蕪湖市人民醫(yī)院青春期發(fā)育異常診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.蕪湖地區(qū)青春期女孩青春期啟動(dòng)的平均年齡通常為多少歲？A.8歲B.10歲C.12歲D.14歲E.16歲2.青春期男孩睪丸開始發(fā)育的最早年齡通常是多少歲？A.9歲B.11歲C.13歲D.15歲E.17歲3.下列哪項(xiàng)是蕪湖地區(qū)青春期女孩初潮的常見影響因素？A.母親初潮年齡B.家庭經(jīng)濟(jì)條件C.季節(jié)變化D.學(xué)校類型E.以上都不是4.青春期女孩月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量過多，首先應(yīng)考慮的疾病是？A.多囊卵巢綜合征（PCOS）B.子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮肌瘤D.黃體功能不全E.以上都不是5.青春期男孩出現(xiàn)性早熟，其常見病因不包括？A.中心性性早熟B.外周性性早熟C.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥D.肝臟疾病E.以上都是6.蕪湖地區(qū)青春期女孩青春期延遲的常見原因不包括？A.體質(zhì)性青春期延遲B.甲狀腺功能減退C.精神心理壓力D.營養(yǎng)不良E.垂體疾病7.青春期男孩出現(xiàn)睪丸未降，其常見處理方法是？A.觀察B.激素治療C.手術(shù)復(fù)位D.支架固定E.以上都不是8.青春期女孩出現(xiàn)多毛、痤瘡、月經(jīng)稀發(fā)，首先應(yīng)考慮的疾病是？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.多囊卵巢綜合征C.黃體功能不全D.子宮內(nèi)膜異位癥E.以上都不是9.青春期男孩出現(xiàn)睪丸觸痛、紅腫，可能提示？A.睪丸扭轉(zhuǎn)B.睪丸炎C.附睪炎D.精索靜脈曲張E.以上都是10.蕪湖地區(qū)青春期女孩青春期發(fā)育異常的常見就診科室是？A.兒科B.婦科C.內(nèi)分泌科D.皮膚科E.以上都不是二、多選題（每題3分，共10題）1.青春期女孩青春期啟動(dòng)的常見標(biāo)志包括？A.乳房發(fā)育B.腋毛生長C.初潮D.陰毛生長E.身高突增2.青春期男孩青春期啟動(dòng)的常見標(biāo)志包括？A.睪丸增大B.陰莖增長C.精索靜脈曲張D.陰毛生長E.睪丸觸痛3.青春期女孩月經(jīng)不調(diào)的常見原因包括？A.多囊卵巢綜合征B.黃體功能不全C.子宮內(nèi)膜異位癥D.精神心理壓力E.營養(yǎng)不良4.青春期男孩性早熟的常見病因包括？A.中心性性早熟B.外周性性早熟C.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥D.肝臟疾病E.精神心理壓力5.青春期女孩青春期延遲的常見原因包括？A.體質(zhì)性青春期延遲B.甲狀腺功能減退C.精神心理壓力D.營養(yǎng)不良E.垂體疾病6.青春期男孩睪丸未降的常見原因包括？A.腹股溝疝B.睪丸扭轉(zhuǎn)C.精索靜脈曲張D.腎上腺性變態(tài)綜合征E.營養(yǎng)不良7.青春期女孩多囊卵巢綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括？A.月經(jīng)稀發(fā)B.多毛C.痤瘡D.肥胖E.骨質(zhì)疏松8.青春期男孩睪丸炎的常見病因包括？A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.精索靜脈曲張D.激素治療E.睪丸扭轉(zhuǎn)9.蕪湖地區(qū)青春期發(fā)育異常的常見就診科室包括？A.兒科B.婦科C.內(nèi)分泌科D.皮膚科E.泌尿外科10.青春期發(fā)育異常的常見實(shí)驗(yàn)室檢查包括？A.性激素六項(xiàng)B.甲狀腺功能C.糖尿病篩查D.影像學(xué)檢查E.精液常規(guī)三、判斷題（每題2分，共10題）1.蕪湖地區(qū)青春期女孩初潮的平均年齡通常為12-14歲。（√）2.青春期男孩睪丸發(fā)育遲緩，若未在16歲前降至陰囊，需手術(shù)治療。（√）3.青春期女孩月經(jīng)周期規(guī)律，但經(jīng)量過多，可能提示子宮肌瘤。（×）4.青春期男孩性早熟，若未及時(shí)干預(yù)，可能影響成年后的生育功能。（√）5.青春期女孩青春期延遲，若骨齡落后于實(shí)際年齡2歲以上，需進(jìn)一步檢查。（√）6.青春期男孩睪丸觸痛、紅腫，若未及時(shí)處理，可能導(dǎo)致睪丸萎縮。（√）7.青春期女孩多毛、痤瘡、月經(jīng)稀發(fā)，若排除多囊卵巢綜合征，需考慮其他內(nèi)分泌疾病。（×）8.蕪湖地區(qū)青春期發(fā)育異常的常見病因以遺傳因素為主。（×）9.青春期發(fā)育異常的實(shí)驗(yàn)室檢查以性激素六項(xiàng)為主。（×）10.青春期男孩睪丸未降，若未造成心理壓力，可觀察等待。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述蕪湖地區(qū)青春期女孩青春期啟動(dòng)的常見標(biāo)志及時(shí)間。2.簡(jiǎn)述青春期男孩性早熟的常見病因及處理原則。3.簡(jiǎn)述青春期女孩月經(jīng)不調(diào)的常見原因及鑒別診斷要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述青春期男孩睪丸未降的常見原因及處理方法。5.簡(jiǎn)述蕪湖地區(qū)青春期發(fā)育異常的常見就診科室及轉(zhuǎn)診指征。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合蕪湖地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述青春期女孩青春期延遲的常見原因及診療流程。2.結(jié)合蕪湖地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述青春期男孩性早熟的常見病因及鑒別診斷要點(diǎn)。答案及解析一、單選題1.C解析：蕪湖地區(qū)青春期女孩青春期啟動(dòng)的平均年齡通常為12歲左右，受遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境等因素影響。2.B解析：青春期男孩睪丸開始發(fā)育的最早年齡通常為11歲左右，表現(xiàn)為睪丸和陰莖逐漸增大。3.A解析：母親初潮年齡是影響青春期女孩初潮的重要因素，遺傳因素占主導(dǎo)地位。4.A解析：青春期女孩月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多，多提示多囊卵巢綜合征，需進(jìn)一步檢查確診。5.D解析：肝臟疾病與性早熟關(guān)系不大，其他選項(xiàng)均為性早熟的常見病因。6.D解析：營養(yǎng)不良是青春期延遲的常見原因，但并非蕪湖地區(qū)最常見的病因。7.C解析：睪丸未降若未造成心理壓力，可觀察；若年齡較大（如2歲以上）未下降，需手術(shù)復(fù)位。8.B解析：多毛、痤瘡、月經(jīng)稀發(fā)是多囊卵巢綜合征的典型表現(xiàn)。9.B解析：睪丸觸痛、紅腫提示睪丸炎，需抗生素治療。10.C解析：蕪湖地區(qū)青春期發(fā)育異常的常見就診科室為內(nèi)分泌科，必要時(shí)可轉(zhuǎn)診至婦科或泌尿外科。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：青春期女孩青春期啟動(dòng)的常見標(biāo)志包括乳房發(fā)育、腋毛生長、初潮、陰毛生長、身高突增。2.A,B,D,E解析：青春期男孩青春期啟動(dòng)的常見標(biāo)志包括睪丸增大、陰莖增長、陰毛生長、睪丸觸痛（少見）。3.A,B,D,E解析：月經(jīng)不調(diào)的常見原因包括多囊卵巢綜合征、黃體功能不全、精神心理壓力、營養(yǎng)不良。4.A,B,C,D解析：性早熟的常見病因包括中心性性早熟、外周性性早熟、腎上腺皮質(zhì)醇增多癥、肝臟疾病。5.A,B,C,D,E解析：青春期延遲的常見原因包括體質(zhì)性青春期延遲、甲狀腺功能減退、精神心理壓力、營養(yǎng)不良、垂體疾病。6.A,B,D,E解析：睪丸未降的常見原因包括腹股溝疝、腎上腺性變態(tài)綜合征、營養(yǎng)不良、睪丸扭轉(zhuǎn)（少見）。7.A,B,C,D解析：多囊卵巢綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡、肥胖。8.A,B,E解析：睪丸炎的常見病因包括細(xì)菌感染、病毒感染、睪丸扭轉(zhuǎn)。9.A,B,C,E解析：青春期發(fā)育異常的常見就診科室包括兒科、婦科、內(nèi)分泌科、泌尿外科。10.A,B,D,E解析：青春期發(fā)育異常的常見實(shí)驗(yàn)室檢查包括性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、影像學(xué)檢查、精液常規(guī)。三、判斷題1.√解析：蕪湖地區(qū)青春期女孩初潮的平均年齡通常為12-14歲。2.√解析：睪丸未降若未在16歲前降至陰囊，需手術(shù)治療。3.×解析：月經(jīng)周期規(guī)律但經(jīng)量過多，需排除多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等疾病。4.√解析：性早熟若未及時(shí)干預(yù)，可能影響成年后的生育功能。5.√解析：骨齡落后于實(shí)際年齡2歲以上，需進(jìn)一步檢查內(nèi)分泌疾病。6.√解析：睪丸炎若未及時(shí)處理，可能導(dǎo)致睪丸萎縮。7.×解析：多毛、痤瘡、月經(jīng)稀發(fā)是PCOS的典型表現(xiàn)，需優(yōu)先考慮。8.×解析：蕪湖地區(qū)青春期發(fā)育異常的常見病因以內(nèi)分泌因素為主。9.×解析：青春期發(fā)育異常的實(shí)驗(yàn)室檢查以性激素六項(xiàng)為主，但需結(jié)合其他檢查。10.×解析：睪丸未降若未造成心理壓力，仍需手術(shù)干預(yù)。四、簡(jiǎn)答題1.蕪湖地區(qū)青春期女孩青春期啟動(dòng)的常見標(biāo)志及時(shí)間-乳房發(fā)育（最早出現(xiàn)，通常8-10歲）-腋毛生長（乳房發(fā)育后不久出現(xiàn)）-陰毛生長（乳房發(fā)育后1-2年出現(xiàn)）-初潮（通常12-14歲）-身高突增（初潮前1-2年開始）2.青春期男孩性早熟的常見病因及處理原則-常見病因：中心性性早熟（下丘腦-垂體問題）、外周性性早熟（腎上腺、睪丸問題）、腎上腺皮質(zhì)醇增多癥。-處理原則：明確病因后，若為中樞性，需藥物治療（如GnRH類似物）；若為外周性，需手術(shù)或藥物治療。3.青春期女孩月經(jīng)不調(diào)的常見原因及鑒別診斷要點(diǎn)-常見原因：PCOS、黃體功能不全、精神心理壓力、營養(yǎng)不良。-鑒別診斷：月經(jīng)稀發(fā)需排除PCOS；經(jīng)量過多需排除子宮肌瘤；周期不規(guī)律需結(jié)合激素水平檢查。4.青春期男孩睪丸未降的常見原因及處理方法-常見原因：腹股溝疝、腎上腺性變態(tài)綜合征、營養(yǎng)不良。-處理方法：若未造成心理壓力，可觀察；若年齡較大（如2歲以上）未下降，需手術(shù)復(fù)位。5.蕪湖地區(qū)青春期發(fā)育異常的常見就診科室及轉(zhuǎn)診指征-常見就診科室：內(nèi)分泌科、婦科、泌尿外科。-轉(zhuǎn)診指征：內(nèi)分泌科需進(jìn)一步檢查激素水平；婦科需排除子宮肌瘤等；泌尿外科需處理睪丸未降或扭轉(zhuǎn)。五、論述題1.結(jié)合蕪湖地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述青春期女孩青春期延遲的常見原因及診療流程-常見原因：體質(zhì)性青春期延遲（常見）、甲狀腺功能減退、精神心理壓力、營養(yǎng)不良、垂體疾病。-診療流程：1.詢問病史（家族史、月經(jīng)史、營養(yǎng)狀況）；2.體格檢查（身高、體重、乳房發(fā)育情況）；3.實(shí)驗(yàn)室檢查（性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能）；4.影像學(xué)檢查（骨齡測(cè)定）；5.根據(jù)病因治療（如營養(yǎng)不良需補(bǔ)充營養(yǎng)；甲狀腺功能減退需激素替代；垂體疾病需手術(shù)或藥物治療）。2.結(jié)合蕪湖地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述青春期男孩性早熟的常見病因及鑒別診斷要點(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