吸道通暢6.醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案中，應(yīng)急物資儲(chǔ)備應(yīng)包括？A.急救藥品B.醫(yī)用耗材C.防護(hù)用品D.備用電源7.醫(yī)療設(shè)備故障時(shí)，應(yīng)優(yōu)先排查的設(shè)備包括？A.心電圖機(jī)B.輸液泵C.除顫儀D.醫(yī)用冰箱8.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性體現(xiàn)在？A.防止醫(yī)院感染B.減少交叉感染C.提高醫(yī)療質(zhì)量D.降低醫(yī)療糾紛9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，需要重點(diǎn)關(guān)注的科室包括？A.呼吸科B.感染科C.重癥監(jiān)護(hù)室D.手術(shù)室10.醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練的目的是？A.提高應(yīng)急響應(yīng)能力B.檢驗(yàn)預(yù)案的可行性C.增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)D.減少物資浪費(fèi)三、判斷題（每題1分，共20題）1.醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時(shí)，可以乘坐電梯逃生。（×）2.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生。（√）3.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生只需在接觸患者前后進(jìn)行即可。（×）4.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即對(duì)患者所在科室進(jìn)行封鎖。（√）5.醫(yī)療設(shè)備故障時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系設(shè)備科進(jìn)行維修。（√）6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)，可以自行決定搶救措施。（×）7.患者跌倒導(dǎo)致骨折，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)位固定。（×）8.醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案中，應(yīng)急物資儲(chǔ)備只需準(zhǔn)備常規(guī)藥品即可。（×）9.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生只需使用肥皂或洗手液即可。（×）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行隔離治療。（√）11.醫(yī)療設(shè)備故障時(shí)，應(yīng)優(yōu)先排查影響搶救工作的設(shè)備。（√）12.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科室主任。（√）13.醫(yī)院火災(zāi)時(shí)，應(yīng)沿疏散指示標(biāo)志方向逃生。（√）14.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生只需在接觸患者前后進(jìn)行即可。（×）15.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即對(duì)患者所在科室進(jìn)行封鎖。（√）16.醫(yī)療設(shè)備故障時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系設(shè)備科進(jìn)行維修。（√）17.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)，可以自行決定搶救措施。（×）18.患者跌倒導(dǎo)致骨折，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)位固定。（×）19.醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案中，應(yīng)急物資儲(chǔ)備只需準(zhǔn)備常規(guī)藥品即可。（×）20.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生只需使用肥皂或洗手液即可。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處理流程。2.簡(jiǎn)述患者輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)的應(yīng)急處理措施。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院火災(zāi)時(shí)醫(yī)護(hù)人員的逃生注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述醫(yī)療設(shè)備故障時(shí)，應(yīng)優(yōu)先排查的設(shè)備及原因。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，血壓下降，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生。請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)的輸血反應(yīng)及應(yīng)急處理措施。2.醫(yī)院某科室發(fā)生火災(zāi)，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)火勢(shì)無法控制，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。請(qǐng)簡(jiǎn)述該科室的逃生步驟及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題1.A解析：輸液過程中突發(fā)呼吸困難，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，以排除輸液相關(guān)過敏反應(yīng)或空氣栓塞等緊急情況。2.B解析：火災(zāi)時(shí)嚴(yán)禁乘坐電梯逃生，因?yàn)殡娞菘赡芤驍嚯娀蚋邷刈冃螌?dǎo)致被困。3.A解析：輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是血液污染，需立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生。4.B解析：病情突然惡化時(shí)，應(yīng)優(yōu)先報(bào)告值班醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行搶救。5.C解析：患者跌倒后，應(yīng)首先檢查意識(shí)并評(píng)估傷情，以確定是否存在頭部或內(nèi)臟損傷。6.D解析：使用空氣凈化器不屬于隔離措施，隔離措施主要包括封鎖、單獨(dú)診療和加強(qiáng)手衛(wèi)生等。7.B解析：過敏性休克首選鹽酸腎上腺素，可迅速提升血壓并緩解癥狀。8.C解析：輸液泵是搶救工作的重要設(shè)備，應(yīng)優(yōu)先處理以保證患者用藥安全。9.B解析：除顫儀未到位時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，以維持患者循環(huán)。10.D解析：應(yīng)急物資儲(chǔ)備應(yīng)包括醫(yī)用防護(hù)用品、急救藥品和備用電源等，非醫(yī)用口罩不屬于醫(yī)療物資。二、多選題1.ABD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，需采取疫情報(bào)告、患者追蹤管理和環(huán)境消毒等措施。2.ABD解析：輸血溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止輸血、靜脈注射碳酸氫鈉以堿化尿液，并監(jiān)測(cè)尿量和腎功能。3.AB解析：乘坐電梯和堆放雜物可能加劇火勢(shì)，正確做法是低姿匍匐前進(jìn)并保持通道暢通。4.ABCD解析：病情危急時(shí)應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科室主任和醫(yī)院總值班。5.BCD解析：頭部受傷時(shí)需檢查瞳孔對(duì)稱性、保持呼吸道通暢，并避免移動(dòng)患者以免加重傷情。6.ABCD解析：應(yīng)急物資儲(chǔ)備應(yīng)包括急救藥品、醫(yī)用耗材、防護(hù)用品和備用電源等。7.ABCD解析：搶救工作依賴的設(shè)備應(yīng)優(yōu)先排查，包括心電圖機(jī)、輸液泵、除顫儀和醫(yī)用冰箱。8.ABC解析：手衛(wèi)生是防控醫(yī)院感染的重要措施，可減少交叉感染并提高醫(yī)療質(zhì)量。9.ABCD解析：感染科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室和呼吸科是醫(yī)院感染暴發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)科室。10.ABC解析：應(yīng)急預(yù)案演練旨在提高應(yīng)急響應(yīng)能力、檢驗(yàn)預(yù)案可行性并增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員意識(shí)。三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.√11.√12.√13.√14.×15.√16.√17.×18.×19.×20.×四、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處理流程：-立即隔離患者并報(bào)告科室主任和醫(yī)院感染管理科；-開展流行病學(xué)調(diào)查，排查感染源和傳播途徑；-加強(qiáng)環(huán)境消毒和醫(yī)療廢物處理；-對(duì)密切接觸者進(jìn)行篩查和預(yù)防性治療；-定期監(jiān)測(cè)疫情變化并調(diào)整防控措施。2.輸血過敏反應(yīng)的應(yīng)急處理措施：-立即停止輸血并保留剩余血液送檢；-靜脈注射鹽酸腎上腺素；-給予抗組胺藥物（如苯海拉明）；-監(jiān)測(cè)生命體征并保持呼吸道通暢；-必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。3.醫(yī)院火災(zāi)逃生注意事項(xiàng)：-用濕毛巾捂住口鼻，低姿匍匐前進(jìn)；-沿疏散指示標(biāo)志方向逃生，避免乘坐電梯；-關(guān)閉門窗阻止火勢(shì)蔓延；-如無法逃生，應(yīng)退回室內(nèi)并撥打火警電話。4.醫(yī)療設(shè)備故障優(yōu)先排查的設(shè)備及原因：-輸液泵：保證患者用藥安全；-除顫儀：搶救心臟驟?；颊撸?心電圖機(jī)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常；-醫(yī)用冰箱：確保藥品和標(biāo)本保存。五、案例分析題1.輸血反應(yīng)分析：-可能輸血反應(yīng)：急性溶血反應(yīng)、過敏反應(yīng)或細(xì)菌污染反應(yīng)。-應(yīng)急處理措施：-立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生；-靜脈注射碳酸氫鈉以堿化尿液；