臺州市人民醫(yī)院護(hù)理教學(xué)社會服務(wù)考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.在臺州市開展社區(qū)健康講座時，針對老年人群體，以下哪種內(nèi)容最容易被接受？（）A.高血壓藥物使用禁忌B.骨質(zhì)疏松預(yù)防運動C.心臟病急救流程D.肺癌早期癥狀識別2.臺州市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“世界急救日”活動，護(hù)士小王負(fù)責(zé)演示海姆立克急救法，以下哪個場景最適合演示？（）A.病人意識清醒，但無法咳嗽B.病人呼吸微弱，有瀕死表現(xiàn)C.嬰兒窒息急救（需用不同手法）D.成人氣道異物阻塞，但無意識3.護(hù)理實習(xí)生在臺州市某幼兒園進(jìn)行健康宣教，以下哪項內(nèi)容最適合5-6歲兒童？（）A.諾如病毒傳播途徑B.正確洗手方法（圖文結(jié)合）C.預(yù)防近視用眼習(xí)慣D.傳染病隔離知識4.臺州市某企業(yè)員工健康體檢中，發(fā)現(xiàn)一名員工乙肝表面抗原陽性，護(hù)士應(yīng)如何處理？（）A.立即隔離，通知防疫部門B.要求其暫停工作，定期復(fù)查C.告知其無需特殊處理，正常工作D.采集血液樣本再次檢測5.在臺州市開展糖尿病社區(qū)篩查時，以下哪項指標(biāo)最能反映血糖控制情況？（）A.空腹血糖（FBG）B.隨機(jī)血糖C.糖化血紅蛋白（HbA1c）D.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）6.護(hù)士小張在臺州市某養(yǎng)老院進(jìn)行壓瘡預(yù)防培訓(xùn)，以下哪項措施最能有效減少高風(fēng)險患者壓瘡發(fā)生率？（）A.每2小時翻身一次B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚干燥清潔D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持7.臺州市某醫(yī)院開展“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”宣傳，以下哪項內(nèi)容最能吸引居民簽約？（）A.免費健康體檢B.優(yōu)先預(yù)約專家號C.慢性病管理個性化方案D.減免門診掛號費8.護(hù)士在臺州市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行流感疫苗接種咨詢，以下哪項說法是錯誤的？（）A.孕婦可接種滅活疫苗B.慢性病患者需醫(yī)生評估后接種C.接種后需留觀30分鐘D.免疫力低下者禁用減毒活疫苗9.臺州市某社區(qū)開展“高血壓管理項目”，護(hù)士小李負(fù)責(zé)隨訪，以下哪項指標(biāo)最能反映患者依從性？（）A.血壓控制水平B.用藥按時率C.定期復(fù)診次數(shù)D.自我管理能力評估10.在臺州市偏遠(yuǎn)山區(qū)進(jìn)行健康宣教時，以下哪種方式最適合提高當(dāng)?shù)鼐用駞⑴c度？（）A.發(fā)放宣傳手冊B.組織文藝演出結(jié)合健康知識C.邀請專家講座D.印刷大字報二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.臺州市某企業(yè)開展“職業(yè)健康體檢”，護(hù)士需重點篩查哪些職業(yè)病？（）A.塵肺?。ń佑|粉塵作業(yè)）B.噪聲聾（長期暴露噪音環(huán)境）C.化學(xué)中毒（接觸有機(jī)溶劑）D.肌肉骨骼損傷（重復(fù)性勞動）E.視力疲勞（長時間電腦工作）2.護(hù)士在臺州市某社區(qū)進(jìn)行“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）篩查，以下哪些人群需重點關(guān)注？（）A.超重/肥胖者B.有家族史者C.長期吸煙者D.長期熬夜者E.更年期女性3.臺州市某養(yǎng)老院開展“預(yù)防跌倒”培訓(xùn)，以下哪些措施能有效降低老年人跌倒風(fēng)險？（）A.環(huán)境改造（減少地面障礙物）B.使用防滑鞋C.加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練D.定期評估認(rèn)知功能E.建議使用助行器4.護(hù)士在臺州市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行“合理用藥”宣傳，以下哪些藥物需特別強(qiáng)調(diào)避免自行使用？（）A.抗生素（如阿莫西林）B.降壓藥（如硝苯地平）C.激素類藥物（如潑尼松）D.鎮(zhèn)痛藥（如曲馬多）E.安眠藥（如地西泮）5.臺州市某醫(yī)院開展“家庭護(hù)理技能培訓(xùn)”，以下哪些內(nèi)容適合培訓(xùn)對象掌握？（）A.胸腔閉式引流管護(hù)理B.腸道造口護(hù)理C.氧氣吸入器使用D.營養(yǎng)膳食搭配E.疼痛評估與緩解三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.臺州市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“無煙日”活動，護(hù)士在宣傳時說法正確的是：電子煙不會成癮。（×）2.護(hù)士在臺州市某企業(yè)進(jìn)行職業(yè)健康宣教，告知員工“職業(yè)病一旦確診，可申請一次性賠償”（√）。3.臺州市某養(yǎng)老院進(jìn)行失智老人照護(hù)培訓(xùn)，護(hù)士強(qiáng)調(diào)“避免與患者爭辯，以安撫為主”（√）。4.護(hù)士在臺州市某社區(qū)篩查時，發(fā)現(xiàn)一名兒童結(jié)核菌素試驗陽性，立即建議其隔離治療（×）。5.臺州市某醫(yī)院開展“慢病管理”項目，護(hù)士告知患者“糖尿病可完全治愈，無需控制飲食”（×）。6.護(hù)士在臺州市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行流感疫苗接種咨詢，說法正確的是：接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱，屬正常反應(yīng)（√）。7.臺州市某養(yǎng)老院進(jìn)行壓瘡預(yù)防培訓(xùn)，護(hù)士強(qiáng)調(diào)“保持床鋪干燥，可使用橡膠墊防壓瘡”（×）。8.護(hù)士在臺州市某企業(yè)進(jìn)行健康宣教，告知員工“長期熬夜比吸煙危害更大”（√）。9.臺州市某社區(qū)開展“急救培訓(xùn)”，護(hù)士演示心肺復(fù)蘇時強(qiáng)調(diào)“按壓深度需≥5cm”（×）。10.護(hù)士在臺州市某醫(yī)院進(jìn)行“安寧療護(hù)”培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)“臨終患者需放棄所有治療”（×）。四、簡答題（共5題，每題5分，合計25分）1.簡述臺州市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“高血壓管理項目”的主要措施。2.臺州市某養(yǎng)老院進(jìn)行“預(yù)防跌倒”培訓(xùn)時，護(hù)士需重點強(qiáng)調(diào)哪些環(huán)境安全措施？3.護(hù)士在臺州市某企業(yè)進(jìn)行“職業(yè)健康體檢”前，需準(zhǔn)備哪些工具和資料？4.臺州市某社區(qū)開展“糖尿病篩查”時，護(hù)士如何提高居民參與率？5.護(hù)士在臺州市某醫(yī)院進(jìn)行“安寧療護(hù)”培訓(xùn)時，如何向家屬解釋臨終關(guān)懷的意義？五、論述題（共1題，10分）結(jié)合臺州市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實際情況，論述如何優(yōu)化“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”流程，提高居民滿意度和簽約率。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：老年人更關(guān)注骨質(zhì)疏松問題，因其與跌倒風(fēng)險直接相關(guān)，而高血壓、心臟病急救等內(nèi)容更適合中青年群體。2.C解析：嬰兒窒息急救需用特定手法，成人演示不適用；瀕死表現(xiàn)時急救效果差；意識清醒但無法咳嗽需優(yōu)先判斷氣道是否阻塞。3.B解析：5-6歲兒童注意力有限，圖文結(jié)合的簡單內(nèi)容更易接受；諾如病毒傳播、近視預(yù)防等知識較抽象。4.A解析：乙肝表面抗原陽性需立即隔離并上報防疫部門，其他選項處理不當(dāng)可能延誤病情或造成交叉感染。5.C解析：糖化血紅蛋白能反映過去2-3個月的血糖控制情況，比單次檢測更穩(wěn)定；空腹血糖僅反映短期狀態(tài)。6.A解析：高風(fēng)險患者需頻繁翻身（如每1-2小時），但題目選項中最接近的是每2小時翻身，其他措施輔助性更強(qiáng)。7.C解析：個性化慢病管理最受居民歡迎，免費體檢、優(yōu)先掛號等吸引力有限。8.A解析：孕婦需接種重組或滅活疫苗，非減毒活疫苗；其他選項均正確。9.B解析：用藥按時率最能反映患者依從性，其他指標(biāo)受多種因素影響。10.B解析：文藝演出結(jié)合健康知識能吸引偏遠(yuǎn)山區(qū)居民，其他方式參與度低。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：臺州市職業(yè)病高發(fā)領(lǐng)域包括制造業(yè)（粉塵、噪音）、化工（化學(xué)中毒）及服務(wù)業(yè)（重復(fù)性勞動）；視力疲勞雖普遍，但非法定職業(yè)病。2.A、B、C、E解析：超重/肥胖、家族史、吸煙、長期熬夜均為高血壓高危因素；女性更年期激素變化可能影響血壓，但非主要高危因素。3.A、B、C、D解析：環(huán)境改造、防滑鞋、平衡訓(xùn)練、認(rèn)知評估均有效；助行器需根據(jù)個體情況推薦。4.A、C、D、E解析：抗生素、激素、鎮(zhèn)痛藥、安眠藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用；降壓藥雖需處方，但部分情況可短期自行使用（如高血壓急癥）。5.B、C、E解析：胸腔閉式引流管、腸道造口、氧氣吸入器為常見家庭護(hù)理需求；營養(yǎng)膳食、疼痛評估屬醫(yī)生職責(zé)。三、判斷題答案與解析1.×解析：電子煙雖成癮性研究尚不充分，但已證實對心血管系統(tǒng)有害。2.√解析：職業(yè)病賠償標(biāo)準(zhǔn)各地不同，但一經(jīng)確診可申請賠償是普遍政策。3.√解析：失智老人情緒易波動，避免爭辯能減少沖突。4.×解析：陽性兒童需觀察癥狀，非立即隔離，需排除活動性結(jié)核病。5.×解析：糖尿病無法治愈，需終身管理。6.√解析：接種后發(fā)熱屬正常免疫反應(yīng)。7.×解析：橡膠墊透氣性差，易致壓瘡。8.√解析：長期熬夜影響內(nèi)分泌，危害不亞于吸煙。9.×解析：成人按壓深度需5-6cm，兒童更小。10.×解析：安寧療護(hù)強(qiáng)調(diào)舒適照護(hù)，非放棄所有治療。四、簡答題答案與解析1.高血壓管理措施答：①定期血壓監(jiān)測（社區(qū)站+家庭自測）；②健康生活方式指導(dǎo)（低鹽飲食、運動）；③用藥指導(dǎo)與隨訪；④高危人群篩查；⑤建立電子檔案。2.預(yù)防跌倒措施答：①地面防滑處理；②移除障礙物；③床邊護(hù)欄使用；④夜間照明；⑤平衡訓(xùn)練。3.體檢前準(zhǔn)備答：①體檢表；②血壓計、聽診器；③采血針、消毒用品；④知情同意書；⑤企業(yè)健康危害因素說明。4.提高參與率方法答：①免費篩查+小禮品；②社區(qū)名人代言；③分時段預(yù)約；④結(jié)果反饋與后續(xù)管理。5.臨終關(guān)懷意義答：緩解痛苦、尊重生命、心理支持、減輕家屬負(fù)擔(dān)。五、論述題答案與解析答：臺州市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可從以下方面優(yōu)